Форум мрт плечевого сустава в

 
#1  

21.08.2017, 17:21

Участник форума

 

Регистрация: 18.06.2010

Адрес: самара

Сообщений: 130

Сказал(а) спасибо: 26

Мрт плечевого сустава.

Здравствуйте. Женщина 34 года, работаю преподавателем. Уже пару месяцев болит левое предплечье с локтевой стороны и кисть, пару недель назад присоединились боли в плече, боковой поверхности шеи, в области лопатки и подмышечной области — все с левой стороны, движения в плече безболезненны, только при приведении головы к левому плечу, возникает боль в шее, движения в руке не ограничены. Была у травматолога, хирурга кисти. Рентген кисти и левого плеча, эмг- норма. Рентгенография органов грудной клетки, ребер без патологии. Боли начались после переноса рюкзака 7 кг на левом плече, а потом было падение на левую руку, согнутую в локте, сильно потянула плечо и шею (возможно просто совпадение).
Сделала Мрт плеча, в заключении- тендиит длинной головки бицепса, в остальном- норма.
Если есть возможность у консультантов, прокомментируйте мрт, есть ли другие изменения, кроме тендиита. И у какого врача мне наблюдаться? Травматолог, невролог? Правильно ли я понимаю, что проблемы с плечом, не дают болей в предплечье и кисти?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

 
#2  

22.08.2017, 23:00

Врач-участник форума

 

Здравствуйте. Я сейчас в отпуске, пишу с телефона, исследования посмотреть не смогу. Но, судя по проявлениям, проблему нужно искать выше. Это либо остеохондроз с корешковым синдромом (межпозвоночная грыжа), либо плексопатия (проблемы с плечевым нервным сплетением). Занимаются этим неврологи, некоторые нейрохирурги, нейрофизиологи. Тендинит бицепса в данном случае — это вторичное компенсаторное закономерное изменение.

 
#3  

23.08.2017, 18:54

Участник форума

 

Регистрация: 18.06.2010

Адрес: самара

Сообщений: 130

Сказал(а) спасибо: 26

Спасибо, Кирилл Александрович. Тогда просьба перенести мою тему в неврологию, может там подскажут.
Дело в том, что у невролога я побывала, в статусе : сила мышц руки в норме, сухожильные рефлексы несколько оживлены d=s, нарушений чувствительности не выявлено.
Рекомендовал рентген грудной клетки- норма, эмг с рук- норма, смотрели локтевой, лучевой и срединный.
Дальше доктор не знает, что делать со мной, предлагает блокаду, но я пока отказалась, диагноза нет. Мрт шейного отдела- протрузии дисков c3- c7.
По-прежнему беспокоят боли, иногда покалывания в кисти и предплечье.
Что делать в этой ситуации, кт грудной клетки? Как выявить причину плексопатии?
Спасибо

 
#4  

23.08.2017, 21:48

ВРАЧ

 

Регистрация: 27.02.2007

Адрес: Красногорск

Сообщений: 4,785

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 1,427 раз(а) за 1,389 сообщений

Вы можете полностью показать осмотр невролога, выложить все исследованием ЭНМГ, я так понимаю , а не эмг, это разные методики. МРТ шейного отдела диском? боли постоянные? вы пишите , что боль возникает при приведении головы к левому плечу, где она возникает в шее с левой стороны? или иррадиирует в руку? и если так, то куда именно иррадиирует? можете обвести маркером место, где именно болит рука, и сфотографировать? Фото мы можем перевести в скрытый режим.

__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна.
Клиника Чайка в Riga Land +7(495)6681155-консультации
ФГБУ 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского МО РФ- проведение ЭНМГ

 
#5  

24.08.2017, 13:51

Участник форума

 

Регистрация: 18.06.2010

Адрес: самара

Сообщений: 130

Сказал(а) спасибо: 26

Здравствуйте, Анастасия Валерьевна. Мрт шейного отдела выложу позже, дисковод сломался на компьютере.
Невролог: жалобы на боли в левом предплечье, плече, шее.
В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы выполняет уверенно, сухожильные рефлексы D=S, оживлены, сила мышц левой и правой руки сохранена,5 баллов, патологических знаков нет, видимых атрофий не отмечается, движения в левой руке в полном обьеме, беболезненны, чувствительных нарушений нет.
При приведении головы к больному плечу- боль по ходу кивательной мышцы, никуда не иррадиирует. Иногда болит сутками, потом уменьшается, лучше становится после отдыха, но иногда и ночные боли.
Боли в предплечье и кисти в основном не связаны с движениями, но бывает при отведении или приведении в лучезапястном суставе, ощущается натяжение и покалывание в том месте, где обвела на фото.
Кроме мест, которые обвела, болит еще область лопатки и подмышечная область слева.

 
#6  

24.08.2017, 13:52

Участник форума

 

Регистрация: 18.06.2010

Адрес: самара

Сообщений: 130

Сказал(а) спасибо: 26

Последняя страница миографии

Источник

Читайте также:  Мрт головного мозга после ишемического инсульта

анонимно

Здравствуйте уважаемый Андрей Николаевич. Возможно вы сможете мне как-то помочь?

Столкнулся с такой проблемой — боль в правом плече. В октябре 2012 года, появилась ноющая боль в плече, на тот момент занимался пауэрлифтингом и «для себя» боевым самбо. С начала я даже не обратил внимание и продолжал заниматься, но боль усиливалась и я обратился в травматологию.

Первый врач назначил лечение блокадами сначала Новокаином (3 штуки) потом вместе с Дипроспаном (2 штуки). Но это помогало только на время. Далее меня записали на прием к хирургу и назначили операцию, без мрт и узи, только по снимкам по которым с суставом плеча всё в порядке. Я прошёл мрт показал результаты и операцию отменили, направили к неврологу, прошел кт шеи. Невролог посоветовал полечится в санатории. Как раз я брал путёвку в санаторий и прошел там полное физиотерапевтическое лечение. Но к сожалению это не привело к какому либо результату.

Сегодня был на приеме у травматолога, с результатами узи, по которому он поставил мне диагноз остеоартроз выписал лекарства и сказал что больше не чем помочь не может…Характер боли: ноющая боль, во время нагрузки более острая и усиливается после. Подвижность в суставе практически не ограниченна.

Можно ли продолжать заниматься ? Как продолжать лечение ? Почему на МРТ плеча все в порядке а на УЗИ признаки остеоартроз ?

Заранее спасибо !

Вот перечень лекарств и процедур которые я принимал (проходил) по назначению врачей:

В декабре: болокады Дипросапаном и Новакоином, уколы Мовалис.

В феврале: Мовалис таблетки в течении 21дня

В апреле: электрофарез, лазер.

В майе: путевка в санаторий (массаж, электрофарез, гидромассаж, грязевые аппликации, прогревания). Ксефокам рапид, Мидокалм, Катодолон.

На данный момент, колю Афлутоп, после сегодняшнего приёма назначили Диафлекс и Тромбо АСС.

Ррезультат МРТ сустава:

16.02.2013г.

На серии аксиальных томограмм получены изображения правого плечевого сустава. Целостность суставной губы сохранена. Целостность сухожилий ротаторной манжетки сохранена, ход волокон правильный, структура обычная. Контур головки плечевой кости четкий, ровный. Толщина гиалинового хряща до 2 мм. Волокна двуглавой мышцы имеют правильный ход. свободной жидкости в полости сустава не выявлено. Субакромиальное пространство не сужено.

Заключение: МР-признаков патологии правого плечевого сустава не выявлено.

Результаты КТ шеи:

28,03,2013 ЭД= 1 м3в

На серии аксиональных томограмм с корональной и саггитальной реформацией полученны изображения шейного отдела позвоночника на уровне С1-С7. Врезультате исследования: физиологический шейный лордоз выпрямлен. Зубовидный отросток С2 не смещен. Сустав Крювеле не сужен. Высота, структура тел позвонков сохраненны. Небольшой субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвоночника. Передние и задние углы тел позвоночника заострены. Суставные щели дугоотросчатых сочлинений не сужены, суставные поверхности с ровным чётким контуром. Полулунные отростки с ровным четким контуром. Отверстия позвоночной артерии в норме. Высота межпозвоночных дисков сохранена. Позвоночный канал не сужен. Дорсональных выпячиваний не выявленно. Узлов Шпорля не выявленно. Мягкие ткани не измененны. Двусторонняя аномалья Киммерли.

Читайте также:  Заключение по мрт малого таза

Заключение: КТ-картина начальных дегенеративных изменений ШОП 1 стадии. Двусторонняя аномалия Киммерли.

Результаты УЗИ правово плечевого сустава:

04,06,2013

Целостность сухожилий длинной головки бицепса не нарушена, структура обычная, вокруг сухожиля физиологическое количество жидкости. Сухожилие лоцируется в типичном месте. Целостность сухожилий роторной манжетки не нарушена, структура однородная. Пердняя суставная губа чётко не лоцируется. Задняя суставная губа лоцируется. Структура однородная. Суставные поверхности ровные, четкие. Гиалиновый хрящ — 1,5мм ( норма 1,5-2 мм). Внутрисуставные хрящевые структуры не изменены.

Связочный аппарат

-Клювовидно-акромиальная связка бо

-Клювовидно-плечевая связка бо

-Межгубовая бо

Субкромиально-дельтовидная сумка: стенки не утолщена, свободной жидкости не выявленно. Свободная жидкость в полости сустава не выявлена. Кровоток не изменен.

АКС: края заострены, по краю лоцируются остеофиты.

Заключение: Эхо-признаки остеоартроза АКС

Источник

Вот такой случай:

Форум мрт плечевого сустава в

Кто не хочет читать подробную выписку: автотравма, ушиб мозга, перелом основания черепа. Травматический плексит плечевого сплетения слева.

При поступлении снимок:

Форум мрт плечевого сустава в

После выписки, через 1,5 месяца:

Форум мрт плечевого сустава в

Обескураживает появившийся вывих. Невропатологи говорят, что это неврогенно — мол, плексит, мышцы не в тонусе, вот и вывих.

Сделали МРТ:

https://www.fayloobmennik.net/1106843

Я недостаточно опытен, но по-моему тут разрыв сухожилия клювовидно-плечевой мышцы с ретракцией.

Помогите, кто компетентен.

Спасибо.

  • Форум мрт плечевого сустава в

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/565/sustav1.jpg?itok=rWAXGh5A

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/565/sustav2.jpg?itok=tpnT9JxL

Ср, 26/10/2011 — 17:52

#1

Евгений Магонов аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад

Зарегистрирован: 07.03.2008 — 15:28

Публикации: 1266

Проблема у меня на работе с файлообменниками, не могу никак посмотреть 🙁

Добрый админ

Чт, 27/10/2011 — 14:23

#2

Dr.Drug аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 01.11.2008 — 20:21

Публикации: 466

С уважением, А.В.Коробейников

Чт, 27/10/2011 — 14:27

#3

Dr.Drug аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 01.11.2008 — 20:21

Публикации: 466

А это концы диастаза, да?

Приложения: 

risunok8.jpg

С уважением, А.В.Коробейников

Чт, 27/10/2011 — 15:04

#4

Almo аватар

Не на сайте

Был на сайте: 11 часов 17 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 6175

Хотелось бы услышать комментарии специалистов занимающихся МРТ.

Чт, 27/10/2011 — 15:38

#5

Helios аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 06.08.2010 — 15:16

Публикации: 4420

Если честно, то плечевые меня вводят в долгую задумчивость.Ну не люблю я их!И не знаю толком)))))

Чт, 27/10/2011 — 16:01

#6

Александр Викторович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 31.07.2010 — 13:05

Публикации: 639

«После выписки, через 1,5 месяца:
Обескураживает появившийся вывих. Невропатологи говорят, что это неврогенно — мол, плексит, мышцы не в тонусе, вот и вывих.»

плечевой сустав выглядит типично при плексите, наверно неврологи и правы. В данном случае имеется подвывих плеча книзу. 

Чт, 27/10/2011 — 22:08

#7

Игорь Иванович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 4 дня 23 часа назад

Зарегистрирован: 23.01.2010 — 14:56

Публикации: 3081

Helios wrote:

Если честно, то плечевые меня вводят в долгую задумчивость.Ну не люблю я их!И не знаю толком)))))

А я им пишу в 90% нормы(не в данном случае).

Читайте также:  Что может показать мрт головы

Пт, 28/10/2011 — 05:45

#8

Helios аватар

Не на сайте

Был на сайте: 5 месяцев 1 неделя назад

Зарегистрирован: 06.08.2010 — 15:16

Публикации: 4420

Игорь Иванович</p> <p>[/quote wrote:

А я им пишу в 90% нормы(не в данном случае).

А я им пишу в 100% патологию.Вечно чего-нибудь да найду))))

Пт, 28/10/2011 — 09:55

#9

Dr.Drug аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 01.11.2008 — 20:21

Публикации: 466

В итоге придется писать, что увидел…

Я вот о чем: вывих там или подвывих — разве при неповрежденном связочном аппарате может быть такая нестабильность сустава? Он же не на одних мышцах держится, чтобы при плексите вывихиваться?!

А вот напишу «разрыв», станут оперировать — и не найдут разрыва, как я им в глаза посмотрю)))?

С уважением, А.В.Коробейников

Пт, 28/10/2011 — 10:03

#10

Almo аватар

Не на сайте

Был на сайте: 11 часов 17 минут назад

Зарегистрирован: 28.09.2008 — 18:50

Публикации: 6175

Вы пишете то, что есть-подвывих. А тактику ведения пациента пусть определяет клиницист ( оперировать или нет…).

Пт, 28/10/2011 — 10:09

#11

Dr.Drug аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 01.11.2008 — 20:21

Публикации: 466

Almo wrote:

Вы пишете то, что есть-подвывих. А тактику ведения пациента пусть определяет клиницист ( оперировать или нет…).

Нет «подвывиха» на МРТ!

С уважением, А.В.Коробейников

Пт, 28/10/2011 — 10:30

#12

Евгений Магонов аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад

Зарегистрирован: 07.03.2008 — 15:28

Публикации: 1266

Разрыва явного не видно, а вот повреждение суставной губы есть 100%.

Добрый админ

Пт, 28/10/2011 — 10:30

#13

Евгений Магонов аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад

Зарегистрирован: 07.03.2008 — 15:28

Публикации: 1266

Попробую сейчас DICOM скачать

Добрый админ

Пт, 28/10/2011 — 11:07

#14

Александр Викторович аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 31.07.2010 — 13:05

Публикации: 639

Dr.Drug wrote:

Almo wrote:

Вы пишете то, что есть-подвывих. А тактику ведения пациента пусть определяет клиницист ( оперировать или нет…).

Нет «подвывиха» на МРТ!

ну если бы Вы сделали МРТ в вертикальном положении подвывих точно бы появился

Пт, 28/10/2011 — 12:50

#15

Dr.Drug аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 01.11.2008 — 20:21

Публикации: 466

Александр Викторович wrote:

Dr.Drug wrote:

Almo wrote:

Вы пишете то, что есть-подвывих. А тактику ведения пациента пусть определяет клиницист ( оперировать или нет…).

Нет «подвывиха» на МРТ!

ну если бы Вы сделали МРТ в вертикальном положении подвывих точно бы появился

Об этом и речь — то есть он, то нет его… Стало быть — нестабильность (или привычный вывих?). Но ведь стабильность сустава определяется не столько мышцами (плексит) или суставной губой (на что указывает Евгений Петрович), сколько связками и сухожилиями, не так ли? Если в первых двух случаях лечение преимущественно консервативное и катамнез туманный, то при травматическом разрыве лечение однозначно оперативное — и катамнез меня страшит.

Очень жду мнения Евгения Петровича, но приму любую помощь))).

С уважением, А.В.Коробейников

Пнд, 31/10/2011 — 04:54

#16

Dr.Drug аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад

Зарегистрирован: 01.11.2008 — 20:21

Публикации: 466

С уважением, А.В.Коробейников

Источник