Иммунитет к ветрянке после краснухи
Краснуха и ветрянка считаются «детскими» заболеваниями. Многие до сих пор путают эти две болезни, поскольку у них есть похожие черты (например, сыпь, температура). В таком случае стоит разобраться раз и навсегда, краснуха и ветрянка — это одно и то же или нет?
Чаще всего эти инфекции поражают детей младшего школьного и дошкольного возраста (их организм ещё слабый, неокрепший, он не может бороться с большинством вирусов). Но нужно отметить, что переносятся эти болезни детьми гораздо легче, чем взрослыми.
Чем отличается ветрянка от краснухи
Эти два заболевания имеют похожие симптомы, однако, различий между ними больше. Спутать краснуху и ветряную оспу тяжело людям, которые разбираются в медицине. В чём проявляется основная разница между заболеваниями — рассмотрим по пунктам.
При любых высыпаниях на теле ребёнка необходимо в первую очередь обратиться к врачу. Только врач сможет поставить правильный диагноз и отличить ветрянку от кори, краснухи, скарлатины или аллергии.
Самое важное отличие заключается в высыпаниях. Сыпь выглядит по разному — для ветряной оспы характерны высыпания, которые преобразуются в пузырьки, для коревой краснухи — ярко-красная сыпь (от названия болезни краснуха — красная).
Фото краснухи от ветрянки: основные отличия
- Возбудителем ветряной оспы является вирус, относящийся к группе герпеса (ДНК — содержащий вирус). Краснуха же возникает по вине тогавируса (РНК — содержащий вирус).
- Заразным переносчик вируса ветряной оспы становится примерно в последние два дня инкубационного периода, завершится период заразности на пятый день после появления на кожных покровах пузырьков. Для второго заболевания характерен период заразности, начинающийся за 7 дней до появления сыпи, и завершающийся через 14 дней после начала болезни.
- Инкубационный период у ветрянки длится 1 — 3 недели (в среднем 14 дней). У второй патологии он дольше (15 — 25 дней).
- При ветряной оспе температура «подскакивает» до высоких отметок. При коревой краснухе температура держится в умеренно-высоких показателях.
- Сыпь при ветрянке проявляется вместе с повышенной температурой. При втором заболевании сначала появляется лихорадка и уже через 2 дня сыпь.
- Высыпания при ветряной оспе изменяют свою форму с течением болезни. Сначала они выглядят как красные пятна, затем они набухают, превращаются в папулы, а в конце из них формируются пузырьки с жидкостью внутри, которые жутко чешутся. Для другой болезни зуд не характерен, а сыпь имеет форму розовых овальных пятен.
- Первые высыпания при ветрянке появляются сначала на туловище (обычно в области живота), только потом они переходят на голову, конечности. При втором заболевании первые заметные признаки сыпи проявляются на лице, а затем они начинают спускаться ниже на шею и туловище.
- При ветряной оспе новые высыпания могут появляться в течение 2 — 10 дней, одновременно с этим старые пузырьки будут лопаться и покрываться корочками. Для второй патологии характерно высыпание в течение 3 — 4 дней, затем новых пятен не появляется, а старые начинают исчезать без следа.
- Ветрянка от краснухи отличается тем, что при ветряной оспе пузырьки могут проявляться даже на слизистых, например, во рту. Сыпь при коревой краснухе на слизистые оболочки не переходит.
- Высыпания при ветрянке нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами, чтобы избежать заражения. Высыпания при втором заболевании можно не обрабатывать.
- Если расчёсывать высыпания от ветрянки, то можно заработать себе шрамы на всю оставшуюся жизнь. Высыпания при краснухе не зудят и не оставляют следов.
- При ветрянке очень редко развиваются катаральные проявления. Для другой инфекции же характерна ангина и насморк.
- При ветряной оспе могут увеличиваться лимфатические узлы на шее (а не везде, как в случае с похожим заболеванием).
Коревую краснуху часто путают с корью, и у родителей возникает вопрос, а не похожа ли ветрянка на корь. Как отличить ветрянку от кори мы рассмотрели в другой статье на нашем сайте.
Похожие симптомы заболеваний
Путаница возникает из-за наличия в клинической картине обоих заболеваний сыпи. Правда, люди далёкие от медицины, редко сталкивающиеся с какими-то болезнями, воспринимают сыпь, как нечто единое, не имеющее разновидностей и протекающее одинаково.
Среди похожих симптомов выделяются 9 важных признаков.
- Ветрянка и краснуха являются вирусными инфекциями. Чаще всего болеют дети до 10 лет, однако, встречаются заболевания и у взрослых.
- Передаются обе патологии воздушно-капельным путём. При этом оба возбудителя могут передаться от будущей матери к плоду.
- Оба возбудителя неустойчивы к ультрафиолету, высоким температурным показателям и дезинфицирующим средствам.
- Патологии протекают при повышенной температуре.
- У пациентов, страдающих от аутоиммунных и хронических патологий, болезни могут протекать в тяжёлой форме и оставлять серьёзные осложнения.
- Для коревой краснухи и ветрянки характерна сыпь. Среди сопутствующих симптомов также выделяются общая вялость, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение сна.
- Вирус сохраняется до конца жизни, при этом вырабатывается иммунитет в обоих случаях.
- Оба заболевания опасны при беременности (особенно в первом триместре).
- Патологии лечатся симптоматически. Для лечения принимают антисептические, противовирусные, жаропонижающие и антигистаминные препараты.
Можно ли заболеть ветрянкой, если болел краснухой
Наряду с вопросом о том, как распознать или как отличить ветрянку и краснуху у ребёнка, возникает вопрос о том, можно ли заболеть ветряной оспой, если уже болел краснухой.
Да, можно заболеть. Поскольку оба заболевания являются разными, возбудители у них различны, поэтому антитела во время болезни разные.
Одно другого не исключает. Известны даже случаи повторной активации вируса. Правда, симптоматика при повторном заболевании протекает более приглушённо.
Если ребенок заболел, какие меры профилактики предпринять
К популярным профилактическим методам относится вакцинация. Эффективной при болезни её назвать сложно. Слабый детский организм не способен справиться даже с ослабленным штаммом вируса ветряной оспы и уже тем более с другим заболеванием. Протекает восстановление после таких прививок тяжело, что наносит серьёзный удар по иммунной системе ребёнка.
При обнаружении болезни выделяют несколько основных мер по защите ребёнка.
- Карантин на весь период заразности и на некоторое время после (21 день).
- Обязательное отведение для пациента индивидуальных средств гигиены, ежедневная смена белья и одежды.
- Как можно чаще проводить влажную уборку при помощи дезинфицирующих средств, 2 раза в день проветривать помещение.
- Никакого контакта со здоровыми людьми, и уж тем более намеренного заражения ребёнка ветрянкой в качестве «защитных» мер. Неизвестно как организм отреагирует на болезнь, возможно, у ребёнка имеются хронические патологии, о которых вы даже не догадываетесь, так что вирус принесёт серьёзные осложнения для организма.
- Во время болезни нужно полностью скорректировать питание, в меню включить больше овощей и фруктов, пить как можно больше воды.
Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин — антигистаминные препараты против зуда при ветряной оспе
Заключение
Как показывает детальное рассмотрение этих двух патологий, различий между ними всё же гораздо больше, чем сходных симптомов. Важно точно знать, каким образом развивается каждая из этих болезней, чтобы на раннем этапе предотвратить возможное появление осложнений.
В большинстве случаев эти заболевания переносятся детьми нормально (со взрослыми сложнее), однако, не стоит расслабляться. Стоит заранее осведомиться о возможных хронических заболеваниях, имеющихся у пациента, и удостовериться, что ни ветрянка, ни краснуха не смогут усугубить их течение.
Из наиболее опасных возбудителей можно выделить вирус краснухи и герпеса третьего типа. Рассмотрим их повнимательнее, изучим отличия и возможные осложнения для человека после поражения этими микроорганизмами. Также популярным сегодня является вопрос о том, можно ли заболеть ветрянкой, если болел краснухой ранее? Ответ будет однозначным: да, можно. Ведь появление у человека признаков этих инфекций провоцируют микроорганизмы, совершенно различные по строению и свойствам.
Для начала, изучим общие характеристики данных инфекций. Сходными на первый взгляд являются первые симптомы краснухи и ветрянки. Эти явления приходят с наступлением острого периода заболевания, после того, как завершится инкубация возбудителей в клетках человека:
- неожиданное повышение температуры тела;
- яркие высыпания на коже;
- общая интоксикация организма.
Если медицинский специалист способен разобраться в источнике заболевания даже по виду прыщиков, то родители больного ребенка не различат определенных различимых особенностей кожных проявлений. Именно поэтому родственникам нужно внимательно относиться к любым проявлениям на коже ребенка, и без промедления обращаться к врачу, даже при малейшем подозрении на вирусную болезнь.
Что такое краснуха
Семейство вирусов Togaviridae составляет широкий круг возбудителей, из которых Rubella virus является источником коревой краснухи у детей, а также очень опасным агентом для беременных женщин. Маленькие дети болеют краснухой в легкой форме, получая стабильный полноценный иммунитет. Из-за увеличивающегося числа случаев поражения рубивирусом беременных девушек, была введена программа по вакцинации населения во всех странах мира.
Если женщина не болела краснухой в годы младшего детского возраста, то при заражении на первом триместре беременности, возможны очень негативные последствия для плода. Вирус влияет на клетки развивающегося ребенка, когда плацента еще не полностью сформировалась, и провоцирует развитие различных патологий.
Наиболее часто страдают при этом органы:
- зрения – слепота, нарушение структуры глаз;
- слуха – врожденная глухота;
- сердечно-сосудистой системы – порок сердца.
Практически в 60% случаев краснухи у таких пациенток будет показано прерывание беременности. С течением срока вынашивания, вероятность поражения плода снижается до 7% (на третьем триместре).
При оформлении на учет по причине беременности, каждая будущая мама обязана пройти ряд анализов на наличие антител к вирусным заболеваниям. Одним из них является исследование на краснуху. Если она болела краснухой в детстве, то в сыворотке крови обнаружатся антигены класса lgG.
Эффективным способом профилактики сегодня стала вакцинация детей с 12 месяцев. Массовая защита стала актуальной для поддержания числа здорового трудоспособного населения.
Чтобы сделать прививку добровольно, если не болел краснухой, достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства. То же самое касается и препаратов для профилактики ветрянки.
Ветрянка – детская инфекция
Один из типов герпеса, относящийся к семейству Herpesviridae, связан с возникновением красной сыпи у детей. Советская медицина приучила таких пациентов обозначаться зелеными точками (применяя для лечения раствор бриллиантового зеленого), благодаря чему каждый житель стран СНГ может рассказать о причине болезни покрытого зеленкой малыша.
Возбудителем ветряной оспы выступает микроорганизм с собственным ДНК, который внедряется внутрь клетки человека и становится причиной нарушения работы внутренних органов, если заболел ветрянкой взрослый.
Разрушение поверхностного слоя эпителия происходит при непосредственном процессе жизнедеятельности вируса Варицелла Зостер. За период инкубации он проникает из эпителия в лимфу, а затем в кровеносную систему. Имея дерматотропный характер, возбудители герпеса располагаются в поверхностном слое слизистых оболочек и эпидермиса, образуя очаги пораженных клеток в виде сыпи. Главными признаками, которые помогут понять, можно ли заболеть ветрянкой, если болел краснухой, будут:
- температура тела достигает высоких показателей – около 39-40 С;
- интоксикация с текущими недомоганиями – головная, суставная и мышечная боль, слабость;
- элементы сыпи проходят четко определенные стадии развития – пятна, папулы, везикулы, корочки.
Детская ветрянка протекает очень легко, в некоторых случаях даже без температуры. У грудничков возможно проявление рудиментарной инфекции, когда симптомы совершенно не наблюдаются. При этом иммунитет вырабатывает полноценную и стабильную защиту, позволяя человеку в будущем не заболеть ветрянкой повторно.
При типичной форме герпеса полностью выздороветь можно за 10-17 дней, но карантинные меры должны продолжаться не менее 21 дня. Больной становится переносчиком вирусов Зостер за 1-2 дня до возникновения сыпи, и спустя пять дней после обнаружения последнего свежего пятнышка.
Несмотря на легкое течение у детей, ветрянка для взрослого становится большой проблемой. Иммунитет тяжелее справляется с возбудителями, в результате чего длительность болезни увеличивается.
Специалисты предупреждают, что женщинам детородного возраста следует предохраняться в течение трех месяцев после постановки любой из прививок против вирусных заболеваний.
Можно ли заболеть ветрянкой после такого вида иммунизации? Практически все пациенты после вакцинации от герпеса получают пожизненный иммунитет.
Что объединяет болезни краснухи и ветрянки
Подведем общие итоги. По некоторым внешним факторам, инфекции краснухи и ветрянки сходны между собой, но являются совершенно разными заболеваниями. Из объединяющих особенностей можно выделить такие моменты:
- путь передачи вирусов от человека к человеку – воздушно-капельный;
- нестойкость возбудителей вне организма человека – во внешней среде возбудители быстро погибают;
- дерматотропное отражение в начальной стадии острого периода – мелкая красная сыпь;
- возрастной фактор – инфекции чаще всего наблюдаются у детей 2-8 лет.
Несмотря на некоторую похожесть, все-таки эти заболевания имеют множество отличий. Поэтому, если человек в детстве болел краснухой, то он может заболеть и ветрянкой. Будет ли зависеть течение одной инфекции от другой? Совершенно нет, причем тяжесть ветряной оспы можно не связывать с формой протекания заболевания, вызванного рубивирусом.
Можно ли выделить самые характерные различия между ветрянкой и краснухой? Среди явных отличительных признаков находится внешний вид сыпи. При краснухе пятна на теле имеют ярко-красный цвет и не изменяют свою структуру на протяжении всего периода заболевания. Во время ветрянки сначала образуются светлые точки, которые в течение нескольких часов превращаются в плотные пузырьки с прозрачной жидкостью. Они уже формируются в везикулы – мокнущие прыщики, возникшие после разрыва поверхностного слоя. На этапе заживления сыпи каждый элемент покрывается подсохшей корочкой, которая защищает ранку от попадания грязи.
Ветряночная сыпь часто очень сильно чешется, так как в пузырьках находится большое количество активных возбудителей. В то же время, сыпь при краснухе не формируется в возвышающиеся прыщики, и не зудит. Это связано с тем, что в этих высыпаниях не содержатся микроорганизмы.
Зараженный герпесом третьего типа страдает от высокого жара, а рубивирус не вызывает подъем температуры тела выше 38 С, но при краснухе наблюдается сильное раздражение носоглотки и трахеи с развитием ангины, насморка и кашля.
Почему можно заболеть ветрянкой, если уже болел краснухой?
Если человек в раннем детстве перенес краснуху, его иммунитет заложил антигены против Rubella virus на многие годы вперед. И вторичное заражение данным инфекционным заболеванием ему не грозит. А вот против первичной ветрянки ему не устоять. Из-за высокой контагиозности, герпес проникает в ткани эпителия не переболевшего ранее человека очень быстро. Поэтому заражение происходит практически с абсолютной вероятностью. Для этого достаточно оказаться в очаге поражения.
И также по отношению к ветряной оспе. После выработки антител к герпесу третьего типа в организме образуется защита к ветрянке на всю жизнь. Данные клетки создаются иммунной системой только в специфическом виде, так как их структура способна влиять только на ДНК определенного типа вируса.
При заражении вирусом краснухи, антитела к ветрянке никак не смогут воздействовать на них. Поэтому болезнь будет протекать в соответствии с типовой формой, в особенности для ребенка с хорошим здоровьем.
Корь, краснуха, ветрянка.
Краснуха, ветрянка, свинка и другие «детские болезни» во взрослом возрасте переносятся гораздо тяжелее, а уж во время беременности могут представлять серьезную угрозу. Мы узнали у врачей, как обезопасить себя и свести риски к минимуму.
Эксперты: акушеры-гинекологи Елена Максимова (клиника «Семейный доктор», Москва), Елена Островская («Медицинский центр Островской», Петербург), Светлана Паскарь (ОСМ, клиника семейной медицины, Петербург).
Профилактика до беременности: когда, кому и от чего прививаться
У беременных шансов заразиться не больше, чем у остальных женщин. Но последствия для них могут оказаться гораздо более серьезными: проникнув в кровь плода через плаценту, вирусы способны нарушить его нормальное развитие. Планируя беременность, решать все вопросы со здоровьем лучше заранее. Особенно это касается детских инфекций: эффективных способов их лечения до сих пор нет, а вот вакцины — есть. Существует предгравидарная подготовка к беременности — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, готовящих организм к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Помимо прочего, она включает вакцинацию от детских инфекций, в первую очередь от краснухи.
Прививка нужна не всем. Если в детстве женщина перенесла краснуху и об этом есть запись в ее медицинской карте, беспокоиться не о чем. Более того, иногда заболевание проходит в стертой форме (когда симптомы выражены очень слабо или быстро проходят) и остается почти незамеченным, но все равно оставляет после себя иммунитет. Узнать об этом поможет анализ крови на иммуноглобулины.
Анализ крови на TORCH-комплекс — важная часть обследования при планировании беременности. Он позволяет выявить наиболее опасные инфекции, которые могут вызвать пороки развития у плода: краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Если в крови не обнаружатся антитела к возбудителю, значит, иммунитета к этому заболеванию у организма нет. В этом случае прививка обязательна.
Чтобы в организме будущей мамы успели выработаться антитела, вакцинацию нужно провести не позже, чем за три месяца до предполагаемого момента зачатия. Но нужно учитывать, что некоторые вакцины должны вводиться дважды с интервалом — так что лучше не откладывать прививки на последний момент.
Профилактика во время беременности
Врачи настаивают, что во время беременности введение любых живых вирусных вакцин противопоказано: отдаленные последствия могут быть непредсказуемыми. Поэтому все, что можно сделать тем, кто не успел поставить прививку заранее — это максимально снизить риск заражения. В первую очередь, нужно избегать нахождения в детских коллективах (особенно это касается больших групп детсадовского и младшего школьного возраста — там вероятность заражения выше всего).
Если в детском саду или школе, где учится старший ребенок, зафиксированы вспышки заболевания, стоит перестраховаться и на время отправить его к бабушке/самой переехать к родителям. Причем не нужно дожидаться первых симптомов: заразиться можно и во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак не проявилась внешне. Не факт, что при контакте с источником инфекции ваш ребенок обязательно заболеет или что вы заразитесь от него, но если есть сомнения в иммунитете, лучше не рисковать.
Что делать, если вы все-таки заболели
При малейших подозрениях необходимо вызвать доктора на дом и уточнить диагноз — нужно убедиться, что речь действительно идет о детских инфекциях. В дальнейшем потребуются дополнительные анализы и мониторинг: при беременности инфекции иногда протекают нетипично, что очень затрудняет диагностику, к тому же нужно постоянно отслеживать, как заболевание влияет на плод.
Краснуха
Самая опасная из детских инфекций, особенно на ранних сроках. При заболевании краснухой на сроке до двенадцати недель врачи нередко ставят вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям — слишком высока вероятность патологий развития плода, а то и гибели эмбриона. Правда, другие акушеры-гинекологи категорически против таких рекомендаций. По их словам, на ранних стадиях развития ребенка зачастую действует правило «все или ничего» — если повреждающий фактор не причинил вреда, то плод будет развиваться нормально, в противном случае произойдет замершая беременность, так что «превентивное» прерывание неоправданно. Как бы то ни было, риск в первом триместре очень велик (на поздних сроках краснуха значительно менее опасна).
Инкубационный период иногда длится от 11 до 24 дней. Ранние симптомы похожи на обычное ОРЗ: насморк, кашель, температура; отличительная особенность — увеличение лимфатических узлов в разных частях тела. Характерная розовая сыпь появляется не сразу, через два-три дня.
При любом контакте с заболевшим нужно, не дожидаясь симптомов, обратиться к инфекционисту: он даст направление на анализ крови на антитела к краснухе в динамике. При обнаружении антител класса M (If M) гинеколог, скорее всего, направит пациентку на подробное УЗИ и «тройной тест» для выявления возможных пороков развития плода.
Свинка (эпидемический паротит)
Свинка встречается у взрослых крайне редко, к тому же по сравнению с другими детскими инфекциями она не так заразна. Паротит не влияет на развитие плода на поздних сроках, но в первом триместре несколько повышает вероятность выкидыша. Поэтому при любом контакте с больным нужно обратиться к врачу. Первые симптомы — боль в ушах и заушных областях, увеличение лимфатических узлов, резкое повышение температуры, отек околоушных слюнных желез.
Ветрянка (ветряная оспа)
Самые опасные периоды — первый и третий триместры. На ранних сроках ветрянка очень незначительно, но повышает вероятность выкидыша. А при заражении за 4-5 дней до родов возникает опасность развития врожденной ветрянки у новорожденного, которая протекает крайне тяжело. Чтобы этого избежать, врачи стараются задержать роды на несколько дней (если инфицирование произошло раньше чем за 5 дней до родов, ветрянка новорожденных не проявляется или протекает в легкой форме).
Инкубационный период — 21 день. Первые симптомы — крошечные красноватые пятнышки, похожие на комариные укусы, но уже на следующий день они превращаются в характерную зудящую сыпь.
Корь
Еще недавно корь в развитых странах считалась навсегда побежденной болезнью: нас защищали массовая вакцинация и коллективный иммунитет. К сожалению, он работает только когда вакцинация действительно массовая: если хотя бы небольшой процент населения отказывается от прививок, количество заболеваний резко возрастает (что мы и наблюдали в этом году: и в Москве, и в Петербурге зафиксировано уже несколько вспышек кори, хотя об эпидемии, к счастью, говорить пока не приходится). Поэтому в последнее время эпидемиологи рекомендуют пройти вакцинацию даже взрослым, если в детстве они делали прививку однократно вместо рекомендуемых двух раз. А при планировании беременности тем более стоит сдать анализ на антитела к кори и, если нужно, сделать прививку.
На ранних сроках корь в некоторых случаях может привести к самопроизвольному аборту или порокам развития плода. На последних неделях появляется риск рождения ребенка с врожденной инфекцией кори. Очень опасны для матери и плода и осложнения кори, особенно бактериальная пневмония.
Инкубационный период — 1-2 недели. Первые симптомы — высокая температура, кашель, насморк, слезящиеся глаза. Через несколько дней появляется сыпь в виде мелких красно-коричневых пятен. Для профилактики беременным женщинам, вступившим в контакт с больными корью и не переболевшим ею в детстве, назначают противокоревой иммуноглобулин внутримышечно в течение 72 часов после контакта.
Больше интересных новостей, мнений, интервью и материалов о родителях и детях — на портале Littleone