Формы иммунитета по проявлению
1.Антибактериальная форма
При проявлении защитных сил организма заражение не приводит к развитию заболевания, т.к.в крови и лимфоидной системе микроорганизмы подвергаются воздействию клеточных и гуморальных факторов.
2.Антитоксическая форма
Если возбудитель выделяет экзотоксин, то в организме появляется нейтрализующий антитоксин. Антитоксический иммунитет нельзя сводить только к реакции нейтрализации. Организм может отвечать защитными механизмами как против токсинов, так и против возбудителя.
3.Противопаразитарная форма
Эта форма обуславливается защитным действием Jġ Е и повышенной активностью фагоцитоза. Под влиянием Jġ Е выделяются вещества, которые нарушают жизненные циклы паразита, а фагоциты поглощают и переваривают мелких паразитов.
4.Противоопухолевый иммунитет.
Осуществляет контроль за генетическим постоянством внутренней среды организма.
Любые чужеродные клетки стимулируют иммунную реакцию на уничтожение этих клеток.
Причина возникновения опухоли:
· У людей получающих иммунодепрессанты в связи с пересадкой органов
· У людей с иммунодефицитом «Т» — системы иммунитета
· У новорожденных и пожилых людей, т.к. иммунный ответ не полноценный.
5.Трансплантационная форма. При пересадке чужеродной ткани развивается реакция, направленная на отторжение этой ткани.
Центральной фигурой в этой реакции является лимфоцит.
Картина отторжения:
A. На раннем этапе вокруг ткани и в стенках сосудов скапливается большое количество лимфоцитов, лимфоцитоподобных клеток и др. клеток.
B. На следующем этапе начинается закупорка кровеносных сосудов (тромбоз) и гибель ткани.
Предотвратить гибель ткани, можно только подавив активность иммунной системы, путем введения:
· Антиметаболитов
· Гормонов
· Рентгеновским облучением и т.д.
Но эти вмешательства могут привести к осложнениям.
Поэтому при пересадке тканей необходимо учитывать:
· Полное совпадение групп крови донора и реципиента
· Предупреждение возникновения инфекционных заболеваний и осложнений
· Введение антилимфоцитарной сыворотки для подавления реакции иммунитета.
Противовирусная форма.
Противовирусный иммунитет отличается от противобактериального.
Противовирусный иммунитет направлен на подавление вируса и нейтрализацию его токсина. Противовирусные реакции делятся на:
· неспецифические
· специфические
Неспецифическая противовирусная защита
A. Интерферон
Это белок устойчивый к низким температурам, кислотам, щелочам. Синтез интерферона кодируется генами, расположенными во 2 и 5 парах хромосом, а продуцируется системой лимфоидных органов и клеток. Интерферон действует не на вирус, а на чувствительные к вирусу клетки, в которых под влиянием интерферона образуется противовирусный белок.
B. Ингибиторы
Это белковые вещества секретов слизистых оболочек. Количество ингибиторов в организме колеблется:
· у детей их меньше
· у взрослых больше
· весной меньше
· летом больше
Они блокируют развитие вируса.
C. Высокая температура.
Приводит к торможению развития вирусов внутри клетки. А так же усиливает действие ингибиторов и интерферона.
D. Фагоцитоз.
Носит незавершенный характер. Происходит блокада вирусов и их токсинов.
E. Выведение вируса через почки и эпителий верхних дыхательных путей.
Специфическая противовирусная защита.
1. Антитела
Оказывают, вируснейтрализующее действие пока вирус не попал в клетки.
2. Специфическая клеточная защита организма связана с «Т» — системой. «Т» лимфоциты разрушают зараженные вирусом клетки с помощью лимфотоксина. Освободившиеся вирусы попадают в межтканевое пространство, где подвергаются действию АТ, ингибиторов, температурному фактору.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Иммунный статус – это состояние иммунной системы индивидуума. Характеризуется способностью организма к иммунному ответу на определенный АГ в данный момент времени.
Задачи
1) Оценка полноценности иммунной системы и диагностика патологических её нарушений.
2) Типирование и подбор доноров при пересадке органов и тканей.
3) Проведение иммунодепрессивной терапии (снижение иммунного ответа) при пересадке тканей.
4) Разработка методов диагностики и иммунотерапии рака.
Для заключения о состоянии иммунной системы необходимо руководствоваться:
1) Данными общего клинического обследования (жалобы, анамнез, состояние, общий анализ крови).
2) Состоянием факторов неспецифической резистентности (выявляется состояние фагоцитоза и комплемента)
3) Показателями гуморального иммунитета (оценивается по содержанию иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови).
4) Показателями клеточного иммунитета (определяется по количеству «Т»-лимфоцитов, содержанию гормонов Тимуса, кожным пробам к аллергенам).
5) Дополнительными тестами – определение бактерицидности крови, содержание «С»- реактивного белка, наличие аутоантител в сыворотке крови.
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Сегодня каждый ребенок без труда сможет ответить на вопрос «что такое иммунитет», так как это слово давно и прочно вошло в нашу жизнь. Его часто употребляют при возникновении различных заболеваний, особенно простудных.
Но, далеко не все знают, что определяются различные виды иммунитета, знания о которых могут внести корректировку в жизненные процессы и улучшить их качество.
Иммунитет и его виды
Говоря простым языком, иммунитет, это защита нашего организма от болезнетворных бактерий. Сложная защитная система человеческого организма формировалась вместе с эволюционным развитием. Что это значит? Менялась окружающая среда вокруг человека, а значит, менялось и отношение к этой среде.
Организм постепенно приспосабливался к различным климатическим условиям, загрязненности, к существующим вокруг него микроорганизмам. Это естественная реакция любого живого существа на земле, и человек не является исключением. Так было много веков назад, и мы продолжаем усиленно взаимодействовать с внешним миром, тем самым укрепляя свою защиту против болезней.
Сегодня в профессиональной медицине существует разделение иммунитета на несколько разновидностей. Какие бывают виды и формы иммунитета?
Основные виды, о которых в первую очередь стоит сказать, это врождённый иммунитет, то есть неспецифический и приобретённый или специфический. Их основные отличия заложены в самой сути происхождения. Врождённый имеет конституционное, генетическое воспроизведение, а приобретённый является результатом формирования в течение всей жизни.
К первому виду можно отнести:
- Абсолютно врождённый
- Относительно врождённый
- Индивидуально врождённый иммунитет.
Второй тип, приобретённый, или неспецифический также имеет классификацию, и его таблица выглядит следующим образом:
Естественная форма
- Врожденный иммунитет;
- Приобретённый или адаптивный;
- Пассивный вид (у грудных детей).
Искусственная форма
- Приобретенный активный;
- Приобретенный пассивный.
Виды естественного иммунитета
Естественная форма передается нам на генном уровне и является наследством предков. Этот вид защиты отвечает многим биологическим и генетическим характеристикам, которые свойственны человеку.
Благодаря этим особенностям, и биохимическим реакциям, происходящим внутри нас, организм не воспринимает многие инфекционные болезни. Какие бывают виды естественного иммунитета, и как они проявляются:
- Задача у врождённой формы иммунитета довольно сложная – найти и обезвредить патогенные микробы, а обнаружив их, срочно уничтожить. Но даже сильный от природы иммунитет может дать сбой во время сильного нервного напряжения или стресса, при переохлаждении или перегреве.
- Приобретенный иммунитет не может передаваться генами, но также способен противостоять рецидивам. Его формирование происходит постепенно, путем перенесения и адаптации после инфекционных болезней. По продолжительности своего действия, он разный. Возможен пожизненный период, при крайне редком повторении инфекции, но чаще всего, человек может быть инфицирован повторно.
- После того, как человек перенес заболевание, повышается иммунность, и способность сопротивляемости болезнетворным микробам. А ещё наш организм может избавляться от убитых патогенных микроорганизмов и делать «генеральную уборку», обеспечивая себе стерильную защиту.
- Ещё какие выделяют виды иммунитета естественной формы? Здесь можно упомянуть и о пассивной защите, которая передается в антителах от матери ребёнку с помощью плаценты или во время грудного вскармливания. Но по длительности пассивный иммунитет не длителен, до полугода. Переоценить его трудно, так как давно доказано, что малыши вскормленные материнским молоком намного устойчивее к различного рода инфекционным поражениям в первые месяцы жизни. Идентификация инфекций и борьба с ними, является главной и основной работой иммунной системы, и если ребенок взял от матери хорошую защиту, ему гарантировано крепкое здоровье.
Искусственный иммунитет и его особенности
Защитные свойства организма человека, сформировавшиеся активностью собственных сил и вакцинации, носят название искусственного иммунитета или специфического. Он специально формируется, чтобы не застали врасплох инфекционные заболевания и для того, чтобы миновать осложнения во время тяжёлых недугов.
Специфический и неспецифический вид защитной системы как бы дополняют друг друга, усиливая эффект. Медики делят искусственную форму на два вида: пассивную и активную.
Иммунитет приобретенный в результате введения лечебной сыворотки, называется пассивным. Защитные средства специального назначения в виде интерферонов, иммуноглобулинов, сыворотки и других веществ, уже имеют в своем содержании антитела, способные противостоять патологическим нарушениям. Такая защита способна быть активной около месяца, затем антитела разрушаются и покидают организм путем выведения.
Активная форма, это вакцинации в виде интерферонов, интерлейкинов и других специальных препаратов. Под их воздействием организм начинает выработку защитных свойств, так как вакцина содержит уже мертвые или слабые микроорганизмы. Такой вид защиты может действовать до года и более.
Специфический иммунитет делится на клеточный и гуморальный. Что это означает и каковы действующие механизмы иммунитета?
Клеточный вид, это распознающие иммуноген Т – лимфоциты, которые способны размножаться и создавать подобные себе клоны. Затем они образуют Т – клетки и отторгают чужеродные микроорганизмы и ткани.
Гуморальный вид, это работа В – лимфоцитов, способных к распознанию антигенов. Нейтрализация бактерий и токсинов происходит за счет связывания антител и антигенов.
К неспецифическим факторам проявления иммунной защиты, которая начинает активироваться при первом контакте, относятся:
- Кожные покровы, как механизм самоочищения. Происходит это путем слущивания поверхностного слоя, и таким образом препятствуя попаданию вовнутрь инфекции.
- Слизистые всех органов, где они имеются: глаза, дыхательная система, ЖКТ и половые органы. В большинстве своём они не чувствительны к инфекционным атакам.
- Слюнные выделения. В состав слюны входит лизоцим, обладающий противомикробным свойством.
- Воспалительные процессы. Это защитная реакция организма на проникновение инфекционных вирусов.
- Клеточный ответ, называемый фагоцитозом. Специальные клетки фагоциты, способные поглощать и переваривать чужеродные микробы.
- Главная функция иммунитета, это распознание чужеродного вторжения в организм человека. Последующее уничтожение этих вредных объектов и их удаление. Поэтому в каждом из нас одновременно работают две защитные системы, две разновидности различные по механизму действия и своим возможностям. Неспецифическая система будет вдвойне действенна, если подключить к ней специфическую, которая по своему эффекту и силе превосходит первую.
Подводя итог, хочется сказать о самом главном и важном в отношении здоровья. Ваш неспецифический иммунитет должен поддерживаться закаливанием, жизненной активностью, правильным питанием и своевременными вакцинациями!
Видео по теме:
По происхождению:
1. Наследственный (врожденный, видовой) — генетически закрепленная невосприимчивость к определенным возбудителям болезней или антигенам. Видовой иммунитет может быть абсолютным (напр., нечувствительность человека к вирусам бактерий) или относительным (напр., восприимчивость к возбудителю сибирской язвы у кур появляется после переохлаждения).
Данный вид иммунитета обеспечивается неспецифическими факторами иммунной защиты:
а) механические барьеры (кожа и слизистые, слизь и реснитчатый эпителий верхних дыхательных путей)
б) физико-химические барьеры (ферменты, соляная кислота желудочного сока, альдегиды и жирные кислоты потовых и сальных желез)
с) иммунобиологические барьеры (клеточные — фагоцитоз, гуморальные — система комплемента, интерферон, защитные белки крови).
2. Приобретенный — формируется в процессе жизни, в результате перенесенного инфекционного заболевания (постинфекционный) или в результате вакцинации (поствакцинальный), а также путем передачи антител от матери к плоду.
Формы приобретенного иммунитета:
а) Естественный врожденный – связан с переносом IgG от матери к плоду через плаценту (передача по вертикали). Это обеспечивает устойчивость новорожденного ко многим возбудителям в течение некоторого периода (обычно около 6 мес от момента рождения).
б) Естественный приобретенный (постинфекционный) – развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, протекавших в клинически выраженной форме либо после скрытых контактов с микробными антигенами. Он может быть стерильным (невосприимчивость сохраняется и после элиминации возбудителя из макроорганизма – дифтерия, брюшной тиф) и нестерильным (обусловлен наличием инфекционного агента в организме, не является следствием перенесенного заболевания — туберкулез)
в) Искусственный активный – развивается после иммунизации ослабленными или убитыми микроорганизмами либо их антигенами. В обоих случаях организм активно участвует в создании невосприимчивости. Как правило, такая невосприимчивость устанавливается через несколько недель после иммунизации, по наследству не передается.
г) Искусственный пассивный – достигается введением готовых антител. В таких ситуациях иммунная система не участвует в своевременном развитии соответствующих иммунных реакций. Такая невосприимчивость развивается быстро, обычно через несколько часов после введения препарата, сохраняется недолго и исчезает по мере удаления донорских антител из кровотока.
По направленности действия:
1. Антимикробный – направлен на элиминацию возбудителя из макроорганизма.
2. Антитоксический – направлен на нейтрализацию токсинов (эндо- и экзотоксинов), продуцируемых микроорганизмами.
По механизму действия:
1. Клеточный – реализуется при участии иммунокомпетентных клеток, обеспечивающих иммунный ответ (Т- и В-лимфоциты, естественные киллеры, фагоцитирующие клетки – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, макрофаги, дендритные клетки).
2. Гуморальный – реализуется циркулирующими в средах организма антителами.
Иммунная система функционирует как единое целое. Все ее параметры взаимосвязаны и находятся в постоянном динамическом равновесии. Постоянство иммунологического надзора организма осуществляется за счет баланса между уровнями активности структурных компонентов иммунной системы. Но при различных патологических состояниях показатели иммунитета могут отклоняться от нормальных величин, что имеет как диагностическое, так и прогностическое значение. Поэтому определение отдельных звеньев иммунной системы придается огромное значение.
клеточным или гуморальным. Клеточный иммунитет обеспечивают иммунокомпетентные Т-лимфоциты, которые образуются из стволовых клеток, мигрирующих из красного костного мозга, в тимуса. Попадая в кровь, Т-лимфоциты создают большую часть лимфоцитов самой крови (до 80%), а также оседают в периферических органах иммуногенеза (прежде всего в лимфатических узлах и селезенке), образуя в них тимус-зависимые зоны, которые становятся активными точками пролиферации (размножения) Т-лимфоцитов вне тимуса. Дифференциация Т-лимфоцитов происходит в трех направлениях. Первая группа дочерних клеток способна при встрече с «чужим» белком-антигеном (возбудителем болезни, или собственным мутантом) вступать с ним в реакцию и уничтожать его. Такие лимфоциты называются Т-киллераш («убийцами») и характеризуются тем, что способны собственными силами, без предварительной иммунизации и без подключения антител и защитного комплемента плазмы крови (толкование этих понятий см. далее), осуществлять лизис (уничтожение путем растворения клеточных мембран и н Связывание белков) клеток-мишеней (носителей антигенов). Таким образом, Т-киллеры является отдельной ветвью дифференциации стволовых клеток (хотя их развитие, как будет описано далее, регулируемый Г-хелперов) и предназначены создавать как бы первичный барьер в противовирусном и противоопухолевый иммунитет организма.
Другие две популяции Т-лимфоцитов называются Т-хелперы и Т-супрессоры и осуществляют клеточный иммунный защиту через регуляцию уровня функционирования Т-лимфоцитов в системе гуморального иммунитета. Т-хелперы («помощники») в случае появления в организме антигенов способствуют быстрому размножению эффекторных клеток (исполнителей иммунной защиты). Различают два подтипа клеток хелперов: Т-хелперы-1, выделяющие специфические интерлейкины типа 1Л2 (гормоноподобные молекулы) и в-интерферон и связаны с клеточным иммунитетом (способствуют развитию Т-хелперов) Т-хелперы-2 выделяют интерлейкины типа ИЛ 4-1Л 5 и взаимодействуют преимущественно с Т-лимфоцитами гуморального иммунитета. Т-супрессоры способны регулировать активность В и Т-лимфоцитов в ответ на антигены.
Гуморальный иммунитет
Гуморальный иммунитет обеспечивают лимфоциты, которые дифференцируются из стволовых клеток мозга не в тимуса, а в других местах (в тонкой кишке, лимфатических узлах, глоточных миндалинах и т. д.) и называются В-лимфоцитами. Такие клетки составляют до 15% всех лейкоцитов. При первом контакте с антигеном чувствительны к нему Т-лимфоциты интенсивно размножаются. Некоторые из дочерних клеток дифференцируют в клетки иммунологической памяти и на уровне лимфоузлов в £-зонах превращаются в плазматические клетки, далее способны создавать гуморальные антитела. Способствуют этим процессам Т-хелперы. Антитела представляют собой большие протеиновые молекулы, имеющие специфическое родство к тому или иному антигену (на основе химической структуры соответствующего антигена) и называются иммуноглобулинов. Каждая молекула иммуноглобулина составлена из двух тяжелых и двух легких цепей связанных друг с другом дисульфидных связей и способных активизировать клеточные мембраны антигенов и присоединять к ним комплемент плазмы крови (содержит 11 протеинов, способных обеспечивать лизис или растворения клеточных мембран и свя Связывание белков клеток-антигенов). Комплемент плазмы крови имеет два пути активизации: классический (от иммуноглобулинов) и альтернативный (от эндотоксинов или ядовитых веществ и от лекарств). Выделяют 5 классов иммуноглобулинов (lg): G, A, M, D, E, различающихся по функциональным особенностям. Так, например, lg М привычно первым включается в иммунный ответ на антиген, активизирует комплемент и способствует поглощению этого антигена макрофагами или лизису клетки; lg А размещается в городах наиболее вероятного проникновения антигенов (лимфоузлах желудочно-кишечного тракта, в слезных, слюнных и потовых железах, в аденоидах, в молоке матери и т. д.) чем создает прочный защитный барьер, способствуя фагоцитозу антигенов; lg D способствует пролиферации (размножению) лимфоцитов при инфекциях, Т-лимфоциты «распознают» антигены при помощи включенных в мембрану гаммаглобулина, образующих антитело, связывая звена, конфигурация которых соответствует трехмерной структуре антигенных детерминированных групп (гаптенов или низкомолекулярных веществ, которые могут связываться с белками антитела, передючы им свойства белков антигена), как ключ соответствует замку (Г. Вильям, 2002; Г. Ульмер и др.., 1986). Активированные антигеном В-и Т-лимфоциты быстро размножаются, включаются в процессы защиты организма и массово погибают. В то же время не многие из активированных лимфоцитов превращаются в В-и Т-клетки памяти, которые имеют длительный срок жизни и при повторном инфицировании организма (сенсибилизации) В-и Т-клетки памяти «вспоминают» и распознают структуру антигенов и быстро превращаются в эффекторные (активные) клетки и стимулируют клетки плазмы лимфоузлов на изготовление соответствующих антител.
Повторные контакты с определенными антигенами могут иногда давать гиперергични реакции, сопровождающиеся повышенной проницательностью капилляров, усилением кровообращения, зудом, бронхоспазм и т. п.. Такие явления называются аллергическим реакциям.
Неспецифический иммунитет, обусловленный наличием в крови «естественных» антител, которые часто возникают при контакте организма с кишечной флорой. Насчитывают 9 веществ, которые вместе образуют защитный комплемент. Одни из таких веществ способны нейтрализовать вирусы (лизоцим), вторые (С-реактивный белок) подавляют жизнедеятельность микробов, третьи (интерферон) уничтожают вирусы и подавляют размножение собственных клеток в опухолях и др.. Неспецифический иммунитет обусловливают также специальные клетки-нейтрофилы и макрофаги, способные к фагоцитозу, т. е. к уничтожению (переваривания) чужеродных клеток.
Специфический и неспецифический иммунитет подразделяется на врожденный (передастся от матери), и приобретенный, который образуется после перенесенной болезни в процессе жизни.
Кроме этого существует возможность искусственной иммунизации организма, которая проводится либо в форме вакцинации (когда в организм вводят ослабленный возбудитель болезни и этим вызывают активизацию защитных сил что до образования соответствующих антител), либо в виде пассивной иммунизации, когда делают так называемое прививки против определенной болезни путем введение сыворотки (плазмы крови не содержащая фибриногена, или фактора ее свертывания, а зато имеет готовые антитела против определенного антигена). Такие прививки делают, например, против бешенства, после укусов ядовитых животных и так далее.
Как свидетельствует В. И. Бобрицкая (2004) у новорожденного ребенка в крови насчитывается до 20 тыс. всех форм лейкоцитов в 1 мм3 крови и в первые дни жизни их количество растет, даже, до 30 тыс. в 1 мм3, что связано с рассасыванием продуктов распада кровоизлияний в ткани ребенка, которые обычно происходят при рождении. Через 7-12 первых дней жизни количество лейкоцитов снижается до 10-12 тыс. в I мм3, что и сохраняется в течение первого года жизни ребенка. Далее количество лейкоцитов постепенно уменьшается и в 13-15 лет устанавливается на уровне взрослых (4-8 тыс. в 1 мм 3 крови). У детей первых лет жизни (до 7 лет) среди лейкоцитов преувеличивают лимфоциты и только в 5-6 лет их соотношение выравнивается. К тому же дети до 6-7 лет имеют большое количество незрелых нейтрофилов (юных, палочки — ядерных), что и обуславливает относительно низкие защитные силы организма детей младшего возраста против инфекционных заболеваний. Соотношение различных форм лейкоцитов в составе крови называется лейкоцитарной формулой. С возрастом у детей лейкоцитарная формула (табл. 9) значительно меняется: растет число нейтрофилах тогда как процент лимфоцитов и моноцитов уменьшается. В 16-17 лет лейкоцитарная формула принимает состав, характерный для взрослых.
Инвазия организма всегда приводит к возникновению воспаления. Острое воспаление обычно порождается реакциями антиген-антитело при которых активация комплемента плазмы крови начинается через несколько часов после иммунологических повреждений, достигает своей вершины через 24 часа, а угасает через 42-48 часов. Хроническое воспаление связано с влиянием антител на Т-лимфоцитарная систему, привычно проявляется через возрастная характеристика лейкоцитарной формулы
1-2 дня и достигает пика через 48-72 часа. В месте воспаления всегда повышается температура (связано с расширением сосудов); возникает припухлость (при остром воспалении обусловлено выходом в межклеточное пространство белков и фагоцитов, при хроническом воспалении — добавляется инфильтрация лимфоцитов и макрофагов); возникает боль (связано с повышением давления в тканях).
Болезни иммунной системы очень опасны для организма и зачастую приводят к летательным последствий, так как организм фактически становится незащищенным. Выделяют 4 основных групп таких болезней: первичная или вторичная иммунная недостаточность, нарушение функции; злокачественные заболевания, инфекции иммунной системы. Среди последних известным является вирус герпеса и угрожающе распространяясь в мире, в том числе и в Украине, вирус анти-HIV или anmiHTLV-lll/LAV, который вызывает синдром приобретенного иммуннодифицита (AIDS или СПИД). В основе клиники СПИД лежит вирусное повреждение Т-хелперных (Th) цепи лимфоцитарной системы, что ведет к значительному росту количества Т-супрессорах (Ts) и нарушение соотношения Th / Ts, которое становится 2:1 вместо 1:2, следствием чего является полное прекращение продукции антител и организм погибает от любой инфекции.