Доктор комаровского о детском иммунитете
Современные мамы прекрасно знают – чтобы малыш меньше болел, нужно укреплять иммунитет ребенка. Но как это делать правильно, знают далеко не все.
Источник: Burda Media
Увы, универсальной таблетки, которая повысит детский иммунитет, не существует, как и продуктов напрямую улучшающих защитные силы детского организма. ВОЗ и передовые врачи считают – для укрепления детского иммунитета и способности организма противостоять инфекциям, нужен комплексный подход и активная позиция родителей. А педиатр Евгений Комаровский в очередной раз напоминает 10 простых правил поддержания детского иммунитета.
Евгений Комаровский
Детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле.
Начнем с того, что иммунитет укреплять не надо — он практически всегда нормальный. Можно, во-первых, создать иммунитет против ряда вполне конкретных болезней (этим занимается вакцинация), а, во-вторых, можно не совершать глупости (вариант — совершать правильные действия, направленные на адекватное формирование и нормальное функционирование иммунной системы). Вот эти глупости/полезности и можно оформить в виде правил. Сейчас попробуем, и пусть их будет 10 — красивое число:
1. «Да» — чистоте, «нет» — стерильности. ⠀
Тут все не так и просто. Необходима адекватная оценка родителями режима гигиены малыша руки с мылом перед едой мыть необходимо, а стерилизовать детскую посуду и кипятить соски и бутылочки – не обязательно. Не стоит запрещать детям играть с животными, но при этом нужно следить, чтобы руки малыша после контакта с собачкой не оказались во рту, а животные, которые живут с ребенком дома, должны быть чистыми и вакцинированными.
2. «Нет» — обжорству и еде без аппетита.
Мы сами формируем пищевые привычки наших детей, часто учим есть больше, чем нужно организму. Доказано учеными — если ребенок ест без аппетита, самая полезная пища становится вредной. Недостаточное количество вырабатываемого желудочного сока не позволяет пище перевариваться полноценно, а это однозначно негативно влияет на иммунитет ребенка. Никогда не заставляйте малыше есть, если он не голоден.
3. «Нет» перегреву и накопителям пыли; «да» — контролю параметров воздуха (температура, влажность, чистота).
Создавая благоприятные условия для детского организма в помещении, мы просто помогаем ему справляться с вызовами и побеждать инфекции. В прохладном влажном воздухе, при минимуме бытовой пыли, которая накапливается в мягкой мебели, коврах, мягких игрушках, всевозможные возбудители болезней (вирусы, бактерии, грибки), погибают быстрее и концентрация их заметно ниже. Комаровский называет оптимальными параметры воздуха в детской — температура — 18-20 градусов, относительная влажность — 45-60%.
Источник: pixabay.com
4. «Да» — физическим нагрузкам. ⠀
Активность — это естественное состояние ребенка. При активных движениях, особенно, если малыш при этом дышит чистым, прохладным воздухом, сопротивляемость организма резко повышается, как обмен веществ.
5. «Да» — свежему воздуху, «нет» — телевизору. ⠀
Этот пункт — логически продолжает предыдущий. Неподвижный образ жизни для ребенка недопустим. Он провоцирует ожирение, снижение иммунитете, и, как результат — частые болезни, причем не только инфекционные.
Источник: Burda Media
6. «Нет» — увлечению сладостями. ⠀
Обилие быстрых углеводов приводит к целому ряду проблем, причем не только у детей, но и у взрослых. Однако, для детского организма избыток сладостей особенно опасен — повышает риск ожирения, нарушения обмена веществ, приводит к недостатку необходимых витаминов и минералов, в том числе — нарушает метаболизм и подрывает защитные силы организма. А вот фрукты, как свежие так и сушеные — прекрасная альтернатива сахару.
7. «Да» — холодным напиткам. ⠀
Так коротко Комаровский хочет сказать, что для «тренировки» местного иммунитета необходимо давать умеренную нагрузку — холодные напитки и мороженое закаляют сосуды и повышают защитные свойства слизистой. Но здесь очень важно не перестараться!
Источник: instagram @pascalcampionart
8. «Да» — регулярному стулу. ⠀
При правильном сбалансированном питании, достаточном количестве клетчатки, минералов и воды, кишечник малыша должен справляться со своей работой на «отлично». Если у малыша запор, это крайне негативно сказывается на всем организме, а особенно — на иммунитете.
9. Лечение лекарствами — только тогда, когда без этого точно нельзя обойтись, и только лекарствами с доказанной эффективностью. ⠀
Этим пунктом Комаровский предостерегает от неумеренного увлечения не только аптечными препаратами, особенно, с недоказанной эффективностью, но и от народны методов лечения — всевозможных травок, настоек и прочих. Если малыш заболел, проконсультируйтесь с доктором, чем и как его можно лечить.
10. С мамой и папой — интереснее, чем со смартфоном.
Тут даже вопросов не возникает — активная жизнь, прогулки игры и общение, отличное настроение и любовь родителей — однозначно помогают детскому организму противостоять вызовам.
Как видите, все достаточно просто, но требует от родителей активности и побольше здравого смысла.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Пожалуй, больше всего с наступлением холодов родителей интересует вопрос вакцинации против гриппа. Нужно ли это и не опасно ли?
Главное понимать, что прививка от гриппа защищает только от гриппа, Если после вакцинации у вас 5 раз за зиму были сопли — это значит, что были другие вирусы. Вакцина каждый год разная. Ее начинают делаться в августе месяце, когда уже известно, какой штамм вируса придет. Прививаться, конечно, надо!
Может ли ребенок заболеть после прививки? Сейчас, как правило, используют инактивированные вакцины, от которых заболеть нельзя! Бывают ли осложнения от прививок? Бывают, крайне редко — это вызвано генетической несовместимостью, ее нельзя предсказать! Осложнения от гриппа случаются в 1000 раз чаще, поэтому выбирайте между рисками! Бывают ли реакции? Да, и довольно часто, но они проходят сами по себе.Выраженность реакции определяется качеством вакцины и вашим иммунитетом! Имейте ввиду, если человек плохо переносит ослабленный вирус, содержащийся в вакцине, то живой, для него смерти подобен!
Не секрет, что для того, чтобы меньше болеть, нужно укреплять иммунитет. Вопрос в том, как правильно это делать?
Все искренне верят, что добрый доктор Комаровский знает волшебные таблетки, повышающие иммунитет. Мы с вами сейчас всунем ее по всех детей подряд, и страна сразу избавится от всех болезней! На самом деле все не так просто! Можно жить на хуторе в лесу и вообще не болеть, ничего не принимая. А можно ходить в московскую школу, тоннами есть иммунностимуляторы, и все равно заболеть, потому что частота детских болезней определяется, прежде всего, образом жизни! Исправить иммунитет лекарствами невозможно — это давно доказано медицинской наукой! Это огромное заблуждение, которое на руку производителям, продавцам лекартств и тем, кто получает с налоги с этого прибыльного бизнеса.
У педиатров термин — «ЧБД» – часто болеющие дети. Многие родители покорно смиряются с этим: у него низкий иммунитет, ну, что поделаешь?!
На самом деле, если ребенок родится с аномалией иммунитета, он не проживет и года и медицина тут бессильна. Но, как правило, такого не бывает, это огромная редкость! Существуют понятия: общий и местный иммунитет. Допустим, есть крепость, вокруг нее — забор. Каждый день к нам с вами в нос, в горло, в уши, на кожу попадает миллиарды и миллиарды вирусов и бактерий и они погибают там, в носу, контактируя со слизистыми оболочками. То есть этот забор (местный иммунитет) не дает им залезть внутрь! Но если враг все-таки прорывается внутрь крепости, тут уже подключается общий иммунитет. Для того, чтобы дети меньше болели , в первую очередь надо следить за местным иммунитетом!
А от чего зависит местный иммунитет?
Этот забор (слизистые оболочки) постоянно вырабатывает слизь. Эта слизь содержит вещества, убивающие инфекции — лизоцин, иммуноглобулин А и другие… Есть у ребенка сопли, нос внутри мокрый – значит, вирус погибнет в носу, не вызвав болезни. Значит главное правило местного иммунитета звучит так: жидкая слизь убивают инфекцию, а сухая слизистая – среда, где инфекция размножается!
Значит нос постоянно нужно увлажнять, закапывать соленой водой, к примеру?
Да, чайная ложка соли на литр воды. И если в детской сухой воздух нужно ставить увлажнитель! Но увы, одним мамам трудно уберечь детей, когда больше никто не заботится об их иммунитете. В России от 6 до 8 месяцев отопительный сезон, в помещениях сухо и тепло!
Есть утвержденные правительством санитарно-гигиенические нормы и правила для детских дошкольных учреждений, где написано – температура максимум 22, влажность 40-60%! Но вы заходите в группу, а там жара — градусов 28 не меньше и влажность 20%! А стоит открыть форточку в школе, как тут же подбегает какая-нибудь клуша с криками «Закройте, меня продует!». В школьных классах во время перемен никто не проветривает, а слово «гигрометр» неизвестно абсолютному большинству взрослого населения! Получается, мы детям сознательно убиваем местный иммунитет! Именно пересыхание слизистых оболочек случаются все отиты, гаймориты, аденоиды, хронические тонзиллиты, бронхиты, крупы. Все из-за сухого воздуха.
А от чего зависит и как работает общий иммунитет?
Система иммунитета состоит будто бы из двух половинок. Вот попал вирус в организм, система иммунитета распознала его как нечто с чужеродной генетической информацией и начинает борьбу. В то место, где базируется враг, идут лейкоциты особые, и для микроба там создаются непереносимые условия. Называется это — воспалительный процесс. Все время, пока идет воспалительный процесс, система иммунитета анализирует: мы всех победили? Уф! Всех! Ура! Нет больше врагов! Теперь надо остановить воспалительный процесс! Если первая часть системы иммунитета убивает врагов, то вторая часть, говорит – хватит!
Есть ли толк в иммуномодуляторах, которыми многие родители «кормят» чад для лечения или профилактики любых простудных заболеваний?
Представьте: дали вы ребенку иммуностимулятор – что вы стимулируете? Какую часть иммунитета? Ту, что вызывает воспаление или ту, что говорит «хвитит!»? Вы думаете, таблеточка знает, что ей надо в этот момент стимулировать? Нет таких умных таблеток! В итогде получается, что если иммуномодулятор эффективен, то он опасен, он может спровоцировать, к примеру, тяжелейшие аллергические реакции. Если же не эффективен, то абсолютно безопасен. Тогда его можно есть тоннами, что мы все и делаем! Толку нет, но нам всем, будто бы легче становится…
Комплексные витамины – вы за или против? И вообще, для чего-нибудь они нужны?
Они нужны в тех странах, где дети реально не имеют возможности питаться разнообразно. Например они едят только рис, или только рыбу, или только финики… Но если ребенок может получать и крупы, молочные продукты, мясо или птицу, какую-то рыбу, какой-то овощ и фрукт, то он получает все необходимое!
К тому же витамины — это лечебно-профилактические средства. Значит, кто их должен назначать? Уж точно не аптекарь! А врач! При этом учитывая кучу факторов: есть у вас йододефицит или нет, какой возраст, какая физическая активность, какой риск болезней… Если у вас ребенок не привит против кори, то самое страшное для него – дефицит витамина А. Все еще не хотите прививаться, вы такие умные?! Ну хоть витамин А пейте! Потому что сочетание дефицита витамина А и кори ведет к слепоте! И миллионы детей в мире слепнут каждый год из-за кори. Но корь же это легкая детская болезнь, если послушать наших антивакцинаторов, понимаете? Так что витамины, если они вообще требуются, должны подбираться индивидуально!
А можно ли навредить витаминами? Чем чревато их бездумное и беспорядочное употребление?
В своей новой книге о лекарствах я пишу, что витамины бывают двух видов: водорастворимые и жирорастворимые. Первые — это витамины группы В и витамин С, они практически безопасны, хоть вы их килограмм скушайте. Их излишки не накапливаются в организме, а тут же выводятся с мочой. Вторые — это А, Е, D, К. Вот они при неправильном применении могут вызвать тяжелейшие осложнения!. И отношение врачей к этим витаминам постпенно меняется. Если раньше, например, кричали, что Е – витамин размножения – и его надо всем беременным есть, то сейчас во всех цивилизованных странах его беременным запрещают! Во многих руководствах иностранных даже пишут, что даже на этапе подготовки к зачатию, нежелательно принимать витамин Е. И только у нас до сих пор им пытаются «лечить» будущих мам.
Получается, что современная российская мама мало кому может верить, и за советами обращаться…
— Да, это так. Главное, что мы должны давать нашим детям и мамам — это информация. Беда в том, что когда среднестатистические папа или мама хотят купить автомобиль или абонемент в фитнес, они сидит часами в интернете и узнают все до мельчайших подробностей, прежде чем сделать выбор. А когда они рожают детей, то отчего-то надеятся на бабушек, считаете их экспертами.
А бабушка говорит, что в 2 месяца пора давать сок, что подгузники — это преступление, что детское белье нужно стирать вручную, а если ты купила баночку готовой каши, то ты не мать, а мачеха. Нельзя жить на уровне «верю-не верю!» и примитивных инстинктов: мне лень вставать, поэтому пусть младенец лежит со мной. И он лежит у нее под сиськой ночами, а муж под чьей сиськой в это время лежит? Ни под чьей… И потом налево смотрит.
А головой надо думать! Это реальная проблема России 21 века — мода на совместный сон с ребенком. А на самом деле, если ребенку хорошо, а мужу плохо, это уже не семья! Семья – это когда хорошо всем. Вы должны понимать, что больше всего на свете – больше грудного молока, сна – ребенку нужна любящая мама, которая любит этого ребенка, но при этом сохраняет красоту, энтузиазм, желание папы, наконец… Наша задача так воспитать детеныша, чтобы гармония в семье сохранялась. И это не так сложно, как кажется! И если для этого надо купить готовую баночку, а не стоять на кухне часами, давайте купим баночку! А свободное время потратим на себя, на мужа и сходим в кино.
или почему болеют любимые дети
Детей, которые не болеют, не существует. Но при очень большом количестве самых разных заболеваний на младенцев (детей первого года жизни) приходятся почти исключительно болезни инфекционные. И здесь нет ничего удивительного, поскольку грудной ребенок ведет естественный образ жизни — не ест острого и соленого, не ссорится с начальством, не употребляет алкоголь и т. д. Поэтому для него маловероятны инфаркты и инсульты, язвы желудка, бронхиальная астма, сахарный диабет и многое другое.
Никакими закаливаниями и образами жизни полностью предотвратить детские хвори нельзя. Каждый человек встречается в своей жизни с огромным числом микробов. А до тех пор, пока к большинству из них в организме не будет выработан иммунитет, инфекционные болезни — неизбежность. Но всегда найдется микроорганизм, от которого защиты нет. Поэтому болеют все — и дети, и взрослые. И совершенно не принципиально — болеть или не болеть. Важно, как болеть — насколько часто и насколько тяжело.
Значение слова «иммунитет» с чисто теоретических, медицинских позиций объяснить довольно трудно. Но для нашего с вами взаимопонимания достаточно следующего: иммунитет — это способность организма защищать себя. Защищать от всего, что для организма естественным не является: от вирусов и бактерий, от ядов, от некоторых лекарств, от образующихся в самом организме ненормальностей (раковых клеток, например). Как это делается и что при этом образуется — пусть знают врачи.
Вы должны знать, что у новорожденного почти такая же кровь, как у его матери. Т. е. он уже имеет врожденный иммунитет к тем инфекционным болезням, что перенесла мама. Однако это ненадолго, месяца на 3-4, в крайнем случае, на 6 (при естественном вскармливании, разумеется). Поэтому правильно воспитывать ребенка очень желательно с момента рождения, чтобы к 3-6 месяцам сделать его способным бороться с инфекционными болезнями.
Не вызывает сомнения и тот факт, что на сам процесс формирования иммунитета влияет целый ряд врожденных факторов, зависящих как от состояния здоровья мамы и папы, так и от течения беременности. Взрослые, и это, к сожалению, типично, задумываются о детском иммунитете после того, как ребенок заболеет (по крайней мере, очень и очень маловероятно, чтобы, приступая к процессу зачатия, будущие родители думали именно об этом). Вывод однозначен — рассуждая в этой статье об иммунитете, мы будем исходить из того, что ребенок уже есть и не будем углубляться в подробности, на которые мы уже никак не можем повлиять.
Родители обязаны знать, что главной и совершенно уникальной отличительной чертой новорожденного является его способность приспосабливаться к условиям окружающей среды. Ребенок, которого вы принесли из роддома, очень незначительно отличается по способностям отстаивать свое право на жизнь от точно такого же малыша, появившегося на свет где-нибудь в пещере много-много лет тому назад. Дети и до настоящего времени благополучно появляются на свет в юртах, чумах и вигвамах (пустынях, джунглях, горах, тайге, тундре и т. д.). Новорожденный мало чего боится, потому что ко всему может приспособиться, если ему немного помочь.
Когда же приспосабливаться не к чему (сытно, чисто, тепло, не дует и т. п.) — приспособительные системы просто отключаются. Если в течение первых двух-трех месяцев жизни вы создадите для ребенка комфортные условия, то в дальнейшем существовать без таких условий ему будет очень и очень трудно.
А жизнь человеческая все-таки не очень коротка. И на пути вашего малыша рано или поздно появятся сквозняки и лужи, жаркое солнце и мокрый снег с дождем, необходимость посещения детского сада (школы). Кто, оглянувшись по сторонам, может быть абсолютно убежден в том, что не придется нашим детям мерзнуть в окопах и стирать в проруби белье…
Очевидно, что способность человека противостоять инфекциям определяется иммунитетом, выраженность которого зависит, прежде всего, от образа жизни. Врожденная или приобретенная недостаточность иммунитета проявляется частыми болезнями и, что вполне резонно, порождает у родителей желание этот самый иммунитет улучшить — желание вполне естественное, особенно если уже успели растерять все то, что дала Природа новорожденному. В конце концов, ну растеряли, ну ушел поезд! Но надо же что-то делать!
Делать надо. А для начала, знать, что стимуляторы иммунитета делятся на фармакологические и физиологические. Фармакологические — это конкретные лекарства, физиологические — это некоторые формы нормального (естественного, физиологического) образа жизни, позволяющие усилить иммунитет.
Общий жизненный тонус, общий уровень здоровья во многом определяется уровнем энергозатрат организма, нагрузкой на все основные системы — и легкие, и сердце, и сосуды и суставы и т. д. и т. п. — все это должно работать. Ну а если все работает, то включаются законы, очень близкие к техническим — на телегу реактивный двигатель не нужен, но при хорошем моторе вполне логичны и хорошие колеса. Короче говоря, иммунитет это не отвлеченное понятие. Это конкретная система организма, конкретные органы, синтезирующие совершенно определенные защитные вещества. И работа этих самых органов во многом зависит от того, как и с какой нагрузкой трудятся другие системы, про которые мы знаем, которые видим, которые чувствуем.
А теперь давайте задумаемся. На что ребенок тратит энергию?
-
на рост и развитие; - на двигательную активность;
- на поддержание температуры тела.
Ну что касается роста и развития — на это мы особенно повлиять не можем (здесь больше гены, гормоны). Но двигательная активность! Почитать или погулять? А поддержание температуры тела — одеть или не одеть?
И еще одна аналогия с техникой. Неправда ли, глупо заправить полный бак бензином и поставить машину в гараж на год. А напихать в ребенка еды и загнать в постель — это как?
Вот и получается, что естественных стимуляторов иммунитета всего три — голод, холод и физическая активность. Ни в одном из трех указанных направлений недопустим экстремизм — не надо сознательно морить ребенка голодом, заставлять бегать по 30 км в день и выгонять раздетым на мороз. Но более важно другое: противоположные действия (избыточные еда и тепло, ограничение двигательной активности) очень быстро приводят к угнетению иммунитета (частые инфекционные болезни) или к неправильности иммунитета, то есть, вроде бы реагирует, но не так, как надо (аллергические или инфекционно-аллергические болезни).
Но чем, скажите, проявляется в нашей стране любовь к детям? Да понятно чем — лучшая одежда, лучшая еда (и то, и другое в достаточных количествах), самые красивые игрушки (нечего по улице мотаться, вон папочка сколько денег на «Лего» угробил), а учеба — нам школы мало. Нам бы еще японский выучить да научиться играть на скрипке.
В целом, ответ на вопрос «Почему болеют любимые дети?» становится более или менее понятным. И будет вполне логично, если читатели воспримут настоящую статью не в качестве руководства к действию, а в качестве информации к размышлению.
Источник: https://www.komarovskiy.net/