Иммунитет человека после перенесенного заболевания

Материал создан при поддержке Международного Медицинского центра (г. Хайфа, Израиль)

В разных странах мира были зафиксированы уже несколько повторных заражений коронавирусом, и это породило растущую неуверенность в способности людей приобретать иммунитет против этого заболевания.

Об одном таком случае вторичного инфицирования СOVID-19 сообщило недавно израильское сетевое издание Mako.

Гражданка Израиля арабского происхождения из поселка Джисер аз-Зарка второй раз заразилась коронавирусом и стала после этого значимым аргументом в научной дискуссии о том, приобретает ли человек иммунитет после перенесенного заболевания СOVID-19 и насколько долго он сохраняется.

Надо заметить, что эта проблема имеет отношение не только к науке, но и к повседневной жизни очень большого количества людей, живущих сейчас в условиях пандемии, которая возможно станет «волнообразной».

Если иммунитет не вырабатывается,  и получить инфекцию  СOVID-19 повторно также не сложно, как это произошло впервые, то все планы исполнительной власти исключить людей, уже перенесших коронавирусное заболевание, из зоны ответственности государственного здравоохранения, рухнут в одночасье.

Это  существенно усугубит и так очень непростую жизнь людей в условия карантина и усилит кризисные явления в экономике. 

Женщина 45-летнего возраста из Джисер аз-Зарки была госпитализирована в клинику «Гилель Яффе» в Хадере несколько недель назад и анализы выявили у нее заражение коронавирусной инфекцией.

Через 6 дней ее выписали из клиники после двукратной проверки на  СOVID-19, которая не обнаружила присутствие этих вирусов в организме пациентки.

И вот она снова в больнице «Гилель Яффе» и тесты подтвердили у нее наличие коронавируса.

Эта израильская женщина вошла в небольшую пока группу людей,  у которых «официально» зарегистрировано повторное заражение СOVID-19.

Ранее граждане Японии: 70-летний мужчина и женщина 40 лет  уже находились в списке людей, инфицированных этим вирусом во второй раз, через некоторое время после их полного выздоровления от первичного заболевания коронавирусом.

Ученые считают, что иммуноглобулины, которые вырабатываются  организмом для противостояния против любого вирусного возбудителя, обеспечивают создание надежного многолетнего иммунитета, если, конечно этот вирус не мутировал до такой степени, что его уже не сможет идентифицировать защитная система организма как тот же самый.

Известно, что от каждого определенного вида вируса иммунитет существует несколько лет.

У вируса, который появился в китайском Ухане, при нахождении (в относительной изоляции) на территории какой-либо отдельной страны, пока не обнаружены значительные мутации.

В связи с этим каждое новое сообщение о выявленных случаях повторного заражения, порождает все новые опасения о возможном отсутствии  иммунитета к этому опасному вирусу.

По данным вирусологов Испании, примерно 14%  людей, переболевших коронавирусом, через некоторое время вновь имею отрицательный  результат при тестировании их на это заболевание.

По поводу этого феномена было высказано несколько разных предположений:

Во-первых, возможны статистические ошибки. Чтобы установить отсутствие  СOVID-19 у излечившегося от него человека, ему повторно делают контрольное тестирование.

По статистике возможность ошибочного результата составляет около 30%. При двух проверках эта вероятность намного ниже, но также не исключена.

Поэтому существует риск, что некоторые пациенты могут выходить из больницы с диагнозом «здоров», имея коронавирус в своем организме, так как оба теста оказались ошибочными. 

Тем не менее, такому объяснению противоречит то обстоятельство, что вирус СOVID-19 подобен обыкновенному простудному заболеванию, и потому больной все равно должен со временем поправиться, и не заражаться той же инфекцией несколько недель спустя.

Второе объяснение дают врачи-вирусологи. Возможно, даже при наличии иммуноглобулинов к этому возбудителю он способен выживать в тканях, до которых иммунные клетки по какой-то причине не могут достигнуть, и у пациентов со слабой защитной системой вирус  повторно начинает свое быстрое размножение, которое и фиксируют проверочные тесты. 

Медики полагают, что вирусные возбудители, иногда, остаются в организме много месяцев, но в большинстве случаев такого не случается.

Оба эти предположения не говорят о «вторичном заражении», таким как это понимает большинство людей. В первом варианте имеются в виду ошибки при тестировании заболевания, во втором — люди с ослабленным иммунитетом, который не способен полностью уничтожить вирус и дает возможность рецидива болезни.

Так или иначе, проведенных исследований пока явно мало, чтобы делать однозначные выводы о том, как как долго вирус СOVID-19 может выживать в организме и насколько успешно способен противостоять защитной реакции иммуноглобулинов. 

В общих чертах  этот коронавирус подобен другим возбудителям ОРВИ, однако, он все же имеет ряд особенностей, вызывающих тревогу, и выявленные вторичные случаи заражения – среди них.

В каждой стране мира существует своя стратегия  борьбы с эпидемией вируса СOVID-19.

В большинстве случаев расчет делается на то, что со временем коронавирусом переболеет большое  количество людей, и цель государственной медицинской службы заключается в постепенном и равномерном распределении  болеющих по сети инфекционных больниц, не создавая в них больших перегрузок для медицинского персонала.

Таким образом, власти рассчитывают на государственном уровне избежать  коллапса системы здравоохранения и серьезных психологических проблем у населения, находящегося в условиях длительного карантина.

Но если представить себе, что иммунитет от СOVID-19 не вырабатывается, то эта стратегия теряет смысл, а для полной победы над этой инфекцией потребуется длительная изоляция большей части всего человечества.

К тому же, судя по всему, недостаточная эффективность иммуноглобулинов сведет к нулю лечебное действие от вакцины, если она будет разработана.

В свете вышесказанного, женщина из поселка Джисер аз-Зарки в Израиле, которая была во второй раз госпитализирована с коронавирусным заболеванием, вызвала очень большое внимание у врачей-вирусологов. В ближайшее время  обязательно состоится подробное изучение ее первого «выздоровления» и выяснение вероятных причин повторного положительного теста. 

Существуют противопоказания. Необходимо проконсультироваться с врачом

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.

Подпишитесь на наш канал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. 

Кроме этого, все подписчики нашего канала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке

Спасибо!

От ответа на этот вопрос зависит очень многое. И в первую очередь, насколько большие потери понесет человечество в борьбе с ним…

От наличия иммунитета к коронавирусу зависит кто победит — вирус или человек.

Пандемия может сама-собой (без прививок) прекратиться только в одном случае, если организм человека переболевший коронавирусом вырабатывает иммунитет к этому заболеванию. В этом случае, постепенно переболевая, человечество сможет адаптироваться к нему и он будет восприниматься как обычный сезонный грипп.

Иммуните́т (лат. immunitas) — невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам, которые вызывают деструкцию его клеток и тканей.

Совсем другая ситуация может возникнуть в случае, если иммунитет не вырабатывается или он будет недостаточно стойкий. При этом варианте коронавирус COVID-19 будет особенно опасен.

* ученые всего мира ищут способы борьбы с COVID-19

Что может быть, если иммунитета после болезни нет?

Это самый нежелательный исход данного заболевания. Посмотрим, чем опасен такой вариант.

При заражении коронавирусом он начинает размножаться в легких человека и поражать клетки легочной ткани, которые отвечают за насыщение кислородом крови (альвеолы). Даже при относительно легком течении болезни часть этих клеток легких будет выведена из строя.

В случае повторного заражении повреждается еще часть легких и так до тех пор, пока легкие не смогут выполнять свою функцию. Наступает кислородная недостаточность, в первую очередь губительная для клеток головного мозга, что наиболее опасно для жизни. Легкие перестают функционировать. В этом случае будет требоваться пересадка легких.
Такие операции в Китае уже проводились. Но они не могут быть массовыми по очевидным причинам…

При наличии иммунитета после перенесенного заболевания

Человечество в своей истории уже не первый раз сталкивается с различными инфекциями и каждый раз разум человека и сама природа не дают исчезнуть человеку как биологическому виду.

Биологические организмы паразитирующие на других биологических объектах, живут до тех пор пока жив их хозяин. Природа не дает развиваться таким микроорганизмам, которые приносят 100% летальность их «хозяевам».

В абсолютном большинстве случаев, в результате перенесенного инфекционного заболевания в крови человека появляются антитела — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на введение в организм человека или теплокровных животных бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов.

Эти антитела не дают организму заразиться повторно. Они защищают организм от повторного повреждения — вырабатывается иммунитет.

Что с коронавирусом COVID-19?

По вопросу вырабатывается ли у переболевших коронавирусом иммунитет или нет поступают разные сведения. Так в Китае были подтвержденные случаи повторного заражения уже переболевших людей.

Ученые всего мира сейчас пытаются прийти к единому мнению по этому вопросу, но достоверных данных, на данный момент, недостаточно.

В тоже время, глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова заявила, что наши ученые пришли к выводу, что у переболевших COVID-19 иммунитет вырабатывается!

* глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова

«Сегодняшние исследования говорят о том, что да, иммунитет вырабатывается после перенесенного инфекционного заболевания, вызванного новым коронавирусом, а в крови переболевших вырабатывается иммуноглобулин M и G. Это защищает организм от нового заражения»

У нас нет оснований не доверять нашим ученым, поэтому первый шаг к пониманию, а следовательно, и к преодолению этой пандемии сделан!

Для полного преодоления этого заболевания потребуется создание вакцины, как против кори или ветряной оспы, но на это потребуется время и объединение усилий ученых разных стран.

PS:
Есть мнение, что лучше сразу переболеть этим заболеванием и «забыть о нем». Сразу надо предупредить, что это очень опасный путь. Никто не знает, как конкретно Ваш организм отреагирует на вирус, поэтому не следует лишний раз подвергать свою жизнь опасности!

***
Если публикация показалась Вам интересной — отметьте это «лайком» и подписывайтесь на наш канал! Спасибо.

Следите за новостями на нашем сайте «Образование в Москве»

Дополнительно по теме:

Италия раскрыла реальную статистику по коронавирусу COVID-19
Летальность среди пожилых чрезвычайно высока!
Школы на карантине со свободным посещением. ЭТО КАК ПОНИМАТЬ?
Учебный 2019/2020 год в школах может закончиться досрочно!

Почему у одного человека Covid-19 протекает бессимптомно, а у другого развивается тяжелая пневмония? Как заранее узнать реакцию своей иммунной системы? И можно ли укрепить иммунитет самостоятельно?

Фото: предоставлено Алиной Альшевской

На эти и другие вопросы Yellmed ответила опытный иммунолог, кандидат медицинских наук, специалист по научно-методологической работе Basis Genomic Group Алина Альшевская.

— Почему кто-то переносит грипп на ногах — и все в порядке, а кто-то в больнице с пневмонией из-за банальной простуды? Не берем в учет людей с хроническими болезнями.

— Ответ организма на внешних «врагов» — инфекции — это лишь вершина айсберга огромного массива внутренних процессов. Поэтому если есть дисбаланс, на компенсацию которого уже направленны все доступные силы организма, то любая дополнительная нагрузка может оказаться последней «критической каплей терпения» для иммунной системы.

Из-за напряженного ритма жизни, горящих сроков и дедлайнов у нас зачастую нет ни сил, ни времени прислушаться к себе достаточно, чтобы распознать внутренний дисбаланс на ранней стадии.

Поэтому тяжелая форма любой инфекции — это чаще всего следствие уже давно запущенной разбалансировки.

— Алина Анатольевна, может быть у человека сильный иммунитет к одним инфекциям, но слабый — к другим. Например, легко подавлять вирус герпеса и ВПЧ, но «сдаваться» перед пневмококком?

— Безусловно, такое может случиться. Помимо внутреннего дисбаланса, другой важный компонент, который необходимо брать в расчет рисков заражения или развития более тяжелых форм инфекционных заболеваний, это наличие у человека генетических предрасположенностей.

При этом могут быть как позитивные особенности, снижающие или даже минимизирующие риски заражения конкретными вирусами, так и, напротив, негативные, способствующие еще большей дестабилизации нашей внутренней системы.

Есть такие генетические особенности, которые делают человека невосприимчивым к ВИЧ, однако для других вирусов этот защитный механизм работать не будет.

А есть особенности, которые усиливают или ослабляют общую способность организма бороться с целым классом инфекционных патогенов.

— Можно ли простыми народными способами оценить «силу» своего иммунитета? В интернете полно «рекомендаций».

— Такие способы в основном идут в виде опросников, позволяющих рассчитать риск наличия нарушений работы иммунной системы. Важно понимать принципы, на которых построены формулы расчета риска: во-первых, они имеют вероятностных характер, а во-вторых, идут от обратного. Вероятностный характер означает, что наличие одного-двух факторов риска само по себе, скорее всего, не означает ничего.Но если вы длительное время наблюдаете у себя целых 10-15 таких факторов, это повод задуматься, как давно вы нормально спали, ели и отдыхали.

Принцип «от обратного» можно продемонстрировать на простом примере: если вы кот, то, скорее всего, у вас есть усы. Но если у вас есть усы, то совершенно не обязательно, что вы кот.

Точно такой же принцип применим ко всем факторам риска, которые сейчас активно популяризируются в интернете. Да, если у человека есть серьезный иммунодефицит, то у него, скорее всего, будут повышенная утомляемость, частые простуды, подавленное настроение и так далее. Но ни один из этих признаков сам по себе никоим образом не гарантирует, что у человека плохой иммунитет: они могут проявляться в огромном количестве других ситуаций. Поэтому самое главное — не ставить на себе эксперименты и при признаках заболевания консультироваться с врачом.

— Если есть генетические тесты на склонность к пневмониям из-за вирусных болезней, это значит, иммунитет к ОРВИ достался нам «в наследство» и в течение жизни его кардинально не изменишь?

— К счастью, нет. Любой ген, кодирующий определенный признак, дает нам лишь предрасположенность. От уровня ДНК до эффекта на уровне организма он пройдет долгий путь и встретится с множеством элементов.

В любой системе организма действует не один-единственный ген, а целая генная сеть, поэтому изменение в конкретном элементе сети — это, прежде всего, определенная предрасположенность, но никак не приговор. И действовать эффективно они смогут, только если вся наша система, наш организм, со всем своим физическим и психоэмоциональным состоянием, в порядке.

Хотя пока невозможно поменять гены, мы уже можем повлиять на то, будут ли реализованы в течение жизни риски, «записанные» в них.

Фото: pixabay.com

— Объясните для неспециалистов, как определяется генетическая «сила» или «слабость» иммунитета, например, к коронавирусу SARS-CoV-2?

— Есть несколько этапов взаимодействия между вирусом или бактерией и организмом, которые нужно брать в расчет. Во-первых, этап проникновения. Барьеры нашего организма, например кожа, слизистые, располагают целым арсеналом неспецифического отторжения, иногда даже уничтожения, патогена, попавшего на них. Увы, они справляются не всегда и не со всем.

Второй этап — это этап распознавания и уничтожения.

Любой вирус, в том числе коронавирус, проникает в «пункт своего назначения» определенным путем. На этом пути ждут «заставы» из иммунных клеток и их продуктов, которые в идеале должны распознать его и уничтожить.

И, наконец, третий этап — это борьба с инфекцией, прорвавшей «линию нашей обороны», и адаптация организма к этой борьбе. Относительно каждого из этапов есть определенные генетические особенности. Они влияют на то, насколько хорошо иммунная система будет справляться со своей задачей: сможет ли вовремя распознать вирус, уничтожить его до нанесения тяжелых повреждений и поможет ли сердечно-сосудистой системе справиться с тяжелыми формами, в том числе пневмониями.

— Если пневмония у взрослого человека протекает бессимптомно — нет лихорадки, иногда даже кашля, дело в слабом иммунитете?

— Я бы не стала говорить так категорично. Далеко не все способы борьбы иммунитета с патогеном связаны с повышением температуры, это лишь один из вариантов. Если бы организм на любой патоген реагировал таким образом, нас бы все время бросало из лихорадки в норму.

Если развивается тяжелое инфекционное состояние, та же пневмония, а у организма не хватает ресурсов нормально бороться, то может наблюдаться минимальное повышение температуры. Но здесь нет взаимооднозначного соответствия.

— Если Covid-19 протекает бессимптомно, иммунная система все равно с ним активно борется? Мы привыкли считать признаками такой «борьбы» температуру, головную боль.

— Проблема скорее в том, что в случае с коронавирусом многие обычные проявления инфекции протекают атипично. С одной стороны, дыхательная недостаточность может действительно развиться очень быстро и на фоне почти «нормальной», до 37,5, температуры, а с другой, есть случаи в принципе бессимптомного протекания инфекции, когда после эпизода повышенной температуры организм так хорошо справляется, что дальнейших признаков болезни не наблюдается.

Но есть и противоположная ситуация: если температура все-таки повышается и долго сохранятся высокой, это тоже совершенно не свидетельствует о «супериммунитете» и его эффективной работе.

Фото: pixabay.com

— Слишком активное производство иммунных клеток при попадании вируса в организм — это тоже опасно?

— Вряд ли здесь применим термин «слишком активное производство». Одно из свойств иммунной системы — аутотолерантность. Это значит, иммунитет способен распознать «свой-чужой» и не атакует клетки и ткани организма, но при определенных обстоятельствах этот баланс может нарушиться, причем в обе стороны.

Вероятность сдвига в стороны «атаки всех подряд» при вирусной инфекции — маловероятная ситуация. 

Не стоит слишком переживать, что иммунитет может обознаться и в пылу сражения начать «косить» организм, если, опять-таки, нет вполне конкретных предрасположенностей и других факторов риска.

Но определенная опасность при интенсивной противоинфекционной борьбе все же существует, и связана она в первую очередь с метаболическими процессами и системным воспалением.

Кроме того, любая интенсивная борьба — это огромная нагрузка на организм, большой стресс, и в какой-то момент мобилизация того объема ресурсов и сил, который необходим для борьбы с вирусом, может оказаться невыносимой ношей для нас. Именно поэтому важно помогать организму в период инфекций: симптоматическое лечение направлено именно на такую поддержку.

— Течение Covid-19 «утяжеляют» астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, онкологические и аутоиммунные недуги. Здесь есть корреляция с «генетикой иммунитета»?

— Все перечисленные заболевания сами по себе — большая нагрузка для организма. Они затрудняют работу всех систем, в том числе иммунной, поэтому и являются факторами риска тяжелого течения.

Но может быть и такая ситуация, когда у человека есть хронические заболевания, но вот именно противоинфекционный иммунитет в силу генетических особенностей или длительной планомерной работы человека по его «раскачке» и укреплению работает великолепно.

Поэтому, с одной стороны, важно оценивать комплексное состояние здоровья человека, а с другой, понимать, что поломка в одной системе не приговор.

— Инфекционисты отмечают, что мир столкнулся с каким-то совершенно новым вирусом: больной может хорошо себя чувствовать, а КТ показывает, что он должен быть в реанимации на ИВЛ. Почему от организма нет «подсказок», что состояние уже критическое?

— Одна из самых неприятных особенностей течения нового коронавируса — это большое количество атипичных форм и проявлений. На данный момент нет четкого понимания и грамотно обсчитанных результатов исследований, которые позволили бы делать выводы о связи субъективного самочувствия и клинической тяжести инфекции. Есть ряд гипотез и возможных объяснений.

Вирус, причем не только SARS-CoV-2, может «обманывать» иммунную систему, быстро распространяться внутри организма — и тут вопрос скорости реакции.

Другой вариант — это рассогласованность в работе систем организма. Еще одна возможность — высокий адаптационный резерв.

Пока не будет накоплено достаточно данных, мы должны к каждому случаю подходить индивидуально и как можно раньше уведомлять общественность и мировое врачебное сообщество, что те или иные варианты течения болезни возможны и встречаются.

— И все-таки, можно укрепить иммунитет с помощью чеснока, лимонов, приема биодобавок и стать устойчивее к вирусам?

— До определенной степени, да, возможно, хотя и не совсем чесноком. Но нужно учитывать три важных обстоятельства. Первое: в каком состоянии находится организм на текущий момент. Несбалансированный режим сна и бодрствования, переработки, стресс, непроветривание помещений, нарушение режима питания и частый контакт с инфекциями в местах массовых скоплений людей могут «довести» даже суперкрепкий организм с самой великолепной генетикой.

Второй аспект связан с регулярностью и длительностью процедур укрепления иммунитета.

Ведро мандаринов или ванна малинового варенья не спасут.

Поэтому не нужно, особенно в условиях самоизоляции, которая и без того является стрессом, бросаться применять все возможные меры, если вы никогда этого не делали ранее. А вот свежий воздух, зарядка, закаливание и внимательное отношение к потребностям своего организма могут поспособствовать тому, что даже в случае заражения организм справится с патогеном быстрее и легче.

И, наконец, третий момент — это наша индивидуальность. Врожденные особенности функционирования организма, в том числе генетические, определяют не только наши возможности, например в плане эффективности усвоения витаминов из продуктов, но и наши пределы. И зная о наличии выраженных рисков развития тяжелых форм инфекций, важно не только и не столько закаляться, сколько в принципе не допускать контакта организма с вирусом.

Например, зная, что у вас очень чувствительная кожа, которая легко сгорает на солнце, вы в качестве профилактики можете наносить средства защиты с высоким SPF. Превентивной же мерой будет по возможности находится в тени под тентом. Но в условиях повышенных рисков, таких как пандемия, важно не пренебрегать двумя возможностями — и профилактикой, и превенцией.

Фото: pixabay.com

— Вопрос о коллективном иммунитете. Эксперты говорят, он должен выработаться, чтобы нация «победила» эпидемию. Что такое «коллективный иммунитет» и когда он появится у россиян?

— Когда говорят о коллективном иммунитете, обычно имеют в виду явление, при котором внутри популяции появляется достаточно большая доля людей, не способных ни заразиться, ни быть носителем. Такая «прослойка» по сути является наиболее эффективным естественным барьером в распространении инфекции, где любой человек с иммунитетом к патогену является точкой затухания инфекции.

В том числе и на создание такой прослойки направлены существующие программы вакцинации. Однако к коронавирусу пока нет вакцины, а значит, мы можем говорить только о приобретенном иммунитете в результате перенесенного заболевания. Впрочем, даже этот вариант на данный момент под вопросом.

По официальной информации ВОЗ, нет данных, убедительно свидетельствующих, что у всех переболевших вырабатывается достаточный иммунитет, чтобы они не могли заразиться повторно.

Но даже если такие данные будут получены, наличие слоя населения с иммунитетом к заражению лишь снижает скорость распространения вируса, но не прекращает его. И для реальной остановки эпидемии важно, чтобы число заразившихся начало снижаться. Сейчас еще нет четкого тренда на снижение ежедневного количества зараженных.