Иммунитет детей после гастроэнтерита
Гастроэнтерит у детей – это часто встречающаяся патология, которая отличается яркой клинической картиной на фоне стремительного ухудшения самочувствия. При отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным неблагоприятным последствиям. Современно начатая терапия является залогом быстрого выздоровления и восстановления организма с минимальной затратой собственных ресурсов.
Кто является возбудителем гастроэнтерита
Гастроэнтеритом называют заболевание, для которого характерны кишечные проявления. Определить самостоятельно, что стало причиной, невозможно. На основании многолетних наблюдений специалистов можно составить перечень возбудителей, которые выявляются у больного ребенка чаще всего:
- вирусы – до 70% случаев;
- бактерии – до 20% случаев;
- паразиты – до 10% случаев.
Главным симптомом гастроэнтерита является диарея и боль в животе
Чаще всего у детей гастроэнтерит бывает ротавирусной этиологии. Известно 9 подвидов микроорганизмов этого рода. Отличительной особенностью данных возбудителей является хорошая выживаемость. Вирусам не страшны низкие и высокие температуры, а также пребывание вне тела человека. Они не погибают в теплой воде и на морозе. Могут сохранять жизнеспособность на пищевых продуктах в течение одного месяца. В кале, оставленном зараженным человеком, активность возбудителей сохраняется до полугода.
Причины гастроэнтерита у детей
Говоря о гастроэнтерите, врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. В процесс вовлекается слизистая желудка и тонкого кишечника.
Заболевание чаще всего возникает у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, отдыхающих в лагерях, пансионатах и на побережье. Известно множество причин воспаления отделов пищеварительного тракта:
- Употребление загрязненной пищи. Как правило, вирусный гастроэнтерит возникает, когда человек ест немытые овощи и фрукты. Особенно часто это случается в летний период. В перечень особо опасных продуктов входят ягоды, зелень, корнеплоды и другие растения, непосредственно контактирующие с землей.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Плохо вымытые руки, грязные игрушки, употребление пищи на улице может стать причиной заболевания. Возбудитель легко передается контактным путем. Если пища с грязных рук попадает на слизистую носа или ротовой полости, инфицирования не избежать.
- Потребление плохо обработанной пищи или комбинация несовместимых между собой продуктов. Нередко данную проблему вызывает употребление растительных и молочных блюд. Ярким примером такой реакции является совмещение соленых огурцов с молоком.
- Самостоятельный прием некоторых лекарственных средств. Не инфекционный гастроэнтерит возникает при приеме препаратов без назначения врача. Токсичные медикаменты вызывают раздражение внутренней оболочки желудка и кишечника, в результате чего начинается воспалительный процесс.
Особое участие в развитии гастроэнтерита принимает нерациональный подход к грудному вскармливанию. Грязные бутылочки, соски, пустышки и прочие аксессуары, которые ребенок тащит в рот, могут быть носителями инфекционных агентов. Бактериальные инфекции мама может передать малышу при облизывании соски.
Группы риска
Гастроэнтерит у детей чаще появляется в дошкольном возрасте. Однако это не говорит о том, что дети после 7 лет надежно защищены от заболевания. Обычно к этому возрасту у ребенка формируется иммунитет по отношению к распространенным вирусным возбудителям. Этого нельзя сказать о бактериальных инфекциях. Например, дизентерия бактериального характера может возникать несколько раз в течение жизни.
В группу риска для гастроэнтерита входят дети:
- не соблюдающие правила личной гигиены;
- находящиеся в больших группах;
- с аллергическими реакциями;
- недоношенные;
- имеющие аутоиммунные заболевания;
- часто принимающие антибиотики;
- ведущие нездоровый образ жизни;
- имеющие хронические заболевания ЖКТ;
- воспитывающиеся в антисанитарных условиях.
Заболеть гастроэнтеритом может абсолютно здоровый человек. Воспалительный процесс протекает в острой и хронической форме. В последнем случае может рецидивировать.
Симптомы
Клиническая картина у детей всегда разная. В зависимости от возбудителя заболевания, инкубационный период продолжается от нескольких часов до недели. Чаще всего симптомы появляются уже в первые сутки после контакта с инфекцией:
- Повышение температуры тела. Для ОРВИ данный признак является первоочередным. Если воспаление спровоцировано ротавирусом, то иммунитет ребенка обычно сразу реагирует скачком температурных показателей, которые могут достигать 40 °C.
- Тошнота и рвота. Возникновение данных симптомов приходится также на первые сутки. Начальные порции рвотных масс содержат непереваренную пищу, а в дальнейшем происходит рвота желчью. Не у всех детей появляется данный признак. Иногда тошнота и рвота может отсутствовать.
- Диарея. Без этого симптома не обходится не один гастроэнтерит. Из-за воспаления нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. В результате у ребенка усиливается газообразование, появляется брожение в кишечнике, возникают боли в области пупка. Стул становится светлый, имеет включения в виде слизистых прожилок и пены. Акт дефекации возникает от 5 до 20 раз в сутки.
- Признаки интоксикации организма. Гастроэнтерит, вызванный инфекционными агентами, всегда приводит к увеличению токсичных веществ в организме. Это сопровождается головными болями, отсутствием аппетита, повышенной сонливостью, общим недомоганием, обезвоживанием.
Некоторые возбудители воспалительного процесса могут спровоцировать кожные проявления, в результате которых у ребенка на щеках, животе и в области складок на теле появляется мелкопапулезная сыпь или покраснения.
Диагностика
Гастроэнтерит у детей родители могут заподозрить самостоятельно. Однако папы и мамы не в силах определить, что стало причиной, какую принадлежность имеет возбудитель патологии и каким образом можно с ним справиться.
По течению воспалительный процесс делят на острый и хронический. В зависимости от вида возбудителя он может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.
Для диагностики назначается анализ крови и кала. Результаты обследования можно получить через несколько дней. Пока не установлен возбудитель, ребенку назначается симптоматическая терапия, поддерживающая его состояние.
Лечение медикаментами
Основным методом борьбы с гастроэнтеритом является этиотропная терапия. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, назначаются противомикробные средства с широким спектром действия. Для выбора эффективных препаратов предварительно проводится тест на чувствительность микроорганизмов. При обнаружении паразитарной инфекции рекомендуется прием антигельминтных средств. Вирусные возбудители обычно выявляются по наличию антител в крови и требуют использования иммуномодулирующих препаратов.
Гастроэнтерит у детей может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение
Симптоматическая помощь предполагает прием:
- энтеросорбентов – препараты очищают организм от вредных веществ и токсинов;
- жаропонижающих веществ – сиропы снимают жар и устраняют болезненные ощущения;
- средств от диареи – тормозят сократительную активность кишечника;
- пробиотиков – медикаменты восстанавливают микрофлору кишечника;
- ферментов – средства облегчают процесс пищеварения.
При необходимости выписываются противорвотные лекарства. В тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара. Лечь в больницу придется также при стремительном ухудшении самочувствия у ребенка.
Диета
Коррекция режима питания требуется всем детям, у которых присутствуют признаки воспаления пищеварительного тракта. Диета назначается до того момента, пока не начнется улучшение самочувствия. Врачи рекомендуют:
- полностью отказаться от приема пищи в первые 1-2 суток болезни;
- исключить любые сладости, газированные напитки, хлебобулочные изделия и другую пищу, которая может спровоцировать газообразование;
- кормить ребенка отварным рисом с минимальным количеством соли, без добавления масла;
- при сильной диарее к диете следует подключить прием рисового отвара;
- обильное питье мелкими глотками по несколько миллилитров через каждые 3-5 минут во избежание рвоты.
Когда лечение начнет помогать, можно постепенно переводить ребенка на привычный стол. Все продукты должны вводиться постепенно и в малых количествах. Стоит отдавать предпочтение овощам после термообработки, нежирному мясу.
Грудным детям в острый период болезни нельзя отказывать в прикладывании. Кормить младенца необходимо по требованию, но сокращая время приема пищи. При диарее и рвоте надо добавить в рацион теплую прокипяченную воду для предотвращения обезвоживания.
Профилактика
Основой профилактических мероприятий является рациональный подход к воспитанию ребенка. Необходимо с малых лет приучать к правилам личной гигиены, качественно мыть сырые овощи и фрукты. Продукты для термической обработки должны быть приготовлены полностью. Вода, которую потребляет ребенок, должна быть чистой.
Гастроэнтерит у детей не считается опасным заболеванием. Однако его последствия могут быть достаточно неприятными. Нередко родители пытаются заниматься самолечением диареи и повышенной температуры у ребенка. Если в течение 1-2 суток малышу не становится легче, необходимо отказаться самолечения и показать ребенка доктору.
Читайте также: сальмонеллез у детей
При диагностике нарушений работы желудочно-кишечного тракта у детей чаще всего обнаруживают инфекционный гастроэнтерит. Это заболевание, особенно в острой форме, стало распространенным в последнее время. К группе риска принадлежат дети как первого года жизни, так и дети до 3 лет. Причиной гастроэнтерита является воспаление желудочной слизистой и тонкой кишки. Вирусы и инфекции могут быть вызваны обычной пищей. В данной статье мы поговорим о причинах, симптоматике, формах гатроэнтерита, а главное, в чем состоит его опасность и каким образом следует его лечить.
Причины и как передается?
Гастроэнтерит у деток может возникать вследствие:
- вирусных и бактериальных инфекций;
- дисбактериоза – изменения микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
- лямблиоза – рост в тонкой части кишечника количества паразитов;
- негативнго воздействия веществ, металлов и т. п.;
- неправильного питания – употребление продуктов с высокоаллергенными свойствами или некачественных продуктов, переедание, преобладание пищи, которая раздражает слизистую.
Чаще всего причиной возникновения гастроэнтерита является ротавирус. Заражение им происходит при контакте с зараженным человеком. Вирус передается как путем рукопожатий и объятий, так и находясь на предметах общего использования – белье, игрушках, посуде.
Ротавирус наиболее прогрессирует в первые пять дней с момента проявления симптомов. Процесс заражения происходит следующим путем. После попадания в организм происходит активное размножение микробов. Вследствие этого эпителиальный слой разрушается, а в действии желудочно-кишечного тракта наблюдаются сбои. В результате развивается острый гастроэнтерит у детей. Длительность заболевания колеблется от 7 до 10 дней, после чего наступает полное выздоровление, однако лишь в случае правильного лечения.
Нечасто, однако возможно развитие гастроэнтерита в хронической форме. Признаками проявления являются чередующиеся улучшения и ухудшения состояния ребенка. Причину в этом случае следует искать в нарушениях питания. Возможны инфекционные очаги перманентного типа в организме. Склонность к гастроэнтериту вызывают:
- несоблюдение правил личной гигиены, например, ребенок не следит за чистотой кожи рук после посещения туалета, прогулок, перед едой;
- ранний возраст – у таких детей недостаточно развита система пищеварения. IgA, который имеет весомое значение при формировании местного иммунитета, недостаточно для выполнения положенных на него функций;
- плохая обработка мясных и рыбных продуктов при приготовлении пищи;
- недостаточная очистка овощей и фруктов, готовых к употреблению;
- взаимодействие с людьми, с явными симптомами кишечных заболеваний;
- несоблюдение гигиены взрослыми, которые осуществляют уход за детьми раннего возраста. Необходимым условием является мытье родителями рук после смены подгузника малышу. В случаях грудного кормления новорожденного необходимо поддерживать гигиену молочных желез. При искусственном вскармливании следует следить за чистотой сосок и бутылочек. Игрушки, с которыми ребенок постоянно контактирует, следует постоянно обрабатывать.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Гастроэнтериту характерны болевые ощущения в форме схваток в районе пупка.
На начальных этапах развития гастроэнтериту характерны болевые ощущения в форме схваток в районе пупка. Как правило, боль возникает при приеме пищи и может ощущаться во всем животе. Периодичность боли бывает разной. Наиболее яркие показатели болезни – это дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея, заметное вздутие живота. Возможна высокая температура, которая не сразу сбивается. Дети до двух лет справляются с температурой примерно за 2 дня.
В случае возникновения таких симптомов, как вялость, сухость в ротовой полости, западание глазных яблок, необходима госпитализация.
Кроме того, признаками ухудшения состояния ребенка является обезвоживание организма, что проявляется в отсутствии слез, выпадении родничка, небольшом количестве мочи. Следует учитывать, что обезвоживание у грудничков наступает быстро, поскольку жидкость теряется не только со рвотой и диареей, но и сквозь кожу.
Следует наблюдать за весом ребенка – при гастроэнтеритном заболевании он снижается. Наблюдается сухость кожи, языка, слизистых оболочек. Слюноотделение уменьшается. Прикоснувшись к ребенку, вы ощутите жар. Его поведение будет отличаться от обычного – ребенок будет сонным и вялым.
Вернуться к оглавлению
Диагностика гастроэнтерита у детей
Для определения правильного диагноза следует провести сбор анамнеза по всем параметрам. Врачу следует по деталям расспросить у родителей о начале заболевания и проявившихся симптомах вначале и в последующие дни. Также следует установить, контактировал ли ребенок с больными, инфицированными ротавирусом гастроэнтерита на протяжении последних 7 дней.
С целью определения конкретного возбудителя болезни необходимо провести исследование кала на микроскопическом уровне, его посева на индивидуальные питательные среды. У ребенка берут пробы крови на наличие антител к некоторым микроорганизмам. Однако необходимо учитывать, что некоторые антитела образуются в организме только спустя 5 суток от начала болезни.
Основными признаками инфекционного гастроэнтерита является определение недостаточного функционирования поджелудочной железы при исследовании кала. В составе испражнений может присутствовать слизь, большое количество клетчатки в перевариваемой и неперевариваемой формах. Возможно наличие крови в кале, что свидетельствует о кровотечении в пищеварительной трубке.
Анализ крови при гастроэнтерите может показывать повышенный уровень лейкоцитов, повышение СОЭ, заметены видимые изменения лейкоцитарной формулы. Биохимические исследования чаще всего определяют рост С-реактивного белка, диспротеинемию. Правильность поставленного диагноза в первую очередь зависит от верной оценки тяжести недуга и степени обезвоживания.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Сначала следует отказаться от приема пищи на последующие 5-7 часов. В результате органы пищеварения имеют возможность отдохнуть и восстановится. Однако употребление жидкости является обязательной терапией. Воды следует пить как можно больше.
В качестве питья подойдет обычная кипяченая вода или с добавлением таких лекарственных препаратов, как цитроглюкосолан или регидрон. Их влияние сказывается положительно на желудочной и кишечной слизистых. Кормление грудных детей нужно отложить на пару часов и в это время ребенок должен употреблять как можно больше воды.
Если симптоматика имеют тяжелую форму, необходима госпитализация. В случае сильной слабости из-за обезвоживания жидкость могут вводить в организм внутривенно. Благодаря применению солевых растворов возможна нормализация электролитового уровня. Однако необходимость госпитализации возникает крайне редко. Как правило, лечение проводится на дому. В качестве лечения назначают:
- ферменты пищеварения и пробиотики;
- средства для понижения температуры;
- абсорбирующие вещества – активированный уголь, полиферан, полисорб;
- иногда антибиотики.
Дозировка препаратов зависит от возрастных и весовых категорий ребенка. Применение лекарств возможно лишь по назначению врача. При кормлении грудничка сухими смесями, как правило, назначают регидрационные препараты в небольших количествах. Кормление необходимо сместить на час.
Вернуться к оглавлению
Диета при гастроэнтерите
Лечение гастроэнтерита у детей и быстрое выздоровление напрямую зависит от правильного рациона. Никакие препараты не помогут, если не соблюдать диету. Следует по возможности объяснить самому ребенку, что ограничение в еде временное и лишь для его блага. Главные диетические правила при гастроэнтерите:
- исключить все разновидности кисломолочных продуктов, яблочный сок (длительность диеты 1-2 недели);
- в первые дни следует употреблять в пищу лишь несладкие овощные и фруктовые пюре;
- позже можно добавить в рацион отварное нежирное мясо курицы и куриный бульон;
- затем следует добавить печенье, яйца, рыбу;
- питание в обычном режиме возможно спустя неделю от начала диеты. Однако следует избегать жирных и острых продуктов, с добавками химического типа или консервантами.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
С раннего возраста прививайте ребенку привычку соблюдать правила гигиены.
Ротавирусный гастроэнтерит у детей почти всегда имеет более тяжелую форму чем у взрослых. Это объясняется потерей жидкости не только при поносе или рвоте, но и в процессе кожных испарений. Как правило, последствиями болезни является дисбактериоз или гастроэнтерит в хронической форме с периодическими обострениями. Это может сказаться на развитии ребенка. В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие меры:
- с раннего возраста прививайте ребенку привычку мыть руки перед едой и соблюдать правила гигиены;
- контролируйте чистоту игрушек, с которыми ребенок постоянно контактирует; не позволяйте ребенку брать в рот грязные предметы;
- поите ребенка только кипяченой или специальной водой из аптеки;
- тщательно следите за рационом – он должен быть полноценным и регулярным;
- прикорм вводится по согласованию с педиатром. Ни в коем случае нельзя раньше времени употреблять пищу с общего стола, особенно острые и колбасные изделия, соленья и маринады;
- опасные химические вещества, бытовую химию, лекарства следует хранить в недоступных местах.
Кроме того, следует ответственно относиться к приготовлению пищи. Мясные и рыбные блюда необходимо тщательно проваривать. Что касается яиц, то их следует варить не менее 20 минут. Личная гигиена кормящих женщин также важна. Ротавирусный гастроэнтерит у новорожденных возникает редко, поскольку они не употребляют пищу с общего стола.
Как правило, возбудителем являются ротавирус и бактерии, которые попадают в организм с кожи рук или груди.
Вернуться к оглавлению
Заключение
Гастроэнтерит является распространенным заболеванием, причиной которого является несоблюдение правил гигиены и контакт с инфицированными людьми. При первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.
Полноценное лечение может назначить только врач. Если вы будете соблюдать упомянутые выше правила, ребенок будет защищен от ротавируса гастроэнтерита.