Фотографии мрт мозга при гидроцефалии
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Гидроцефалия на МРТ выявляется на начальной стадии путем обнаружения не только жидкости, но и сопутствующих осложнений в виде атрофических изменений мозговой ткани, нарушения кровоснабжения
Гидроцефалия на МРТ: чем поможет неврологу
Гидроцефалия – патология, при которой прослеживается нарушение образования спинномозговой жидкости, возникают затруднения для ее оттока, появляется сопутствующая патология нервной системы. Травматические повреждения также могут являться причиной повышения содержания внутричерепной жидкости.
При водянке происходит расширение внутримозговых желудочков. Максимально часто патология развивается у детей, новорожденных. При длительном сохранении повышенного внутричерепного давления создаются условия для сдавления мозговой ткани с последующей гибелью человека. Состояние запускать нельзя.
Ранняя диагностика патологии возможна не только с помощью анализа клинических и неврологических симптомов. Наружная заместительная гидроцефалия на МРТ хорошо прослеживается, что дает врачам возможность для своевременной диагностики.
Магнитно-резонансная томография – это высокоинформативный метод, позволяющий выявить внутримозговую патологию на начальном этапе, что предотвратит угрозу летального исхода. Исследование позволяет верифицировать даже минимальные атрофические изменения мозговых клеток, что происходит при водянке.
При выявлении начальных признаков патологии установить прогрессирование процесса помогает прием мочегонных препаратов. Если консервативные процедуры не эффективны, проводится хирургическое лечение.
Длительность МРТ при гидроцефалии – не более 10 минут. Для постановки диагноза достаточно МР-сканирования, но для назначения процедуры требуется выявление начальных признаков, позволяющих заподозрить заболевание.
МРТ головного мозга при гидроцефалии и другие критерии диагностики
Клинические симптомы гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста. Водянка у детей приводит к острым проявлениям, так как головной мозг малыша постоянно развивается, увеличивается в размерах. Повышение внутричерепного давления нарушает формирование. На этом фоне при внешнем осмотре черепной коробки ребенка прослеживается выбухание родничков, смещение костных швов, изменение формы черепа, ряд невропологических симптомов («заходящее солнце», синдром Грефе).
Основным проявлением патологии у детей является увеличение размеров черепной коробки более 2 см от нормы. Особенно важно динамическое отслеживание параметров черепа ребенка. Подход позволит выявить компенсацию или декомпенсации при увеличении объема ликворной жидкости.
У старших детей возникает боль головы, нарушение передвижения, застой глазного дна, падение зрительных функций. Стартовый этап характеризуется увеличением пространства желудочков мозга, что хорошо визуализируется на МРТ и помогает неврологу установить диагноз на раннем этапе.
У школьников при постепенном формировании нозология может не сопровождаться определенными клиническими симптомами. При медленном увеличении размеров черепной коробки мозговая ткань приспосабливается к новым условиям существования, что не позволяет на основе клиники предположить диагноз.
Диагностические критерии МР-томографии при гидростатической водянке мозге
Для диагностики гидростатической водянки применяются следующие критерии:
• Увеличение объема задних рогов желудочков более 2 см с нарушением отслеживания на томограмме задних рогов, субарахноидальных пространств;
• Симптом Мауса – увеличение передних рогов в проекции боковых желудочков;
• Повышение МРТ сигнал в Т2 режиме.
Диагностические симптомы водянки на МРТ
Первым признаком избыточного скопления в головном мозге жидкости является повышение давления. Скопление ликвора приводит к усиленному давлению на мозговые оболочки. Неврологические проявления при данных расстройствах зависят от области и распространенности давления на клетки головного мозга.
Внутренняя умеренная гидроцефалия на МРТ хорошо визуализируется, но определить патологию на первичном этапе не представляется возможным из-за отсутствия специфических клинических симптомов, позволяющих направить человека на своевременную диагностику с помощью МРТ или других диагностических способов.
Чем поможет МРТ невропатологу
С помощью магнитно-резонансной томографии можно установить вид водянки:
1. Внутренняя гидроцефалия характеризуется синдромом внутричерепной гипертензии из-за затруднений движения жидкости в боковые желудочки. Клинические признаки – рвота, тошнота, нарушение функций ходьбы;
2. Наружная гидроцефалия (симметричная) сопровождается распространением ликвора в подпаутинную область. На позднем этапе при запущенной нозологии возникают нарушения мочеиспускания;
3. Синдром Хакима-Адамса – это малоизученная патология, которая даже на МРТ устанавливается с проблемами. Нозология сопровождается недержанием мочи, деменцией, затруднениями при передвижении. На фоне патологии у пациента возникает недомогание. Дети с заболеванием крайне капризны, кричат без видимой причины. Нормотензивная гидроцефалия не характеризуется стойким увеличением внутричерепного давления;
4. На МРТ заместительная гидроцефалия показывает уменьшение размеров головного мозга с избыточным содержанием ликвора. Для формирования нозологии требуется повышение внутричерепного давления. Причиной состояния могут быть травматические повреждения, атеросклероз мозговых сосудов;
5. При наружной доброкачественной гидроцефалии МРТ у детей первого года жизни выявляются следующие признаки – увеличение субарахноидальных пространств, расширение желудочков, формирование хронических субдуральных гематом, повышение плотности жидкости за счет скопления клеток воспаления, белковой фазы. Особенностью данной нозологии является резорбция избыточного ликвора по достижению ребенком двух лет.
Увеличение субарахноидального пространства приводит к расхождению внутричерепных швов, выбуханию родничков у детей, запаздыванием в окостенении. Данные признаки хорошо визуализируются на магнитно-резонансной томограмме.
Описанные симптомы не приводят к задержке умственного развития ребенка.
Многочисленные клинические исследования международных экспертных лабораторий не привели к выявлению причины наружной гидроцефалии. Опыты позволили выявить лишь провоцирующие факторы – воспаление, отечность, врожденные аномалии, приобретенные травмы.
При внутренней водянке возникает увеличение внутричерепного давления. Патология приводит к сильному болевому синдрому, нарушению зрения и слуха. У новорожденных детей патология приводит к выбуханию глаз за счет смещения глазных яблок. При запрокидывании головы появляется головокружение, выбухание родничка черепа.
При хроническом течении может не возникать клинических симптомов гидроцефалии, поэтому МРТ является важным исследованием, которое помогает неврологам выявить ранние проявления заболевания со стороны головного мозга.
МРТ картина наружной гидроцефалии отличается от внутреннего аналога уменьшением размеров черепа при заместительном варианте. Томограмма выявляет большое скопление ликвора внутри черепной коробки. Незначительное повышение внутримозговой жидкости может протекать без клинических симптомов, но при длительном сохранении у ребенка появляется нарушение слуха и зрения.
У пожилых людей наружная заместительная гидроцефалия возникает на фоне атеросклероза, поэтому на МРТ в первую очередь возникают атрофические изменения. Ишемия мозговых тканей при скоплении атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга может привести к инсульту. Для предотвращения данного опасного осложнения рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии всем людям после 60 лет.
У детей окклюзионная водянка сопровождается острыми клиническими симптомами:
1. Синдром головной боли;
2. Диспепсический синдром с тошнотой и рвотой;
3. Дислокация мозговых структур;
4. Избыточная сонливость;
5. Отечность зрительного нерва.
При окклюзионной гидроцефалии у детей боли головы возникают утром после пробуждения. Из вышеописанных признаков самым опасным является сонливость. При ее появлении вероятно быстрое формирование неврологических расстройств. При развитии отечности зрительного нерва следует ожидать гипертензию субарахноидальных пространств. Если своевременно сделать МРТ головного мозга и провести лечение, водянка не приведет к изменению аксоплазматического давления.
При развитии дислокационного синдрома прослеживается угнетение сознания. Длительное расстройство сопровождается глубокой комой. Патология сопровождается поражением глазодвигательной функции. Вынужденное положение головы – это плохой диагностический признак. При таком поведении формируется угнетение активности дыхательной и сердечнососудистой систем. Нарушения становятся причиной летального исхода.
Своевременная диагностика позволяет предотвратить опасные для жизни осложнения. При отсутствии в клинике магнитно-резонансной томографии, обследование головного мозга можно проводить путем применения компьютерной томографии (КТ).
Обследование не позволяет выявить атрофические изменения, но визуализирует избыточный ликвор внутри черепной коробки, выявляет органические образования. Компьютерная томография, как и МРТ позволяет выявить ишемические и геморрагические изменения головного мозга при любой органической патологии. При водянке головного мозга магнитно-резонансная томография дает неврологу максимальную информацию, необходимую для качественного лечения нозологии.
Другие статьи из раздела «МРТ головного мозга»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Гидроцефалия, иначе называемая также водянкой головного мозга у детей, представляет собой патологическое состояние, при котором в голове ребенка образуется избыток ликвора (спинномозговой жидкости).Гидроцефалия сама по себе не всегда является самостоятельным заболеванием, и может существовать как синдром при других патологических состояниях головного мозга. В тяжелых случаях гидроцефалия может иметь серьезные последствия и требует хирургического вмешательства.
От чего бывает гидроцефалия
Спинномозговая жидкость вырабатывается в нашем организме постоянно и циркулирует по головному и спинному мозгу, подводя к клеткам необходимые вещества и вымывая продукты жизнедеятельности клеток мозга. Кроме того, эта жидкость защищает мозг от повреждения, смягчая все воздействия на его клетки.
Спинномозговая жидкость протекает через особые области в мозге человека, называемые желудочками, которые сообщаются друг с другом через специальные отверстия. В конце концов жидкость абсорбируется (всасывается) в субарахноидальном (подпаутинном) пространстве, которое окружает мозг. Это пространство пронизано капиллярами, поэтому излишки жидкости попадают в кровяной поток.
В случае нормального течения процесса выработка жидкости и ее абсорбция должны быть одинаковыми. При этом общее количество ликвора будет оставаться неизменным или почти неизменным. В случае уменьшения вывода ликвора с кровотоком он начинает скапливаться в желудочках — возникает гидроцефалия.
Гидроцефалии могут быть как врожденными, так и приобретенными, то есть возникшими уже после рождения ребенка.
Коме того, водянки классифицируются по их влиянию на внутричерепное давление:
- Гипертензивные (связанные с повышением давления в полости черепа);
- Нормотензивные (не влияющие на давление);
- Гипотензивные (приводящие к снижению давления).
Диагностика патологии
Врожденная гидроцефалия у детей может быть выявлена еще в период беременности. Обычно это происходит во время проведения предродового УЗИ или магнитно-резонансной томографии.
На первых годах жизни ребенка, когда кости еще не прочно срослись между собой, происходит увеличение размеров головы. Если ее размеры превышают стандартные больше, чем на допустимое отклонение, это может говорить о наличии водянки. Дополнительными симптомами являются выпирание или пульсация большого родничка, расхождение швов черепа, переполнение кровью внечерепных вен и заметное преобладание верхней (мозговой) части черепа над лицевой.
Со стороны глаз могут проявляться выпирание глазных яблок, расходящееся косоглазие и синдром заходящего солнца. Со стороны нервной системы может наблюдаться плаксивость, беспокойство и нарушение сна. Моторика таких детей может также отставать в развитии.
При этом наиболее полную картину, позволяющую довольно точно идентифицировать водянку, является именно МРТ.
МРТ при гидроцефалии у детей
МРТ-сканирование – обследование, при котором при помощи томографа происводится серия снимков мозга с шагом в несколько миллиметров. Вслед за этим все снимки собираются в единую объемную картину, на котором можно рассмотреть все участки и по их виду и ряду других характеристик определить само заболевание и его стадию. Обычно процедура занимает от 10 до 30 минут.
МРТ довольно точно выявляет:
- Наружную симметричную гидроцефалию (повышенное количество ликвора наблюдается в субарахноидальных пространствах, окружающих мозг);
- Внутреннюю открытую, или неоклюзионную гидроцефалию (ликвор, несмотря на повышенное количество, свободно перетекает из желудочков в субарахноидальные пространства)
- Внутреннюю закрытую, или окклюзионную гидроцефалию (существует препятствие току ликвора в желудочках, например опухолью или кистой)
- Нормотензивную водянку;
- Заместительную водянку (увеличение количества ликвора при одновременном уменьшении объема мозга).
Каждая из этих водянок имеет свою специфику на МР-томограммах, а высокая контрастность изображения позволяет выявить проблему даже на раннем этапе.
Второе мнение при гидроцефалии у детей
Несмотря на то, что распознать гидроцефалию по данным МРТ-сканирования можно довольно точно на практике нередко случаются ошибки с определением этого заболевания. Связаны они по большей части с недостаточным опытом врачей, связанным либо с тем, что они работают относительно недавно и просто наработали еще достаточно опыта, либо с тем, что врачу редко приходилось сталкиваться с водянкой и он может не заметить очевидных для других специалистов по МРТ признаков.
Именно по этим причинам очень важно после проведения МРТ и получения заключения получить второе врачебное заключение, желательно от специалистов с большим опытом. Это позволит или быть полностью уверенным в первичном диагнозе или поставить его под сомнение и обратиться к специалисту для назначения дополнительных обследований. А ребенку это поможет избежать ненужного или малоэффективного лечения.
Сегодня получить второе мнение по поводу гидроцефалии с помощью Национальной телерадиологической сети (НТРС) просто, как никогда ранее. Для этого достаточно загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите авторитетное заключение, данное ведущими специалистами, работающими в лучших медицинских учреждениях и институтах. И самое главное, совершенно не важно, где вы живете и как далеко от Москвы вы находитесь. Все, что вам нужно для получения второго мнения – доступ к сети интернет и результаты МРТ в электронной форме.
Гидроцефалия или водянка головного мозга – это серьезная патология, связанная с чрезмерной продукцией ликвора – спинномозговой жидкости, накапливающейся между желудочками мозга. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить нарушения выработки жидкости на ранних стадиях и вовремя назначить действенное лечение.
Технология МР-диагностики при водянке головного мозга
В человеческом мозге расположены несколько сообщающихся между собой полостей с ликвором – жидкостью, функцией которой является омывание поверхности головного мозга, после чего она должна уходить из мозга естественным путем. Любые аномальные изменения или нарушения своевременного оттока жидкости приводят к водянке.
Первым симптомом заболевания является повышение внутричерепного давления, в этом случае, а также в случаях выраженных внешних признаков болезни пациенту назначается МР-обследование, которое на сегодня является одним из самых достоверных и высокоточных способов диагностики. На снимках томографа можно выявить это заболевание еще на начальных стадиях, что крайне важно, поскольку гидроцефалия может приводить даже к летальным исходам.
Врач-радиолог, который проводит обследование на томографе, должен понимать особенности развития гидроцефалии и знать, каким образом на экране компьютера визуализируются симптомы начальных трофических изменений. Это позволяет поставить точный диагноз и своевременно назначить терапию. Если лечение положительных результатов не приносит, проводится операция.
Собственно, сама МР-процедура обследования пациента продолжается от 15 до 30 минут, затем данные обрабатываются компьютерной программой. Чаще всего диагноз ставится сразу после процедуры, в сложных случаях – через 2-3 дня.
68 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ головного мозга, выберите подходящий вам:
Подобрать
Визуальные признаки водянки на томографии
Ключевым симптомом этого заболевания является наличие повышенного внутричерепного давления, нагнетающегося избыточной концентрацией спинномозговой жидкости в головном мозге. Лишний ликвор создает компрессию и становится причиной возникновения болей в голове и прочих выраженных симптомов.
В отличие от ультразвука и компьютерной томографии, на МРТ симптомы водянки отлично просматриваются, что дает возможность диагностировать ее на этапе, когда еще возможно полное избавление от этого недуга.
Посредством МР-исследования можно выявить:
- Наружную симметричную гидроцефалию, при которой СМ-жидкость свободно распространяется в подпаутинной области. Симптомы: тошнота, рвота, боли в голове, непроизвольное мочеиспускание, головокружения. По результатам МРТ может быть назначена операция.
- Внутреннюю неоклюзионную водянку головного мозга, при которой СМ-жидкость не проходит в соседние желудочки. Признаки: выраженная внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся расстройством пищеварения, рвотой, двигательными нарушениями, потерей концентрации. Слабо выраженная и ассиметричная водянка чаще всего не проявляется видимыми изменениями и принимается за простое недомогание.
- Нормотензивную гидроцефалию – малоизученную патологию, которую очень тяжело дифференцировать от других неврологических заболеваний. Признаки: слабоумие, нарушения мочеиспускания и двигательных функций. Развивается очень медленно. На МРТ можно распознать множество очагов слабой наружной гидроцефалии.
- Заместительную гидроцефалию, характеризующуюся сокращением размеров мозга, место которого занимает ликвор. Патология развивается после мозговых травм или на фоне гипертензии. Четко визуализируется на снимках. Сложность представляет определение катализаторов данного заболевания.
Чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке, рекомендуем пройти диагностику. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику в Москве или Санкт-Петербурге.
При лечении водянки головного мозга применяются методы традиционной консервативной медицины. Во многих случаях прием медикаментов не влияет на развитие гидроцефалии, и тогда назначается операция (но не ранее, чем после нескольких месяцев лечения). Через определенные промежутки времени проводятся повторные МР-исследование для определения эффективности полученных результатов и мониторинга состояния пациента. После реабилитационного периода больные возвращаются к полноценной жизни с незначительными ограничениями.
Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.