Есть ли смысл делать мрт позвоночника
Проблемы с позвоночником у взрослых и детей сегодня не редкость. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долгие часы проведенные за компьютером — все это не лучшим образом сказывается на здоровье нашей спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, их воспаление, спазм мышечных волокон и перенапряжение , грыжи… Причин, вызывающих боль в пояснице, грудине , в области сердца, плечах может быть немало. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть одной из причин серьезных головных болей. Вовремя выявить патологию и точно поставить правильный диагноз при болях в спине помогает такой метод диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, вовремя получить квалифицированную помощь и вести здоровый образ жизни правильно? Поговорили об этом с заведующим рентгеновским отделением, врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом. Кстати, проголосовать за это учреждение можно в проекте «Клиника года» прямо сейчас.
— Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?
— МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.
Поговорили с заведующим рентгеновским отделением врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.
— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Самары?
— Одно из наиболее часто проводимых исследований – МРТ позвоночника. Оно позволяет увидеть даже начальные изменения в тканях, позвонках, связках ,суставах, только зарождающуюся грыжу и даже онкологию на начальных стадиях. Соответственно, имея такие подробные и грамотные результаты диагностики врач -специалист может начать лечение заблаговременно. Чаще всего МРТ предлагает сделать специалист, которому уточняющая информация необходима для постановки диагноза- это невролог, остеопат . Но человек может прийти и самостоятельно, если его беспокоят боли различной локализации. МРТ позвоночника будет целесообразно пройти при болях в шее, спине, области ягодиц, головных болях, а также в том случае, если вы чувствуете онемение рук, нарушение чувствительности ног. Если вы чувствуете боли, но не знаете какой вид МРТ вам сделать, то в «МЛЦ» врач-рентгенолог обязательно поможет определить, что нужно именно вам.
Здесь проведут точную и понятную диагностику
— То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?
Для того чтобы пройти МРТ в Самаре, можно просто обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Перед обследованием врач-рентгенолог задаст вам вопросы, чтобы уточнить то, что вас беспокоит. После такой мини-консультации врач-рентгенолог порекомендует обследование, которое необходимо в вашем случае. Часто именно результаты МРТ становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с подробным и понятным описанием результатов и диск с изображениями. Врач-рентгенолог объяснит вам то, что написано в протоколе, и даст рекомендации к какому специалисту следует обратиться с вашей проблемой. Кстати, вы можете получить консультацию необходимого специалиста здесь же, в «МЛЦ».
— А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?
Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.
Также я советую пройти МРТ позвоночника тем, кто начинает вести здоровый образ жизни, планирует увеличение физической нагрузки: записался в спортзал, занимается бегом, лыжами, собирается кататься на коньках — ведь впереди зимний сезон. Важно понимать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть точно рассчитана, при этом необходимо учитывать особенности именно вашего организма. В противном случае результатом полезных спортивных занятий могут стать грыжи, проблемы с суставами и другие травмы. В «МЛЦ» до 31 декабря можно пройти комплексное исследование «Твой позвоночник», в который входит МРТ трех отделов (шейного, грудного и пояснично-крестцового) со скидкой 20%. Эта программа поможет быстро и безболезненно узнать подробную информацию о здоровье позвоночника, скорректировать план занятий, выбрать те виды спорта, которые точно вам подходят и правильно рассчитать нагрузку. какого отдела и в каком случае нужно сделать.
— Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?
Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.
В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?
Необходимость проведения МРТ с контрастом определяет врач-рентгенолог. Контраст вводят для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Уже во время разговора с пациентом до обследования, мы понимаем, нужен ли контраст. И, конечно, спрашиваем у пациента, будем ли делать МРТ с контрастом при необходимости? Окончательное решение за вами, конечно. Контрастное вещество, которое используют в «МЛЦ» безопасное и не вызывает аллергию, поэтому противопоказаний обычно не бывает.
— Кому нельзя делать МРТ?
-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips — Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.
Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?
Обследование занимает от 15 минут, готовиться к нему особенным образом не нужно. В «МЛЦ» практически сразу вам выдадут результаты, в течение получаса. В сложных случаях, если необходим консилиум или совещание с лечащим врачом, готовность результатов может занять чуть больше времени. В таком случае мы стараемся в течение 24 часов подготовить подробные результаты обследования, если удобно, отправляем их вам по электронной почте. Но я считаю, что важно самому обсудить результаты с пациентом, проговорить все и убедиться, что человек все понял сам.
Почему вы советуете пациентам обратиться в МЛЦ?
«МЛЦ» — это многопрофильный медицинский центр, который оказывает широкий спектр услуг по диагностике, лечению и реабилитации пациентов уже с 2009 года.
Однако, на протяжении этих 10 лет именно МРТ является одной из самых востребованных услуг «МЛЦ». Нравится обслуживание в центре? Голосуйте за него в проекте «Клиника года».
Почему стоит пойти в МЛЦ?
ДИАГНОСТИКА — ЭТО НАША СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ!
Записывайтесь на приём (846) 373-30-30
г. Самара:
ул. Базарная, 30 (К.Маркса/ ул.Владимирская, Железнодорожный район)
ул. Медицинская,4-К (на территории ГБУЗ СО №10, Куйбышевский район)
www. ml-center.ru
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Лицензия Ло-63-01-004538 от 26.02.2018г.
МРТ позвоночника – диагностическая методика, основанная на использовании сильного магнитного поля и высокочастотных радиосигналов для получения изображения исследуемой зоны. Обследование неинвазивно, не сопровождается лучевой нагрузкой и не требует специальной подготовки.
Что изучает МРТ позвоночника человека?
МРТ спины и поясницы востребовано в нейрохирургии, травматологии, онкологии, неврологии. Диагностика дает возможность выявить патологические процессы любого происхождения, от грыжи диска, до злокачественной опухоли. Считается, что МРТ позвоночника – лучшая методика выявления новообразований на ранних стадиях появления.
С помощью МРТ изучаются:
- поверхности суставов;
- межпозвоночные диски;
- мышечно-связочный аппарат;
- нервные окончания;
- спинной мозг;
- кровеносные сосуды.
В каких случаях нужно МРТ позвоночника?
Обследование головы и позвоночного столба выполняется для конкретизации диагноза, точной локализации пораженной патологическим процессом области. Томография, как правило, проводится после первичных исследований или в случаях, когда другими способами установить причину заболевания невозможно.
Показаний к проведению МРТ позвоночника множество. Основные из них:
- подозрения на травматические повреждения позвонков, спинного мозга, суставов, связок;
- предположения о наличии опухолей, подтверждающиеся результатами анализов;
- межреберные невралгии;
- боли неясного происхождения в спине, внутренних органах;
- болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках;
- головокружения, обмороки, головные боли, снижение зрительного и слухового восприятия;
- онемение, снижение чувствительности, полный или частичный паралич конечностей;
- вынужденное ограничение подвижности;
- оценка состояния позвоночника после проведенной операции или консервативного лечения.
Назначают МРТ позвоночника при других клинических симптомах, указывающих на поражение структур.
Томография позвоночника показывает наличие/отсутствие следующих патологий:
- остеохондроз, спондилез, спондилоартроз одного или нескольких отделов позвоночника;
- межпозвонковые грыжи;
- последствия травм;
- деформации позвоночника различного происхождения;
- опухолевые новообразования;
- воспаления;
- поражение спинного мозга и его ответвлений;
- инфекционные заболевания;
- остеопорозы и т.д.
Выявляет МРТ позвоночника также врожденные изменения и аномалии развития. Часто МРТ выполняется в рамках предоперационной подготовки и противоопухолевой терапии.
Результаты МРТ дают возможность точно установить происхождение патологии, ее локализацию и степень развития, поэтому данное обследование широко используется в медицинской практике узких специалистов (неврологов, травматологов, ортопедов, онкологов, нейрохирургов и т.д).
МРТ с контрастом или без?
Нередко пациенту назначают контрастное МРТ позвоночника, которое позволяет увидеть самую полную картину имеющихся отклонений.
Контраст – специальное вещество, изготовленное на основе солей гадолиния. Оно является абсолютно безопасным, нетоксичным для человека. В нем не содержится йод, поэтому аллергические реакции не отмечаются. Однако в редких случаях могут отмечаться побочные эффекты, поэтому перед началом процедуры пациент обязан предупредить врача об имеющейся непереносимости компонентов препарата.
Препарат вводится в организм внутривенно через шприц или специальный инъектор. Доза и быстрота введения высчитываются врачом. Подача вещества всегда синхронизируется со скоростью выполнения сканирования.
Чаще всего контраст применяется для выявления и изучения опухолей и иных образований, определения их местоположения, оценки степени их распространения, исследования сосудов, в том числе самых мелких. МРТ с введением контраста значительно увеличивает информативность и достоверность исследования, помогает выявить заболевание в самом начале его развития, что, в свою очередь, позволяет врачу назначить своевременное лечение и предотвратить осложнения.
Как проводят МРТ позвоночника?
Томограф оснащен передвижным столом, на котором пациент фиксируется в горизонтальном положении при помощи ремней и валиков, чтобы исключить вероятность непроизвольных движений. На исследуемую область позвоночника ставится специальная катушка, после чего стол с пациентом помещается в кольцо томографа таким образом, чтобы область сканирования оказалась в зоне действия магнита. В процессе сканирования пациент имеет возможность связаться с оператором посредством радиосвязи. При назначении контрастного усиления препарат вводится внутривенно.
Чтение МРТ снимков позвоночника грамотным специалистом дает возможность не только выявить заболевание, но и оценить степень его развития, что немаловажно при назначении эффективного лечения.
Сколько длится процедура МРТ позвоночника?
Стандартное исследование позвоночника на томографе по времени занимает 20-30 минут. В зависимости от цели длительность диагностической процедуры может увеличиться до 40-90 минут. Результаты обследования выдаются пациенту примерно через 1-2 часа.
На длительность исследования позвоночника на магнитно-резонансном томографе влияет нескольких факторов:
- Зона исследования: если требуется изучить не одну, а несколько областей, то процедура будет длиться дольше. Например, на диагностику шейного отдела уйдет порядка 20 мин, если необходимо дополнительно просканировать грудной отдел, то продолжительность исследования увеличится на 20-30 мин. Обследование позвоночного столба на всей протяженности занимает около часа.
- Необходимость контрастного усиления. При введении контраста длительность процедуры увеличивается на 10-15 мин.
- Необходимость в седации (медикаментозном сне). Седативные препараты часто используют для обследования детей до 5 лет и пациентов, страдающих клаустрофобией и неврологическими заболеваниями, сопровождаемыми непроизвольными движениями. Также седация может быть показана при сильном болевом синдроме, делающем невозможным длительное пребывание в фиксированном положении. В этом случае время проведения диагностической процедуры увеличивается на 10-15 мин, а после ее окончания пациент остается в клинике на 1 час, пока действие препарата не закончится.
МРТ позвоночника: как записаться на исследование?
Магнитно-резонансная томография в Санкт-Петербурге проводится по предварительной записи. Записываясь на обследование, следует уточнить, нужна ли выписка из истории болезни, направление лечащего врача и другие документы, или достаточно только паспорта. В большинстве медицинских клиник возможна запись по звонку, но в некоторых требуется личное присутствие.
Можно ли сделать МРТ позвоночника сразу, без подготовки?
Многих пациентов интересует, как готовиться к процедуре, нужно ли соблюдать специальную диету, что взять с собой в клинику.
Ответим на самые актуальные вопросы:
Что брать с собой? Если МРТ назначил лечащий врач, необходимо взять с собой направление. Также желательна выписка из истории болезни и другие медицинские документы, это поможет врачу-рентгенологу обратить пристальное внимание на ранее выявленную проблемную область.
- Что одеть? Одежда не должна содержать металлических элементов. Также перед обследованием необходимо снять аксессуары, смыть макияж. Большинство клиник предлагает пациентам одноразовую медицинскую одежду.
Можно ли есть перед МРТ позвоночника? Подготовка к стандартной томографии опорно-двигательного аппарата не предусматривает предварительного соблюдения особой диеты. Рекомендуется заранее выяснить вопрос об использовании контраста, поскольку некоторые препараты вводятся на голодный желудок. Также необходимо предупредить персонал клиники о наличии противопоказаний к процедуре.
Стоит ли делать МРТ позвоночника?
Если имеется подозрение на патологию структур позвоночного столба, пройти магнитно-резонансную томографию однозначно стоит. Описание МРТ позвоночника дает узкому специалисту возможность поставить точный диагноз даже на ранней стадии заболевания, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом испытывает 90% населения планеты, поэтому такая высокоинформативная и безопасная методика, как МРТ получает все большее распространение.
Есть ли последствия МРТ позвоночника?
Отрицательных последствий магнитно-резонансной томографии позвоночника научными исследованиями не выявлено. Многолетняя практика доказала абсолютную безопасность магнитно-резонансной томографии для организма человека.
Если сравнивать МР-исследования с таким распространенным методом диагностики, как КТ, то по информативности они примерно равны, но вред МРТ значительно ниже. Так, во время КТ пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения, а в основе работы МР-аппаратов лежит воздействие магнитного поля, которое не влияет на функции человеческого тела и здоровье пациента. Кроме того, рентген и КТ имеют более широкий перечень противопоказаний. К примеру, беременным женщинам они противопоказаны, тогда как вред от МРТ для плода научно не подтвержден.
Таким образом, вопрос: «МРТ отдела позвоночника вредно ли?» имеет однозначно отрицательный ответ. Это позволяет проводить обследование так часто, как это нужно для подтверждения диагноза и наблюдения за патологией.
Где сделать МРТ позвоночника в СПб?
Вопрос о том, где пройти МРТ позвоночника в СПб, пациент решает самостоятельно, если ему не выдано направление в конкретную клинику, где обследование проводится бесплатно. Узнать, где хорошо делают МРТ, можно у лечащего врача или по отзывам клиентов.
На нашем сайте вы найдете исчерпывающую информацию о клиниках, предоставляющих услуги МРТ, и оборудовании, которым они располагают.
Скорее всего, нет. Здоровым людям делать МРТ всего тела не нужно — это дорого и почти не дает полезной информации.
Давайте начнем с начала. Что такое МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создавать изображения органов и тканей вашего тела. Обычно МРТ подвергают какую-то одну зону: например, голову или живот. Но МРТ можно делать и на всем теле целиком.
Сегодня в медицинских центрах предлагают два вида МРТ всего тела:
- диффузионную МРТ всего тела (по-английски — whole body diffusion-weighted imaging, или WBDWI);
- классическую МРТ, которую по очереди делают на разных зонах тела.
Между двумя видами МРТ есть большая разница. Если коротко, то классическую МРТ используют, чтобы получать детальные изображения органов и тканей. Диффузионную МРТ придумали для решения более узких задач: изучения строения нейронов, поиска очагов инсульта, раковых клеток и метастазов, а еще — для контроля за лечением онкологических заболеваний.
Почему диффузионная МРТ не нужна здоровым людям
Дает мало информации. Диффузионная МРТ показывает органы и ткани не так подробно, как классическая. Если здоровый человек пройдет такую процедуру, он сможет узнать, что у него нет крупных опухолей, увеличенных лимфоузлов и больших участков воспаления. Другие болезни вроде миомы матки, которые могут протекать скрытно, диффузионная МРТ обнаружить не сможет.
Показывает не все опухоли. Главный врач клиники «Медскан», радиолог Кирилл Сергеевич Петров предупреждает — диффузионная МРТ «подслеповата». Этот метод позволяет увидеть только крупные раковые опухоли (1,5–2 см) на поздних стадиях. Мелкие опухоли на ранних стадиях рака так обнаружить не получится, поэтому делать МРТ всего тела для предотвращения онкологических заболеваний бессмысленно.
Ошибается. У диффузионной МРТ много ограничений. Изображения получаются размытыми, и на них часто появляются артефакты — пятна или непонятные включения, которые возникли при получении изображения. В организме при этом всё в порядке. Доктор может принять такой артефакт за реальную проблему и назначить дополнительные обследования, а то и ненужное лечение.
Хотя диффузионная МРТ и не подходит для скрининга и самообследования здоровых людей, она сильно облегчает работу врачам. Если эту процедуру назначил вам доктор — нужно обязательно ее пройти!
Про диффузионную МРТ понятно! А почему бы не сделать классическую МРТ всего тела, на ней же больше всего видно?
Действительно — качество изображений, которое позволяет получить классическая МРТ, лучше, чем у диффузионной МРТ. Но это не значит, что ее стоит обязательно делать всем подряд.
Выявляет не все болезни. МРТ — хороший, но не всемогущий диагностический метод. Например, МРТ, в отличие от маммографии, «не замечает» рак молочной железы на ранней стадии — то есть тогда, когда его вылечить проще всего.
Находит «нарушения», которые не нужно лечить. Канадские исследователи предупреждают — МРТ может найти у здоровых людей множество отклонений. Но никакой угрозы для здоровья эти отклонения не представляют.
С другой стороны, анализировать МРТ всего тела долго и сложно. Врач запросто может ошибиться и пропустить что-нибудь важное. А это приведет к большим проблемам — даже если у пациента вдруг появятся симптомы, уверенный в своем абсолютном здоровье человек может затянуть с посещением врача и упустить оптимальное для лечения время.
Долго и дорого делать. Одно сканирование МРТ занимает от 15 минут до полутора часов — в зависимости от размера зоны. МРТ всего тела включает 30 зон — то есть обследование займет минимум 7,5 часов! Причем все это время нужно лежать неподвижно. Если пошевелиться, можно испортить изображение, и тогда все усилия окажутся бессмысленными.
Стоимость одной зоны МРТ в разных клиниках колеблется в пределах 2 000–8 000 рублей. За 30 зон придется заплатить минимум 60 000 рублей — отдать такие деньги за фактически бесполезное обследование, конечно, можно. Но зачем?
Как же тогда узнать о скрытых болезнях?
Лучший способ избежать самых распространенных болезней — пройти бесплатную государственную диспансеризацию или профессиональный осмотр. Узнать, что ждет вас на диспансеризации, можно на сайте ЕМИАС.
А еще есть список обследований, которые доктор Кирилл Сергеевич Петров советует сделать для полного спокойствия.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких — раз в один-два года. Это обследование для тех, кто курит. Поможет вовремя выявить рак легких.
Маммография — для женщин после 50 лет без факторов риска по раку молочной железы. Обследование стоит пройти раньше, если есть факторы риска — например, рак молочной железы был у близких родственников. Перед обследованием стоит проконсультироваться с врачом.
Колоноскопия — для мужчин и женщин после 50 лет один раз. Дальше нужно будет ежегодно сдавать тесты на скрытую кровь в стуле и проходить колоноскопию раз в 3–5 лет. Это обследование поможет вовремя выявить рак прямой кишки.
Мазок по Папаниколау — для женщин с 21 года и до 30 лет. К мазку имеет смысл добавить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и сдавать всё это раз в 3–5 лет. Поможет избежать рака шейки матки.
Регулярное измерение давления — для мужчин и женщин старше 30 лет. Поможет вовремя «поймать» гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — для мужчин без факторов риска старше 50 лет. Если ПСА повышен, то как раз в этой ситуации и стоит прибегнуть к МРТ — если, конечно, это обследование назначит врач. Поможет избежать рака простаты.
Осмотр родинок — для людей обоих полов и всех возрастов. Если родинка изменила цвет и размер, стоит обратиться к дерматологу. Это поможет избежать меланомы.
Автор: Даниил Давыдов