Глиобластома 4 степени на мрт
Глиобластома головного мозга (мкб 10, международная классификация болезней) – это злокачественная опухоль, протекающая без появления метостазов. Рост тканей происходит из-за деления глиальных звездочных клеток, которые называются астроцитами.
Процесс протекает внутри черепной коробки. Новообразования увеличиваются, разрастаются, сдавливая жизненно важные ткани головного мозга. В результате чего осуществляется нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС). И как следствие этого сбой деятельности организма в целом.
Бластома очень опасна для жизни человека. В отсутствие метастазирования зачастую основным лечением является удаление злокачественных очагов. В запущенном состоянии опухоль не операбельна.
После вырезания по статистике человек проживет около 5 лет. Так как заболевание склонно давать рецидивы. Фото больных представлены ниже.
Причины глиобластомы
Рак — непредсказуемое явление. Врачам трудно определить причины развития заболевания и возникновения опухолей. Тем не менее, среди наиболее вероятных выделяют:
- генетическая предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников);
- воздействие ионизирующего излучения на ткани организма;
- как сопутствующая патология неврофиброматоза, астроцитомы (1 и 2 степени) и др.;
- при взаимодействии с химическими реагентами (например, регулярное вдыхание паров вредных веществ);
- врожденная патология у детей, появившаяся при образовании и развитии ребенка (эмбриона).
В группу риска относят:
- мужчин от 40 до 60 лет;
- тех, кто имеет близких родственников с данным заболеванием (или с недоброкачественными образованиями вообще);
- людей, работающих на производстве вредных веществ (ПВХ, соединения хлора и пр.);
- пациентов, ранее имевших рак (в том числе и glioblastome).
Симптомы заболевания
Обнаружить рак сложно. Патология не диагностируется без проведения анализов и исследований. А начальное течение недуга обычно протекает бессимптомно.
К сожалению, выявить бластому возможно либо случайно при смежном обследовании, либо уже на поздней стадии. Развиваясь, заполняя пространство черепной коробки новой тканью, опухоль дает ряд признаков, с которыми обращаются пациенты. К симптомам болезни относятся:
- Потеря аппетита.
- Головная боль. Ощущения распирания изнутри черепа (отек мозга).
- Тошнота, рвота, общая слабость и недомогание.
- Нарушение деятельности вестибулярного аппарата – головокружения, изменения в походке.
- Сбои в работе сердца и легких.
- Со стороны ЦНС — ухудшается память, сон, речь.
- Портится зрение, появляется внутриглазное давление.
- Изменение чувствительности конечностей.
- Коматозное состояние.
Классификация опухолей
По типу клеток выделяют три вида:
- гигантоклеточная глиобластома (большие клетки, содержащие два и более ядра);
- мультиформная (ткани разные, много кровоизлияний и сосудов);
- глиосаркома (опухоль поражает только глии).
Недоброкачественное образование по локализации в головном мозге подразделяется на 5 типов:
- стволовая;
- изоморфноклеточная глиобластома;
- мультиформная;
- полиморфноклеточная;
- 4 степени глиобластомы.
Первая разновидность – не лечится. Операции в таком случае невозможны. Злокачественные клетки находятся в стволе, соединяющем спинной и головной мозг.
Хирургическое вмешательство в такую деликатную область опасно и приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. По этой причине в большинстве случаев стволовая глиобластома неоперабельна. Выявляют обычно по наличию проблем с сердечным ритмом и дыханием.
Изоморфноклеточная форма встречается реже остальных. Опухоль составляют клетки одного вида — круглые или овальные. Характеризуется нечеткими контурами и многочисленными центрами новообразований.
Мультиформный отличается разнообразием атипичных клеток, которые появляются из глий (соединительная ткань сети нейронов). В результате воздействия неблагоприятных факторов происходит превращение здоровых клеток в злокачественные.
Возможно опускание рака головы вниз по стволу с захватом спинного мозга и дальнейшее распространение в другие нейронные системы. Треть опухолей глиобластом головного мозга приходится как раз на мультиформный вид.
Чаще остальных встречается полиморфноклеточная. Клетки, как правило, — большие, одноклеточные и разной формы. При гистологическом исследовании нечетко выявляется цитоплазма клеток, ввиду малого содержания, поэтому этот вид нелегко обнаружить.
По количеству злокачественных клеток опухоли разделяют на 4 степени. Первая стадия — переходная. Часть доброкачественных преобразуется в раковые. Этот тип самый легкий для лечения.
К сожалению, на такой стадии диагностировать глиобластому невозможно. Это связано с полным отсутствием симптоматики. Только при случайном обследовании обнаруживают эту степень рака головного мозга.
На второй стадии происходит медленный рост клеток, среди которых все чаще обнаруживаются атипичные. Третья характеризуется большим числом злокачественных образований. Рост происходит значительно быстрее. Фото мозга больных до и после лечения указаны ниже.
Самая опасная 4 степень глиобластомы (Grade 4) встречается чаще всего. Просто потому, что последнюю стадию диагностировать легче. Обычно на этом этапе появляются выраженные синдромы, с которыми пациент обращается к врачу. После постановки диагноза люди умирают в течение нескольких месяцев.
Чем больше злокачественных образований, тем меньше шансов на выздоровление. Конечно, это зависит и от локализации опухоли в разных долях мозга и от многих других факторов.
Диагностика
К современным методам диагностирования относятся:
- МРТ (магнитная резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- МРС (магнитно-резонансная спектроскопия);
- гистологическое исследование;
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).
Названные способы используются для выявления заболевания. Наиболее точным и современным считается последний.
Чтобы определить злокачественность новообразований и их размер, лучше использовать диагностику комплексно. Иначе, имеется риск обнаружения меньшей стадии опухоли и размеров, не соответствующих действительности.
Методы лечения глиобластомы
Глиобластома не дает метостазов. По этой причине часто назначают удаление злокачественных образований. К сожалению, не редки случаи рецидивов, так как полностью вырезать раковые клетки не удается.
Лечение напрямую зависит от локализации и размеров опухоли. В большинстве запущенных случаев она просто не операбельна.
После вырезания иногда назначают лучевую терапию, химиотерапию для того, чтобы наверняка избавиться от возобновления болезни. Среди прочего рекомендуют соблюдение определенной диеты, включающей увеличенное потребление кальция, натрия и пр.
Новым считается способ лазерного удаления глиобластом. Прицельность прибора помогает производить вмешательство точечно и избирательно, из-за чего удается сохранить больше здоровых клеток.
Радиохирургия также применяется наряду с вышеназванными методами лечения. Но является скорее профилактикой против рецидивов, чем самостоятельным способом.
В ряде случаев применяется криохирургия. Если удаление хирургическим путем невозможно, прибегают к этому способу. Злокачественные ткани локализовано вымораживаются. Конечно, и здоровые при этом частично страдают.
Для облегчения симптоматики назначают обезболивающие, снимающие отечность, успокоительные препараты. Не являясь лечением, они помогают хоть как-то проживать последние месяцы.
Все методы нетрадиционной медицины и народные средства оказываются также неэффективны.
Сколько с ней живут после операции
По статистике пациентам отводится максимум 5-6 лет на все течение болезни. Шансов вылечиться мало. Но не забывайте, что статистика вещь очень относительная. По этой причине не стоит отчаиваться и принимать эти цифры как окончательные.
При депрессивных состояниях течение недуга вряд ли замедлится, скорее всего — наоборот. В то время как соблюдение лечения, диеты и других рекомендаций врача, здоровый образ жизни и оптимистичный настрой помогут продлить время.
Последствия и прогноз
Глиобластома — это неутешительный диагноз, практически приговор. Некоторые врачи так и преподносят факт наличия опухоли. Прогноз жизни может быть разным в зависимости от стадии запущенности.
Заболевшим отводят срок жизни, не превышающий 5 лет, а иногда меньше. Необходимо как можно раньше обнаружить рак — на той стадии, когда он еще бывает излечим.
Даже при успешном перенесении операции вероятность заболеть опять составляет около 75%. Рак возвращается снова и снова. Учитывая деликатность локализации опухоли, вероятность того, что живые ткани будут не задеты, очень мала.
Возможно нарушение работы различных систем при проведении операции удаления, в частности ЦНС и опорно-двигательного аппарата. Не говоря уже о мозговой деятельности в общем.
Развиваясь, разрастаясь злокачественные ткани оказывают сдавливающий эффект на жизненно важные нейронные сети в коре головного мозга. В результате появляются сбои в организме.
Определенные диеты, направленные на здоровое сбалансированное питание при глиобластоме, допустимая физическая активность, психологическое здоровье – все эти факторы влияют на длительность жизни, но в меньшей степени.
В большей зависит от:
- типа глиобластомы;
- стадии рака;
- размера опухоли;
- локализации (лобная, теменная, правые и левые височные доли и т.д.);
- генетической наследственности;
- здоровья организма в целом;
- возраста (пожилые люди хуже всего переносят заболевание) и пола;
- образа жизни, наличия вредных привычек;
- окружающей среды.
Излечение 4 стадии глиобластомы невозможно. Фото больных на последней стадии рака представлены ниже. О выздоровлении речь идет только при обнаружении заболевания на 1-2 стадии и то в редких случаях.
Основная проблема заключается в отсутствии четкой границы опухоли. Поэтому даже при удалении часть ее остается, и деление клеток продолжается. В результате через 2-3 месяца опухоль вырастает опять, поэтому вылечить ее нельзя, как и долго жить с ней. Шансы на 2 стадии есть — 60% больных продолжают жизнь. Случаи излечения бывают на 1-ой, реже на 2-ой стадии.
Последние месяцы
С 4 степенью глиобластомы человек проживает не более 40 недель. Разумеется, цифра приведена из статистических данных, поэтому ориентироваться на нее не стоит.
Течение болезни сопровождается сильными болями, которые не устраняются анальгезирующими средствами. Часто наблюдается нарушение умственной деятельности, вплоть до полной потери возможности мыслить.
Встречается ухудшение памяти, сна, аппетита, зрения, общего самочувствия. Чем дальше — тем тяжелее переносить боль. Под конец организм перестает воспринимать какие-либо лекарственные препараты.
При обнаружении 4-й степени рака выздоровление невозможно. Пациентам предлагается два варианта: либо остаться в больнице (продолжить облучение и т.д.), либо провести последние месяцы, дни жизни дома с родными.
Некоторые выбирают первый вариант, чтобы не быть в тягость своим близким. Этот вопрос сугубо индивидуальный. Родным и друзьям нужно по возможности обеспечить покой больному.
В последние дни скорее всего человек не сможет даже обслуживать себя самостоятельно, вероятна инвалидность. Об этом необходимо побеспокоиться заранее. Хорошо, если близкие люди смогут ухаживать за ним.
В любом случае при подозрении на рак необходимо пройти тщательное обследование. Не стоит доверять одному врачу или ставить себе диагнозы по форумам.
Только квалифицированная помощь позволит точно выявить наличие заболевания и исключить вероятность ошибки. Не стоит обнадеживать себя чудесным исцелением, но и омрачать последние дни жизни тоже не следует.
Визитов:
49 588
Согласно классификации ВОЗ существует четыре степени злокачественности опухоли головного мозга, которая называется астроцитома головы — четвертая степень является наиболее опасной и носит название глиобластома головного мозга. Данная опухоль образуется в результате деления нейроглиальных клеток головного мозга, которые называются астроцитами.
Астроциты – обладают множеством функций, в том числе выступают в качестве разграничителей нейронов.
В чем же причина?
Как и при любом виде злокачественного новообразования достаточно тяжело назвать точную причину возникновения такого заболевания, как глиобластома мозга, но врачи составили примерный перечень, по которому можно определить причины возникновения болезни, в том числе:
Светлый участок — это опухоль- наследственная предрасположенность
- облучение радиоактивными веществами
- длительное взаимодействие больного с таким веществом, как поливинилхлорид (научного обоснования вредности данного материала нет, имеются лишь предположения врачей, основанные на опыте)
Поливинилхлорид (ПВХ) – широко применяется в строительстве и трубопрокладочных работах
- нейрофиброматоз
Нейрофиброматоз – генное заболевание нервной системы, способствующее образованию опухолей
- вирусные болезни
Несмотря на то что основной причиной глиобластомы 4 степени является астроциты, наличие астроцитомы головного мозга не всегда влечет к возникновению данного недуга, а лишь в 10% случаев.
Помимо прочего, глиобластома 4 стадии в большей степени образуется у мужчин зрелого возраста, и в меньшей степени у женщин. По какой причине так происходит, врачи не дают однозначного ответа, скорее всего, из-за более интенсивного деления клеток в головном мозге мужчин, но и это утверждение является спорным.
И пожалуй, самая неоднозначная и спорная причина возникновения глиобластомы головного мозга 4 степени – мобильный телефон. Существует мнение, что волны, передающие сигнал могут оказывать воздействие на деление астроцитов, что в итоге приводит к данному недугу. И тем не менее данная гипотеза не доказана, а является лишь предположением поставленных в тупик специалистов.
Классификация
Глиобластома мозга имеет сложную структуру и в зависимости от тяжести и степени течения болезни, наличия пораженных клеток может быть:
- мультиформная глиобластома
- гигантоклеточная глиобластома
- глиосаркома
Мультиформная глиобластома
Наиболее опасный вид опухоли, который характеризуется наличием некротических областей. Помимо пораженных клеток, во время изучения места поражения диагностируется развитие некротических процессов в кровеносных сосудах, что само по себе является довольно плохим сигналом, а в комплексе с опухолевыми процессами приводит к страшным последствиям.
Гигантоклеточная глиобластома
Является обычным видом глиобластомы 4 степени, и отличается наличием клеток в зоне опухоли с большими внутренними ядрами. Именно по этой причине данный подвид и получил такое название. Кроме того, при подобном заболевании встречается такое явление, как полиморфноклеточная глиобластома. Гигантоклеточное заболевание нередко путают с полиморфной, но их отличие в степени тяжести и внешних проявлениях.
Полиморфная – опухоль, обладающая клетками различной величины
Глиосаркома
Является наименее распространенным видом глиобластомы головного мозга 4 степени и встречается один раз на 35 тыс. случаев. Характеризуется поражением таких клеток, как глии (разновидность соединительной ткани). Глиосаркома носит также название глиобластома мозолистого тела, по той причине, что при несвоевременном лечении, глиосаркома именно через мозолистое тело поражает противоположную часть головы. И несмотря на то что данное заболевание наименее опасное, при возникновении глиобластомы мозолистого тела шансы на выздоровление понижаются, так как невозможно спрогнозировать болезни.
Ввиду тяжести заболевания глиобластома мозга не всегда позволяет определить тип недуга и иногда установить его удается лишь после вскрытия.
Как по внешним признакам сделать предварительные выводы
Глиобластома 4 стадии является специфичным типом болезни имеет ряд признаков, по которым возможно распознать опухоль на ранней стадии, к ним относят внезапные нарушения речи, неконтролируемые проблемы с движениями, галлюцинации.
Основные симптомыУ такой болезни, как глиобластома симптомы разделяются на общемозговые и очаговые.
К общемозговым относят:
- головные боли
- рвота (чаще проявляется в утреннее время, после пробуждения)
- подмена запахов
- проблемы со зрением.
Очаговая симптоматика характерна для каждого отдельного случая, к примеру:
Опухоль гипофиза отличается близостью расположения к зрительным нервам и есть вероятность ухудшения зрения либо частичной, а в некоторых случаях и полной потери зрения. Это происходит при давлении опухоли на зрительный нерв.
Чем раньше больной начнет бить тревогу, тем больше шансов на благоприятный итог.
Диагностируем болезнь в больничных условиях
Для того чтобы поставить такой диагноз, как глиобластома головного мозга 4 степени необходимо наличие современного оборудования, так основу диагностики составляют:
- эхоэнцефалоскопия
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- компьютерная томография (КТ)
- люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости)
- биопсия мозга
- позитронно — эмиссионная томография (ПЭТ)
Наиболее точный способ, позволяющий обнаружить опухоль – биопсия опухоли головного мозга. Но даже данный метод не всегда действенен с первого раза и зачастую приходится повторять процедуру. В таком случае рекомендовано проведение стереотаксической биопсии.
Стереотаксическая биопсия – тип анализа, который характеризуется способностью диагностировать наличие опухоли через небольшое (до 1 мм) трепанационное отверстие в черепной коробке.
И конечно же, диагноз глиобластома важно подтвердить с помощью анализа спинномозговой жидкости, который позволяет определить наличие, возраст опухоли и тяжесть болезни.
Кроме того, доктор вправе назначить анализ крови при опухоли и анализ мочи. Но в данной ситуации они не являются первоочередными и могут лишь дополнить общую картину. А анализ крови при опухоли также указать на наличие воспалительного процесса и необязательно в головном мозгу.
Какие особенности лечения?
Главная особенность лечения глиобластомы 4 степени – необходимость проведения операции, так как основа полного выздоровления – это полное удаление новообразования.
Бывают случаи, когда операция, по каким-либо причинам противопоказана, в такой ситуации речь идет о таком понятии, как неоперабельная опухоль головного мозга. При таком диагнозе врач назначает консервативное лечение, в большинстве случаев направленное на продление жизни больному и снятии симптомов недуга. Кроме того, возможно, назначение радиохирургического лечения.
Помимо перечисленных вариантов, лечение глиобластомы головного мозга может включать химиотерапию.
Химиотерапия
Химиотерапия при глиобластоме головного мозга в большинстве случаев назначается после проведения операции и необходима для полного купирования больных клеток. Она не допускает повторного развития, но, к сожалению, и из правил бывают исключения, опухоль в головном мозгу может развиться даже при довольно агрессивном методе лечения.
Химиотерапия при опухоли головного мозга не является единственным способом лечения, а лишь его поддерживающей частью. Несомненно, наличие опухоли не является показанием к назначению такого вида лечения, и есть вероятность обойтись без него.
Кроме того, совместно с химиотерапией назначают ряд препаратов, в том числе и Авастин при совместном применении которого у больных отмечается значительное улучшение. Но такая реакция отмечалась у пациентов, в первый раз обратившихся с подобной проблемой.
Радиохирургия
Данный тип лечения показан тем, кому не разрешена операция (расположение опухоли и т. п.). Радионож способен удалять самые труднодоступные опухоли безболезненно для пациента. Почему бы не производить удаление опухоли головного мозга с применением данного ножа? По причине его вредного воздействия на здоровые клетки. Неслучайно для детей такое вмешательство недопустимо и доктора стараются всеми силами обойти назначение такого типа лечения для ребенка.
Хирургическое вмешательство
Операция, как правило, протекает по стандартному пути и имеет три стадии.
- прием таблеток
- удаление опухоли
- ушивание разрезов
В ходе первого этапа больной принимает специально назначенные специалистом препараты, позволяющие в дальнейшем определить границы глиобластомы 4 стадии. Происходит это за счет накопления протопорфирина вокруг опухоли. Мало того что на данном этапе возможно определить границы, но и также немного снизить время разрастания глиальной опухоли головного мозга.
В ходе второго этапа проводится непосредственно удаление опухоли головного мозга, в ходе которой происходит удаление не только опухоли, но и пораженных клеток. Зачастую вместе с опухолью доктору приходится проводить процедуру удаления части головного мозга. Однако, такой вариант тщательно обсуждается с больным и с его родственниками, так как последствия бывают хуже, чем сама болезнь.
Третий этап, завершающий и служит, для ушивания образовавшихся разрезов, с целью исключения повторного развития недуга.
Как правило, после операции больной живет в течение нескольких лет, но в особо тяжелых случаях, возможно, сокращение данного срока на месяцы, или даже на недели.
Нестандартный подход к лечению глиобластомы
Помимо приведенного выше способа лечения, от такой болезни, как рак головного мозга ученые тестируют лечение глиобластомы нетрадиционными методами и по последним данным, имеются неплохие результаты.
Установлено, что глиобластома прогрессирует на кровеносных сосудах и нервных окончаниях, ученые создали специальную трубку длинной до 6 мм, на которой воссоздали подобие нервных окончаний и кровеносных сосудов, а в ее сердцевину закачали специальный гель. Рак головного мозга ошибочно принимает искусственные клетки за настоящие и начинает прогрессировать на трубке, и фактически самостоятельно продвигается к своей смерти.
Во время тестирования на крысах учеными было установлено, что более 90% раковых клеток локализовались именно на данной трубке, которая была предварительно вживлена в мозг больного животного. После операции по вживлению прошло не более полугода.
Питание
О необходимости особого питания при глиобластоме головного мозга врачи расходятся во мнении. Так, в последнее время продолжаются исследования, направленные на изучение влияния той или иной диеты на формирование раковых клеток. Американские ученые испытали на мышах низкоуглеводную диету при опухоли головного мозга у декоративных мышей и пришли к выводу, что пища, содержащая большое количество жира и низкое содержание углеводов на 50–60% сократило рост новообразований у подопытных.
По их мнению, для формирования глиобластомы необходимо огромное количество энергии, и это достигается за счет снижения углеводов и повышения жира в пище.
В скором времени планируется начать испытания данного открытия на людях. Но, как заявляют сами ученые, их открытие ни в коей мере не является альтернативой лечения!
Прогноз
Делать прогнозы дело неблагодарное и все приведенные ниже данные будут опираться исключительно на статистику из врачебной практики. При такой болезни, как глиобластома прогноз дальнейшей жизни не превышает 5–7 лет. Причем 7 лет это довольно смелая и обнадеживающая цифра.
В связи с чем такой небольшой срок?
Несмотря на то что у пациента диагностировано полное выздоровление, в 70% случаев возможен рецидив опухоли, а полное излечение после повторной операции происходит в редких случаях.
Помимо этого, в связи с прогрессированием опухоли в головном мозгу могут быть сдавлены важные участки в височной доли головного мозга либо в лобной его части, а это может привести к формированию различных неврологических симптомов. Человек может полностью потерять способность нормально функционировать либо приобрести психические проблемы.
Чем больше была опухоль, тем больше вероятность развития указанных проблем.
Однако, это не говорит о том, что все пациенты, перенесшие такую болезнь обречены. Выше приведена всего лишь сухая статистика, а в современной медицине имеют место случаи, когда пациент смог излечиться и его самочувствие было сопоставимо с самочувствием здорового человека.
Итак, рак головного мозга тяжелая болезнь, однако — это не повод отчаиваться, а повод продолжить бороться за свою жизнь и ни в коем случае не применять народные средства вместо медикаментозного лечения, а также не пренебрегать походами к врачам.
Источник: https://nervivporyadke.ru