Если есть иммунитет на цитомегаловирус

Если есть иммунитет на цитомегаловирус thumbnail

Цитомегаловирус – это вирус, широко распространенный во всем мире среди взрослых и детей, относящийся к группе вирусов герпеса. Поскольку данный вирус был открыт сравнительно недавно, в 1956 году, то он считается еще не достаточно изученным, и в научном мире до настоящего времени является предметом активных дискуссий.

Цитомегаловирус распространён довольно сильно, антитела этого вируса обнаруживаются у 10-15% подростков и молодых людей. У людей в возрасте 35 и более лет он обнаруживается в 50% случаев. Цитомегаловирус находится в биологических тканях – сперме, слюне, моче, слезах. При проникновении в организм вирус не исчезает, а продолжает жить со своим хозяином.

Что это такое?

Цитомегаловирус (другое название — ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Как передается вирус?

Пути передачи цитомегаловируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери.

Нередки случаи, когда носитель вируса даже не подозревает об этом, особенно в тех ситуациях, когда симптоматика почти не проявляется. Поэтому не стоит считать больным каждого носителя цитомегаловируса, так как существуя в организме, он может ни разу себя не проявить за всю жизнь.

Однако переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Цитомегаловирус igg антитела обнаружены — что это значит?

IgM – это антитела которые иммунная система начинает вырабатывать через 4-7 недель после того как человек впервые заражается цитомегаловирусом. Антитела этого типа также вырабатываются каждый раз когда цитомегаловирус, оставшийся в организме человека после предыдущего заражения, начинает снова активно размножаться.

Соответственно, если у вас были обнаружен положительный (повышенный) титр антител типа IgM против цитомегаловируса, то это значит:

  • Что вы были заражены цитомегаловирусом недавно (не раньше чем в течение последнего года);
  • Что вы были заражены цитомегаловирусом давно, но недавно эта инфекция начала снова размножаться у вас в организме.

Положительный титр антител типа IgM может сохраняться в крови человека в течение, по меньшей мере, 4-12 месяцев после заражения. С течением времени антитела типа IgM исчезают из крови человека заразившегося цитомегаловирусом.

Развитие болезни

Инкубационный период составляет 20-60 дней, острое течение 2-6 недель после инкубационного периода. Нахождение в организме в латентном состоянии как после заражения, так и в периоды затуханий – неограниченное время.

Даже поле прохождения курса лечения вирус в организме обитает пожизненно, сохраняя риск рецидива, поэтому безопасность беременности и полноценного вынашивания врачи не могут гарантировать даже при наступлении стойкой и продолжительной ремиссии.

Симптомы цитомегаловируса

У многих людей являющихся носителями цитомегаловируса, он не проявляет каких-либо симптомов. Признаки цитомегаловируса могут проявиться в результате нарушений в работе иммунной системы.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Он возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, кашлем, утомляемостью, недомоганием и головной болью. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также происходят поражения внутренних органов.

В данном случае возможны три проявления заболевания:

  1. Генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезенки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
  2. ОРВИ — в данном случае это — слабость, общее недомогание, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, белесоватые налеты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспаленных миндалин.
  3. Поражение органов мочеполовой системы — проявляется в виде периодического и неспецифического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.
Читайте также:  Народные средства для повышения иммунитета у взрослых при вич

Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорожденного и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга.

Больная отмечает жалобы на:

  • утомляемость, головную боль, общую слабость;
  • увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
  • выделения из носа слизистого характера;
  • выделения беловатого цвета из половых путей;
  • боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции у ребенка. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Лечение цитомегаловируса при беременности включает в себя противовирусную терапию, основанную на внутривенной инъекции ацикловира; применение препаратов для коррекции иммунитета (цитотект, иммуноглобулин внутривенно), а также проведение контрольных анализов после прохождения курса терапии.

Цитомегаловирус у детей

Врожденная цитомегаловирусная инфекция диагностируется у ребенка обычно в первый месяц и имеет следующие возможные проявления:

  • судорога, дрожь конечностей;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с умственным развитием.

Проявление возможно и в более взрослом возрасте, когда ребенку исполнится 3-5 лет, и обычно выглядит как ОРЗ (температура, боль в горле, насморк).

Диагностика

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов:

  • выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • посев на культуре клеток;
  • выявление специфических антител в сыворотке крови.

Смотрите также: исследование антител igg к цитомегаловирусу в Инвитро.

Последствия

При критическом снижении иммунитета и неспособности организма произвести адекватный иммунный ответ цитомегаловирусная инфекция переходит в генерализованную форму и вызывает воспаление многих внутренних органов:

  • надпочечников;
  • печёночной ткани;
  • поджелудочной железы;
  • почек;
  • селезёнки;
  • периферической нервной ткани и центральной нервной системы.

Сегодня ВОЗ ставит генерализованную форму цитомегаловирусной инфекции на второе место по количеству смертей во всем мире после ОРЗ и гриппа.

Лечение цитомегаловируса

В случае активизации вируса ни в коем случае нельзя проводить какое-либо самолечение — это просто недопустимо! Обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную терапию, в составе которой будут иммуномодулирующие препараты.

Чаще всего применяется комплексное лечение цитомегаловируса направленное на укрепление иммунной системы. Оно включает противовирусную (валацикловир) и общеукрепляющую терапию. Так же назначается лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний. Все это позволяет перевести вирус в латентную (неактивную) форму, когда его деятельность контролируется иммунной системой человека. Однако не существует 100% метода, который бы позволил навсегда искоренить вирус герпеса из организма.

Например, по данным серологических тестов 90,8 % лиц в группе 80-ти лет и старше являются сероположительными (то есть имеют положительный уровень антител IgG).

Читайте также:  Как правильно использовать имбирь для иммунитета

Профилактика

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка.

Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

К какому врачу обратиться?

Нередко вопросами диагностики ЦМВ-инфекции занимается гинеколог, наблюдающий будущую маму. При необходимости лечения болезни показана консультация инфекциониста. Новорожденного ребенка с врожденной инфекцией лечит неонатолог, затем педиатр, наблюдает невролог, офтальмолог, ЛОР-врач.

У взрослых людей при активации ЦМВ-инфекции необходима консультация иммунолога (часто это один из признаков СПИДа), пульмонолога и других профильных специалистов.

Источник

Цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция относится к группе герпесвирусов. Обнаружить ее можно в биожидкости пациента (кровь, сперма, моча, влагалищная слизь, слюна, слезная жидкость).

Может передаваться воздушно-капельным, бытовым, половым путем, во время переливания крови и от матери плоду в период беременности.

Цитомегаловирус (иначе ЦМВ-инфекция) достаточно распространен во всем мире. Но не все носители данного вируса являются больными. Цитомегаловирус IgG может очень долго присутствовать в организме, никак себя, не проявляя и активируясь только в случае снижения иммунитета. Симптоматически схож с простудой.

Антитела и иммунитет

Иммунитет — это защитная система организма. Различают врожденный и приобретенный иммунитет.

Врожденный мы получаем от наших предков на генетическом уровне. Именно им обусловлена невосприимчивость к какому-либо заболеванию в пределах одной семьи.

Приобретенный иммунитет, соответственно, мы приобретаем в течение жизни. Он может быть искусственным (прививки, вакцины) и естественным. Естественный иммунитет бывает пассивным (получен от матери в процессе внутриутробного развития) и активным (появился после перенесенного заболевания).

Для защиты нашего организма от бактерий, микробов и вирусов (антигенов) клетки лимфоузлов, селезенки и красного костного мозга вырабатывают особые белковые тела — антитела (иммуноглобулины IgA). Они проникают в кровь и циркулируют по кровеносной системе.

Как только антитела встречают в организме чужеродный объект, они связываются с ним и переводят, таким образом, в неактивную форму.

Через несколько дней после заражения активизируется специфический иммунитет и появляются иммуноглобулины IgM. IgM появляются только на начальной стадии заболевания и являются незаменимыми участниками защиты в случае острого инфицирования.

Через несколько недель начинают синтезироваться иммуноглобулины класса G. Именно их наличие обеспечивает длительный или пожизненный иммунитет к данному возбудителю заболевания. В случае повторного инфицирования тем же вирусом (бактериями, микробами) количество антител IgG возрастает.

Цитомегалия и утробное развитие

Взрослый организм легко справляется с цитомегаловирусом и достаточно быстро приобретает к нему устойчивый иммунитет в виде иммуноглобулина цитомегаловирус IgG. Но, к сожалению, это не относиться к беременным женщинам.

Тест на IgG

Первичное инфицирование цитомегаловирусом во время беременности представляет опасность для плода и может повлечь за собой как серьезные нарушения в его развитии, так и гибель. Именно поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ на наличие антител к цитомегаловирусу. Если они отсутствуют, в период вынашивания ребенка, женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не допустить заражения.

Положительный IgG у новорожденных

Если же, у женщины имеется стойкий иммунитет к цитомегаловирусу, а во время беременности произошло повторное заражение, ребенок может родиться с антителами к данной инфекции (цитомегаловирус IgG).

Кроме того, ребенок может заразиться, проходя по родовым путям, или же через материнское молоко. У малышей первых месяцев жизни цитомегаловирус не вызывает серьезных осложнений. Такие малыши могут немного отставать в весе и развитии, но достаточно быстро догоняют сверстников по всем показателям.

Как можно заразиться цитомегаловирусом и расшифровка результатов анализа

Носителем цитомегаловируса является человек. Часто инфекция никак не проявляется, находясь в спящем режиме. В таком случае говорят о хроническом носительстве. При ослаблении иммунитета (например, из-за сильного переохлаждения) она активизируется. Так как можно заразиться цитомегаловирусом при частых контактах с болеющим человеком и с носителем инфекции, стоит быть предельно осторожным.

Анализ на IgG

Как передается вирус

Так как возбудители инфекции находятся в биологической жидкости человека, то и заражение происходит в моменты обмена этими жидкостями.

Существует несколько путей передачи ЦМВ-инфекции:

  • Воздушно-капельный (при поцелуе, чихании).
  • Половой (при сексуальных контактах).
  • Гемотрансфузионный (при переливании крови).
  • Трансплацентарный (во время беременности от матери плоду).
  • При грудном вскармливании.

Стоит отметить, что этот вирус не относится к особо заразным. Так как можно заразиться цитомегаловирусом только в процессе обмена жидкостями, для передачи инфекции необходимы частые и длительные контакты с носителем инфекции.

Показания к проведению исследования

Особую опасность данная инфекция представляет для плода во время беременности и для людей с проблемами иммунодефицита. Поэтому женщины во время беременности, как и люди со сниженным иммунитетом, в обязательном порядке сдают кровь для выявления данного заболевания.

Читайте также:  Авито как поднять иммунитет

Когда речь идет о новорожденных, показанием к проведению исследования на ЦМВ-инфекцию являются желтуха, увеличение селезенки и печени, низкий гемоглобин, мелкие кожные кровоизлияния. В особо тяжелых формах цитомегаловирус может спровоцировать нарушения со стороны центральной нервной системы, слухового аппарата и глаз.

У взрослых симптомы инфицирования схожи с обычной простудой: повышение температуры тела, ломота, головная боль и боль в суставах, общая слабость организма. Впоследствии вирус переходит в хроническую стадию и обостряется только в периоды снижения иммунитета. Поэтому многие даже не подозревают, что переболели и стали носителями ЦМВ-инфекции во взрослом возрасте.

IgG и IgM анализы в чем разница

Цитомегаловирус IgG

Проводя анализ на цитомегаловирус, выделяют два вида антител: IgG и IgM.

Чем же они отличаются и какова роль каждого из них?

Наличие антител IgM является первичным ответом иммунитета на инфекцию. Они появляются в течение первых трех — пяти недель после инфицирования и являются показателем наличия воспалительного процесса и борьбы организма с ним. В крови их можно обнаружить в течение пяти-шести месяцев после заражения.

Антитела IgG появляются после выздоровления и остаются в крови до 10 лет. Именно они помогают сдерживать инфекцию и не дают перейти ей в острую форму.

При диагностике заболевания рассматривают оба эти показателя в совокупности. По отдельности они малоинформативны.

Расшифровка результатов анализа

Возможны следующие соотношения антител IgG и IgM:

  1. IgG и IgM отсутствуют. Это означает, что организм никогда не сталкивался с инфекцией.
  2. IgG отсутствуют, IgM присутствуют. Заражение произошло недавно, болезнь в начальной стадии.
  3. IgG и IgM присутствуют. Заболевание в активной фазе, организм борется с инфекцией.
  4. IgG присутствуют, IgM отсутствуют. К данному заболеванию есть иммунитет.

Существует еще такой показатель как авидность IgG. Авидность показывает, насколько прочно антитела связаны с вирусом. При первом заражении антитела характеризуются низкой авидностью, через три месяца после заражения она увеличивается. Этот показатель дает информацию о том, сколько времени прошло после инфицирования.

Опасность и последствия

Как было сказано выше, особо опасен цитомегаловирус для беременных женщин. Если первичное заражение произошло в первом триместре, то вероятнее всего беременность закончиться выкидышем или замиранием плода.

Заражение на более поздних сроках может привести к таким последствиям как врожденная цитомегалия, эпилепсия, водянка мозга, задержка психофизического развития, различные уродства, глухота, слепота, заболевания легких, сердца и других органов.

Если у будущей мамы есть иммунитет к ЦМВ-инфекции, то повторное заражение во время беременности не несет большой опасности для плода. Его будут защищать материнские антитела IgG. Они передадутся и ребенку.

У женщины первичное инфицирование может спровоцировать возникновение различных заболеваний мочеполовой сферы и проблемы по гинекологии.

Для людей с иммунодефицитом цитомегаловирус так же представляет серьезную угрозу. Это относится и к случаям искусственного подавления иммунитета (при трансплантации органов, раковых заболеваниях).

В этих случаях поражение организма ЦМВ-инфекцией может привести к некротическим поражениям жизненно важных органов, микроинфарктам коры головного мозга, вентрикулоэнцефалиту с поражениями черепно-мозговых связей.

У людей, перенесших трансплантацию, возможно поражение донорских органов.

Прививка от цитомегаловируса: что делать, если обнаружили IgG

Врач назначает прививку от цитомегаловируса

Наличие антител IgG при отсутствии IgM является идеальным вариантом. Это означает, что вы уже переболели и у вас есть иммунитет. А значит вероятность рецидива хоть и присутствует, но достаточно низкая. Если же антитела IgG сочетаются с антителами IgM, это говорит об острой стадии заболевания. Взрослый, здоровый организм вполне в состоянии самостоятельно справиться с этим вирусом.

Общие принципы лечения

На данный момент способа вылечить цитомегаловирусную инфекцию не существует. Также, как и не существует прививка от цитомегаловируса. Лечение, как правило, направлено на укрепление иммунитета и уменьшение числа рецидивов.

Чаще всего, при выявлении инфекции назначают противовирусные препараты, интерфероны и иммуноглобулины.

У больных с ВИЧ и СПИД цитомегаловирус может стать причиной смерти. Лечение в таком случае просто необходимо. Его проводят сильнодействующими противовирусными препаратами (Валганцикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир).

Во время беременности противовирусное лечение невозможно из-за высокой токсичности препаратов и их пагубного влияния на ребенка. Осуществляется только наблюдение за больной для выявления внутриутробного инфицирования плода. Допускается лишь применение некоторых иммуностимуляторов для предотвращения распространения инфекции. Если плод инфицирован, женщине предлагают прервать беременность.

Профилактика

Болезнь всегда проще предупредить, чем вылечить. Особенно это касается людей, входящих в группу риска по данному заболеванию. Конечно, самым простым способом избежать заражения была бы прививка от цитомегаловируса. Но все попытки создать такую вакцину, к сожалению, не привели к желаемому результату.

Самым важным в профилактике ЦМВ-инфекции является укрепление иммунитета и соблюдение правил половой и личной гигиены.

Источник