Имеет ли значение где делать мрт
Магнитно-резонансная томография — способ диагностики внутренних органов человека посредством воздействия мощного магнитного поля и радиоволн с использованием контраста или без него.
Методика выступает одной из самых информативных и безопасных. По мере того как развивается диагностический метод, совершенствуется и МРТ аппаратура.
Каким аппаратом МРТ лучше воспользоваться при сканировании, непрофессионалу понять трудно.
Какие критерии важны при выборе МРТ-оборудования
Существует ряд базовых критериев выбора оборудования:
- Показатель мощности (измеряется в тесла — Тл). Выделяют низкопольные, среднепольные высокопольные и сверхвысокопольные аппараты.
- Время сканирования. Зависит от мощности оборудования — чем мощнее, тем меньше времени потребуется на диагностику.
- Вид томографа. Аппараты открытого и закрытого типа.
МРТ
Классификация оборудования по напряжённости
Напряжённость магнитного поля — ключевой критерий выбора аппарата для МРТ-диагностики, поскольку этот показатель определяет степень информативности сканирования, время МРТ-обследования и цену процедуры.
Низкопольные и среднепольные МР-томографы
Такие виды оборудования распространены в странах СНГ. Мощность не превышает 0,5-1 Тл. Среди преимущественных характеристик оборудования — экономичность в расходовании материальных ресурсов, простота эксплуатации, относительно доступная цена диагностики.
Однако качество полученных снимков невысокое — результат диагностики не всегда достоверен.
0.5-1 Тл
Низкопольные аппараты часто применяются для выявления кардиологических патологий: при трактографии путей мозга, динамической МР-ангиографии, функциональной диагностике головного мозга.
Высокопольные МР-томографы
Мощность в пределах 1,5 Тл. Оборудование с системой охлаждения в форме криогенного гелевого состава. Показатель мощности считается оптимальным в пределах стран СНГ и на мировом уровне.
С помощью высокопольного томографа проводят полноценное, качественное обследование систем органов и тканей человеческого тела.
1.5 Тл
Это оборудование применяется при выявлении аневризм и новообразований доброкачественного или злокачественного характера, при необходимости комплексной диагностики.
Сверхвысокопольные МР-томографы
Речь идёт о томографе мощностью от 1,5 до 7 Тл. Этот тип оборудования применим в рамках научно-исследовательской деятельности, поскольку демонстрирует точный результат.
Редко показано использование сверхвысокопольного томографа для МРТ головного мозга (при тяжёлых патологиях). С помощью такого аппарата проводится трактография мозга, спектроскопия, МР-ангиография церебральной сосудистой сети.
MAGNETOM VERIO 3.0 Tесла
Не исключено применение оборудования при изучении микроструктур и физиологических особенностей мозга.
Мощность аппарата при МРТ головного мозга
Чем выше напряжённость магнитного поля, тем отчётливее получится снимок. Высокопольный МР-аппарат помогает визуализировать мельчайшие структуры, которые невозможно различить при использовании низкопольного томографа.
Если применяется мощный аппарат, толщина среза составляет 1 мм, что обеспечивает точность диагностики на ранней стадии развития заболевания.
Аппараты с низким показателем мощности демонстрируют «картинки» невысокого качества, что снижает информативность сканирования — не исключено повторное исследование.
Показатель мощности определяет качество изображений и продолжительность диагностики. Этот факт имеет значение в случаях невозможности больного находиться в неподвижном положении длительное время.
МРТ снимок головы
МР-томографы закрытого типа и открытого типа
Важным критерием выбора оборудования становится тип аппарата: закрытый или открытый. Оборудования этих групп различаются по техническим характеристикам, конструкцией и возможностям.
Технические характеристики и конструкция
В чём разница двух разновидностей: МРТ-оборудования закрытого и открытого типа?
Индукция магнитного поля закрытого аппарата составляет от 1,5 до 3 Тл, открытого — от 0,5-1 Тл.
Закрытый томограф оборудован выдвижной кушеткой, которая задвигается в тоннель. Открытое оборудование лишено такой камеры — магнитные лучи локализуются в области вокруг стола (над кушеткой, под ней размещаются магниты).
Открытый тип (П-образный)
Открытый тип (С-образный)
Если контур замкнутый, продуцирование магнитного поля наблюдается повсюду. В случае незамкнутого контура магнитные лучи распространяются только на зону сверху и снизу, поле не такое мощное — качество снимков страдает.
Однако в ряде случаев фактор качества получаемых изображений отходит на второй план по причине невозможности проведения диагностики в мощном томографе.
Делать МРТ-диагностику на аппарате закрытого типа неудобно в следующих случаях:
- при обследовании тучного пациента (более 150 кг);
- при наличии серьёзных травм и переломов;
- когда диагностировать предстоит маленького ребёнка;
- при невозможности пребывания больного в замкнутом пространстве (клаустрофобия).
Преимущества и недостатки томографов
Прежде чем ответить на вопрос, какое оборудование выбрать, предстоит оценить аппараты закрытого и открытого типа, сравнив плюсы и минусы.
Характеристика томографа закрытого типа:
Достоинства МР-томографа
- высокий показатель мощности (возможно исследование любой сложности);
- качество снимков (чёткие изображения, обеспечивающие информативность диагностики).
Недостатки МР-томографа
- высокий уровень шума (пациент может испытывать дискомфорт — для устранения неудобства больному выдают наушники);
- отсутствие непосредственного контроля со стороны медицинского работника (доктор находится в соседнем кабинете, связаться с ним можно с помощью оборудованного микрофона или кнопки);
- обследование лиц с диагнозом клаустрофобия (пациенту предлагают принять седативные препараты до перемещения кушетки внутрь томографа);
- диагностика при травмах (загипсованная в согнутом положении нога или рука, травма головы и шеи и пр.);
- невозможность сканирования маленьких детей (иногда показано использование наркоза);
- проведение процедуры людям с ожирением.
Если диагностика пациента невозможна в закрытом томографе — используют открытый аппарат.
Характеристика этого типа оборудования в таблице ниже:
| Достоинства МР-аппарата | Недостатки МР-аппарата |
|---|---|
| — сканирование различных групп пациентов (маленьких детей, людей с травмами и пр.) | — качество изображения (невозможность визуализации мелких структур, сосудов и постоянно движущихся органов — лёгких, сердца) |
| — невысокий уровень шума (важно при планировании диагностики психически нестабильных больных) | — длительность процедуры (время диагностики продлевается в среднем на 10-15 минут) |
Однозначно сказать, какой тип оборудования лучше, нельзя. Выбор зависит от технических параметров аппарата и от физических возможностей пациента.
Томографы с каждым годом совершенствуются: закрытые становятся менее шумными, открытые помогают получить качественные снимки.
Производители оборудования
На рынок медицинской техники вышла продукция российского производства. На текущий момент отечественное оборудование не успело получить полноценной оценки.
Если верить отзывам специалистов, заслуженными в области производства медтехники оказались аппараты компании «Сименс» и «Филипс».
Преимущественные стороны зарубежного продукта: высокие технические возможности, удобство эксплуатации, относительно доступная цена и надёжность аппаратуры. Купить МРТ аппарат можно через интернет, где цена варьируется от 10 000 000 рублей.
Почему аппарат МРТ шумит
В процессе сравнительного анализа, было выяснено, что оборудование закрытого типа более шумное, нежели томограф открытого типа.
Отличительный принцип ясен, осталось ответить, почему аппараты издают характерные звуки в ходе сканирования?
Система вырабатывает электрические импульсы, меняющееся магнитное поле воздействует на ткани организма, перенося изображение на монитор компьютера.
Процесс работы сопровождается вибрацией металлической катушки — этим и объясняется неприятный стук.
То, насколько сильным окажется шум, зависит от мощности устройства. Чем выше напряжённость магнитного поля, тем выраженной будет вибрация и стук.
Как шумит аппарат (видео)
Выбор МР-томографа строится на паре критериев: показателей мощности оборудования и типе (открытый или закрытый).
В первом случае чаще отдают предпочтение мощному аппарату, поскольку он обеспечивает оперативное прохождение обследования и качественные снимки.
Закрытый тип томографа используется при отсутствии факторов, ограничивающих проведение диагностики. В противном случае используют открытый томограф. Каждый из рассмотренных томографов имеет преимущества и недостатки.
Выбор устройства зависит от физических возможностей больного, целей исследования. Решение принимается специалистом совместно с пациентом.
МРТ — максимально безопасная процедура, позволяющая провести точную диагностику состояния различных внутренних органов.
- МРТ головного мозга;
- МРТ отделов позвоночника;
- МРТ тазобедренного сустава;
- МРТ коленного сустава и т.д.
Подробнее об обследованиях и ценах…
Крупные лаборатории предоставляют результат диагностики сразу: лично или по электронной почте.
Подробнее…
Экономите время? Теперь на МРТ можно записаться онлайн, выбрав удобное время и дату.
Записаться…
Сократить расходы на обследования помогут дисконтные программы, предлагаемые ведущими диагностическими центрами.
Дисконтная программа…
МРТ – один из современных универсальных неинвазивных методов диагностики состояния внутренних органов, костей, суставов, сосудов человеческого организма. Как правило, МРТ более информативна, чем другие виды исследований, при этом она максимально безопасна для человека, поскольку в этой технологии используются только магнитное поле и электромагнитные радиоволны.
Магнитно-резонансное воздействие является одинаково успешным для диагностики всех видов тканей человеческого организма. Как же это происходит и какую пользу можно извлечь из этой технологии?
Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)
Магнитно-резонансная томография – это метод воздействия на организм человека специальными комбинациями электромагнитных волн. На это воздействие откликаются ядра атомов водорода в теле исследуемого, эта реакция считывается специальными радиочастотными катушками и преобразуется в компьютерное изображение. Преимуществом этого метода диагностики является отсутствие ионизирующих излучений. Магнитно-резонансный томограф в большинстве случаев представляет собой трубу, создающую магнитное поле высокой напряженности. В эту трубу помещается исследуемый на 20-30 минут. Аппараты последнего поколения используют более удобный открытый контур, не предусматривающий нахождения исследуемого в замкнутом пространстве.
Типы МРТ
МРТ внутренних органов помогает определять наличие опухолей, изменений тканей, нарушений кровотока, воспалительных процессов. МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ мозга особенно точно определяют последствия свежих и застарелых травм. Так, МРТ коленного сустава наглядно демонстрирует состояние суставных поверхностей, менисков, связок, сухожилий, позволяя быстро провести диагностику и далее – вернуть больному нормальную подвижность. МРТ сосудов дает полную картину состояния артериального и венозного кровотока, а также развития сосудов, их расположения, диаметра.
МРТ головного мозга
Исследование эффективно используется в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: инсультов (инфарктов), склероза, острого рассеянного энцефаломиелита, объемных образований, посттравматических изменений.
МРТ отделов позвоночника
МРТ шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника помогает оценить состояние позвонков и межпозвонковых дисков, а также их взаиморасположение со спинным мозгом и нервными корешками.
МРТ суставов
Патологии суставов отличаются тем, что затрагивают, помимо костных, хрящевые и мышечные ткани. МРТ является уникальным методом, дающим самую полную диагностику суставов за счет возможности визуализации любых тканей в норме и при наличии патологии.
МРТ интракраниальных артерий головного мозга без применения контрастных веществ
Оценка состояния артерий может проводиться как с использованием контрастных веществ, так и без них. Доступными для МРТ-диагностики являются практически все сосуды. Томографы с высоким временным и пространственным разрешением способны точно оценивать также коронарные артерии.
МРТ почек
При помощи МРТ можно визуализировать любые новообразования, опухоли, кисты, изменения слизистой и инфекционно-воспалительные процессы в почках. В случаях, когда необходимо выявить наличие раковых опухолей, обследование проводится с введением контрастных веществ. В течение суток после процедуры контраст самостоятельно выводится с мочой.
Противопоказания МРТ
Специфика МРТ такова, что она должна с осторожностью применяться в отношении людей, имеющих какие-либо металлические имплантаты. Даже татуировки, сделанные с использованием металлосодержащих красителей, являются относительным противопоказанием к проведению МРТ. Кроме того, есть ряд факторов, связанных с пребыванием исследуемого внутри томографа. При клаустрофобии или необходимости физиологического контроля исследование будет просто невозможно провести, если только не используется аппарат с открытым контуром. МРТ не советуют проводить раньше 12-й недели беременности, далее этот метод исследования может применяться для диагностики плода или любых органов по назначению врача.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются:
- установленный кардиостимулятор;
- крупные металлические имплантаты или ферромагнитные осколки;
- ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.
Где сделать МРТ? Как выбрать клинику? Почему такие разные цены на МРТ?
Ответы на многие эти вопросы очень сложно найти пациенту, которому назначили процедуру МРТ. В данной статье мы постараемся объяснить, из чего складывается цена на МРТ и почему качество исследования может быть абсолютно разным, вне зависимости от мощности МРТ (точнее, магнитной индукции).
Клиники, предлагающие пройти МРТ-исследование, сегодня есть практически в каждом городе, а в крупных городах их количество может достигать нескольких сотен. Как же понять, куда обратиться?
Как и в любой сфере услуг, качество проведения МРТ может быть абсолютно разным, и зависит оно от:
- Технических особенностей МРТ-аппарата:
- магнитной индукции томографа, которая измеряется в теслах (Тл) — чем больше, тем лучше. Де-факто стандартом считается магнитная индукция 1,5Тл, максимум на сегодня для клинического применения — 3Тл.
- фирмы-производителя МРТ-аппарата,
- набора катушек для сканирования, наличия подходящей катушки для необходимой зоны,
- Возраста МРТ-аппарата — чем более современный аппарат установлен в клинике, тем больше у него возможностей,
- Применения дополнительных приборов — например, инжектора контрастных препаратов,
- Длительности исследования. Как правило, чем дольше длится исследование, тем оно более качественное — скорее всего, будет получено большое количество срезов, их качество не будет снижено ради экономии времени,
- Квалификации персонала. Этот показатель проверить сложно, однако всегда можно попробовать найти информацию о врачах, работающих в клинике, их научной и практической деятельности.
Разберемся более подробно с формированием цен на МРТ-исследование.
Услуги одинакового качества обычно и стоят приблизительно одинаково. Качественные услуги МРТ стоят недешево, и для этого есть свои веские причины.
Технические особенности МРТ-томографов
Как известно, наука и техника не стоят на месте, и в науке МРТ-диагностики постоянно происходят новые большие и маленькие свершения. Это и постепенное увеличение физических каналов сканирования, и внедрение матричных катушек, и разработка новых программ и протоколов, внедрение новых алгоритмов обработки готовых изображений.
Например, не так давно диффузионно-взвешенные изображения были скорее экзотикой, а сегодня практически ни одно исследование головы и тела без них не обходится, поскольку они дают неоценимую информацию для диагностики острых сосудистых и онкологических процессов. Поэтому если Вы записываетесь на МРТ головного мозга, брюшной полости или малого таза, обязательно спросите, сделают ли Вам диффузионно-взвешенную программу! В хороших клиниках, которые работают по международным стандартам, данная программа включена в стандарт исследования.
Более дешевые цены, как правило, означают более старое или слабое оборудование и/или экономию на времени и соответственно, качестве исследования.
К сожалению, в некоторых клиниках установлено устаревшее оборудование, часто бывшее в употреблении или восстановленное производителем. Такое оборудование стоит дешевле, на него не заключаются сервисные контракты у производителя, ремонт зачастую производится своими силами, что позволяет экономить и снижать цену исследования. Однако, и качество такого исследования, как правило, будет существенно хуже. Справедливости ради можно заметить, что у некоторых крупных сетевых клиник существуют весьма приличные собственные сервисные службы, не хуже, чем «фирменные». Но это скорее исключение, чем правило.
Экономия на качестве, или давайте сделаем МРТ быстрее!
Еще одна статья экономии — это время исследования. Номинально одно и то же исследование можно сделать за 15 минут или за час. Только качество изображений, полнота исследования (количество изображений) будет соответствующим. Дело в том, что МРТ — это очень сложная технология, и прежде чем начать сканирование необходимо настроить множество различных параметров. В результате этой настройки получается оптимальный для данного томографа, учреждения и врача баланс качества изображения и скорости его получения. Общее время исследования — это и есть косвенный показатель, в какую сторону смещен баланс. Если на процедуру отводится 30 минут и больше — это означает, что скорее всего, баланс смещен в сторону качества, а если 15-20 минут — то в сторону экономии времени, как правило, за счет ухудшения количества или качества изображений. Вопреки распространенному мнению, время исследования практически не зависит от магнитной индукции (или как иногда неправильно говорят, мощности) томографа, и для одного вида исследования оно будет примерно одинаковым и на 1,5Тл, и на 3Тл. Магнитная индукция влияет в большей степени только на разрешающую способность изображений. Грубо говоря, если на томографе с магнитной индукцией 3Тл уменьшить время сканировании одной серии в два раза (например, 2 минуты вместо 4), то мы получим изображение с примерно таким же качеством, как за 4 минуты на 1,5Тл томографе. Конечно, это это не совсем правильно, но позволяет понять смысл эконимии времени на МРТ. В тех клиниках, где время исследования (и соответственно качество) сокращается, за одно и то же время можно посмотреть в два, или даже три раза больше пациентов, чем там, где все делается по-честному.
Контраст — это очень нужно, но дорого
Как мы уже выяснили, МРТ — это технически очень сложное исследование, для которого требуется качественная и хорошо настроенная аппаратура, которая, к тому же, должна периодически получать грамотное техническое обслуживание. А оценкой снимков должен заниматься опытный, хорошо подготовленный специалист-рентгенолог.
Есть еще одна статья, влияющая на стоимость и качество исследования. Это — контрастные препараты, которые применяются не всегда, но очень часто, поскольку при выполнении некоторых исследований без внутривенного контрастирования даже самый лучший специалист на самом лучшем МР-томографе не сможет адекватно оценить патологические изменения. К таким исследованиям относится, например, МРТ гипофиза, МРТ брюшной полости, МРТ малого таза, а также многие другие. Если во время процедуры МРТ врач обнаружит патологические изменения, то с большой долей вероятности он предложит Вам ввести контрастный препарат.
Для ряда исследований (например, МРТ гипофиза, брюшной полости, малого таза, перфузионного исследования головного мозга), контрастный препарат должен вводиться автоматическим инжектором, поскольку ручное введение неспособно обеспечить необходимую скорость и равномерность поступления контрастного вещества в кровоток. Обязательно уточните при записи, есть ли в клинике автоматический инжектор и если он нужен для Вашего исследования, будет ли он применяться.
Контрастный препарат для МРТ — это достаточно дорогое вещество, к тому же, его необходимое количество, а соответственно и цена, зависит от Вашего веса. В последнее время на рынке появились дженерики, которые, как правило, произведены в Индии. Они могут быть дешевле в два-три раза, но гораздо чаще вызывают побочные эффекты (что в принципе не очень характерно для контрастов МРТ), а качество контрастирования не у всех настолько же хорошее, как у препаратов, произведенных признанными лидерами рынка. Потому при записи на МРТ с контрастом лучше уточнить, какое контрастное вещество применяется.
Где сделать МРТ?
Теперь, вооружившись знаниями, Вы можете задавать правильные вопросы, при записи на МРТ в интересующую Вас клинику.
Начать выбор клиники для прохождения МРТ можно на нашем сайте в разделе “Где пройти обследование”. Если Вы заполните анкету для записи, с Вами бесплатно свяжется наш специалист, ответит на все Ваши вопросы и поможет записаться.