Год назад делала мрт головы все было нормально сейчас месяц болит голова

Àâòîð

Òåìà: Ïî ïîâîäó Ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà! (Ïðî÷èòàíî 18459 ðàç)

0 Ïîëüçîâàòåëåé è 1 Ãîñòü ñìîòðÿò ýòó òåìó.
Arman87

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 3
Offline

Ñîîáùåíèé: 406

ß äåëàë Ìðò ãîëîâû ãîä íàçàä , êàê äóìàåòå ìîãóò ïðîèçîéòè êàêèå òî èçìåíåíèÿ , ïðîñòî ùàñ çàãîíû ñ ãîëîâîé è óøàìè , âîò äóìàþ äëÿ ñåáÿ ñòîèò ëè åùå ðàçîê Ìðò ïðîéòè, ÷èòàë ãäå òî , ÷òî âðåäíî. À òî ìûñëè ëåçóò , ÷òî â ãîëîâå ÷å òî íå òàê 🙂

Çàïèñàí

Asur

Íåò, çà ãîä âðÿä ëè ÷òî èçìåíèòñÿ.
Êñòàòè, ïîäîáíûå âîïðîñû ðåãóëÿðíî âîçíèêàþò ó «çàãîíùèêîâ», ïî÷èòàéòå ôîðóì.

Çàïèñàí

Òîìó ïîøë¸ì ñâåò, êòî óëûáàåòñÿ òüìå.

Arman87

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 3
Offline

Ñîîáùåíèé: 406

Íåò, çà ãîä âðÿä ëè ÷òî èçìåíèòñÿ.
Êñòàòè, ïîäîáíûå âîïðîñû ðåãóëÿðíî âîçíèêàþò ó «çàãîíùèêîâ», ïî÷èòàéòå ôîðóì.

  ÿ ïîëüçîâàëñÿ ïîèñêîì íè÷åãî íå íàøåë , ÷èòàþ òóò ìíîãî âñåãî… Íó ñïàñèáî îáðàäîâàëè , ïðîñòî èíîãäà íå âåðèòñÿ ÷òî âñä ìîæåò äàâàòü òàêèå óæàñàþùèå ñèìïòîìû ..

Çàïèñàí

Asur

Íåò, çà ãîä âðÿä ëè ÷òî èçìåíèòñÿ.
Êñòàòè, ïîäîáíûå âîïðîñû ðåãóëÿðíî âîçíèêàþò ó «çàãîíùèêîâ», ïî÷èòàéòå ôîðóì.

  ÿ ïîëüçîâàëñÿ ïîèñêîì íè÷åãî íå íàøåë , ÷èòàþ òóò ìíîãî âñåãî… Íó ñïàñèáî îáðàäîâàëè , ïðîñòî èíîãäà íå âåðèòñÿ ÷òî âñä ìîæåò äàâàòü òàêèå óæàñàþùèå ñèìïòîìû ..

Ïëîõî èñêàëè, òóò áûëè ïàöèÝíòû, êîòîðûå ÌÐÒ ïî òðè ðàçà â ãîä äåëàëè
Íàäåþñü, íà÷àëè èçó÷àòü ôîðóì ñ òåìû «Èñòîðèè èñöåëåíèé», íå? Èëè, êàê áîëüøèíñòâî ìåñòíûõ ñòðàäàëüöåâ, ñòàëè èñêàòü òåìû î ñâîèõ ñèìïòîìàõ, çàîäíî íàõîäÿ ó ñåáÿ íîâûå, «íåèçëå÷èìûå» áîëåçíè?

Çàïèñàí

Òîìó ïîøë¸ì ñâåò, êòî óëûáàåòñÿ òüìå.

Arman87

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 3
Offline

Ñîîáùåíèé: 406

åñëè ó Âàñ íåò àäåíîìû ãèïîôèçà, òî òàê ÷àñòî ÌÐÒ äåëàòü íå íóæíî. åñëè óæ çàõîòèòå, òî òîãäà äåëàéòå ñðàçó ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì

íåò íè÷åãî ïîäîáíîãî íåò , íàïèñàíî â çàêëþ÷åíèè s-îáðàçíûé èçãèá ëåâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè. È âñå 🙂 íó è âñåðõó òàì âñÿêèå æåëóäî÷êè , ìàçæå÷êè , ñëóõîâûå ïðîõîäû â íîðìå è áåç èçìåíåíèé .

Çàïèñàí

Arman87

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 3
Offline

Ñîîáùåíèé: 406

Î ïîèñêå ïî ôîðóìó — Ïîèñê — ðàñøèðåííûé ïîèñê — ïîèñê ïî íàçâàíèþ òåìû  — ÌÐÒ è … òðè ñòðàíèöû ñ òåìàìè î ÌÐÒ (òîëüêî íà îäíîé ñòð. 30 òåì)

íó âèäàòü äåéñòâèòåëüíî ïëîõî èñêàë , äà ïî ïîâîäó ñèìïòîìîâ ïðàâäà ñðàçó î íèõ íà÷èòûâàëñÿ !

Çàïèñàí

naile

åñëè ó Âàñ íåò àäåíîìû ãèïîôèçà, òî òàê ÷àñòî ÌÐÒ äåëàòü íå íóæíî. åñëè óæ çàõîòèòå, òî òîãäà äåëàéòå ñðàçó ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì

íåò íè÷åãî ïîäîáíîãî íåò , íàïèñàíî â çàêëþ÷åíèè s-îáðàçíûé èçãèá ëåâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè. È âñå 🙂 íó è âñåðõó òàì âñÿêèå æåëóäî÷êè , ìàçæå÷êè , ñëóõîâûå ïðîõîäû â íîðìå è áåç èçìåíåíèé .

Âû ñàìè îòâåòèëè íà ñâîé âîïðîñ 🙂

Çàïèñàí

Arman87

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 3
Offline

Ñîîáùåíèé: 406

åñëè ó Âàñ íåò àäåíîìû ãèïîôèçà, òî òàê ÷àñòî ÌÐÒ äåëàòü íå íóæíî. åñëè óæ çàõîòèòå, òî òîãäà äåëàéòå ñðàçó ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì

íåò íè÷åãî ïîäîáíîãî íåò , íàïèñàíî â çàêëþ÷åíèè s-îáðàçíûé èçãèá ëåâîé ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè. È âñå 🙂 íó è âñåðõó òàì âñÿêèå æåëóäî÷êè , ìàçæå÷êè , ñëóõîâûå ïðîõîäû â íîðìå è áåç èçìåíåíèé .

Âû ñàìè îòâåòèëè íà ñâîé âîïðîñ 🙂

ýòî çíà÷èò ÷òî òèïà âñå õîðîøî ? :)))

Çàïèñàí

Arman87

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 3
Offline

Ñîîáùåíèé: 406

 

çà÷åì äåëàòü,åñëè âñå â íîðìå è áåç èçìåíåíèé? 

íó âîò ãîëîâà áåñïîêîèò è óøè çàêëàäûâàåò íî ñëûøó ÿ õîðîøî. Ïîýòîìó è õîòåë ñäåëàòü . Íåâðîïîòîëîã ñêàçàëà ÷òî ýòî îò íåðâîâ .

Çàïèñàí

naile

çà÷åì äåëàòü,åñëè âñå â íîðìå è áåç èçìåíåíèé? 

íó âîò ãîëîâà áåñïîêîèò è óøè çàêëàäûâàåò íî ñëûøó ÿ õîðîøî. Ïîýòîìó è õîòåë ñäåëàòü . Íåâðîïîòîëîã ñêàçàëà ÷òî ýòî îò íåðâîâ .

Ìåíÿ ýòî òîæå áåñïîêîèò, íî 2 ðàçà ÌÐÒ äåëàëà, ïîêàçàëî, ÷òî ïðîáëåì íåò. Õîòÿ íóæíî óìåòü èíòåðïåòèðîâàòü ðåçóëüòàòû. Íå çíàþ êàê ó âàñ, íî ó íàñ â çàêëþ÷åíèÿõ ïèøóò «óáåäèòåëüíûõ äàííûõ çà …íå ïîëó÷åíî». Âðîäå êàê âñå îê. È íåâðîëîãè ãîâîðÿò, ÷òî îê. Íî âîò  ïîêàçàëà ÿ ðåçóëüòàòû ýíäîêðèíîëîãó-ãèíåêîëîãó, ïîæèëîé æåíùèíå ñî ñòàæåì, ê òîìó æå çàñëóæåííûé âðà÷ÐÒ. Îíà òàê âîçìóòèëàñü ýòîé ôîðìóëèðîâêîé, ãîâîðèò òàê ïèøóò, ÷òîáû ñíÿòü ñ ñåáÿ îòâåòñòâåííîñòü. Ïîìèìî ýòîãî, íàïèñàíî,÷òî ïîñëå ââåäåíèÿ âåùåñòâà åñòü ñëàáî äèôôóçíî íåîðîäíîå ïîâûøåíèå…, õîòÿ âðîäå êàê äîëæíî áûòü îäíîðîäíûì.  îáùåì,åñëè è äåëàòü ÌÐÒ,òî â õîðîøåì öåíòðå, ðàáîòàþùåì íåñêîëüêî ëåò.

Çàïèñàí

shootnik

Ãîñòü

Êàê ìîæåò ãèíåêîëîã ïðî÷èòàòü ìðò? Òàì âàùå êîìï çàêëþ÷åíèå äåëàåò à âðà÷ ëèøü äàåò ïðàâèëüíóþ ôîðìóëèðîâêó à òî ÷òî ó íåå áîëüøîé ñòàæ ýòî íå î ÷åì íåãîâîðèò ìðò îòíîñèòåëüíî íåäàâíî ïîÿâèëîñü. Åñëè êîíå÷íî îíà íí óìèêóì è ñàìà ïî ñíèìêàì ñìîæåò îïðåäåëèòü

Çàïèñàí

naile

Êàê ìîæåò ãèíåêîëîã ïðî÷èòàòü ìðò? Òàì âàùå êîìï çàêëþ÷åíèå äåëàåò à âðà÷ ëèøü äàåò ïðàâèëüíóþ ôîðìóëèðîâêó à òî ÷òî ó íåå áîëüøîé ñòàæ ýòî íå î ÷åì íåãîâîðèò ìðò îòíîñèòåëüíî íåäàâíî ïîÿâèëîñü. Åñëè êîíå÷íî îíà íí óìèêóì è ñàìà ïî ñíèìêàì ñìîæåò îïðåäåëèòü

êëþ÷åâîå ñëîâî — «ýíäîêðèíîëîã». àäåíîìàìè ãèïîôèçà è ãîðìîíàìè çàíèìàåòñÿ ýòîò ñïåöèàëèñò

Çàïèñàí

ß ñìîãó

Ãîñòü

Àâòîð ÌÐÒ äåëàòü íå íàäî!
ß òîìó ïðèìåð((( íå î÷åíü õîðîøèé, èïîõîíäðèÿ(( ñíà÷àëà ÊÒ ñäåëàëà, ÷åðåç ìåñÿö ÌÐò è ÷òî âû äóìàåòå òàì áåç èçìåíåíèé, à âñå ðàâíî â ãîëîâå, êîãäà íà÷èíàåò ÷òî íåìåòü èëè êàê âû ñêàçàëè óøè áîëÿò çàêëàäûâàåò, õî÷åòñÿ ïîáåæàòü è îáñëåäîâàòü, íî íàäî òóò îñòàíîâèòü ñåáÿ è óñïîêîèòüñÿ, äóìàþ ó âàñ â ãîëîâå âñå îòëè÷íî, ïðåäïîñûëîê äëÿ ðîñòà èíîðîäíîãî íåò, âñå ó âàñ òàì ÷èñòî áûëî, òàê ÷òî ÇÀÁÓÄÜ!

Çàïèñàí

Arman87

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 3
Offline

Ñîîáùåíèé: 406

Àâòîð ÌÐÒ äåëàòü íå íàäî!
ß òîìó ïðèìåð((( íå î÷åíü õîðîøèé, èïîõîíäðèÿ(( ñíà÷àëà ÊÒ ñäåëàëà, ÷åðåç ìåñÿö ÌÐò è ÷òî âû äóìàåòå òàì áåç èçìåíåíèé, à âñå ðàâíî â ãîëîâå, êîãäà íà÷èíàåò ÷òî íåìåòü èëè êàê âû ñêàçàëè óøè áîëÿò çàêëàäûâàåò, õî÷åòñÿ ïîáåæàòü è îáñëåäîâàòü, íî íàäî òóò îñòàíîâèòü ñåáÿ è óñïîêîèòüñÿ, äóìàþ ó âàñ â ãîëîâå âñå îòëè÷íî, ïðåäïîñûëîê äëÿ ðîñòà èíîðîäíîãî íåò, âñå ó âàñ òàì ÷èñòî áûëî, òàê ÷òî ÇÀÁÓÄÜ!

íó ñïàñèáî çà îòâåòû . Ìðò äåëàë â íîâîì öåíòðå íà íîâîì îáîðóäîâàíèè òèïà ñàìîå ìîäíîå 🙂 äà ãîëîâà ïðîñòî óæå íàäîåëà ñî ñâîèìè îùóùåíèÿìè íå ïîíÿòíûìè . Òî áîëèò , òî ææåò , òî íåìååò , òî äàâèò è òóò åùå è óøè ïîäêëþ÷èëèñü …

Çàïèñàí

Osenika

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 6
Offline

Ïîë:
Ñîîáùåíèé: 262
Äíåâíèê: ×èòàòü>>

ß äóìàþ, ÷òî òîãî ÌÐÒ êîòîðîå âû äåëàëè ãîä íàçàä — äîñòàòî÷íî) íå ïåðåæèâàéòå. Çà ãîä òî÷íî íè÷åãî òàì íå äîëæíî èçìåíèòüñÿ.

Çàïèñàí

Arman87

Îïûòíûé

Ðåïóòàöèÿ 3
Offline

Ñîîáùåíèé: 406

ß äóìàþ, ÷òî òîãî ÌÐÒ êîòîðîå âû äåëàëè ãîä íàçàä — äîñòàòî÷íî) íå ïåðåæèâàéòå. Çà ãîä òî÷íî íè÷åãî òàì íå äîëæíî èçìåíèòüñÿ.

ñïàñèáî çà îòâåò 

Çàïèñàí

ß ñìîãó

Ãîñòü

Àâòîð à ïî òåìå ìîãó òîæå ñàìîå ñêàçàòü âñå â òî÷êó ÷òî îïèñûâàåòå è áîëèò è äàâèò íà ãîëîâó â ïåðåíîñèöó è êîëèò è ìóðàøêè è íåìååò è ïóëüñèðóþùàÿ áîëü, ïðîñòðåëû è óøè çàêëàäûâàåò è ãóäèò â óùøàõ è áîëü èíîãäà, èíîãäà âåêè ïëîõî îòêðûâàþòñÿ èíîãäà ïî ðàçíîìó, çóáû íåìåþò äà è åùå ìíîãî âñåãî, àâòîð âñå ýòî íåâðîççç.

Çàïèñàí

Ñòðàíèöà ñãåíåðèðîâàíà çà 0.126 ñåêóíä. Çàïðîñîâ: 40.
Èíòåðåñíîå î ëåêàðòâåííûõ ïðåïàðàòàõ ïðè ÂÑÄ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

Источник

Ñåãîäíÿ ñðåäà, à çíà÷èò âðåìÿ èíôîðìàöèîííîãî ïîñòà íàñòàëî. Äî êàðòèíêè áóäåò ñïëîøíàÿ èíôîðìàöèÿ. Îíà áóäåò âûäåëåíà êóðñèâîì. ×èòàòü å¸ íå îáÿçàòåëüíî. Ïîñëå êàðòèíêè — î÷åíü ìàëåíüêàÿ è íåèíòåðåñíàÿ èñòîðèÿ.  ß ðåêîìåíäóþ òåì, êòî çäåñü òîëüêî çà èñòîðèÿìè, ïðîõîäèòü ìèìî íå ÷èòàÿ. Òåì, ó êîãî ñåé÷àñ áîëèò ãîëîâà, ÷èòàòü ýòîò ïîñò íå ðåêîìåíäóþ. Ðàçáîëèòñÿ åù¸ ñèëüíåå. Ïðèõîäèòå, êîãäà ïîëåã÷àåò. À ïîêà âûïåéòå îáåçáîëèâàþùèé ïðåïàðàò.

 ïîñòå https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647… ÿ ïîîáåùàëà ðàçîáðàòü îñíîâíûå ïóíêòû. Íà÷í¸ì ïî ïîðÿäêó.

ÌÈÃÐÅÍÜ

Ìèãðåíü, êàê ìíîãî â ýòîì ñëîâå…

Ìèãðåíü èçâåñòíà ÷åëîâå÷åñòâó áîëåå 3000 ëåò è ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ äðåâíèõ è ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé. Ïåðâûå óïîìèíàíèÿ î ïåðèîäè÷åñêèõ ãîëîâíûõ áîëÿõ, íàïîìèíàþùèõ ïî ñâîåìó îïèñàíèþ ìèãðåíü, ó÷åíûå íàõîäÿò åùå â òåêñòàõ äðåâíåãî Âàâèëîíà è â ïèñüìåíàõ Øóìåðñêîé öèâèëèçàöèè, à ñîãëàñíî òðóäàì äðåâíåãðå÷åñêîãî èñòîðèêà Ãåðîäîòà (490–425 ãã. äî í.ý.), â Äðåâíåì Åãèïòå ñðåäè æðåöîâ, çàíèìàâøèõñÿ âðà÷åâàíèåì è ñïåöèàëèçèðîâàâøèõñÿ â ëå÷åíèè ðàçíûõ áîëåçíåé, èìåëèñü æðåöû, ëå÷èâøèå òîëüêî ãîëîâíóþ áîëü.  åãèïåòñêèõ ïàïèðóñàõ îáíàðóæåíû îïèñàíèÿ ìèãðåíîçíûõ ïðèñòóïîâ, à òàêæå ïðîïèñè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èñïîëüçóåìûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.  òî âðåìÿ ñ÷èòàëè, ÷òî ñèìïòîìû, ñîîòâåòñòâóþùèå ìèãðåíè, âûçâàíû çëûìè äóõàìè, è èíîãäà äàæå äåëàëè òðåïàíàöèþ ÷åðåïà, ÷òîáû âûïóñòèòü èõ îòòóäà, õîòÿ â ïàïèðóñàõ âñòðå÷àëèñü è ïðîïèñè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ äëÿ ìåíåå ðàäèêàëüíîãî ëå÷åíèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.

Èçâåñòíî, ÷òî ìèãðåíüþ ñòðàäàëè ìíîãèå âûäàþùèåñÿ ëþäè: Êàðë Ëèííåé, Èñààê Íüþòîí, Êàðë Ìàðêñ, Çèãìóíä Ôðåéä, À.Ï. ×åõîâ, Ï.È. ×àéêîâñêèé è ìíîãèå äðóãèå. Î ìèãðåíè ïèñàëè ïèñàòåëè. Íàïðèìåð Ãðèãîðèé Ãîðèí â êíèãå «Òîò ñàìûé Ìþíõãàóçåí»:

«Áóðãîìèñòð

— Ñ êàêèõ ýòî ïîð âû ñòàëè õîäèòü ïî âðà÷àì?

Ìþíõãàóçåí

— Ñðàçó ïîñëå ñìåðòè. Ïðè æèçíè áûëî àáñîëþòíî íåêîãäà ïîáîëåòü, íî òåïåðü… Îíè íàøëè ó ìåíÿ ïîäàãðó, êàòàð âåðõíèõ è íèæíèõ ïóòåé è ìèãðåíü. Ó âàñ áûâàåò ìèãðåíü?

Áóðãîìèñòð

— Ñëàâà áîãó, íåò.

Ìþíõãàóçåí

— Çàâåäèòå! Âñÿêèé ñîâðåìåííûé ÷åëîâåê äîëæåí èìåòü ìèãðåíü… Ïðåêðàñíàÿ òåìà äëÿ áåñåäû!»

Èëè Áóëãàêîâ â «Ìàñòåðå è Ìàðãàðèòå»

«Î áîãè, áîãè, çà ÷òî âû íàêàçûâàåòå ìåíÿ?

Äà, íåò ñîìíåíèé! Ýòî îíà, îïÿòü îíà, íåïîáåäèìàÿ, óæàñíàÿ áîëåçíü ãåìèêðàíèÿ, ïðè êîòîðîé áîëèò ïîëãîëîâû. Îò íåå íåò ñðåäñòâ, íåò íèêàêîãî ñïàñåíèÿ. Ïîïðîáóþ íå äâèãàòü ãîëîâîé».

À Îëèâåð Ñàêñ ïîñâÿòèë ìèãðåíè öåëóþ êíèãó.

Íî ÿ îòâëåêëàñü.

Âïåðâûå ìèãðåíü áûëà îïèñàíà âî II â. í.ý. â êíèãå «Îá îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ» Àðåòååì Êàïïàäîêèéñêèì, êîòîðûé íàçâàë åå «ãåòåðîêðàíèåé» («èíàÿ ãîëîâà»). Èçâåñòíûé äðåâíåãðå÷åñêèé âðà÷ Ãàëåí (II â. í.ý.) èçìåíèë íàçâàíèå íà «ãåìèêðàíèþ», ÷òî â ïåðåâîäå ñ ãðå÷åñêîãî îáîçíà÷àåò «ïîëîâèíà ãîëîâû», îòðàæàÿ îäíó èç âàæíûõ îòëè÷èòåëüíûõ îñîáåííîñòåé áîëåçíè — ëîêàëèçàöèþ áîëåâûõ îùóùåíèé â ïîëîâèíå (hemi) ãîëîâû (krania). Îí âïåðâûå ïðåäïîëîæèë, ÷òî îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ìèãðåíè çàêëþ÷àåòñÿ â èçìåíåíèè ñîñòîÿíèÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ.

Ìèãðåíü (ôð. migraine îò äð.-ãðå÷. ἡμικρανία èëè íîâîëàò. hemicrania — ãåìèêðàíèÿ èëè «ïîëîâèíà ãîëîâû») — íåâðîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ õðîíè÷åñêîé, ïðèñòóïîîáðàçíîé, ìó÷èòåëüíîé, ïóëüñèðóþùåé áîëüþ, â îäíîé (ðåäêî â îáåèõ) ïîëîâèíå ãîëîâû, ñîïðîâîæäàåòñÿ ðâîòîé, òîøíîòîé.  Áûâàåò ñ íàëè÷èåì ïåðèîäà Àóðû (çðèòåëüíûå íàðóøåíèÿ, ðàññòðîéñòâà ðå÷è, ÷óâñòâî îíåìåíèÿ ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà ãîëîâû è äð) íî ÷àùå ïðîõîäèò áåç íå¸. Ïðè ýòîì îòñóòñòâóþò ñåðü¸çíûå òðàâìû ãîëîâû, èíñóëüò, îïóõîëè ìîçãà, à èíòåíñèâíîñòü è ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð áîëåé ñâÿçûâàþò ñ ñîñóäèñòîé ãîëîâíîé áîëüþ, à íå ñ ãîëîâíîé áîëüþ îò íàïðÿæåíèÿ. Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè ìèãðåíè íå ñâÿçàíà ñ ïîâûøåíèåì èëè ðåçêèì ñíèæåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïðèñòóïîì ãëàóêîìû èëè ïîâûøåíèåì âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ.

×àùå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí, òàê êàê ïåðåäàåòñÿ, â îñíîâíîì, ïî æåíñêîé ëèíèè, îäíàêî, íåðåäêî è ó ìóæ÷èí.  íåêîòîðûõ èñòî÷íèêàõ âñòðå÷àëà óòâåðæäåíèå, ÷òî ìèãðåíü âñòðå÷àåòñÿ äàæå ó äåòåé ñ 4-5 ëåòíåãî âîçðàñòà.

Òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ âàðüèðóåòñÿ îò ðåäêèõ (íåñêîëüêî ðàç â ãîä), ñðàâíèòåëüíî ë¸ãêèõ ïðèñòóïîâ, äî åæåäíåâíûõ; íî, ÷àùå âñåãî, ïðèñòóïû ìèãðåíè ïîâòîðÿþòñÿ ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ 2-8 ðàç â ìåñÿö. Ëå÷åíèå äîâîëüíî ñëîæíîå è íå ãàðàíòèðóåò 100% ðåçóëüòàòà. Áîëüíûå òåðÿþò âîçìîæíîñòü íîðìàëüíî ðàáîòàòü, ó÷èòñÿ, è ïåðåæèäàþò ëåæà â ïîñòåëè, â òèõîé, òåìíîé êîìíàòå.

Îñëîæíåíèÿ: ìèãðåíîçíûé ñòàòóñ, ìèãðåíîçíûé èíñóëüò.

Âîçíèêíîâåíèþ ïðèñòóïà ìèãðåíè ñïîñîáñòâóþò ñëåäóþùèå ôàêòîðû: ñòðåññ, íåðâíîå è ôèçè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå, ïèùåâûå ôàêòîðû (ñûð, øîêîëàä, îðåõè, ðûáà), àëêîãîëüíûå íàïèòêè (÷àùå âñåãî ïèâî è êðàñíîå âèíî, øàìïàíñêîå), ïðèåì ãîðìîíàëüíûõ êîíòðàöåïòèâîâ, ñîí (íåäîñòàòîê èëè èçáûòîê), ïîãîäíûå ôàêòîðû (ñìåíà ïîãîäû, ñìåíà êëèìàòè÷åñêèõ óñëîâèé).

Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà

Ïðèñòóïû ìèãðåíè ÷àñòî ñîïðîâîæäàþòñÿ ôîòîôîáèåé (ñâåòîáîÿçíüþ, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ÿðêîìó ñâåòó), ôîíîôîáèåé è ãèïåðàêóçèåé (çâóêîáîÿçíüþ, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ãðîìêèì çâóêàì), ãèïåðîñìèåé (ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è îòâðàùåíèåì ê çàïàõàì), òîøíîòîé, èíîãäà ðâîòîé, ïîòåðåé ïðîñòðàíñòâåííîé îðèåíòàöèè è ãîëîâîêðóæåíèåì. ×àñòî íàáëþäàþòñÿ ðåçêàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü (äèñôîðèÿ) èëè óãíåò¸ííîå, ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå, âîçáóæäåíèå èëè ñîíëèâîñòü, âÿëîñòü. Íàáëþäàåòñÿ ñòàç æåëóäêà (çàäåðæêà ñîäåðæèìîãî â æåëóäêå è òîðìîæåíèå åãî ïåðèñòàëüòèêè), âñëåäñòâèå ÷åãî ïðèíèìàåìûå âíóòðü ïðåïàðàòû íå ïîñòóïàþò â òîíêèé êèøå÷íèê, íå âñàñûâàþòñÿ è íå îêàçûâàþò äåéñòâèÿ íà âûñîòå ïðèñòóïà.

Ãîëîâíàÿ áîëü ïðè ìèãðåíè îáû÷íî ëîêàëèçóåòñÿ â îäíîé ïîëîâèíå ãîëîâû (íî ìîæåò çàõâàòûâàòü îáå ïîëîâèíû), ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ãëàç, âåðõíþþ ÷åëþñòü, øåþ, èìååò ïîñòîÿííûé ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð, óñèëèâàåòñÿ ïðè ëþáûõ ðàçäðàæåíèÿõ (øóì, ñâåò, çàïàõè). Äëèòåëüíîñòü òèïè÷íîãî ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà îò íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ. Òÿæ¸ëûå ìèãðåíîçíûå ïðèñòóïû, çàòÿãèâàþùèåñÿ íà íåñêîëüêî ñóòîê, íàçûâàþòñÿ ìèãðåíîçíûì ñòàòóñîì.

Äëÿ ìèãðåíè ñ àóðîé õàðàêòåðåí êîìïëåêñ íåéðîëîãè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, âîçíèêàþùèõ íåçàäîëãî äî ïðèñòóïà ãîëîâíîé áîëè èëè îäíîâðåìåííî ñ åãî íà÷àëîì. Àóðîé ìîæåò áûòü ïîìóòíåíèå çðåíèÿ («òóìàí» ïåðåä ãëàçàìè), ñëóõîâûå, çðèòåëüíûå, âêóñîâûå, îáîíÿòåëüíûå èëè òàêòèëüíûå ãàëëþöèíàöèè, ãîëîâîêðóæåíèå, îöåïåíåíèå, ïðîáëåìû ñ êîíöåíòðàöèåé è ðå÷üþ, êîòîðûå ïîëíîñòüþ èñ÷åçàþò ïî îêîí÷àíèè àóðû.

 àóðå ïðèñóòñòâóþò ïî êðàéíåé ìåðå äâà èç ñëåäóþùèõ ñèìïòîìîâ:

1. çðèòåëüíûå ñèìïòîìû âñåãäà îäèíàêîâû è/èëè òàêòèëüíûå ñèìïòîìû âñåãäà ðàñïîëîæåíû óíèëàòåðàëüíî (íà îäíîé è òîé æå ñòîðîíå òåëà);

2. êàê ìèíèìóì îäèí èç ñèìïòîìîâ àóðû ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî (åãî ïðîÿâëåíèÿ ïîñòåïåííî óñèëèâàþòñÿ â òå÷åíèå êàê ìèíèìóì 5 ìèíóò) è/èëè íåñêîëüêî ðàçëè÷íûõ ñèìïòîìîâ àóðû ïðîÿâëÿþòñÿ ñ èíòåðâàëîì ìèíèìóì â 5 ìèíóò;

êàæäûé ñèìïòîì äëèòñÿ îò 5 äî 60 ìèíóò.

Äðóãèå âèäû ìèãðåíè:

Ãëàçíàÿ ìèãðåíü — çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ó áîëüíîãî âðåìÿ îò âðåìåíè ïðîïàäàåò èçîáðàæåíèå íà îòäåëüíûõ ó÷àñòêàõ ïîëÿ çðåíèÿ. Ýòî çàáîëåâàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ îùóùåíèåì ìåðöàíèÿ, âûïàäåíèåì ïîëåé çðåíèÿ è (èëè) ïîÿâëåíèåì ôîñôåíîâ, ÷àñòî íà ïåðèôåðèè ñëåïîé îáëàñòè, èíîãäà íàïîìèíàÿ óêðåïëåíèÿ «ïðèçðà÷íîãî çàìêà» (öâåòíûå èëè ÷¸ðíî-áåëûå). Çðèòåëüíîå îùóùåíèå ïðèñóòñòâóåò â îáîèõ ãëàçàõ, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðîèñõîäÿùèõ íàðóøåíèÿõ íå â çðèòåëüíîì àíàëèçàòîðå, à â âûñøèõ îòäåëàõ íåðâíîé ñèñòåìû. Ïðèçíàêè ãëàçíîé ìèãðåíè (êîòîðàÿ íåñìîòðÿ íà íàçâàíèå ÷àñòî ïðîòåêàåò ñîâåðøåííî áåçáîëåçíåííî) êàê ïðàâèëî ïîñòåïåííî èñ÷åçàþò â òå÷åíèå 20—30 ìèíóò, îäíàêî, òàêîå ñîñòîÿíèå èíîãäà ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ îáû÷íîé ìèãðåíüþ, ÷òî ñâÿçàíî ñ íàðóøåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå.

Ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü — îòíîñèòåëüíî ðåäêàÿ ðàçíîâèäíîñòü ìèãðåíè, ïðè êîòîðîé ïîÿâëÿåòñÿ ïîâòîðÿþùàÿñÿ âðåìåííàÿ ñëàáîñòü ñ îäíîé ñòîðîíû òåëà (ãåìèïëåãèÿ — ïîíÿòèå, îáîçíà÷àþùåå ïàðàëè÷ ìûøö îäíîé ïîëîâèíû òåëà).

Êàê ïðàâèëî, ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü îáíàðóæèâàåòñÿ ó ïàöèåíòîâ, ðîäèòåëè êîòîðûõ áûëè ïîäâåðæåíû òî÷íî òàêèì æå ïðèñòóïàì. Ëå÷åíèå ýòîé ôîðìû ìèãðåíè, êàê ïðàâèëî, íå îòëè÷àåòñÿ îò ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ îáû÷íîé èëè îôòàëüìè÷åñêîé ìèãðåíè. Ïåðåä òåì, êàê óñòàíîâèòü äèàãíîç «ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü», íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü äðóãèå ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïðèñòóïîâ ìûøå÷íîé ñëàáîñòè. Äëÿ ýòîãî äîñòàòî÷íî ïîëó÷èòü ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà íà êîìïüþòåðíîì òîìîãðàôå.

Âû äîëæíû ïîìíèòü, ÷òî ìèãðåíü — ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå. Îíî íå ñâÿçàíî ñ äðóãèìè áîëåçíÿìè. Ïîä ìàñêîé ìèãðåíè ìîãóò ñêðûâàòüñÿ òàêèå çàáîëåâàíèÿ, êàê èíñóëüò, îïóõîëü ìîçãà, àíåâðèçìà ìîçãîâûõ ñîñóäîâ, ãëàóêîìà, ñèíóñèò è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ.

Äèàãíîñòèêà ìèãðåíè è ãîëîâíîé áîëè:

1. òùàòåëüíûé îïðîñ, êîòîðûé áàçèðóåòñÿ íà æàëîáàõ ïàöèåíòà;

2. èçìåðåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, òåìïåðàòóðû òåëà, ÷àñòîòû äûõàíèÿ;

3. îñìîòð ãëàç;

4. ïàëüïàöèÿ (îùóïûâàíèå) ñêàëüïà, íàäïëå÷èé, øåè è îêîëîïîçâîíî÷íûõ ìûøö ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ;

5. èññëåäîâàíèå âèñî÷íîé àðòåðèè (äëÿ èñêëþ÷åíèÿ àðòåðèèòîâ, íàïðèìåð — áîëåçíè Õîðòîíà);

6. èññëåäîâàíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû íà ïðåäìåò óçëîâûõ óïëîòíåíèé è óâåëè÷åíèÿ;

7. îöåíêà ðàâíîâåñèÿ, êîîðäèíàöèè è ìûøå÷íîãî òîíóñà;

8. ïðîâåðêà ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè;

9. èññëåäîâàíèå ãëóáîêèõ è ïîâåðõíîñòíûõ ðåôëåêñîâ;

10. òîìîãðàôèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà;

11. îöåíêà ïñèõè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà: áåñïîêîéñòâî, íàâÿç÷èâûå ìûñëè, íàðóøåíèå ïàìÿòè, ðàññòðîéñòâî êîíöåíòðàöèè, ñêðûòàÿ äåïðåññèÿ è ò.ä.

12. ìîæåò ïîíàäîáèòñÿ ÌÐÒ(ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ) ãîëîâíîãî ìîçãà, ÌÐÒ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;

13. ðåîýíöåôàëîãðàôèÿ (ÐÝÃ) è ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ (ÝÝÃ)

14. äîïïëåðîãðàôèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà;

15. îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè;

Ïîâòîðÿþùàÿñÿ ãîëîâíàÿ áîëü äîëæíà îáÿçàòåëüíî ïðèâåñòè âàñ ê íåâðîëîãó. Ëå÷åíèå ìèãðåíè íóæíî ïðîâîäèòü òîëüêî ïîñëå äèàãíîñòèêè, ïîñêîëüêó áåç ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà ñàìîëå÷åíèå ìîæåò áûòü îïàñíûì.

Ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà âðà÷ íàçíà÷àåò ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ìèãðåíè.  åãî îñíîâå ëåæèò èíäèâèäóàëüíûé ïîäõîä ê ïàöèåíòó ñ îáÿçàòåëüíûì ïðèìåíåíèåì ïñèõîòåðàïèè. Äåëèòñÿ ëå÷åíèå íà êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà è àáîðòèâíóþ òåðàïèþ, êîòîðàÿ íàïðàâëåíà íà ïðåäóïðåæäåíèå äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ ñèíäðîìîâ çàáîëåâàíèÿ.

×òîáû óìåíüøèòü èíòåíñèâíîñòü áîëè ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ íåêîòîðûõ ïðîñòûõ ïðàâèë:

Îòêàç îò âðåäíûõ ïðèâû÷åê — àëêîãîëü è íèêîòèí ðàçðóøàþùåå âîçäåéñòâóþò íà âåñü îðãàíèçì, â òîì ÷èñëå è íà ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó.

Îòêàç îò èñêóññòâåííûõ ñòèìóëÿòîðî⠗ òàêèå ñòèìóëÿòîðû êàê ýíåðãåòè÷åñêèå íàïèòêè (ìîãóò ïðèâåñòè ê ñìåðòè ïîäðîñòêîâ), êîôå, èíòåíñèâíûå òðåíèðîâêè ïðèâîäÿò ê áîëüøîìó ðàñõîäó ýíåðãèè, ÷òî ïðè ñêëîííîñòè ê ìèãðåíè ïðîâîöèðóåò ïðèñòóïû.

Ñîáëþäåíèå ðåæèìà ñíà è áîäðñòâîâàíèÿ (ñïàòü íå ìåíåå 7-8 ÷àñîâ â ñóòêè).

Îáåñïå÷åíèå îïòèìàëüíîãî ðàöèîíà ïèòàíèÿ, ïðè¸ì âèòàìèíîâ.

Ñëàáîå íåÿðêîå îñâåùåíèå, ñíèæåíèå óìñòâåííîé àêòèâíîñòè, ÷àñòîå íàõîæäåíèå íà ñâåæåì âîçäóõå, ôèçè÷åñêèé ëåãêèé òðóä íà óëèöå, òèøèíà — âñå ýòî ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïðèñòóïà.

Ïîìîùü ïðè âîçíèêíîâåíèè ðåçêîãî ïðèñòóïà ñâîäèòñÿ ê òàêèì äåéñòâèÿì:

ïàöèåíò äîëæåí çàíÿòü ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå;

èñêëþ÷èòü ðàçäðàæàþùèå ôàêòîðû;

âûïîëíèòü ëåãêèé ìàññàæ âîðîòíèêîâîé çîíû (ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ);

ïðèíÿòü êîíòðàñòíûé äóø;

ïðèíÿòü îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû (îáÿçàòåëüíî);

âûçâàòü íåâðîëîãà íà äîì èëè ïîñåòèòü ñïåöèàëèñòà â ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè.

Åù¸ ðàç ïîâòîðþñü — ïîäáîð ïðåïàðàòîâ ïðè âîçíèêíîâåíèè ìèãðåíè äîëæåí ïðîâîäèòü âðà÷. ×àñòî áûâàåò, ÷òî äî âðà÷à åù¸ íàäî äîéòè, à ãîëîâà ñåé÷àñ áîëèò. Ïðèìèòå ëþáîå îáåçáîëèâàþùåå — ïàðàöåòàìîë, èáóïðîôåí, öèòðàìîí è äð.

Ïîäîáðàòü ëå÷åíèå ïðè ìèãðåíè òà åù¸ çàäà÷êà.

Ðàíüøå ìåíÿ ÷àñòî áåñïîêîèëè áîëè, ïîõîæèå íà ìèãðåíü. Êîíå÷íî, ÿ íå îáñëåäîâàëàñü íèêîãäà. È ñïàñàëàñü ÷åì òîëüêî ìîãëà. Öèòðàìîí íåïëîõ — ïî ñåáå çíàþ, íî êàôôåòèí íàìíîãî ëó÷øå. Òîëüêî ñåé÷àñ îí âûïèñûâàåòñÿ òîëüêî ïî ñïåö.ðåöåïòàì, òàê êàê â í¸ì ñîäåðæèòñÿ êîäåèí.

Ñåãîäíÿ åõàëà â ìàðøðóòêå ñ çàâåäóþùåé íåâðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì íàøåé áîëüíèöû. Ìû ñèäåëè íà ñîñåäíèõ ñèäåíèÿõ, è ó ìåíÿ áûëà âîçìîæíîñòü å¸ ïîïûòàòü íà ñ÷¸ò ìèãðåíè. Íè÷åãî íîâîãî ïîêà íåò. Ïî ïðåæíåìó íåò âîçìîæíîñòè ïîëíîñòüþ èçëå÷èòüñÿ îò ìèãðåíè. Îíà ìîæåò ïðåñëåäîâàòü âàñ âñþ æèçíü, à ìîæåò íåîæèäàííî çàêîí÷èòñÿ. È ëå÷åíèå ïî ïðåæíåìó ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî.

ß âñïîìíèëà îäíó èñòîðèþ èç ñâîåãî äàë¸êîãî ïðîøëîãî. Äåâÿíîñòûå ãîäû. ß òîãäà ðàáîòàëà â êèîñêå (https://pikabu.ru/story/slaboe_zveno_5365482). È âîò íà ñìåíå ó ìåíÿ íà÷àëñÿ ïðèñòóï ìèãðåíè. Õîðîøî, ÷òî ïîêóïàòåëåé íå áûëî. Áàøêà áîëèò, òîøíèò, ãëàç âûòàùèòü èç ãëàçíèöû õî÷åòñÿ — åãî ïðÿì âûëàìûâàåò. Ñî ñëåçàìè íà ãëàçàõ îáðàòèëàñü ê ïðîäàâùèöå èç ñîñåäíåãî êèîñêà — «Òàáëåòêè îáåçáîëèâàþùåé ó òåáÿ íåò? Ãîëîâà áîëèò äî íåâîçìîæíîñòè!» Òàáëåòêè ó íå¸ íå áûëî. Íî æåíùèíà îêàçàëàñü çíàêîìà ýòà áîëü. È âîò ñòàëà îíà ìåíÿ óãîâàðèâàòü: — «À âûïåé òû, ëó÷øå, êîíüÿ÷êó 50 ãðàìì. Ïîìîæåò — 100 % Ïî ñåáå çíàþ». ß â îòêàç — ìîë íå ïüþ êðåïêèå íàïèòêè äà è íà ðàáîòå. Ïîëó÷àþ â îòâåò — «Äà êàêîé èç òåáÿ ðàáîòíèê? È êîíüÿê â äàííîì ñëó÷àå — ýòî íå êðåïêèé íàïèòîê, à ñàìîå ÷òî íè íà åñòü ëó÷øåå ëåêàðñòâî». Ìèíóò 15 óãîâàðèâàëà. À ïîòîì ïðèíåñëà ìíå â êèîñê â ðþìêå êîíüÿê è âåëåëà âûïèòü çàëïîì. ß âûïèëà. È âîò çíàåòå — ïîìîãëî! Ìèíóò ÷åðåç 5 áîëü ñòàëà óõîäèòü, à ÷åðåç ÷àñ ÿ î íåé âîâñå çàáûëà. Ïîòîì íåñêîëüêî ðàç ïðîáîâàëà íà ñåáå äðóãèå àëêîãîëüíûå íàïèòêè — ïîìîãàåò òîëüêî êîíüÿê èëè áðåíäè.

Ðàññêàçàëà ÿ ýòó èñòîðèþ íàøåìó íåâðîëîãó. Îíà è ãîâîðèò — «À ó ìåíÿ ñåé÷àñ òàêîé ïàöèåíò ëå÷èòñÿ. Åìó óæå ñðîê ëåò, à ìèãðåíè ïî ïðåæíåìó áåñïîêîÿò. Íó òàê åìó òîæå êîíüÿê ïîìîãàåò. À ïî÷åìó ÿ íå çíàþ.»

Âîò òàêîé ñïîñîá êóïèðîâàíèÿ áîëè ïðè ìèãðåíÿõ ÿ çíàþ. Íî, íè â êîåì ñëó÷àå, íå ïðèçûâàþ ê óïîòðåáëåíèþ àëêîãîëÿ. Ðàçâå ÷òî òîëüêî â ëå÷åáíûõ öåëÿõ è íå áîëåå 50 ãðàìì íà îäèí ïðèñòóï ìèãðåíè.

Источник

Читайте также:  Мрт в ельце больница семашко