Если иммунитет после перенесенного коклюша
Когда в доме появляется грудной ребенок, всегда возникает куча вопросов и спорных моментов. Одним из таких являются прививки. Все больше людей сейчас считают, что вакцинация ребенка – это пережиток прошлого и лишний стресс для организма. Но, так ли это? Ведь не зря в календарь обязательных прививок включена вакцина АКДС. Именно она способствует выработке антител к ряду определенных инфекций. Но, увы, даже такой полученный иммунитет не дарит гарантию на сто процентов того, что не произойдет повторное инфицирование. О том, что такое палочка коклюша и какой иммунитет появляется после болезни коклюша, поговорим ниже.
Что такое коклюшная инфекция?
Коклюш или как его еще называют по иному – палочка Борде – Жангу, это очень серьезное заболевание, спровоцированное инфекцией (маленькой бактерией, которая имеет вид спички с округлым основанием). Данный вид бактерий сверх чувствителен к изменениям в окружающей среде и что бы ее уничтожить необходимо:
- использование средств устраняющих бактерии и с дезинфицирующей направленностью;
- прямое воздействие ультрафиолетовых лучей;
- воздействие повышенными температурами;
- высушивание.
Также, заболевание коклюш имеет два основных вида. Это:
- Коклюш. Болезнь, спровоцированная бактериальной палочкой, которое характеризуется сильными, спазмолитическими приступами кашля.
- Паракоклюш. Данная болезнь развивается из-за наличия в организме паракоклюшной палочки, которая вызывает более легкую форму болезни.
Стоит отметить, что даже вакцинация АКДС не гарантирует того, что ребенок не сможет заболеть повторно, но, в то же время, снижает шанс повторного инфицирования.
Особенности Борде – Жангу
Палочка коклюша – это заболевание, спровоцированное инфекцией, которое проникает в организм воздушно – капельным путем от заболевшего человека к здоровому. Заражение палочкой длится от первого дня и до двадцать пятого или даже тридцатого дня. При чем у заболевания также имеется инкубационный период, когда понять и определить наличие инфекции в организме достаточно сложно даже при помощи профессиональной, медицинской диагностики. Этот срок составляет в среднем одну неделю. Также, важно отметить, что данный вид заболевания относится к эпидемиологическому, ведь в девяноста процентах из ста, в случае взаимодействия здорового человека с больным, произойдет инфицирование. Чаще всего подверженными и незащищенными считаются дошкольники в возрасте трех – шести лет.
Как воздействует коклюш на организм при инфицировании?
Палочка Борде – Жангу, попадая в здоровый организм, в первую очередь начинает воздействовать на нервную и иммунную систему организма, угнетая и подавляя ее. После, воздействует на систему дыхания негативным образом, поражая, нервы блуждающего типа, что автоматически влечет за собой нарушения в функции правильной передачи нервных импульсов. Кроме этого, палочка нарушает отток и приток крови, в том числе к головному мозгу и угнетает эритроциты, рушит обмен кальция в организме. Как итог, под таким воздействием, происходит спазм путей дыхания, который влечет за собой трудности с подачей кислорода и удушье.
Считаем важным отметить, что заражение происходит исключительно через взаимодействие с носителем палочки. При чем это может быть как заболевший с симптоматикой, имеющей выраженный характер, так и зараженный человек, который на первый взгляд не имеет основных симптомов болезни. Либо же с больным, который являлся переносчиком болезни и на данный период времени полностью здоров.
Вследствие инфицирования выделяются виды заболевания коклюша. Чаще всего Борде – Жангу провоцирует заболевания двух основных видов, это:
- Первичный тип. Болезнь имеет все симптомы, которые характерны для нее.
- Вторичный – атипичный коклюш. При этим типе заболевания может наблюдаться как полная картина протекания заболевания, так и некоторые симптомы. Например, легкий кашель, который практически не поддается лечению. Встречались случаи, когда инфицирование коклюшам никак не проявлялось и наличие возбудителей и палочки обнаруживалось в ходе медицинского обследования.
Клиническая картина развития коклюша
Как мы уже упоминали выше, коклюш проникает в организм воздушно – капельным способом. В связи с этим, болезнетворные элементы размещаются на оболочках рта и носа. После этого, они начинают размножаться и провоцируют развитие воспаления в организме, увеличение слизистой секреции и подавление активности реснитчатого эпителия. Затем, спускается ниже, в дыхательные пути, где причиняет поражение. Чаще всего от этого страдают бронхи и бронхиолы. Вследствие этого возникает закупоривание ответвлений бронхов и провоцируется гнойное, слизистое воспаление. Как результат этих процессов, происходит воздушная потеря и уменьшение работы части легких, что провоцирует патологию бронхиального дерева.
Проникая в организм человека, бактерия выделяет огромное количество вредных веществ, которые в буквальном смысле отравляют организм в целом, воздействуя практически на все системы одновременно. Вещества с высоким уровнем токсичности, систематически раздражают слизистые оболочки органов, что приводит к образованию характерного кашля, сопровождающегося сильными спазмами, а в некоторых случаях, даже рвотой. Инфекция коклюша расходится по нервным центрам и окончаниям, что и дает сопутствующие признаки и симптомы, а также, после инфекции осложнения. Стоит отметить, что возбудитель заболевания в кровоток не проникает.
Симптомы коклюша
В отличие от взрослых, дети чаще страдают этим заболеванием и протекает оно у них в более тяжелой форме. У взрослых же редко наблюдается столь сильный кашель, который сменяется спазмолитическим приступом. Как правило, люди старшего возраста чувствуют себя нормально и даже хорошо, но вероятны проявления кашля, характерного для бронхита.
Как понять, что в организм попала палочка Борде – Жангу? Для этого достаточно знать основные симптомы заболевания. К ним относятся:
Кашель. По началу он может быть не сильным, а после по мере прогрессирования болезни будет усиливаться и сменяться сильными спазмолитическими приступами.
Повышение температуры. При здесь мы подразумеваем не температуру 37, 1, а значения гораздо выше. Хотя, стоит отметить, что и такое изменения в температурном режиме тела, без внимания оставлять не стоит.
Насморк. При чем этот симптом будет наращивать свою динамику также по мере развития заболевания, ровным счетом, как и кашель.
Бледность кожных покровов и изменения цвета лица. Оно может приобретать как синюшный оттенок так и багровый.
Снижение артериального давления и упадок сил.
Набухание сосудов, которое возникает в следствии спазмов.
Судороги. Достаточно частое явление при болезни коклюш. При чем судороги могут происходить как с мышечной тканью туловища, так и лица.
Язвочки на языке. Причина их возникновения связана на прямую с травмами языка, которые происходят при приступах сильного кашля.
Но, несмотря на все вышеперечисленные симптомы, стоит понимать, что коклюш в первую очередь характеризуется сильными приступами кашля. Также, могут наблюдать хрипы во время приступа, которые в спокойном состоянии отсутствуют. Кроме этого, каждый приступ завершается характерным свистом и вздохом, после которого наблюдается облегчение. После кашля вы сможете пронаблюдать отход слизи и прозрачной мокроты, густой консистенции. Как правило, такие кашлевые приступы длятся в среднем около месяца, после чего идут на спад.
Как вылечить коклюш?
Чаще всего больных коклюшам госпитализируют на стационар, редко назначают амбулаторное лечение. Общими рекомендациями специалистов являются:
- частое проветривание и влажная уборка в помещении, где находиться больной;
- обильное питье;
- строгая диета, которая уменьшает количество потребляемой пищи;
- в случае облегчения состояния и самочувствия – прогулки на свежем воздухе.
Но, как вы сами понимаете, таких мер будет недостаточно, что бы избавиться от сильного спазмолитического приступа кашля. Для полноценного лечения будет необходимо принимать различные препараты. В зависимости от типа коклюша, могут назначаться антибиотики, антигистаминные средства, жаропонижающие, геммаглобулины и другие.
Главная направленность медикаментозного способа лечения коклюша заключается в устранении опасных симптомов и возникновения побочных болезней.
Иммунитет после болезни коклюша
После болезни Борде – Жангу, иммунитет человека вырабатывает приобретенную, не устойчивую защиту. При повторном проникновении бактерии, организм с легкостью сможет ее узнать и уничтожить. В момент защиты, выделяются специальные антитела иммуноглобулина, дающие пожизненную гарантию защиты от коклюша. Поэтому повторное инфицирование возникает очень редко и чаще всего происходит у людей, которые обладают вторичным иммунодефицитом или сильнейшим ослаблением защитных функций организма.
Полученный после перенесенной болезни иммунитет остается у человека на всю жизнь, чего, в свою очередь, не могут гарантировать прививки. Но, стоит отметить, что дети, которые провакцинировались, болеют коклюшам гораздо реже, с более легкой клинической картиной и с меньшим риском получить осложнения, например, когда болезнь коклюша переходит в пневмонию. Также не стоит забывать, что сохранится этот эффект после перенесенного коклюша и прививки сможет в случае здорового и правильного образа жизни, питания и систематического контроля функции защиты организма.
Реабилитация после коклюша
Во время течения заболевания очаг возбуждения находиться в головном мозге, поэтому не редко встречаются случаи, когда слабый кашель может мучить ребенка еще в течение года. Что бы быстро восстановить иммунитет и защитные функции организма, прибегают к различным способам. Чаще всего при выборе основываются на форму, вид, тяжесть и своевременность лечения. Так, например, не лишним будет пропить витаминный комплекс, пребиотики в целях восстановления микрофлоры после употребления антибиотиков. Также, полезным будет и попринимать иммуномодулятор, стимулирующий работу иммунной системы и в ту же очередь избавляет от вредных веществ. Кроме этого, во время восстановления нужно строго контролировать распорядок дня. Полезными будут продолжительные прогулки на свежем воздухе, желательно в зеленой зоне, подальше от городской пыли.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что иммунитет после болезни коклюша сохраняется на весь период жизни человека. А прививка является своеобразной защитой от заболевания и осложнений.
В календаре прививок деткам до года ставят вакцину АКДС, которая вызывает на свое введение выработку антител к определенным инфекциям. Так образуется прививочный иммунитет после коклюша и ряда других бактериальных инфекций. Но такой приобретенный иммунитет не дает стопроцентной гарантии от инфицирования, поэтому необходимо знать, что представляет из себя коклюшная палочка.
Коклюшная инфекция
Палочка Борде-Жангу или по иному — коклюш — это серьезное инфекционное заболевание, проектирующееся мелкой бактерией в виде короткой палочки с закругленными кончиками. Данный тип бактериального организма не образует спор, очень чувствительна к перемене условий окружающей среды. Для ее уничтожения используют:
- Любые антибактериальные и дезинфицирующие средства;
- Ультрафиолетовое излучение;
- Нагревание до высоких температур;
- Высушивании.
Различают:
- Коклюш — бактериальная инфекция, вызывающая спазматический приступообразный кашель;
- Паракоклюш — инфекция вызываемая паракоклюшной палочкой, имеющая сходную симптоматику, но более легкое и менее осложненное течение.
Особенности коклюшной палочки при инфицировании:
- Угнетает нервную, иммунную, системы, органы дыхания;
- Поражает нервы блуждающего типа, нарушая функции передачи нервного импульса;
- Разрушает эритроциты, нарушает кальциевый обмен;
- Ограничивает кровоток в головной мозг;
- Вызывая спазм дыхательных путей, приводит к остановке дыхания и удушью.
Распространенность инфекции, вызываемой коклюшной палочкой очень высока. Методика проведения прививочных компаний не уменьшает количество зараженных. Путем заражения является непосредственный контакт с носителем инфекции, причем это может быть:
- Больной человек, имеющий ярко выраженные симптомы;
- Зараженный человек, не имеющих яркого выражения признаков болезни;
- Носитель инфекции, который здоров и не имеет симптоматической картины.
Вследствие, определяют формы инфекции. Коклюшная бактерия вызывает заболевание преимущественно в двух видах. Первый — это коклюш, инфицирование при котором имеет весь ряд симптомов болезни. Второй — это атипичный коклюш. В нем различают:
- Кашлевой рефлекс легкой степени, но имеющий длительное продолжение и тяжело поддающийся лечению;
- Полная картина симптомов при отсутствии или временном кашле, который не сопровождается приступами и спазмами;
- Непроявленность симптоматики, возбудитель обнаруживается при обследовании.
Палочка передается через воздушно-капельную среду. Заразность коклюшем составляет период начиная с первого дня заболевания до двадцать пятого-тридцатого . Причем инкубационный период составляет до двух недель, в среднем пять-семь дней. Коклюшная инфекция является высоко эпидемиологической, так как восприимчивый здоровый человек, при контакте с инфицированным, заражается в девяносто случаев из ста. Более половины эпизодов заболеваний приходится на детей не достигших школьного возраста. Поэтому высокий эпидемиологический уровень в районе развития инфекции наблюдается до трех-четырех лет.
Развитие инфекции
Коклюшная палочка попадает в организм через слизистые носовой полости и рта. Прикрепляясь, бактерия начинает свое размножение на эпителии мерцательного вида, что подталкивает развитие:
- Воспалительного процесса;
- Угнетение функций реснитчатого эпителия;
- Повышение секреции слизи.
Затем коклюшная инфекция проникает в верхние дыхательные пути, что приводит к ее очаговому поражению и эндогенному повреждению. Патологические изменения наиболее касаются бронхов, бронхиол. Развивается слизисто-гнойное закупоривание бронхиальных ответвлений. Вследствие чего происходит потеря воздушности или спадение части легочной ткани, а так же патология бронхиального дерева.
Бактерия образует большое количество токсинов, скапливающихся в верхних дыхательных путях. Токсические вещества постоянно раздражают поверхность органов, что приводит к развитию кашлевого рефлекса сопровождающегося спазмами. Коклюшная инфекция может распространятся по нервным центрам приводя к появлению соответствующих признаков болезни и вызывая пост инфекционные осложнения. При этом в кровоток возбудитель не проникает.
Симптоматическая картина
Дети переносят заболевания тяжелее взрослых, имеют ярко выраженную симптоматику. Для взрослых более характерна легкая форма болезни, без приступов кашля спазматического типа. Они чувствуют себя достаточно хорошо., однако не редко проявляются симптомы бронхита.
К признакам развития заболевания относят:
- Кашель, усугубляющийся по мере развития заболевания. Первые дни — это легкое не раздражительное кашляние, затем оно усиливается и приобретает приступообразную форму, сопровождающуюся спазмами;
- Повышение температуры тела до высоких значений;
- Течение из носа, причем секреция слизи нарастает по мере развития болезни;
- Бледность кожи;
- Отечность лица;
- Понижение артериального давления;
- Спазмирование сосудов приводит к их набуханию;
- Судороги мышечной ткани лица, туловища;
- Цвет лица от синюшного до багряно-красного;
- В области лицевых и шейных кожных покровов нередко проявляется сыпь;
- Глаза имеют повышенное слезотечение, характерны микро кровоизлияния, веки немного опухшие;
- При сильном кашле травмируется нижняя поверхность языка, образуются небольшие язвочки, редко — надрыв уздечки;
- Наблюдается расширение грудины в следствии разрушения перегородок легочных пузырьков и расширения бронховых разветвлений.
Главной отличительной чертой является характерный кашель.
- В развитии инфекции кашель приобретает отличительные черты:
- Хрипы наблюдаются в разных отделах легких до кашлевого приступа, после — отсутствуют;
- Приступообразность: кашлевое давление идет одно за другим в период одного вздоха. За один приступ наблюдается до пятнадцати толчков;
- Приступ завершается неожиданным вздохом со свистящем звуковым оттенком;
- После кашля выделяется густая стекловидная мокрота и слизь;
- Кашлевой приступ заканчивается рвотным рефлексом.
- Кашель, сопровождающийся спазмами, длится около месяца, затем количество приступов снижается. В течении последующих трех недель кашель проходит.
Осложнения
Бактериальная инфекция приводит к развитию серьезных неврологических нарушений, тяжелому поражению органов дыхания. К осложнениям относят:
- Присоединение сопутствующей инфекции;
- Пневмония, редко двусторонняя;
- Эмфизема легочной ткани;
- Ателектаз бронхиальных ответвлений;
- Ларингит — воспаление слизистых оболочек горла, вследствие, стеноз или сужение гортани;
- Носовое кровотечение;
- Воспаление плевритных листков — плеврит;
- Появление и развитие грыжи пупка и паха;
- Разрывы мышечной ткани живота;
- Дыхательная недостаточность;
- Разные виды энцефалопатии;
- Эпилепсия;
- Выпадание отдела кишечника — прямой кишки;
- Частичная или полная потеря слуха;
- Летальный исход.
Диагностика
Диагностировать болезнь на ранних этапах достаточно сложно. Так как признаки коклюша развиваются по нарастающей. Достоверностью для постановки верного диагноза являются обследования для исключения других инфекций, для предупреждения развития осложнений. К диагностическим мерам относят:
- Анамнез;
- Прививочный сертификат, то есть факт наличия или отсутствия вакцинирования. У привитых противококлюшевой вакциной болезнь может протекать без выраженной симптоматики;
- Точность сведений о контакте с инфицированным или о состоянии эпидемиологической обстановки в районе проживания;
- Бактериологической исследование основанное на выделении возбудителя коклюша;
- Серологическое исследование сыворотки крови;
- Реакция прямой геммагглютинации — обследование анализа крови на антитела к коклюшной бактерии;
- РСК — гемолиз, основанный на взаимодействии системах комплимента и антитело — антиген;
- Иммуноферментное исследование на наличие и количество иммуноглобулинов типа А, М при начале приступообразного кашля.
Лечение
Основное лечение в редких случаях возможно проводить амбулаторно. Но если заболевание диагностировано у грудничков, детей дошкольного возраста, особенно с тяжелым ее течением, то происходит госпитализация в стационар.
Главными критериями проведения лечебной терапии считаются условия для содержания больного:
- Проветривание, увлажнение воздуха;
- Для грудничков в целях предупреждения гипоксии проводится кислородотерапия и дополнительные меры по выведению слизи и мокроты из легких;
- Влажная уборка с использованием средств дезинфекции;
- Диета с размеренным приемом пищи на пять-шесть порций;
- Постоянное теплое питье;
- В случае нормализации общего состояния, прогулки на воздухе.
В применении препаратов особенно часто прописываются:
- Антигестаминные лекарства;
- Седативные средства;
- Транквилизаторы;
- При неудержимой рвоте, вводятся внутривенные лекарственные растворы;
- Антибиотикотерапия из препаратов широкого спектра действия;
- Симптоматические лекарственные средства: жаропонижающие, сосудосуживающие;
- Лекарства для снятия или облегчения приступа кашля;
- Противококлюшевый гаммаглобулин;
- В крайне тяжелых формах течения коклюша применяют иммуноглобулиновые средства и кортикостеройдные препараты, при остановке дыхательной деятельности используют вентиляцию легких.
Все лечение направлено на облегчение симптоматической картины, предупреждения развития осложнений и снятие кашлевого приступа.
Иммунитет
Какой иммунитет возникает после коклюша — после заболевания иммунная система вырабатывает нестойкую приобретенную защиту. Рецидив случается довольно в редких случаях, и то, при наличии вторичного иммунодефицита, сильного ослабления иммунологических механизмов.
Иммунитет после перенесенного коклюша, как правило, сохраняется на всю жизнь, в отличии от постпрививочного. Особенно этому будет способствовать: правильное питание, здоровый образ жизни, применение мер по укреплению иммунных сил.
Профилактика
Главными мерами профилактической защиты от коклюшной инфекции считается применение вакцин. Детям начиная с трех месяцев в три этапа проводят введение АКДС. В два года иммунизация проводится ревакцинированием. Пост прививочный иммунитет сохраняет невосприимчивость к возбудителю коклюша около шести лет, затем он снижается и у ребенка появляется риск заражения инфекцией.