Есть ли у человека иммунитет к вич

СПИД — это неизлечимое заболевание. Оно вызывается ВИЧ — вирусом, паразитирующим на поверхности клетки защитной системы. Будут ли существовать вакцины и лекарства от этого вируса, гарантирующие полное излечение, неизвестно. Но сегодня существуют люди, обладающие стойкостью к ВИЧ. Эта особенность объясняется мутациями, изменившими процесс иммунного ответа организма.

Что такое ВИЧ и его влияние на иммунитет человека

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Как и у любого другого вируса, у него есть белковая оболочка. ВИЧ способен к размножению и синтезу белка. Он поражает лимфоциты — а от этих клеток зависит работа иммунной системы. Со временем организм теряет способность к защите от инфекций и заболевает СПИДом.

Чтобы проникнуть внутрь лимфоцитов, вирусу требуется «проводник» — белок CCR5. Его белковые рецепторы находятся на главных клетках защитной системы, вирусы посредством своей белковой оболочки вступают с ними в контакт. Затем зараженные лимфоциты распознаются Т-киллерами. Задача этих иммунных клеток — уничтожение очага болезни. «Киллеры» несут на себе молекулу-рецептор CD8, которая, подобно антенне, находит и обезвреживает пораженные болезнью единицы. Во время атаки «киллеров» происходит уничтожение CD8. В организме остаются многочисленные частицы вируса, которые начинают размножаться и разрушают лимфоциты.

Согласно исследованиям, проведенным в США, не все люди, которые могли заразиться ВИЧ, в действительности являются носителями болезни. У 10-25% вируса в крови не обнаружено, что говорит о невосприимчивости — а у 1% невосприимчивых носителей ВИЧ проявления СПИДа либо выражены слабо, либо отсутствуют. Причина этому — мутация CCR5. В новой версии нарушен процесс белкового синтеза, за счет чего соединения вируса с рецептором ССR5дельта32 не происходит.

За выработку белков отвечают гены. Как показали исследования, проведенные на мышах — чем больше в организме особи различных генных вариаций — тем меньше шанс заразиться ВИЧ.

Зависят ли наши болезни от национальности

Устойчивость к ВИЧ выявлена у 1 процента жителей Старого Света, еще 10-15% обладают частичной сопротивляемостью. Число носителей ВИЧ, у которых не развивается СПИД в течение долгого времени — 10%. Это связано с эпидемиями бубонной чумы. В то время у некоторых людей выработался иммунитет к чуме — а именно произошла мутация CCR5.

Результаты исследований в Америке показали, что сопротивляемость к ВИЧ есть только у белых американцев (жителей старого света) и у выходцев с Ближнего Востока, тоже в свое время оказавшихся под эпидемиями чумы. Выходцев из Африки и Восточной Азии, обладавших иммунитетом, ученые не обнаружили.

Не болеют СПИДом жрицы любви из Кении. Одна кенийская проститутка обслужила 20000 клиентов, и не подхватила ВИЧ. Ученые предположили, что проститутка — обладательница особого вида иммунной системы. Т-киллеры обладают большей защитной силой, от их атак вирусы «выходят из строя». Объяснений этому феномену исследователи не находят.

Как поднять иммунитет при ВИЧ-инфекции

Иммунологи говорят, что антиретровирусные препараты нужно принимать пожизненно. Любой ученый подтвердит, что лекарства убивают только активные вирусы, а «спящие» уничтожить не могут, поэтому нужно всегда быть начеку. Также важны дополнительные меры — для этого нужно знать, как повысить иммунитет всеми доступными способами.

Избавление от вредных привычек

Когда вирусы атакуют иммунитет — организм становится уязвимым. Если человек злоупотребляет алкоголем, курит или балуется наркотическими веществами — велик риск развития соответствующих заболеваний (туберкулез, гепатит).

Режим дня

Исследователи из разных стран утверждают, что если человек не спит по ночам или спит очень мало — то его защитная система слабеет. Нужно ложиться спать до 23:00, спать не менее 8 часов и вставать в одно и то же время.

Физическая нагрузка при ВИЧ

Нужно ежедневно разминать мышцы рук и ног, совершать пешие прогулки. Этого количества упражнений достаточно, чтобы поддерживать тонус.

Витамины и минералы

Обязательно принимать такие витамины и минералы:

витамин С — защищает от инфекций;
витамин А — для нормальной работы пищеварительной системы;
витамин B6 — для поддержки нервной и иммунной систем;
селен и цинк — замедляют развитие СПИДа.

Также укрепляют иммунитет флавоноиды — пигменты, содержащиеся в растениях.

Пищевые добавки для иммунитета

Пищевые добавки для иммунитета являются частью терапии. Они подбираются индивидуально.

Народные средства укрепления иммунитета

Повысить основные показатели состояния крови до обычного уровня помогут народные средства. Это настой зверобоя, отвар из корня солодки, квас на банановой «шкурке».

Внимание! Перед применением средств народной медицины консультация врача обязательна!

Правильное питание

Важно соблюдать условия, которые отвечают за правильный способ питания при болезни:

исключить любые диеты — пища должна быть разной;
овощи и фрукты есть в консервированном или отварном виде, свежие тщательно мыть и обрабатывать кипятком;
обязательно включить в рацион богатые крахмалом продукты — они поддерживают уровень глюкозы в крови.

Полезные продукты питания

Против СПИДа необходимы:

мясо нежирных сортов (индейка, курица, говядина, телятина);
рыба;
каши, крупы;
отварное куриное яйцо;
пастеризованное молоко;
бобовые, орехи, тыквенные семечки;
сыр, йогурт, творог.

Важно! Рыба в сыром виде и слишком жирное мясо противопоказаны!

Психологический настрой

Профессора называют стрессы и нервозность одной из основных причин ослабления организма. Поэтому важно научиться спокойно принимать свою болезнь и равнодушно относиться к неприятным людям и событиям.

Существует ли у человека иммунитет к ВИЧ

Иммунитет к ВИЧ существует. Это следствие генетической мутации иммунной системы человека. Полезные мутации — одна из дисциплин науки о жизни. Сегодня ведутся исследования на эту тему с целью разработки вакцины против ВИЧ.

Полная версия статьи на medsito.ru

Источник

Анонимный вопрос · 12 августа 2019

10,9 K

Популяризатор биологии, особенно биохимии и доказательной медицины. Область научной… · vk.com/mir_mol

Люди, НЕустойчивые к ВИЧ? Большинство людей неустойчивы.

Но есть генетические варианты, которые повышают устойчивость к ВИЧ или замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции. Известны мутации в трёх генах: CCR5, CCR2, SDF1. Самая изученная мутация – делеция в гене CCR5.

Этот ген кодирует хемокиновый рецептор, то есть белок, который сидит на поверхности иммунной клетки и воспринимает химический сигнал. Прикол в том, что вирус иммунодефицита человека, проникая в заражаемую клетку, использует эту молекулу в качестве посадочной площадки. В случае мутации (делеция, то есть исчезновение, 32 пар оснований в гене; поэтому мутация называется дельта-32) этот белок лишается участка цепи. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить её.

Примерно 1% европейской популяции устойчив к ВИЧ. Гомозиготы (у кого обе копии гена мутантны, что не так уж часто встречается) устойчивы. Но гетерозиготы (лишь одна копия гена мутантна, а другая нормальна) имеют немного повышенную устойчивость к ВИЧ. Предполагается, что распространилась мутация в Европе из-за того, что она повышала устойчивость людей к чуме или оспе. Люди, устойчивые к этим болячкам, чаще выживали и оставляли потомство с таким же геном, чем люди без данной мутации. Одна из современных точек зрения (Galvani, Novembre, 2005) связывает распространение этой мутации скорее с оспой, а не с чумой, как это предполагалось ранее (не буду приводить тут перечень аргументов).

Закономерно распространение мутации в европейской популяции. Чаще всего она встречается в Прибалтике, на севере Польши, юге Финляндии. При движении на юго-восток частота встречаемости этого генетического варианта клинально снижается. Вероятно, это объясняется тем, что на севере оспа была более распространённой, чем на юге (а соответственно, и интенсивность отбора там была выше). Второй фактор: на юге больше инфекций, а ведь делеция гена CCR5 сказывается на иммунитете, пусть и не сильно. Поэтому мутация, распространившись до юга, уже была в ущерб людям. Есть ещё «викинговая гипотеза» (Lucote, Mercier, 1998), согласно которой мутация появилась где-то в Скандинавии и была разнесена суровыми викингами по Европе, но до самого юга их руки (и не только) и гены не доходили.

В России тоже есть люди с этой мутацией (и не только этой). Чаще всего она встречается у поморов (процентов 25—30 их населения как минимум гетерозиготны), но часто есть и у русских, и у украинцев (процентов 15—20), а вот уже у тувинцев почти нет этого варианта. Стоит отметить, что у жителей России нередко встречаются и другие «протективные» мутации: и в гене CCR2, и в гене SDF1.

Почему вы считаете, что устойчивы к ВИЧ только указанные мутанты? Вариант, что есть люди с хорошим иммунитетом… Читать дальше

Сколько клеток при ВИЧ-инфекции может быть поражено вирусом?

Сисадмин, немного блогер lifeservice.me

ВИЧ атакует клетки CD-4, они я являются для вируса рецепторами. Поражение CD4 и лимфоцитов приводит к СПИДу и человек умирает, потому что его иммунная система перестает защищать от внешнего мира. Теперь к клеткам, нормальное количество CD4 у неинфицированных мужчин от 400 до 1600, у женщин от 500 до 1600. Соответственно, когда уровень падает ниже 200 человек просто принимает антибиотики, чтобы не подхватить пневмонию. За все время протекания ВИЧ может быть поражено миллионы клеток, но на смену им встают новые пока кто-то не одержит победу.

Прочитать ещё 1 ответ

Какова средняя продолжительность жизни после заражения ВИЧ?

Научный сотрудник Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом

Продолжительность жизни после инфицирования ВИЧ без применения антиретровирусной терапии составляла в среднем 11,8 года, период от заражения до установления диагноза СПИД – 11,6 года, средняя продолжительность периода от диагноза СПИД до смерти – 1,9 месяца. Если рано диагностировали, то иммунитет еще не снижен и терапия (АРТ) пока не нужна. Человек, инфицированный ВИЧ, должен следить за уровнем СД4-лимфоцитов (анализ называется «ммунологический статус»). В нашей стране терапию назначают бесплатно при уровне СД4 ниже 250–300, в Америке и Европе – при уровне ниже 500.

ВИЧ-инфицированные без АРВТ не доживают до современной средней продолжительности жизни в среднем 31 год.

Вообще, это вопрос неправильный. Это этическая проблема. Очень много факторов влияет на продолжительность жизни больного человека, поэтому этот вопрос не имеет однозначного ответа.

Что делать со страхом заразиться ВИЧ?

Есть такое древнее латинское выражение : предупрежден, значит, вооружен .

Сейчас люди больше боятся заразиться вирусом иммунодефицита, чем с ним жить. Причём жить с ВИЧ , благодаря ВААРТ , можно вполне достойно и продолжительность жизни у обладателей вируса немногим отличается от продолжительности жизни обычного человека.

К сожалению на настоящий момент Спидофобия , как невротическое расстройство , встречается всё чаще и чаще . Способствуют её развитию новости ол эпидемии ВИЧ в России и странах СНГ, множество фейковой информации в интернете и отсутствие , как таковое , мнений авторитетных экспертов .Увы.

На самом деле , если человек знает о Доконтактной профилактике ВИЧ и применяет её , то заразиться он не может , а если человек , в случаи рискованного контакта с риском инфицирования , обратится не позднее 72-х часов за Постконтактной профилактикой ВИЧ к инфекционисту в центр 0 СПИД , то шансы подхватить вирус всего 15 % .

Если упущены вышеприведенные варианты и процесс пошёл на выявление , то надо знать , что вирус можно выявить от 2-х недель (ПЦР) до года(в редких случаях) .Средняя норма выявления от 3-х до 6-и месяцев .

Когда же страх заразиться плавно перетекает в паранойю , то необходимо обращаться к специалисту занимающемуся психикой и нервной системой .В идеале быстрее всего поможет психолог или терапевт ,который сам давно живёт со статусом

Психологическая поддержка Whatsapp+79160922442

Прочитать ещё 1 ответ

Что надо знать о ВИЧ каждому человеку?

Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических болезней… · zen.yandex.ru/epid

ВИЧ существует. СПИД есть.
СПИД не спит. ВИЧ-инфекцией может заразиться каждый.
Когда сдаёте анализ на ВИЧ после контакта, помните, чтобы анализ показал верный отрицательный результат должно пройти хотя бы 4 недели. Т.к. существует период «окна», кода ВИЧ уже есть в организме, но ещё не выработалось необходимое количество антител к ВИЧ, чтобы тест их «увидел».
ВИЧ-инфекцией можно болеть и не знать об этом. Долгое время ВИЧ может не проявлять себя никакими симптомами.
ВИЧ не передаётся через дверную ручку, сиденье унитаза, рукопожатие и т.п.
ВИЧ передаётся через незащищённый секс, использование чужого шприца, от ВИЧ+ матери ребёнку во время родов и при кормлении грудным молоком.
ВИЧ- не приговор. ВИЧ-инфекция лечится. От ВИЧ есть лекарство. Оно не убивает полность ВИЧ, его нужно принимать каждый день, но оно гарантирует жизнь как без ВИЧ.
Не осуждай ВИЧ-инфицированного, на его месте можешь оказаться ты.
Если у тебя был рискованный контакт, например незащищённый секс с ВИЧ-инфицированным, то важно в первые 72 часа обратиться к врачу-инфекциониста СПИД-центра для назначения постконтактной профилактики.
Учёные постоянно ищут способы полного излечения от ВИЧ. И в мире уже 3 человека полностью излечились от ВИЧ-инфекции.

Более детальная информация:

По каким симптомам я могу понять, что у меня ВИЧ?
Симптомы ВИЧ, СПИДа у женщин на ранних и поздних стадиях c фото и видео
Первые симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях (с фото и видео)
Признаки ВИЧ, СПИДа во рту у мужчин и женщин
Фото ВИЧ, СПИДа на коже у мужчины и женщины (признаки, проявления, симптомы)
Фото больных СПИДом (с видео)

Прочитать ещё 29 ответов

Источник

Ó÷¸íûå äîëãî ïûòàëèñü ïîâòîðèòü ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé, êîòîðûå ïðèâåëè ê ïåðâîé äîëãîñðî÷íîé ðåìèññèè 12 ëåò íàçàä. Ñ òàê íàçûâàåìûì Ëîíäîíñêèì ïàöèåíòîì ó íèõ, êàæåòñÿ, ïîëó÷èëîñü.

Óæå âî âòîðîé ðàç ñ íà÷àëà ãëîáàëüíîé ýïèäåìèè ïàöèåíò èçëå÷åí îò ÂÈ×-èíôåêöèè âèðóñà, êîòîðûé âûçûâàåò ÑÏÈÄ.

Íîâîñòü ïîÿâèëàñü ïî÷òè ÷åðåç 12 ëåò ïîñëå òîãî, êàê ñòàëî èçâåñòíî îá èçëå÷åíèè ïåðâîãî ïàöèåíòà î ïîäâèãå, êîòîðûé ó÷¸íûå äîëãî è áåçóñïåøíî ïûòàëèñü ïîâòîðèòü.

Èññëåäîâàòåëè îïóáëèêîâàëè ñâîé äîêëàä â æóðíàëå Nature è ïðåäñòàâèëè íåêîòîðûå äåòàëè íà êîíôåðåíöèè ïî ðåòðîâèðóñàì è îïïîðòóíèñòè÷åñêèì èíôåêöèÿì â Ñèýòëå. Â äàííîé ïóáëèêàöèè ó÷¸íûå îïèñûâàþò ýòîò ñëó÷àé êàê äîëãîñðî÷íóþ ðåìèññèþ. Â èíòåðâüþ æå áîëüøèíñòâî ýêñïåðòîâ íàçûâàëè ýòî èçëå÷åíèåì, íî ñ îãîâîðêîé, ÷òî î÷åíü ñëîæíî îïðåäåëèòü, êàêîå ñëîâî ñòîèò èñïîëüçîâàòü, òàê êàê ïîêà èçâåñòíî òîëüêî äâà òàêèõ ñëó÷àÿ.

Îáà âûäàþùèõñÿ ðåçóëüòàòà äîñòèãíóòû áëàãîäàðÿ ïåðåñàäêå çàðàæ¸ííûì ïàöèåíòàì êîñòíîãî ìîçãà. Íî â îáîèõ ñëó÷àÿõ òðàíñïëàíòàöèÿ ïðåäíàçíà÷àëàñü äëÿ ëå÷åíèÿ ðàêà, à íå ÂÈ×.

Òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà âðÿä ëè ñòàíåò ïðåäïî÷òèòåëüíûì âàðèàíòîì ëå÷åíèÿ â áëèæàéøåì áóäóùåì. Ñåé÷àñ äëÿ êîíòðîëÿ ÂÈ×-èíôåêöèè èñïîëüçóþòñÿ ñèëüíîäåéñòâóþùèå ïðåïàðàòû, ïåðåñàäêà æå îñòàåòñÿ ðèñêîâàííûì âìåøàòåëüñòâîì èç-çà ñåðü¸çíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå ìîãóò äëèòüñÿ ãîäàìè.

Îäíàêî, êàê ãîâîðÿò ó÷¸íûå, çàìåíà ñîáñòâåííûõ èììóííûõ êëåòîê îðãàíèçìà íà ñïåöèàëüíî ìîäèôèöèðîâàííûå ê ñîïðîòèâëåíèþ ÂÈ×-èíôåêöèè ìîæåò óñïåøíî ïðèìåíÿòüñÿ íà ïðàêòèêå.

«Ýòî âñåëèò â ëþäåé íàäåæäó, ÷òî èñöåëåíèå íå ñîí. Îíî äîñòèæèìî!» ãîâîðèò äîêòîð Àííàìàðè Âåíñèíã, âèðóñîëîã èç óíèâåðñèòåòñêîãî ìåäèöèíñêîãî öåíòðà â Óòðåõòå, Íèäåðëàíäû.

Äîêòîð Âåíñèíã ñîðóêîâîäèòåëü IciStem êîíñîðöèóìà åâðîïåéñêèõ ó÷¸íûõ, èçó÷àþùèõ ïåðåñàäêó ñòâîëîâûõ êëåòîê â êà÷åñòâå ëåêàðñòâà îò ÂÈ×-èíôåêöèè. Êîíñîðöèóì ïîääåðæèâàåòñÿ amfAR àìåðèêàíñêîé îðãàíèçàöèåé ïî èçó÷åíèþ ÑÏÈÄà.

Íîâûé ïàöèåíò ïðåäïî÷åë ñîõðàíèòü àíîíèìíîñòü, è ó÷¸íûå íàçûâàþò åãî èñêëþ÷èòåëüíî Ëîíäîíñêèì ïàöèåíòîì.

«ß ÷óâñòâóþ îòâåòñòâåííîñòü ïåðåä âðà÷àìè â òîì, ÷òîáû ïîìî÷ü èì ïîíÿòü, êàê ýòî ïðîèçîøëî, ÷òîáû îíè ìîãëè ðàçâèâàòü íàóêó» íàïèñàë îí New York Times ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå.

Íîâîñòü, ÷òî îí èçëå÷èëñÿ îò ðàêà è îò ÂÈ× îäíîâðåìåííî, áûëà íåðåàëüíîé è îøåëîìëÿþùåé, êàê íàïèñàë îí â ïèñüìå. «ß íèêîãäà íå äóìàë, ÷òî ëå÷åíèå áóäåò íàéäåíî â òå÷åíèå ìîé æèçíè».

Íà òîé æå êîíôåðåíöèè â 2007 ãîäó äîêòîð èç Ãåðìàíèè îïèñàë ïåðâûé ñëó÷àé èçëå÷åíèÿ Áåðëèíñêîãî ïàöèåíòà, ïîçæå èäåíòèôèöèðîâàííîãî êàê Òèìîòè Ðýé Áðàóí 52-õ ëåò, ñåé÷àñ ïðîæèâàþùåãî â Ïàëì Ñïðèíãñ, Êàëèôîðíèÿ.

Ýòà íîâîñòü, ðàçìåùåííàÿ íà ïëàêàòå â çàäíåé ÷àñòè êîíôåðåíö-çàëà èçíà÷àëüíî íå ïðèâëåêëà ìíîãî âíèìàíèÿ. Êàê òîëüêî ñòàëî ÿñíî, ÷òî ìèñòåð Áðàóí âûëå÷åí, ó÷¸íûå íà÷àëè ïîïûòêè ïîâòîðèòü ýòîò ðåçóëüòàò ñ äðóãèìè ðàêîâûìè ïàöèåíòàìè, çàðàæåííûìè ÂÈ×.

Ðàç çà ðàçîì âèðóñ âîçâðàùàëñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç äåâÿòü ìåñÿöåâ ïîñëå òîãî, êàê ïàöèåíòû ïðåêðàùàëè àíòèðåòðîâèðóñíóþ òåðàïèþ, èëè æå ïàöèåíò óìèðàë îò ðàêà. Íåóäà÷è çàñòàâëÿëè ó÷¸íûõ ãàäàòü, îñòàíåòñÿ ëè èçëå÷åíèå ìèñòåðà Áðàóíà ñ÷àñòëèâîé ñëó÷àéíîñòüþ.

Ó ìèñòåðà Áðàóíà áûëà ëåéêåìèÿ, è ïîñëå íåóäà÷íîé õèìèîòåðàïèè åìó ïîòðåáîâàëàñü ïåðåñàäêà êîñòíîãî ìîçãà.

Òðàíñïëàíòàöèÿ áûëà îò äîíîðà ñ ìóòàöèåé áåëêà CCR5, êîòîðûé íàõîäèòñÿ íà ïîâåðõíîñòè îïðåäåëåííûõ èììóííûõ êëåòîê. ÂÈ× èñïîëüçóåò ýòîò áåëîê, ÷òîáû ïðîíèêíóòü âíóòðü êëåòîê, íî íå ìîæåò ïîïàñòü â èõ ìóòèðîâàííóþ âåðñèþ.

Ìèñòåðó Áðàóíó äàâàëè ñèëüíåéøèå èìóíîñóïðåññèâíûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå áîëüøå íå èñïîëüçóþòñÿ, îí ñòðàäàë îò ñèëüíåéøèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ìåñÿöàìè ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè êîñòíîãî ìîçãà. Åãî äàæå ïîãðóçèëè â èñêóññòâåííóþ êîìó, è îí åäâà íå óìåð.

«Îí áûë ñîâåðøåííî ðàçáèò èç-çà âñåõ ìàíèïóëÿöèé» ãîâîðèò äîêòîð Ñòèâåí Äèêñ, ëå÷àùèé âðà÷ Áðàóíà, ýêñïåðò ïî ÑÏÈÄó èç Êàëèôîðíèéñêîãî Óíèâåðñèòåòà, Ñàí-Ôðàíöèñêî. «È ïîòîìó ìû âñåãäà çàäàâàëèñü âîïðîñîì, îïðàâäûâàåò ëè ëå÷åíèå òî îãðîìíîå êîëè÷åñòâî âðåäà, íàíåñ¸ííîå åãî èììóííîé ñèñòåìå, âåäü Òèìîòè èçëå÷èëñÿ, à äðóãèå íåò?»

Ëîíäîíñêèé ïàöèåíò îòâå÷àåò íà ýòîò âîïðîñ òàê: «Ëå÷åíèå íå îáÿçàòåëüíî äîëæíî äîâîäèòü ïàöèåíòà äî ïîëóñìåðòè, ÷òîáû áûòü ýôôåêòèâíûì».

Ó íåãî áûëà ëèìôîìà õîäæêèíà, è îí ïåðåíåñ òðàíñïëàíòàöèþ êîñòíîãî ìîçãà îò äîíîðà ñ ìóòàöèåé áåëêà CCR5 â ìàå 2016 ãîäà. Åìó òàêæå áûëà íàçíà÷åíà èìóíîñóïðåññèâíàÿ òåðàïèÿ, íî ëå÷åíèå áûëî ìåíåå èíòåíñèâíûì, ñîãëàñíî íûíåøíèì ñòàíäàðòàì òðàíñïëàíòàöèè.

Îí ïåðåñòàë ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà îò ÂÈ× â ñåíòÿáðå 2017 ãîäà, ÷òî ñäåëàëî åãî ïåðâûì ïàöèåíòîì ïîñëå Áðàóíà, ó êîòîðîãî íå îáíàðóæåí âèðóñ ñïóñòÿ áîëåå ÷åì ãîä ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè.

«ß äóìàþ, ýòî íåñêîëüêî ìåíÿåò ïðàâèëà èãðû» ãîâîðèò äîêòîð Ðàâèíäðà Ãóïòà, âèðóñîëîã óíèâåðñèòåòñêîãî êîëëåäæà Ëîíäîíà, ïðåäñòàâèâøèé ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ íà âñòðå÷å â Ñèýòëå. «Ïîñëå ñëó÷àÿ Áåðëèíñêîãî ïàöèåíòà ìíîãèå íà÷àëè âåðèòü, ÷òî, ÷òîáû èçëå÷èòüñÿ îò ÂÈ×, íóæíî ïðàêòè÷åñêè óìåðåòü, íî ñåé÷àñ, âîçìîæíî, óæå íåò».

Õîòÿ Ëîíäîíñêèé ïàöèåíò ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè íå áûë áîëåí òàê æå ñèëüíî, êàê ìèñòåð Áðàóí, âìåøàòåëüñòâî âñå ðàâíî ñðàáîòàëî: òðàíñïëàíòàöèÿ óíè÷òîæèëà ðàê áåç ðàçðóøèòåëüíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ïåðåñàæåííûå èììóííûå êëåòêè, óñòîé÷èâûå ê ÂÈ×, ïîõîæå, ïîëíîñòüþ çàìåíèëè åãî ñîáñòâåííûå óÿçâèìûå êëåòêè.

Áîëüøèíñòâî ëþäåé ñ ìóòàöèåé óñòîé÷èâîñòè ê ÂÈ×, íàçâàííîé Äåëüòà 32, ñåâåðîåâðîïåéñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Â áàçå äàííûõ IciStem íàñ÷èòûâàåòñÿ îêîëî 22 òûñÿ÷ òàêèõ äîíîðîâ.

Ïîêà ó÷¸íûå îòñëåæèâàþò 38 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, ïåðåíåñøèõ ïåðåñàäêó êîñòíîãî ìîçãà, âêëþ÷àÿ øåñòåðûõ ñ ïåðåñàäêîé îò äîíîðîâ áåç ìóòàöèè. Ëîíäîíñêèé ïàöèåíò 36-é â ýòîì ñïèñêå. Äðóãîé, 19-é íîìåð èç ñïèñêà, íàçûâàåìûé òàêæå Äþññåëüäîðôñêèì ïàöèåíòîì, íå ïðèíèìàåò àíòè-ÂÈ× òåðàïèþ óæå ÷åòûðå ìåñÿöà. Äåòàëè ýòîãî ñëó÷àÿ áóäóò ïðåäñòàâëåíû íà Ñèýòëüñêîé êîíôåðåíöèè ïîçæå.

Êîíñîðöèóì ó÷¸íûõ ïîâòîðíî ïðîàíàëèçèðîâàë êðîâü Ëîíäîíñêîãî ïàöèåíòà íà íàëè÷èå âèðóñà. Îíè óâèäåëè ñëàáûå ïðèçíàêè èíôåêöèè â îäíîì èç 24-õ òåñòîâ, íî ãîâîðÿò, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ðåçóëüòàòîì çàãðÿçíåíèÿ îáðàçöà.

Ñàìûé âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûé òåñò íå îáíàðóæèë âèðóñ. Àíòèòåëà ê ÂÈ× âñ¸ åù¸ îáíàðóæèâàþòñÿ â åãî êðîâè, íî èõ ÷èñëî ñî âðåìåíåì óìåíüøàåòñÿ ïî òîé æå òðàåêòîðèè, ÷òî è ó Áðàóíà. «Íè÷òî èç ýòîãî íå ãàðàíòèðóåò, ÷òî Ëîíäîíñêèé ïàöèåíò íàâñåãäà âíå îïàñíîñòè, íî ñõîæåñòü ñî ñëó÷àåì Áðàóíà ïîçâîëÿåò íàäåÿòüñÿ íà ëó÷øåå,» ãîâîðèò äîêòîð Ãóïòà. «Â êàêîì-òî ñìûñëå, åäèíñòâåííûé, ñ êåì ìîæíî ïðîâîäèòü ïðÿìûå àíàëîãèè Áåðëèíñêèé ïàöèåíò. Ýòî åäèíñòâåííûé ñòàíäàðò, êîòîðûé åñòü ó íàñ íà äàííûé ìîìåíò».

Áîëüøèíñòâî ýêñïåðòîâ, êîòîðûå çíàþò ïîäðîáíîñòè, ñîãëàñíû, ÷òî ýòîò íîâûé ñëó÷àé âûãëÿäèò, êàê ëåãèòèìíîå ëå÷åíèå, îäíàêî íåêîòîðûå íå óâåðåíû â åãî àêòóàëüíîñòè äëÿ òåðàïèè ïðîòèâ ÑÏÈÄ â öåëîì.

«ß íå óâåðåí, î ÷¸ì ýòî íàì ãîâîðèò. Ñíà÷àëà ó íàñ âûøëî ñ Òèìîòè Ðýé Áðàóíîì, òåïåðü ýòîò ñëó÷àé õîðîøî, íî ÷òî äàëüøå? Êóäà íàì òåïåðü äâèãàòüñÿ?», ñêàçàë äîêòîð Ýíòîíè Ôàöè, äèðåêòîð Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà àëëåðãèè è èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Ïî ñëîâàì äîêòîðà Äèêñà è äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ, îäíà èç âîçìîæíîñòåé çàêëþ÷àåòñÿ â ðàçðàáîòêå ãåííîé òåðàïèè, äëÿ âûêëþ÷åíèÿ CCR5 ó èììóííûõ êëåòîê èëè èõ ïðåäøåñòâåííèêîâ ñòâîëîâûõ êëåòîê. Â êîíöå êîíöîâ, ðåçèñòèâíûå ê ÂÈ× êëåòêè î÷èñòÿò òåëî îò âèðóñà. (CCR5 ýòî ïðîòåèí, êîòîðûé, ïî óòâåðæäåíèÿì ó÷¸íîãî èç Êèòàÿ Õý Öçÿíüêóé, áûë èçìåí¸í ñ ïîìîùüþ ãåííîé òåðàïèè ó ïî êðàéíåé ìåðå äâóõ äåòåé â ïîïûòêå ñäåëàòü èõ óñòîé÷èâûìè ê ÂÈ×. Ýòîò ýêñïåðèìåíò ïîëó÷èë ìåæäóíàðîäíîå îñóæäåíèå).

Íåñêîëüêî êîìïàíèé ñòðåìÿòñÿ ðàçðàáîòàòü òàêèå ãåííûå òåðàïèè, íî åùå íå äîñòèãëè óñïåõà. Èçìåíåíèÿ äîëæíû áûòü íàöåëåíû íà íóæíîå êîëè÷åñòâî êëåòîê è â íóæíîì ìåñòå íàïðèìåð, òîëüêî â êîñòíîì ìîçãå, à íå â ãîëîâíîì ìîçãå è ìåíÿòü òîëüêî ãåíû, ñâÿçàííûå ñ ïðîèçâîäñòâîì CCR5.

«Íóæíî äîñòè÷ü íåñêîëüêèõ óðîâíåé òî÷íîñòè,» ãîâîðèò äîêòîð Ìàéê ÌàêÊüþí, ñòàðøèé ñîâåòíèê ïî âîïðîñàì ãëîáàëüíîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ôîíäà Áèëëà è Ìåëèíäû Ãåéòñ. «Ñóùåñòâóåò ïðîáëåìà ñ òåì, ÷òî âû ìîæåòå ñäåëàòü ÷òî-òî íåïðàâèëüíî, è òîãäà âàì õîðîøî áû èìåòü âîçìîæíîñòü îòìåíèòü ýòî».

Ïî ñëîâàì äîêòîðà ÌàêÊüþíà, ñåé÷àñ íàä ïðåîäîëåíèåì ýòèõ òðóäíîñòåé ðàáîòàåò ñðàçó íåñêîëüêî ãðóïï ó÷¸íûõ.

Â êîíöå êîíöîâ, ó íèõ ìîæåò ïîëó÷èòüñÿ âèðóñíàÿ ñèñòåìà äîñòàâêè, êîòîðàÿ, ïîñëå ââåäåíèÿ â îðãàíèçì, áóäåò íàõîäèòü è óäàëÿòü âñå ðåöåïòîðû CCR5. À ìîæåò áûòü, äàæå ñîçäàäóò ñòâîëîâûå êëåòêè, óñòîé÷èâûå ê ÂÈ×, êîòîðûå ìîæíî ïåðåíåñòè ëþáîìó ïàöèåíòó.

«Ýòî ìå÷òû, âåðíî? Ïðåäìåòû íà ÷åðò¸æíîì ñòîëå», ãîâîðèò äîêòîð Ìàêêóí. «Ýòè ìå÷òû ìîòèâèðóþòñÿ ïîäîáíûìè ñëó÷àÿìè, îíè ïîìîãàþò íàì ïðåäñòàâèòü, ÷òî ìîæåò áûòü ñäåëàíî â áóäóùåì».

Îäíèì èç âàæíûõ ïðåäîñòåðåæåíèé äëÿ ëþáîãî ïîäõîäà ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ïàöèåíò âñ¸ ðàâíî áóäåò óÿçâèì ê ôîðìå ÂÈ× X4, êîòîðûé èñïîëüçóåò äðóãîé áåëîê, CXCR4, ÷òîáû ïîïàñòü â êëåòêè.

«Ýòî ñðàáîòàåò òîëüêî åñëè ó êîãî-òî áóäåò âèðóñ, èñïîëüçóþùèé ëèøü CCR5 äëÿ ïîïàäàíèÿ â êëåòêè à ýòî, âåðîÿòíî, îêîëî 50 ïðîöåíòîâ îò âñåõ ëþäåé, æèâóùèõ ñ ÂÈ×, åñëè íå ìåíüøå», ãîâîðèò äîêòîð Òèìîòè Äæ. Ãåíðèõ, ñïåöèàëèñò ïî ÑÏÈÄó â Óíèâåðñèòåòå Êàëèôîðíèè, Ñàí-Ôðàíöèñêî.

Åñëè ó ÷åëîâåêà åñòü äàæå íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî âèðóñà X4, òî åãî êîëè÷åñòâî ìíîãîêðàòíî óâåëè÷èòñÿ â îòñóòñòâèå êîíêóðåíöèè ñ åãî âèðóñíûìè ñîáðàòüÿìè.

Ñóùåñòâóåò êàê ìèíèìóì îäèí îïèñàííûé ñëó÷àé ïàöèåíòà, êîòîðîìó ïåðåñàäèëè Äåëüòà 32 îò äîíîðà, íî ïîçæå ó íåãî áûë íàéäåí âèðóñ Õ4. (Â êà÷åñòâå ïðåäîñòîðîæíîñòè îò âèðóñà Õ4 ìèñòåð Áðàóí åæåäíåâíî ïðèíèìàåò òàáëåòêè äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ÂÈ×).

Ìèñòåð Áðàóí íàäååòñÿ, ÷òî âûçäîðîâëåíèå Ëîíäîíñêîãî ïàöèåíòà îêàæåòñÿ òàêèì æå äîëãîñðî÷íûì, êàê è åãî. «Åñëè â ìåäèöèíå ÷òî-òî ïðîèçîøëî îäèí ðàç, òî ìîæåò ïðîèçîéòè ñíîâà,» ãîâîðèò Áðàóí. «ß óæå î÷åíü äàâíî èùó ñåáå êîìïàíèþ».

Èñòî÷íèê: https://www.nytimes.com/2019/03/04/health/aids-cure-london-p…

Ïåðåâîä: Îêñàíà ×åðíèöà.

Ðåäàêòóðà: Åëåíà Øåëîìåíöåâà.

Äèçàéí: Àëèíà Ïåòðóõèíà.

Источник