Гастроскопия или мрт брюшной полости

Гастроскопия или мрт брюшной полости thumbnail
    Содержимое:

  1. МРТ или гастроскопия что точнее
  2. Неприятные ощущения
  3. Противопоказания к проведению

Гастроскопия – традиционное обследование верхних частей ЖКТ (желудочно-кишечного тракта человека), с целью установить или исключить наличие определенных патологий. На сегодняшний день этот метод диагностики является наиболее точным. В медицинских справочниках он часто называется золотым стандартом обследования. Наибольшей проблемой такого метода является дискомфорт пациента, которому приходится глотать эндоскоп. В связи с этим возникает вопрос, может ли МРТ использоваться вместо гастроскопии? Отвечая на него, следует принять во внимание точность результатов анализов каждой из указанных процедур.

МРТ или гастроскопия что точнее?

Сразу стоит отметить, что с точностью определить происхождение новообразования, состояние слизистой желудка, а также наличие язвы можно только с помощью эндоскопа. В этом отношении МРТ не может заменить гастроскопию полностью. Но в большинстве случаев этого и не требуется. Бывает, что симптомы пациента могут указывать на развитие сразу нескольких патологий, в том числе онкологического заболевания. Чтобы быстро исключить из списка вероятные причины будет достаточно проведения томографии желудка. Быстрое безболезненное проведение этой процедуры позволяет обследовать пациента и найти новообразования, а также наличие патологических процессов. В таком случае вполне реально назначение МРТ вместо гастроскопии.

томография желудкатомография желудка

Внимание! Современный эндоскоп помогает получить точное изображение ЖКТ пациента, так как содержит сложную оптико-волоконную систему. Изображение, которое передается на монитор компьютера настолько точное, что позволяет увидеть и различить даже предопухолевые состояния. Такая ранняя диагностика позволяет вылечить патологию даже без использования хирургического вмешательства.

Каким бы приятным не казалось для пациента использование МРТ, вместо гастроскопии его нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Подозрение на хиликтобактер. Согласно недавним исследованиям эта бактерия является одним из основных возбудителей язвы желудка и патологий поджелудочной железы.
  2. Необходимость биопсии тканей. С помощью эндоскопа можно одновременно провести обследование слизистой и взять необходимый забор ткани.

На заметку! Решая, какое обследование лучше всего томография или гастроскопия, следует учесть мнение лечащего врача. В некоторых ситуациях пациенты не могут преодолеть внутренний барьер, поэтому из-за спазмов и рвотных рефлексов введение эндоскопа крайне затруднено. В этом случае гастроскопия может проходить под общим наркозом, после введения пациента в состояние сна.

Наиболее достоверные результаты анализов все же возможны только после проведения гастроскопии. МРТ даже с применением маркера не показывает состояния слизистой и не выявляет вероятные причины нарушений. С другой стороны, если необходимо провести, к примеру, обследование брюшной аорты и состояния смежных органов лучше всего сделать магнитно-резонансную томографию.

гастроскопия желудкагастроскопия желудка

Неприятные ощущения

Лидерство в этом отношении, конечно, останется за томографией. Во время прохождения процедуры пациент не испытывает дискомфорта и может полностью расслабится чего не скажешь о гастроскопии. Даже сама мысль о том, чтобы в ротовую полость ввели зонт, может показаться неприятной, что говорить непосредственно о самой процедуре. По этой причине пациентам, у которых возникает сильный рвотный рефлекс, могут назначать МРТ вместо гастроскопического обследования.

Противопоказания к проведению

Решая, что лучше гастроскопия или МРТ следует учесть еще возможные противопоказания, которые может иметь тот или иной вид обследования. К примеру, томография не рекомендуется в следующих случаях:

  • Наличие кардиостимулятора и других металлических деталей или протезов.
  • Клаустрофобия.
  • Аллергия на активные вещества маркера.

Проведение гастроскопии не рекомендуется для людей, у которых данная процедура вызывает сильный рвотный эффект. Хотя диаметр современного эндоскопа значительно уменьшился в размерах, все же данная процедура может вызывать определенный дискомфорт у пациента.

Следует помнить! Хотя гастроскопия является неприятной процедурой, некоторые виды обследований не могут быть проведены без нее. Поэтому если лечащий врач настаивает на ее проведении, следует прислушаться к его рекомендациям.

Гастроскопия или МРТ что лучше? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Более точные анализы можно получить только после обследования с помощью эндоскопа, но эта процедура является крайне неприятной. Томография также позволяет получить точные результаты, но не может использоваться для некоторых видов диагностики. Решая, какой метод обследования выбрать, стоит прислушаться к мнению лечащего врача.

Источник

МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?

Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.

— Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

— А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

— Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

Читайте также:  Мрт множественные очаговые изменения белого вещества

Читайте материалы по теме:

Как надо и как не надо лечить гастрит?

Как защитить желудок от язвы?

— Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

— А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

— То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

— Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

Читайте материал по теме: Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?

Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

— Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Энвер Алиев

Редакция рекомендует:

Что делать, если замучила изжога?

Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори

Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

Когда КТ незаменима?

Предрак: бояться или не обращать внимания?

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошёл усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург.

Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1

Источник

Просмотров 10009

5 декабря 2017

5 декабря 2017

​КТ желудка или гастроскопия? Что выбрать?

Общее самочувствие и состояние человека во многом зависит от желудочно-кишечного тракта.

Поэтому при возникновении дискомфорта и болей в области желудка, поджелудочной железы, пищевода или кишечника стоит незамедлительно исследовать данную область.

В ином случае, наличие патологии может выявиться слишком поздно, и лечению она не будет подлежать.

Выявить причину дискомфорта и болей при визуальном осмотре практически невозможно и по этой причине для диагностики состояния желудка прибегают к гастроскопии и компьютерной томографии желудка.

Читайте также:  Ощущения при мрт малого таза

Компьютерная томография желудка

КТ желудка – современный, достоверный и информационный метод диагностики состояния желудка с применением рентгеновских лучей.

Диагностику проводят на томографах открытого и закрытого типа в зависимости от желания пациента. Состоят они из кольца, которое снабжено датчиками, и подвижного стола. Пациент ложится на данный стол, его положение фиксируют, после чего стол движется внутрь кольца и останавливается в кольце относительно расположения желудка.

Обследуемому стоит сохранить полную неподвижность. В этот момент датчики вращаются, а рентгеновские лучи послойно сканируют внутренние органы..

Программа преобразовывает снимки в трехмерные изображения, что позволяет осмотреть желудок со всех сторон и в нужном масштабе. Это существенно облегчит работу врачу, и поставить недостоверный диагноз будет практически невозможно.

КТ желудка иногда входит в комплексное сканирование органов брюшной полости и тогда ее стоимость в Москве составит 4000-6000 рублей. Отдельное исследование состояния органов желудочно-кишечного тракта будет стоить около 2000-4000 рублей.

На весь процесс исследования потребуется около 20 минут без внутривенного введения контрастного вещества, в ином случае продолжительность диагностики составит около 50 минут.

Гастроскопия

Гастроскопия – это диагностический метод исследования желудка при помощи эндоскопа, представляющего собой мягкую и гибкую трубку, на конце которой находится камера и фонарик с холодным светом.

С помощью эндоскопа врач выводит на экран состояние желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и слизистого покрова. Приспособление вводится в организм человека через ротовую полость, предварительно пациент ложится на левый бок и немного сгибает ноги в коленях.

Во избежание дискомфорта глотку обезболивают анастезией, но это не спасет от рвотного рефлекса.

Весь процесс исследования занимает около 5-10 минут. Цена на гастроскопию в Москве составляет около 3000 рублей.

Показания и противопоказания для КТ желудка

КТ желудка и гастроскопия проводится при следующих показаниях:

  • Болевые ощущения в области ЖКТ;
  • Тошнотворное состояние и рвота;
  • Кислый или горький привкус;
  • Тяжесть в желудке;
  • Новообразования;
  • Воспалительный процесс;
  • Выявления причин кровотечения.

Противопоказаниями для компьютерной томографии служат следующие факторы:

  • Беременность, так как доза облучения отрицательно сказывается на развитии плода;
  • Ожирение. При весе более 160 кг диагностика проведена не будет по техническим причинам;
  • Малолетний возраст. Детям до 12 лет не рекомендуется исследование, но при серьезных показаниях исследование может быть проведено;
  • Клаустрофобия. Пациентам с данным недугом стоит проходить диагностику только на томографах открытого типа;
  • Лактация. Контраст может попасть в организм ребенка и стать причиной отравления;
  • Аллергическая реакция на йод, так как в состав контрастирования входят йодсодержащие вещества;
  • Патологии почек. При данной патологии жидкость из организма выводится медленно, в том числе и контрастирование, что станет причиной отравления.

Показания и противопоказания для проведения гастроскопии

  • Инфаркт миокарда;
  • Заболевания, связанные с дыханием;
  • Инсульт;
  • Сердечные заболевания;
  • Диатез;
  • Нарушение коагуляции.

Относительные противопоказания гастроскопии:

  • Стеноз пищевода;
  • Ожирение;
  • Психические отклонения.

Что лучше: КТ желудка или гастроскопия?

Оба вида исследования назначаются индивидуально каждому пациенту на усмотрение врача.

Чаще всего выбор останавливается на компьютерной томографии, так как она безопасна, не вызывает никакого дискомфорта, предоставляет в разы больше сведений о состоянии ЖКТ, чем гастроскопия, и визуализирует состояние мягких тканей.

Способна визуализировать наличие инородного тела, опухоли, новообразования и состояние других внутренних органов, расположенных вблизи желудка.

В свою очередь с помощью гастроскопии можно извлечь инородное тело, прижечь кровоточащую артерию, взять пробы желудочного сока или иссечь полип, что недоступно компьютерной томографии.

Читайте также

Гастроскопия или мрт брюшной полости

КТ легких или флюорография: в чем разница? Основное отличие КТ от флюорографии — типы снимков, получаемых после обследования. Флюорография предоставляет плоские снимки, обследуемой области. Во время компьютерной томографии датчиками томографа делаются срезы, толщиной не более 0.2-0.8 мм, которые позже при помощи специализированной программы преобразовываются в трехмерные изображения.

Гастроскопия или мрт брюшной полости

​Спиральная компьютерная томография Современные методы обследования позволяют выявить все изменения в организме человека на ранних стадиях, что существенно увеличивает эффективность лечения. К таким методам диагностики относится спиральная компьютерная томография (СКТ).

Источник

Есть ли альтернатива гастроскопии?

Фамилия  Имя Отчество

Фамилия Имя Отчество

Врач-онколог, кардиолог, терапевт

Этот вопрос частенько возникает в вашей голове, когда врач направляет вас на гастроскопию желудка.

— Ой, это же придется «кишку глотать» … Наверное, это страшно, больно … А может можно как-нибудь без этого обойтись? Должна же быть какая-то альтернатива гастроскопии!

Чем-то же, наверное, можно заменить гастроскопию … Ну там, рентген сделать или УЗИ пройти …

Увы, но полноценной замены для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, 12-перстной кишки) не существует.

И вот почему. Давайте посмотрим, что видит врач, когда обследует желудок с помощью разных методов диагностики.

Что лучше гастроскопия или рентген?

Напомним, что гастроскопия желудка – это вид эндоскопического обследования, при котором с помощью специального аппарата – эндоскопа – врач осматривает внутреннюю поверхность желудка.

То есть врач видит всю внутреннюю поверхность ваших органов воочию в увеличенном виде на экране монитора. Это аналогично тому, как если бы вы пошли на экскурсию и своими глазами осматривали достопримечательности.

Все же остальные методы диагностики в этом случае – это что-то сродни ксерокопии фотографии, которую сделали даже не вы сами.

Вот сравните.

Гастроскопия или мрт брюшной полости

При гастроскопии врач видит состояние вашего органа изнутри в режиме реального времени, при увеличении и хорошем освещении. Это позволяет рассмотреть какие есть изменения в желудке, присутствуют ли новообразования (причем даже в самой начальной стадии), эрозии, язвы, полипы и пр.

Читайте также:  Узел в щитовидке на мрт

Если есть какое-то образование, то его можно сразу же пощупать (пальпация инструментом) и тут же взять биопсию.

Это позволяет поставить точный диагноз и сразу же назначить необходимое лечение.

Если же вы вначале делаете рентген желудка, то если он покажет какие-то отклонения от нормы, то вас все равно отправят на гастроскопию, чтобы детально разобраться что к чему.

Например, рентген показал «дефекты наполнения» – это когда контрастное вещество (барий) не заполняет какие-либо участки в органах. Возникает предположение о наличии язвы либо новообразования. И чтобы реально разобраться, что там такое, вас после рентгена отправят на гастроскопию.

Рентген желудка (обязательно с барием) является скорее дополнительным обследованием, чем основным. Чаще всего он назначается:

  • image/svg+xmlbackgroundLayer 1
    для обнаружения сужений пищевода, желудка, 12-перстной кишки;

  • image/svg+xmlbackgroundLayer 1
    для выявления выпячиваний (дивертикулов);

  • image/svg+xmlbackgroundLayer 1
    при забросах в пищевод (рефлюкс);

  • image/svg+xmlbackgroundLayer 1
    при наличии желчи в желудке (гастро-дуоденальный рефлюкс – из 12-перстной кишки в желудок);

  • image/svg+xmlbackgroundLayer 1
    для обнаружения деформаций 12-перстной кишки;

  • image/svg+xmlbackgroundLayer 1
    проследить динамику продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) во временном периоде и оценить моторику ЖКТ, обнаружить кишечную непроходимость.

Также рентген может быть помощником в диагностике, когда в силу абсолютных противопоказаний гастроскопию делать нельзя.

УЗИ желудка или гастроскопия?

Давайте сразу расставим все точки над i. При ультразвуковом обследовании (УЗИ) врач видит только контуры наполненных (!) органов – мочевой, желчный пузырь и плотные структуры (печень, почки, селезенка и др.).

Желудок вы таким образом нормально увидеть не сможете.

В чем вы собственно можете и сами убедиться на вот этом снимке УЗИ.

Гастроскопия или мрт брюшной полостиСтрелками показан антральный отдел желудка здорового пациента натощак

По большому счету УЗИ желудка это малоинформативное исследование.

Лишь в редких случаях оно проводится с целью уточнения отдельных деталей перед проведением эндоскопических операций.

Гастроскопия или МРТ, КТ: что лучше?

  • image/svg+xmlbackgroundLayer 1
    МРТ (магнитно-резонансная томография)

Это обследование, при котором мы получаем послойное (томография) изображение внутренней структуры тела человека. Как правило, прицельно какого-либо отдела — грудной клетки, брюшной полости, головы и т.д.

Само название метода основано на принципе получения подобных срезов – магнитном резонансе живых тканей.

  • image/svg+xmlbackgroundLayer 1
    КТ (компьютерная томография)

Это также обследование, при котором мы может получать послойные срезы внутренней структуры человека, как и МРТ.

Главное отличие в принципе получения срезов (рентгеновское излучение) и помощь компьютера в создании изображений.

Оба вида обследования появились сравнительно недавно и как все современное сразу же записывается в разряд более лучшего и прогрессивного. Но это не всегда так.

Часто старые, добрые проверенные методы намного информативнее и надежнее, чем новинки. Хотя бы даже тем, что для них накоплен большой опыт разнообразия клинических картин и их трактовки, существуют школы, в которых опыт интерпретации и постановки диагноза передает из уст в уста – от опытного врача к молодому специалисту.

Для грамотного чтения снимков МРТ и КТ требуется большой опыт и время, которое врач может уделить для изучения результатов обследования одного пациента (минимум 1 час, чтобы отсмотреть все снимки и сделать заключение). На потоке таким временем врач, как правило, не располагает.

Гастроскопия или мрт брюшной полостиСнимок КТ — один из множества поперечных срезов на уровне брюшной полости.
Стрелкой показан желудок

Достоинства метода КТ:

  • позволяет при помощи внутривенного введения контрастного вещества исследовать работу органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и т.д.
  • благодаря КТ нового поколения с высокой разрешающей способностью и инновационным программным обеспечением стало возможно построение 3D-моделей всех органов и систем организма.

КТ приходит на помощь в тех случаях, когда нет возможности провести эндоскопическое обследование. Например, при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какой из этого небольшого обзора можно сделать вывод?

Нет ни одного метода обследования более надежного и точного, чем гастроскопия – непосредственный визуальный осмотр. Только так мы видим реальную картину, а также можем взять образец ткани для анализа (биопсия).

Рентген, УЗИ, МРТ, КТ – там нет реальной картинки, есть лишь проекция. Которую еще важно уметь прочитать и грамотно интерпретировать. И если есть какие-либо подозрения вас все равно отправят на гастроскопию для уточнения диагноза.

Так что, чтобы не тратить время и деньги, сделайте вначале гастроскопию. И уже по ее результатам, если есть необходимость в дополнительном обследовании, врач вам его назначит.

В нашей клинике вы можете сразу пройти комплексное обследование – сделать гастроскопию, УЗИ (при необходимости), получить консультацию врача-гастроэнтеролога. И все это у одного доктора – Алека Николаевича Сафарова.

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время

Заполните заявку в форме или позвоните нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.

Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к врачу, на обследование

+7 (495) 201-64-62, +7 (495) 201-96-92

или заполните форму обратной связи

Источник