Грипп a b c иммунитет
Снег и дожди, порывистый ветер и низкая температура за окном — то, что заставляет нас угрюмо прятать лицо в шарф и пореже выходить на улицу. В таких условиях нужно соблюдать особую осторожность, чтобы не заболеть. И ладно, если речь идет о банальной простуде, но как не подхватить грипп и остаться в строю, несмотря на холод и ливни?
О секретах поддержания иммунитета и правилах защиты от гриппа рассказала Нина Ивановна Савко, врач-терапевт медицинского центра «Альфамед».
Нина Савко,
врач-терапевт медицинского центра «Альфамед»
— Почему с приходом холодов начинается сезон респираторных заболеваний?
— Действительно, с наступлением холодов всегда отмечается рост простудных заболеваний. Этому существует много объяснений. Перечислю, на мой взгляд, основные.
- Переохлаждение, причем часто из-за инертности людей (носят одежду не по погоде).
- При снижении температуры на несколько градусов уменьшается скорость, с которой движутся реснички слизистой носа. Это облегчает проникновение вирусов в организм.
- Большая скученность людей в помещениях из-за некомфортных условий на улице (а в толпе всегда найдется чихающий и шмыгающий носом).
- Кроме того, когда мы вдыхаем холодный воздух, кровеносные сосуды в носу сужаются, чтобы препятствовать потере тепла. Это может помешать борьбе белых кровяных клеток со всеми вирусами, которые мы вдыхаем. В итоге последние беспрепятственно проходят через нашу защиту.
Хотя такие факторы будут играть определенную роль в передаче гриппа, анализ показывает, что они не могут полностью объяснить ежегодное наступление «сезона гриппа». Ответ может скрываться в воздухе, которым мы дышим.
Согласно законам термодинамики, холодный воздух способен переносить меньше водяного пара, чем теплый. Поэтому хотя погода за окном может казаться влажной, воздух на самом деле сухой. Исследования последних нескольких лет показали, что эти сухие условия обеспечивают идеальную среду для того, чтобы распространился вирус гриппа.
— Как распространяется инфекция?
— Человек, не расстающийся с носовым платком, трогая нос, «пачкает» руки частичками вируса, а потом оставляет их на предметах. Если потрогать руками инфицированную поверхность, а потом дотронуться до лица, также велик шанс заразиться. Своей очередной «жертвы» вирус может дожидаться на дверной ручке или на телефонной трубке в течение нескольких часов.
До 90% случаев заражения всеми простудными болезнями происходит через руки: когда мы обмениваемся рукопожатиями, открываем двери кабинетов, держимся за поручни в транспорте.
— Какие факторы снижают иммунитет и делают организм восприимчивым к простудным заболеваниям?
— Вероятность подхватить простуду и грипп увеличивается многократно, если вы испытываете стресс. Или если у вас подавленное настроение: оптимисты реже болеют и выздоравливают легче. А еще простуда — свидетельство того, что человек перегрузил себя сверх меры (работой, домашними делами, какими-то задачами).
Специалисты заметили, что у спортсменов в период высокоинтенсивных нагрузок некоторые иммуноглобулины просто исчезают: организм отдает все силы на то, чтобы приблизиться к рекорду, ему уже не до защиты от инфекций.
Тяжелые физические упражнения в простудный сезон снижают иммунитет. Так что ограничьте число подходов к тренажерам; лучше сходить на йогу, пилатес, стретчинг, спортивные танцы.
— Помогают ли прививки от гриппа? Есть ли к ним противопоказания?
— Эффективным способом профилактики гриппа считается вакцинация, так как состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ.Оптимальное время для вакцинации — октябрь-ноябрь.
Вакцинация от гриппа необходима, так как вирус очень заразен, быстро распространяется и протекает намного тяжелее других ОРВИ.
Противопоказания для проведения вакцинации есть. Они делятся на постоянные (общие аллергические реакции: анафилактический шок и др., непереносимость куриного белка) и временные (острые заболевания и обострение хронических).
— Как отличить грипп от простуды?
- Гриппу свойственно резкое начало: повышение температуры (в отдельных случаях до 40,5 градуса), излишняя чувствительность к свету, ломота во всем теле, а также головная и мышечная боль.
- В первые сутки заболевания гриппом нет насморка, что свойственно только данному вирусу.
- Наиболее активная фаза гриппа приходится на 3-5 день заболевания, а окончательное выздоровление — на 8-10 день.
— Может ли выработаться иммунитет к гриппу?
— Характерная особенность вируса гриппа — его способность к постоянной мутации. А это значит, что каждый год появляются все новые штаммы. И если человек переболел гриппом и приобрел устойчивость к инфицированию одним штаммом, то это не значит, что на следующий год он не сможет подхватить заболевание, вызванное другим штаммом вируса.
— В какой период развития заболевания человек является активным переносчиком болезни?
— Больной гриппом заразен для окружающих за 24-48 часов до появления симптомов и остается заразным еще в течение 5 суток. Самый опасный период — от 24 часов до и 3 суток после начала болезни.
У детей и пожилых людей период заразности может продолжаться до 2 недель.
— Как помочь себе во время болезни?
— При заболевании гриппом необходимо соблюдать постельный режим. Жаропонижающие и противовоспалительные средства лучше не принимать, если состояние больного удовлетворительное, так как их прием может исказить клиническую картину.
Если у вас высокая температура, лучше не идти самому в поликлинику, а вызвать врача на дом.
Врач осмотрит больного и решит, стоит лечиться в домашних условиях или же в условиях стационара. Если лечение будет проводиться дома, то назначит все необходимые лекарства.
Для лечения гриппа могут использоваться этиотропные средства и симптоматические (противовоспалительные и жаропонижающие препараты). Для лечения кашля принимают отхаркивающие и муколитические препараты. Для лечения насморка и больного горла делают полоскания отварами трав, промывания солевыми растворами.
— Помогает ли чай с малиновым вареньем?
— Там содержатся те же салицилаты, что и в аспирине. Так что помогает, но только если есть варенье вприкуску, а не разводить его в горячем напитке.
— Какие ошибки в лечении гриппа чаще всего допускают люди?
— Пьют препараты со схожим действием: например, принимают порошки от простуды, в составе которых есть парацетамол, и отдельно добавляют еще парацетамол в схему лечения. Назначают себе антибиотики, которые продаются без рецепта, хотя на вирусы они никак не влияют.
— Нужно ли в период гриппа носить маску?
— В бытовой обстановке соблюдение общих правил важнее ношения маски. Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что ношение медицинской маски в обычной обстановке — в транспорте, в магазине и особенно на открытом воздухе — не особо помогает защититься от инфекции.
Грипп распространяется воздушно-капельным путем. Когда зараженный человек чихает или кашляет, в воздух попадают маленькие инфицированные капли, которые здоровый человек может вдохнуть. Важно понимать, что речь идет не о каплях слюны или мокроты, а о частицах микроскопического размера. Как правило, люди покупают маски самого низкого класса защиты — FFP1 (есть еще FFP2 и FFP3). Такие маски легко пропускают заразные частицы через саму материю и с боков — там, где защитный слой плохо прилегает к лицу.
Маски могут носить уже заболевшие люди, чтобы защитить окружающих от капель слюны и мокроты. Правда, если маску при этом не менять каждые пару часов, риск распространить инфекцию только вырастет — за это время на маске скопится больше вирусов, чем в обычном выдохе.
— Как же защитить себя от гриппа?
Меры предосторожности на самом деле просты. Несмотря на это, важно соблюдать их со всей ответственностью.
- Полноценный сон (7-8 часов в сутки).
- Правильно питайтесь (ешьте достаточное количество овощей и фруктов, не злоупотребляйте сахаром, жирами, алкоголем).
- Соблюдайте правила гигиены (мойте руки с мылом, проветривайте помещения, увлажняйте воздух и т. п.).
- Ограничьте контакт с больными людьми.
- Применяйте определенные лекарственные средства, при необходимости — проконсультируйтесь с врачом.
- Вовремя сделайте прививку.
— А есть ли смысл в закаливаниях?
— Прохладный душ, контрастные обливания ног — это стресс для нашей кожи. От него организм защищается спазмом и выбросом большого количества антител. Правда, многие врачи предупреждают: слишком холодными температурами (купанием в проруби, обливанием ледяной водой) злоупотреблять нельзя.
Получается, что даже в период, когда все вокруг чихают и кашляют, ответственность за здоровье лежит на нас самих. Так что соблюдайте рекомендации врачей и будьте здоровы!
Беседовала: Александра Тылец
Фото: Александр Задорин
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.
ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:
ТОП-3 мифа о простуде, в которые верят люди
Как питаться при простуде?
Каждый год нам угрожает грипп. Иммунитет не вырабатывается у переболевших благодаря уникальной способности вируса мутировать, изменяя свои свойства, буквально за несколько месяцев.
Вот, так ходишь-ходишь на работу (в школу, институт), и вдруг — бац!.. Нет, не вторая смена, как убивался герой фильма «Большая перемена», а смена самочувствия. Вроде бы только что была жива-здорова, ходила обедать с друзьями, а к файф-о-клоку резко «поплохело». Подскочила температура, начало выламывать суставы, появилась резь в глазах, головная боль…
Знакомые симптомчики?
Симптомы гриппа мало с чем спутаешь, и шутить с этой инфекцией не приходится. Мало того, что вирусы разрушают клетки организма, ухудшая наше самочувствие, но и открывают дорогу другим инфекциям, которые могут вызвать развитие серьезных осложнений на сердце, почки, головной мозг и репродуктивные органы.
В общем, почувствовала себя плохо — прояви гражданскую сознательность: поезжай домой, дабы не заражать окружающих, вызывай врача и строго выполняй его назначения. Ведь осложнения тебе точно ни к чему. А между приемом противовирусных препаратов и теплым питьем — почитай эту статью, в которой есть ответ на вопрос: «Ну почему гриппом болеют каждый год? Неужели никакого иммунитета к нему не вырабатывается?»
Увы, пока ученые действительно не придумали, как обеспечить нас устойчивым иммунитетом против гриппа. Хотя борьба с этим вирусом ведется нешуточная. Каждый год врачи всех стран готовятся к встрече с ним, и он приходит, вызывая эпидемии, а примерно через каждые 20–30 лет пандемии (крупные эпидемии, охватывающие множество стран). Всемирная организация здравоохранения даже создала специальный Комитет по глобальному слежению за вирусами гриппа, в который включены более ста Центров гриппа в 83 государствах мира.
Несмотря на все эти глобальные усилия, мы ежегодно болеем гриппом. Все дело в том, что вирусы умеют очень быстро мутировать и «обманывать» антитела, которые наш организм выработал в результате предыдущего «нашествия». Так что, приобретенный, скажем, в 2011 году иммунитет к одному из штаммов вирусов гриппа может быть абсолютно бесполезен в 2012, когда возбудитель инфекции пришел уже в «обновленном» виде.
Раз в несколько десятилетий «апгрейд» вируса может достигать абсолютно катастрофических для человечества масштабов. Так, в начале двадцатого века печально известная «испанка», вызванная разновидностью вируса гриппа A/H1N1, унесла жизни более 20 миллионов человек. Потом была пандемия 1957–1958 годов, повлекшая за собой летальный исход для почти 1 миллиона заразившихся. И структура этого подтипа вируса A(H2N2) уже радикально отличалась от «испанки».
Вирус на крыльях
Высокая изменчивость вируса гриппа сегодня связана еще и с таким фактором, как глобализация. Ведь если еще 100 лет назад люди по Земле передвигались медленно, на лошадях и паровозах, то сегодня меньше чем за сутки можно добраться до другого края планеты. И привезти друзьям из Новой Зеландии не только приветы от родственников, но и новую для этой страны «модификацию» вируса, к которой иммунитета там никакого нет. Поэтому, считают ученые, скорость мутирования гриппа будет все возрастать. Ну и, естественно, будут возрастать темпы работы по глобальной же, общепланетарной, борьбе с этим вирусом. Трудность создания «панацеи» от гриппа состоит в том, что существует аж три типа вируса — А, В, С. И в каждом еще по несколько разновидностей (подтипов, или как их еще называют, штаммов). Эти типы различаются по характеру и последовательности строения генетического материала — РНК. Вирус А-типа вызывает самые тяжелые формы заболевания («испанка», азиатский, птичий и свиной, которые у всех на слуху — все это его разновидности). Грипп типов В и С переносится человеком легче. Грипп «В» может вызывать локальные эпидемии, а грипп «С» — отдельные вспышки заболеваний, с относительно «легким» течением болезни.
Боевая наномашина
Вирус — это уникальная «боевая наномашина», разработанная исключительно для захвата и оккупации организма-хозяина. Он может жить и развиваться (паразитировать) только в чужих клетках. Вирус внедряется в клетки организма при помощи особых ферментов, а затем, «впрыскивая» в нее определенные вещества, «перепрограммирует» клетку на выработку своих белков и нуклеиновых кислот, из которых производятся новые вирусные частицы (вирионы). Когда «инкубатор» производит достаточное количество вирионов, он разрушается, а новые «солдаты» вирусной армии идут на штурм новых «производственных площадей». Вирус гриппа действует, как правило, очень агрессивно, поэтому процесс разрушения клеток и накопления токсичных «отходов» в нашем организме занимает всего несколько часов. То есть в обед чувствуешь себя хорошо, а к вечеру уже абсолютно больным.
Грипп: иммунитет невозможен, или Как вирус мутирует?
Выделяют два способа мутации вируса гриппа — антигенный дрейф и антигенный сдвиг. Почему и тот и другой способ называются «антигенными»? Да потому, что захваченный вирусом организм начинает ему, естественно, сопротивляться. И вырабатывает антитела, задача которых ликвидировать захватчиков. НО! Коварство вирусов гриппа состоит именно в том, что при встрече с такими антителами, они способны менять свою структуру, и таким образом в очень короткие сроки появляются новые, неизвестные ученым штаммы. Этим новым штаммам все защитные барьеры, созданные иммунной системой в ответ на воздействие прежних разновидностей вируса, уже не страшны. Получается, что вирус, как опытный лазутчик, проходит сквозь пограничные заставы нашего организма, «переодевшись». А попав внутрь организма — беспрепятственно начинает свою разрушительную работу. Антигенный дрейф происходит не одномоментно, а занимает довольно большой промежуток времени.
Другой тип изменения вируса называется антигенный сдвиг. В этом случае происходят резкие и значительные изменения вируса гриппа. В результате в его структуре появляются штаммы вируса с новой комбинацией генов. Так, например, появились разновидности вируса: возбудители птичьего и свиного гриппа. Когда происходит подобный сдвиг, большинство людей имеют слабую защиту против нового вируса или вообще не имеют ее. Поэтому распространение вируса принимает характер пандемии, в которой часты летальные исходы.
Вышеописанными способами изменяются вирусы типа А. Вирус типа В более «мирный» и изменяется только методом антигенного дрейфа.
Почему от гриппа надо прививаться каждый год?
Именно в связи с тем, что вирус гриппа способен изменяться буквально на глазах, Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться от него ежегодно. Ведь каждый сезон появляются новые штаммы вируса, против которых «прошлогодняя» вакцинация уже, по большей части, бессильна.
В зависимости от прогнозов ВОЗ о том, какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне, в вакцину против гриппа включают разные антигены.
Существует два типа вакцин: инактивированная, которая вводится при помощи шприца, и так называемая «живая аттенуированная», которая выпускается в виде спрея для носа. И хотя вакцинация не дает 100% гарантии того, что вирус гриппа «пройдет мимо вас», велика вероятность того, что ваш организм будет хоть как-то подготовлен к встрече с «оккупантами». Следовательно — заболевание будет протекать легче и появляется больше возможностей избежать осложнений. Самое важное, что нужно помнить — после вакцинации защитная реакция организма может проявиться не раньше, чем через 2–3 недели. Поэтому о том, чтобы сделать прививку от гриппа — нужно побеспокоиться заранее. Обычно «свежие» вакцины, ассоциированные со штаммами вируса гриппа, которые, согласно прогнозам, будут активны в данном эпидсезоне, поступают в медицинские учреждения и аптеки уже в октябре.
Встречаем грипп — иммунитет укрепляем
Американские врачи подсчитали, что грипп, во время которого человек пребывает в состоянии «средней тяжести» (жар, интоксикация организма, ломота суставов и т. д.), может стоить ему целого года жизни. То есть организму наносится урон, который приходится восстанавливать очень долго. Естественно, чем ниже иммунитет человека на момент инфицирования, тем большую активность может развить вирус. Следовательно, выход один — как можно тщательнее поддерживать и укреплять обороноспособность организма в преддверии сезона гриппа.
Грипп «боится»:
- здорового питания с достаточным содержанием полезных веществ: витаминов, микроэлементов;
- активного образа жизни;
- грамотно выстроенного режима дня;
- иммунокорректоров;
- вакцинопрофилактики;
- профилактического приема противовирусных средств (гомеопатия, лекарственные препараты).
Наша задача — «осложнить ему жизнь» по максимуму и защищаться всеми возможными способами, выстраивая многоуровневые линии обороны. Дерзайте, и тогда «враг» точно в этот раз не пройдет!
Грипп – это одно из наиболее распространённых острых инфекционных заболеваний, для которого характерно поражение верхних дыхательных путей, сильная интоксикация и лихорадка.
Опасно это заболеваание периодически возникающим эпидемическим распространением (эпидемии, пандемии), а также тяжёлыми и часто смертельными осложнениями.
Человечество никогда не было застраховано от пандемии гриппа. Из-за отсутствия вакцинопрофилактики и специфического лечения пандемия так называемого испанского гриппа в 1918-1919 годов забрала жизни около 50 млн человек, то есть около 5,3 % населения Земли. Это практически каждый двадцатый житель планеты.
По данным Всемирной организации здравоохранения последняя пандемия произошла в 2009 году и была вызвана вирусом гриппа А (H1N1). В глобальном масштабе, по оценкам, эта пандемия стала причиной от 100 тыс до 400 тыс случаев смерти только за первый год.
Пандемия
2009
Вирус гриппа
А(H1N1)
Случаев смерти до
400’000
в первый год
Пандемия возникает, когда вирус гриппа, который ранее не циркулировал среди людей и к которому большинство людей не имеют иммунитета, появляется и передаётся среди людей. Эти вирусы могут появляться, циркулировать и вызывать большие вспышки вне привычного сезона гриппа. Поскольку у большинства населения нет иммунитета к этим вирусам, доля особей в популяции, которые заразились, может быть довольно большой.
Во время эпидемических вспышек инфицируется 30-50% населения региона, что составляет существенные экономические потери проживающих на определённой територии. Ежегодно на лечение гриппа в мире расходуется свыше 15 млрд долларов.
Существуют три типа вирусов гриппа – A, B и C. Также они подразделяются на подтипы в зависимости от конкретного сорта и комбинации двух белков, которые встречаются на поверхности вируса, гемагглютинина (Н-белка) и нейраминидазы (N-белка).
В настоящее время грипп A (H1N1) и A (H3N2) являются подтипами вируса сезонного гриппа A. К тому же, существует два типа вирусов типа B, которые также распространяются как сезонные вирусы гриппа. Вирус типа C вызывает более мягкие инфекции и связан со спорадическими (редко возникающими) случаями и незначительными локализованными вспышками. Поскольку грипп C вызывает гораздо меньшее количество заболеваний, чем грипп A и B, только последние два включены в сезонные вакцины против гриппа.
Люди также могут быть инфицированы вирусами, которые обычно циркулируют среди животных, таких как подтипы вируса птичьего гриппа A (H5N1) и A (H9N2) и подтипы вируса гриппа свиней A (H1N1) и (H3N2). Другие виды, включая лошадей и собак, также имеют свои собственные разновидности. Эти вирусы не так легко передаются между людьми. Однако некоторые могут иногда заражать людей и вызывают заболевания от лёгкого конъюнктивита до тяжёлой пневмонии и даже смерти.
За последние десятилетия было много случаев спорадической передачи вирусов гриппа между животными и людьми. Когда вирусы подтипа A (H3N2), циркулирующие у свиней, начали заражать людей в США в 2011 году, они были обозначены как «вариант» (с «V», обозначение ставилось после названия вируса), чтобы отличить их от человеческих вирусов того же подтипа.
Изучение типов вирусов гриппа имеет глобальную ценность. На основании данных исследований Национальных центров гриппа, в зависимости от того, какой тип вируса будет циркулировать на определённой территории, производится вакцина соответствующего состава для формирования иммунитета у населения конкретно против вируса, который будет циркулировать в течении предстоящего сезона.
Актуальность гриппа
В октябре 2017 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даёт информацию о том, что активность гриппа до начала сезона этого заболевания оставалась на низком уровне. Во всем мире вирусы гриппа A (H3N2) и B были причиной большинства случаев обнаружения гриппа.
Процентное соотношение образцов из респираторного тракта, которые дали положительный результат на определённых территориях (по данным ВОЗ)
Национальные центры гриппа и другие национальные лаборатории по гриппу из 85 стран, районов и территорий сообщили данные за период с 18 сентября 2017 года по 01 октября 2017 года. В течение этого периода в лабораториях GISRS ВОЗ было проверено более 56528 образцов. 3496 были положительными для вирусов гриппа, из которых 2566 (73,4%) были введены в качестве гриппа A и 930 (26,6%) в качестве гриппа B. Из подтипов вирусов гриппа A 260 (15,1%) были гриппом А(H1N1), который вызвал пандемию 2009 года, и 1460 (84,9%) были гриппом A (H3N2). Из охарактеризованных вирусов B 192 (81%) принадлежали линии B-Yamagata и 45 (19%) к линии B-Victoria.
Была сделаны соответствующие рекомендации для создания вакцин для разных стран на сезон гриппа в 2017-2018 годах.
Сезонные вирусы гриппа развиваются непрерывно, а это означает, что люди могут инфицироваться несколько раз на протяжении всей их жизни. Поэтому компоненты вакцины сезонного гриппа часто пересматриваются (в настоящее время раз в два года) и периодически обновляются, чтобы обеспечить продолжающуюся эффективность вакцин.
Особенности заражения вирусом и клиника гриппа
Источником инфекции при гриппе является больной человек и в некоторых случаях – животные (например, птичий грипп). Опасность инфицированного человека составляет количество вируса в слизистых верхних дыхательных путей и выраженность катарального синдрома (насморк, кашель, чихание, покраснение горла). Инфицированная доза составляет около 0,0001 мл назального секрета.
Наиболее опасными являются больные, которые имеют незначительно выраженный интоксикационный синдром (невысокая температура тела, незначительная общая слабость, отсутствие недомогания, сохраненный аппетит), но при этом имеют частый кашель, насморк, чихание.
Это связанно с тем, что такие больные чаще всего не изолированы от общества, а продолжают ходить на работу, ездить в общественном транспорте, дети ходят в садик и школу и продолжают заражать вирусом гриппа всех окружающих. Но то, что у них имунная система среагировала подобным образом, не значит, что у тех, кто контактировал с таким больным, не может развиться тяжёлая форма заболевания, в том числе и с осложнениями.
Передается эта инфекция воздушно-капельным путем. При кашле и чихании возбудитель распространяется на растояние до 3,5 метров. Возможно также оседания вируса на бытовых предметах (посуда, полотенца, мебель). Вирусы гриппа быстро разрушаются в окружающей среде. При комнатной температуре они погибают за несколько часов. Но стоит заметить, что этого времени вполне достаточно для заражения всех, кто находится в помещении.
Восприятие к вирусу гриппа очень высоко, особенно у людей с повышенным риском заражения. К ним относятся дети, пожилые, люди с ослабленным иммунитетом и с хроническими патологиями, особенно в стадии декомпенсации.
Клинически на первый план выходят признаки интоксикации: высокая лихорадка (до 39-40⁰С, озноб, выраженная головная боль преимущественно в лобной области, ломота в теле и мышцах, боль во время движения в глазах.
Менее выраженным является катаральный синдром: заложенность носа, першение в горле, боль или дискомфорт за грудиной (признак трахеита), грубым надсадным кашлем, иногда приступообразным с небольшим количеством мокроты (признак трахеобронхита), слезотечение (признак коньюнктивита).
Опасен вирус гриппа возможными тяжелыми осложнениями: острые бронхиты, вирусные и бактериальные пневмонии, отёк легких, абсцесс лёгких или гангрена плевры, а также гаймориты, фронтиты, отиты, обострение хронических заболеваний и другие.
Особенно опасен грипп для беременных женщин, который может привести к мертворождению, выкидышу и врожденным порокам плода.
По данным мировой литературы летальность от гриппа колеблется от 0,002% среди лиц без отягчающих факторов до 0,48% среди лиц с комбинированной сопутствующей патологией (сахарный диабет в сочетании с заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем).
Диагностика гриппа
Диагноз гриппа подтверждается с помощью специфических методов исследования. Исследуют смывы с носа и горла, коньюнктивы, мокроту. Вирусы либо культивируют на куриных эмбрионах, либо используют реакцию имунофлюоресценции, либо серологические методы.
Эти методы диагностики трудоёмкие и их невозможно провести в домашних условиях. Поэтому в последнее время стали широко использоваться экспресс-тесты на грипп в виде тест-кассет, с помощью которых можно определить вирусы гриппа в назальном секрете в течение 10-15 минут в домашних условиях.
Экспресс-тест на грипп А+В
Лечение гриппа
На данный момент существуют две группы препаратов, которые направленны непосредственно на сам вирус гриппа. Первая группа препаратов – это адамантани (препарат римантадин). Их недостатком является то, что они не действуют на вирусы типа В и С. А также с 2003 года установленна быстро распространяющаяся резистентность (невосприимчивость) к этой группе препаратов.
Вторая группа препаратов – это ингибиторы нейраминидазы (препараты осельтамивир и занамивир). Их действие направленно на вирусы гриппа типов А и В. Но стоит учесть, что эти препараты эффективны только при назначении в первые 2 суток болезни.
Таким образом, наиболее оправданной является профилактика гриппа.
Профилактика гриппа
Одним из наиболее важных профилактических мероприятий является изоляция больного от здоровых людей. Но в реалиях социальной жизни этот пункт для современного человека одним из самых трудноисполнимых. Население планеты стремиться к финансовой стабильности и самостоятельности, поэтому не выйти на работу, пропустить коллегию, совещание, деловую встречу – совсем не вариант. Как следствие больной человек идёт и заражает в коллективе всех восприимчивых к вирусу людей.
Конечно, неплохим вариантом может стать профилактика специфическими противовирусными препаратами. Но они имеют свои недостатки, о чём было сказано выше, в разделе «Лечение гриппа». Кроме того не факт, что социализированный человек заподозрит в первые два дня то, что у него грипп, а не просто какое-то ОРЗ. А по прошествии двух дней препарат уже неэффективен.
Таким образом, самым доказательным методом профилактики является вакцинация. В своем составе вакцины могут содержать живой, но ослабленный вирус гриппа, либо инактивированный (убитый) вирус или его компоненты (антигены). Живая вакцина создает самый стойкий иммунитет, но практически не используется в связи с тем, что тяжело переносится организмом, противопоказана при снижении иммунитета и имеет множество противопоказаний.
Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком
Сегодня для профилактики гриппа используются инактивированные гриппозные вакцины – Гриппол плюс, Инфлювак, Ультрикс, Ваксигрипп – препараты, которые имеют в своем составе антигены вирусов гриппа актуальных подтипов (в данный момент тип А – штам Н1N1, тип А – штам Н3N2 и один антиген вируса гриппа В).
Инактивированные вакцины легко переносятся организмом и разрешены для использования при снижении иммунитета. Используют три вида инактивированных гриппозных вакцин: цельновирусные, сплит-вакцины (расщеплённые) и субъединичные вакцины. В среднем эффект после инактивированной вакцины наступает через 10 дней и сохраняется около года.
WHO: Influenza, an Unpredictable Threat
Использованные материалы
- https://www.who.int/influenza/human_animal_interface/virology_laboratories_and_vaccines/influenza_virus_infections_humans_feb14.pdf – общин данные ВОЗ о гриппе.
- https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259233/1/WER9241.pdf Резюме 9-го совещания рабочей группы РТ-ПЦР ВОЗ по выявлению и подтипированию вирусов гриппа.
- https://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/2017_10_16_surveillance_update_300.pdf – исследования Национальных центров гриппа.
- https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201709_qanda_recommendation.pdf – рекомендуемый ВОЗ состав вакцин на 2018 год.
- https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/201709_zoonotic_vaccinevirusupdate.pdf – антигенная характеристика зоонозных вариантов гриппа.
- Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т. 1. – 904 с.
- Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – К.: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.