Есть ли врожденный иммунитет к кори
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 3.2k. Опубликовано 19.08.2019
Активность защитной системы у детей нестабильна из-за необходимости сначала приспособиться к работе в реальных условиях, в то время как в первые годы жизни их контакт с окружающим миром сильно ограничен. Для них часто смертельны даже безопасные для подростков и взрослых инфекции, включая корь. Иммунитет к ней приобретается в результате вакцинации или естественного заражения. Он передается и малышу от перенесшей ее матери с грудным молоком. Дети-искусственники лишены подобной «привилегии».
Иммунитет к кори
Сравнительная легкость, с которой вырабатывается резистентность к кори, а также устойчивость результата обусловлены вирусным происхождением возбудителя. Защита реагирует на инфекции данного типа с неизменной остротой. К бактериям иммунитет вырабатывается лишь иногда, а к простейшим, микроскопическим паразитам и гельминтам не вырабатывается вообще.
Сам этот РНК-вирус, принадлежащий к парамиксовирусам и, возможно, ведущий свою «родословную» от чумы сельскохозяйственных животных, крайне заразен. Осложняет дело и специфический путь его передачи – воздушно-капельный, как у гриппа, ветрянки и других патологий, известных склонностью к молниеносному распространению. Так возбудитель кори компенсирует свою слабую выживаемость во внешней среде.
Он атакует иммунные тельца всех типов, и тем самым парализует работу защитных систем, пока костный мозг и тимус ни синтезируют новые агенты. Возбудитель кори неспособен захватить только иммуноглобулины с интерферонами (они принадлежат к белкам, а не телам). Они и остаются единственным сохранившим «трудоспособность» фактором сопротивления инфекции на протяжении всей острой стадии. Сильнее всего патология затрагивает лимфоцитарную систему, ответственную за защиту от рака.
Естественный
Постинфекционная «натуральная» резистентность к данному представителю парамиксовирусов формируется у переболевших им детей или взрослых, и остается на всю жизнь. Как уже было сказано, иммунитет против кори также передается с грудным молоком от матери ребенку. Он сохраняется у грудничка в течение всего периода лактации плюс еще 3 мес. после ее окончания. Согласно классификации видов иммунитета, он является:
- пассивным;
- ненапряженным.
Ожидать от него сохранения на длительный срок не стоит, а врожденной защиты от кори не существует. Заболевание может только передаваться плоду, если мама заразилась в период вынашивания.
Плацентарные барьеры стремятся защитить его от инфекции, но в случае с корью это невозможно. Контагиозность всех вирусов крайне высока, а корь с легкостью преодолевает «редуты» из ворсин хориона и гематоэнцефалический барьер. Это ведет к стремительному развитию вирусного менингита, энцефалита, полиневрита, заканчиваясь гибелью плода – как и инфицирование при родах. Критическое падение иммунитета в острой стадии кори также провоцирует развитие вторичных инфекций:
- роговицы, конъюнктивы и глазных век;
- ушных раковин;
- кожи;
- верхних дыхательных путей.
Особенно это касается детей. Взрослые устойчивее ко вторичным заражениям кожи, органов слуха и зрения, хотя демонстрируют даже большую податливость осложнениям со стороны носоглотки, бронхов, легких.
Народными средствами
34.47%
Проголосовало: 206
Искусственный
Когда пациент переболеет чем-либо, у него формируется т.н. напряженный иммунитет. После вакцинации вырабатывается защита другого уровня – менее длительная и стабильная, скорее снижающая тяжесть течения патологии при последующем инфицировании живым штаммом, чем исключающая его.
Прививка дает сравнительно высокую напряженность иммунитета к кори – в отличие от ветрянки и других типичных детских инфекций, где максимум ожиданий от нее сводится к предотвращению тяжелых осложнений.
Сейчас от кори прививают преимущественно смешанными вакцинами КПК-типа (корь, вирусный паротит, шире известный как свинка, и краснуха):
- непосредственно «КПК» – препаратом индийского производства;
- «Тримоваксом» – французской комбинированной вакциной;
- «Приориксом» – бельгийским вариантом.
В РФ также выпускают монопрепарат (только против кори). В первый раз детей прививают в 1 год, повторно – в 6 лет. Ранее не болевшим корью взрослым с любым анамнезом по прививкам против нее рекомендуется первичная/вторичная вакцинация до 35 лет.
Наблюдения in vivo (за привитыми пациентами и лабораторными животными) показывают, что иммунитет после прививки от кори является напряженным (качественным с биологической точки зрения) и «держится» на протяжении следующих 10 лет. Дальнейшая «судьба» выработанных таким способом антител точно неизвестна. Есть лишь частично подтвержденные данные о сохранении их активности до конца жизни – как и после болезни.
Заболеваемость корью после уже перенесенной инфекции или прививки – явление редкое, почти уникальное. Оно отмечается скорее у пациентов с прогрессирующим и необратимым иммунодефицитом, как при ВИЧ. Лечения от нее в случае инфицирования не существует – только не влияющие непосредственно на активность вируса паллиативные средства (для облегчения симптомов).
Как узнать, есть ли иммунитет к кори: анализ
Не каждый взрослый помнит свой анамнез по заболеваемости корью, да и привычке хранить свои детские амбулаторные карты подвержены не все. Узнать, есть ли у пациента иммунитет после кори, можно с помощью анализа крови на иммуноглобулины – антитела к ней.
Спустя пару дней от начала характерной сыпи, в крови уже растет титр иммуноглобулинов класса М, а еще по прошествии 10-12 дней – G-класса. Разница в «классовой принадлежности» иммуноглобулинов та, что первые проявляют максимальную активность при попадании в кровь неизвестного им возбудителя. М-иммуноглобулины наравне с С-реактивными белками также обеспечивают «раскручивание» острых защитных реакций. А G-тип – самый многочисленный в крови. Он формирует долгосрочную резистентность к инфекции.
Но концентрация иммуноглобулинов повышается в ответ на любую инфекцию вирусного и бактериального происхождения, а их насчитывается больше 200. И иммунитет они вырабатывают ко всем возбудителям, с которыми «познакомился» больной за свою жизнь. Оттого отдельно взятый анализ на иммунитет к кори проводят методом гемагглютинации – склеивания эритроцитов из взятого у пациента образца крови после его добавления в сыворотку с антителами. В случае с корью чаще применяют пассивную гемагглютинацию:
- латексную основу обрабатывают вирионами кори;
- опускают ее в раствор с образцом крови пациента;
- наблюдают результат в виде явного склеивания эритроцитов в нем с опусканием равномерным слоем на дно пробирки (положительная реакция, иммунитет к кори есть) или оседанием «кружочком» в ее центре (отрицательный результат, пациент ею не болел).
Можно ли повторно заболеть?
Случаи заражения корью спустя десятки лет после первого эпизода немногочисленны, но зафиксированы. Такое обычно случается с обладателями необратимых, прогрессирующих иммунодефицитов, поскольку вакцина от нее не считается опасной даже для ВИЧ-инфицированных. Во всех случаях повторное заболевание ею проходит проще и в атипичной форме (инкубационный период растягивается, острый – сокращается, высыпаний почти нет).
Иммунитет всегда поддерживает здоровье человека. Когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, то активизируются фагоциты. Они транспортируются к очагу инфекции, где начинают поглощать вредоносные микроскопические организмы. Фагоциты успешно ведут борьбу с теми микробами, которые не слишком сильны. В большинстве случаев этого вполне достаточно. Однако не всегда бывает так, ведь некоторые микроорганизмы весьма устойчивы к воздействию.
При любом раскладе в этой битве выделяются специальные вещества, сигнализирующие «тяжелой артиллерии». Речь идет о лимфоцитах, которые подключаются к уничтожению бактерий и их последствий. Понимая эти моменты, можно перейти к вопросу иммунитета, который помогает защищать организм от кори. При этом иммунная функция может предотвратить развитие вирусов кори, как и ряда других заболеваний. При этом специфика заболевания чаще обходит естественную защиту организма. Создают искусственный иммунитет. Что же это? Каковы особенности? Обо всем по порядку.
Заболевание
Когда РНК-вирус проникает в организм, то он может вызывать отрицательные последствия. Заключаются они в том, что возникает острое вирусное заболевание, которое называют корью. Чаще всего недуг постигает детей, реже взрослых людей. Однако последние могут заболеть корью, если не переболели данной болезнью в детстве. Поэтому существует мнение, что лучше в детстве заразиться. По большей части это заблуждение. Корь всегда опасна. Поэтому лучше получить искусственный иммунитет в раннем детстве. Только после этого можно судить о дальнейшей безопасности для вашего здоровья.
Болезнь, именуемая корью, чрезвычайно опасна. Происходит поражение лимфоузлов и других жизненно важных органов. Порой от температуры в районе 40 градусов не выдерживают кровеносные сосуды и легкие. Развивается корь стремительно. Если имеются хронические заболевания, то ситуация усугубляется. ВИЧ также ведет к проблемам со здоровьем. Профессиональный специалист должен учитывать все нюансы, чтобы оказать реальную помощь в непростой ситуации.
Корь вызывает поднятие температуры до критических отметок. Вирус хорошо развивается в теле человека, но за его пределами быстро гибнет. Важно знать: иммунитет от кори существует. Чаще всего вводят специальную вакцину. Важно рассмотреть все подробности, чтобы ориентироваться: иногда стоит поставить вакцину, но в некоторых случаях нельзя. Данному моменту и многим другим посвящен обзор.
Искусственный иммунитет от Кори
Прививка о кори настоятельно рекомендуют ставить всем детям. Однако родители имеют право отказаться от данной вакцины. Некоторые считают, что вакцинация выступает злом. Другие же люди по иным причинам не желают проводить данную процедуру. У каждого свои мотивы. Однако важно думать. По статистике около 900 000 человек ежегодно умираем из-за того, что родители отказались ставить прививку. Да, в организм вводят ослабленный вирус. Зато в дальнейшем можно не болеть. Если же беда случится, то форма будет легкой, не вызовет никаких опасных ситуаций. Искусственный иммунитет может продержаться разное время. Все зависит от особенностей организма человека, а также от образа жизни.
Стоит знать о противопоказаниях. Если у малыша есть аллергия на куриные яйца и на ряд других продуктов/веществ, то прививка не допускается. В противном случае может произойти анафилактический шок. Если ребенок болен, то в этот период прививка не ставится. Врач должен четко определить ситуацию.
Об эффективности вакцины
Статистика показывает: около 85 процентов малышей в возрасте 9 месяцев после привития получают иммунитет к кори. Кроме того, у годовалых детей иммунитет к рассматриваемому заболеванию возникает в 95 случаях из 100. Это достаточно солидный показатель. Поэтому его стоит учитывать. Лучше привить ребенка, чтобы в дальнейшем не возникало никаких проблем. Врач всегда даст советы и рекомендации. Только после обследования и сдачи анализов можно делать выводы. Иммунитет от кори станет щитом. Важно свести к минимуму те риски, которые могут возникнуть у ребенка. Да и взрослые люди подвержены кори. Привитые в детстве, они могут обезопасить себя во взрослом состоянии.
Многочисленные исследования, проводимые американскими учеными и их европейскими коллегами, подтверждают справедливость всех приведенных выше слов. При этом наш соотечественник ученый Мечников положил основы изучения иммунологии. На основании всех полученных сведений можно судить о том, что медицинская наука позволяет активизировать иммунитет. Учитывая все нюансы, можно судить о спасении.
Напряженность иммунитета к Кори
Существует много вопросов, связанных с корью и защитными функциями организма. Например, понятие «напряженность иммунитета к кори» звучит на устах, но не все в полной мере понимают смысл. Важно разобраться в данной ситуации, чтобы иметь четкое представление. Важно выявить ту ситуацию, что показывает нарушения в иммунной системе. Только такой подход является верным решением. Опытный врач всегда подскажет и направит. Иммунограмма показывает уровень иммунитета. По крайней мере все его снижения будут отображены. Они могут быть вызваны не только вирусными инфекциями простудного характера, но и венерическими заболеваниями.
Конечно, иммунная система человека изучена не в полной мере. Однако на основе опытов и исследований ученые могут контролировать некоторые вопросы. По крайней мере они способны выявить снижение иммунитета. Иммунограмма всегда ориентирована на то, чтобы проанализировать активность лейкоцитов. Работают опытные специалисты, которые способны всесторонне рассмотреть состояние иммунной системы.
Иммунитет и лечение
В современной медицине конкретно разработанных препаратов для лечения кори не существует. Однако применяется целый комплекс средств, которые облегчают симптомы и снимают воспаление. Важно облегчить состояние дыхательных путей. Эти задачи стоят в приоритетах.
Стоит ежедневно ополаскиваться. Это позволит снять зуд. При кори он достаточно силен, может вызывать неприятные ощущения, мешая работе и отдыху. Иногда возникает пневмония на фоне кори. В этой непростой ситуации врач выписывает антибиотики. Пока другой альтернативы им не существует.
Если следовать слову Всемирной организации здравоохранения, то важно поддерживать организм. Для этого необходим витамин A. Он благотворно сказывается на общем состоянии организма, да и позволяет успешно бороться с корью. Да и в целях профилактики важно использовать лечение в комплексе. Только такой подход способен приносить положительный результат. Вообще, витаминам отводится важное место. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы получить профессиональный подход. Ведь лечение кори никогда не терпит ошибок. Поэтому о самолечении не должно идти и речи. Корь острое инфекционное заболевание, требующее только профессионального подхода. Даже небольшие нарушения и ошибки могут приводить к летальному исходу. Это не просто «страсти», а реальные факты. Однако существует некоторые нюансы. Их также нужно рассмотреть, чтобы сложилась полная картина.
Нюансы
Если судить об искусственном иммунитете против кори, то нужно знать ряд моментов. Каждый из них стоит учитывать. Во-первых, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Да и они быстро проходят. Во-вторых, прививка безопасна. Практикой доказано: даже зараженные ВИЧ люди могут вакцинироваться. Если же говорить о анафилаксии, то она возникает лишь в одном случае из 100 000. Это ничтожный показатель, который позволяет ставить вакцину всем людям. Всё же некоторые люди сомневаются. Важно анализировать ситуацию, принимая верное, рационально выстроенное решение.
Корь может передаваться воздушно-капельным путем. При этом при чихании вирус распространяется на десятки метров. Так просто подхватить данную инфекцию. Поэтому всегда стоит сторониться людей, кашляющих или чихающих рядом с вами; это важно для сохранения здоровья момент.
Врач всегда выбирает те средства, что предусмотрены в комплексе, которые наиболее актуальны в каждой конкретно взятой ситуации.
Если корь не лечилась своевременно, то все равно существуют шансы на выздоровление. Ключевая роль будет отводится всему: от индивидуальных особенностей организма (включая уровень иммунитета) и до точности соблюдения всех нюансов. Тогда можно судить об успешном избавлении от кори.
Конечно, «общий» иммунитет человека в какой-то мере защищает от вирусов кори. Однако в большинстве случаев этого недостаточно. Требуется искусственный иммунитет, которому и был посвящен обзор. Вакцина не выступает чем-то страшным; все предельно просто. Смотря на статистику смертности от кори, многие люди заботятся об иммунитете. Поэтому вакцина важна. Также не забывайте о том, что поддержание общего фона иммунитета занимает основополагающее значение.
Когда вирус попадает в лимфатические узлы и в селезенку, то там накапливается. Однако именно в этих органах и происходит активизация иммунитета. Корь опасна, но при своевременной вакцинации и/или лечении можно получить спасение. Иммунные функции организма помогут справиться с любым недугом при грамотно выстроенной системе лечения.
Корь стирает иммунную «память» о других заболеваниях
Результаты исследований у невакцинированных детей и обезьян показывают, что заболеваемость корью растет во всем мире.
По данным двух исследований, инфекция вирусом кори у детей может стереть память иммунной системы о других болезнях, таких как грипп. Это может сделать детей, которые выздоравливают от кори, беззащитными перед другими болезнетворными микроорганизмами, от которых они могли быть защищены до заболевания корью.
Результаты, опубликованные 31 октября 2019 года в журнале Science and Science Immunology, были получены в то время, когда случаев заболевания корью во всем мире становится все больше. По данным Всемирной организации здравоохранения, в первые шесть месяцев 2019 года в мире было зарегистрировано больше случаев заболевания корью, чем в любой другой год после 2006 г.
Исследования подчеркивают важность вакцинации против кори, говорит Майкл Мина (Michael Mina), иммунолог и специалист по инфекционным заболеваниям в Гарвардском институте общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана в Бостоне, штат Массачусетс, и соавтор статьи в журнале Science.
Вирус кори очень заразен и может привести к осложнениям, включая пневмонию. И предыдущие исследования дали основания полагать, что вирус вызывает своего рода «забывчивость» в иммунной системе, говорит Дуэйн Везманн (Duane Wesemann), иммунолог из Объединенного бостонского медицинского центра. Когда люди заболевают инфекцией, их иммунная система создает антитела для борьбы с ней. Как только организм избавляется от возбудителя, специальные иммунные клетки запоминают этот микроорганизм и помогают быстрее создавать защиту, если человек снова встречается с этим вирусом или бактерией.
По словам Мина, исследование в журнале Science впервые доказывает, что корь может разрушить эту иммунную память.
Индукция амнезии
Мина и его соавторы проанализировали образцы крови 77 непривитых детей из 3 школ в Нидерландах, взятые до и после вспышки кори в 2013 году. Исследовательская группа также взяла образцы крови у 33 детей до и после первой вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Исследователи проанализировали антитела у детей, используя тест, который измеряет количество и силу антител против тысяч вирусных и бактериальных веществ.
Через два месяца после того, как невакцинированные дети выздоровели от кори, исследовательская группа обнаружила, что вирус «стер» 11–73% их антител против других бактерий и вирусов. Причины высокой вариабельности снижения уровня антител неясны, но полученные данные показывают, что вирус повреждает ранее накопленную иммунную память, говорит Мина. У детей, которые получили вакцину MMR, не было обнаружено снижения уровня этих антител.
Мина и его группа также заражали макак корью и в течение пяти месяцев отслеживали у животных антитела против других возбудителей. По словам Мина, обезьяны утратили 40–60% своих антител против ранее встречавшихся им микроорганизмов; это позволяет предположить, что вирус кори уничтожает обычно долго живущие плазматические клетки в костном мозге, которые могут синтезировать специфичные для болезнетворных возбудителей антитела в течение десятилетий.
По словам отдельной независимой группы, опубликовавшей исследование в журнале Science Immunology, корь также уничтожает иммунные клетки, которые «помнят» встречи с определенными бактериями и вирусами. Когда ученые проанализировали образцы крови из той же группы непривитых детей из исследования в журнале Science, исследователи обнаружили, что у детей, заразившихся корью, эти «клетки памяти» исчезли.
Неожиданная защита
Полученные данные подчеркивают, что вакцина MMR защищает не только от кори, говорит Велислава Петрова (Velislava Petrova), иммунолог из Института Сэнгера в Хинкстоне, Великобритания, которая возглавляла исследование, опубликованное в журнале Science Immunology. Эта вакцина также предотвращает долговременное повреждение иммунной системы, которое может привести к возвращению уже перенесенных заболеваний, говорит она.
По словам Стивена Элледжа (Stephen Elledge), генетика Гарвардского медицинского института в Бостоне и соавтора исследования в журнале Science, набор антител против определенных бактерий и вирусов можно восстановить, снова подвергая человека воздействию этих возбудителей. Но у некоторых детей могут развиваться опасные для жизни заболевания. «Каждый раз, когда вы заражаетесь вирусом, вы испытываете судьбу», — говорит он.
По словам Акико Ивасаки (Akiko Iwasaki), вирусолога из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, поскольку в некоторых странах охват вакцинацией падает из-за антипрививочного движения и проблем с инфраструктурой, результаты этих двух исследований могут помочь органам здравоохранения разработать более эффективную политику вакцинации. «Для меня это значило бы обязательную вакцинацию детей в государственных школах», — говорит она.
Клиницисты также могли бы рассмотреть вопрос о ревакцинации людей, перенесших с корь, вакцинами, которые они ранее получили против других заболеваний, особенно в регионах, где распространены вспышки кори, например, в странах Африки к югу от Сахары, говорит Мина.
Несмотря на то, что правительства разных стран предпочитают уделять основное внимание вакцинации, важно, чтобы страны предотвращали вспышки кори, поддерживая высокий охват вакцинацией против этого вируса, говорит Мина. «Мы должны сделать все возможное, чтобы стремиться ликвидировать корь».