Иммунитет к вирусам пожизненный

Наш иммунитет к коронавирусу является ключевым игроком в борьбе за наше существование. Иммунная система защищает нас от злоумышленников и может даже помочь в терапии. Но иногда он оборачивается против нас.

Как наш иммунитет реагирует на коронавирус?

Вирус короны, как и любой другой вирус, — это не что иное, как оболочка вокруг генетического материала и несколько белков. Чтобы размножаться, ему нужен хозяин в виде живой клетки. После заражения он выполняет команды вируса: копировать, собирать, выпускать.

Но это не остается незамеченным. В течение нескольких минут иммунная система организма вмешивается со своим врожденным ответом: гранулоциты, фагоциты и клетки-киллеры вытекают из крови и лимфатических каналов для борьбы с вирусом. Они поддерживаются многочисленными белками плазмы, которые либо служат мессенджерами, либо помогают уничтожить вирус.

Для многих вирусов и бактерий этой первой активности иммунной системы достаточно, чтобы бороться с злоумышленником. Это часто происходит очень быстро и эффективно. Мы чувствуем, что система работает: у нас простуда, у нас жар.

Подмножеством сигнальных белков, которые обычно секретируются инфицированными клетками, являются интерфероны. SARS-CoV-1, ответственный за эпидемию атипичной пневмонии в 2003 году, по-видимому, подавил выработку одного из этих интерферонов и тем самым, по крайней мере, задержал привлечение иммунных клеток. В какой степени это также относится и к SARS-CoV-2, пока неясно. Тем не менее, интерфероны поддерживают собственную защиту организма от вирусов и в настоящее время проходят испытания в качестве терапии в клинических исследованиях.

В какой-то момент, однако, реакция хозяина настолько сильна, что его эффект может быть контрпродуктивным. Например, многочисленные иммунные клетки попадают в наши легкие и вызывают утолщение тонкого сухопутного моста, по которому кислород из воздуха обычно попадает в кровь. Газообмен ограничен, в худшем случае необходима вентиляция.

Иногда реакция может перескочить и также нацелить на здоровые клетки. Это также может быть в случае с вирусом короны. По этой причине также апробируются лекарства, которые подавляют чрезмерный иммунный ответ и которые уже известны при лечении аутоиммунных заболеваний.

Баланс между защитными и слишком агрессивными иммунными процессами в борьбе с коронавирусом в настоящее время является большой загадкой, и теперь это необходимо исследовать, говорит Ахим Хорауф, директор Института медицинской микробиологии, иммунологии и паразитологии в Университете Бонна.

Приобретенный иммунитет к коронавирусу

Приобретенный иммунитет начинает двигаться с временной задержкой. Это отличается для каждого человека и зависит от того, что мы испытали и с какими патогенными микроорганизмами мы вступили в контакт. В то время как Т-клетки помогают разрушать инфицированные клетки, В-клетки образуют антитела, которые могут держать вирус в страхе. 

В случае коронавируса это нейтрализующие антитела, которые связываются с остроконечным белком коронавируса. Это точка атаки вируса, с помощью которого он проникает в хозяина, то есть в нашу человеческую клетку. Нейтрализующие антитела специфически отключают белок спайк. Наша иммунная система запоминает выработанные ею антитела и, таким образом, готовится к повторной инфекции с тем же злоумышленником.

Как долго работает иммунитет к коронавирусу?

Хорошая новость: очень вероятно, что есть иммунитет. Это говорит о близости к другим вирусам, эпидемиологическим данным и экспериментам на животных. Так исследование провели на четырех макаках. Их заразили видом близким для человека SARS-CoV-2. Обезьяны показали симптомы COVID-19, заболевания, вызванного коронавирусом, выработали нейтрализующие антитела и выздоровели через несколько дней. Когда выздоровевшие животные снова заразились вирусом, у них больше не развивались симптомы: у них был иммунитет.

Плохая новость: вы (пока) не знаете, как долго будет работать иммунитет. Это зависит от того, успешно ли пациент обучил нейтрализующие антитела. Ахим Хёрауф считает, что иммунитет должен длиться не менее года. В течение этого года каждый новый контакт с вирусом действует как повторная прививка, которая, в свою очередь, может продлить иммунитет.

Возможен ли пожизненный иммунитет к Коронавирусу

«Вирус настолько новый, что никто не имеет разумного иммунного ответа», — говорит иммунолог. Он считает, что пожизненный иммунитет маловероятен. Эта «привилегия» зарезервирована для вирусов, которые долгое время остаются в организме и дают нашей иммунной системе почти постоянную возможность знакомиться с ней. Поскольку вирус короны является вирусом РНК (а не ДНК), он не может постоянно оседать в организме, говорит Хорауф.

Гейдельбергский иммунолог Стефан Мейер предсказывает, что вирус короны также будет мутировать, как и все вирусы. Он подозревает, что это может произойти через 10–15 лет: «В какой-то момент приобретенный иммунитет будет бесполезен для нас, потому что вернется другой коронавирус, против которого защита, которая сейчас сформировалась, не поможет нам. Потому что вирус мутировал и антитела больше не несут ответственности. И тогда никакая вакцинация тоже не поможет ».

Как вы можете воспользоваться иммунным ответом иммунной системы?

Исследователи уже собирают плазму у людей, которые успешно пережили инфекцию SARS-CoV-2, и, таким образом, лечат пациентов с COVID-19 в ограниченной степени. Основной принцип: пассивная иммунизация. Исследования, проведенные по этому вопросу, пока показывают положительные результаты, но в основном они проводились только на нескольких человек.

В лучшем случае вы используете пассивную иммунизацию только тогда, когда собственная иммунная система пациента уже начала работать против вируса, говорит Ахим Хорауф: «Чем дольше вы можете оставить пациента наедине с инфекцией, прежде чем начать пассивную иммунизацию тем лучше «. Только благодаря активной иммунизации вы можете быть защищены в долгосрочной перспективе. В то же время трудно распознать этот момент времени.

До сих пор ПЦР-тесты использовались для выяснения, есть ли у человека коронавирус. С помощью ПЦР невозможно сказать, существует ли воспроизводимая вирусная РНК. Это чистое доказательство того, что вирус все еще присутствует. Мертвый или живой. ПЦР-тест не может сказать, вмешалась ли наша иммунная система, то есть имели ли мы контакт с вирусом в прошлом, сформировали антитела и теперь защищены. 

Поэтому исследователи работают над тестами, которые проверяют нашу кровь на наличие антител. Они уже используются в Сингапуре, например, и близятся к завершению в США. С помощью этих тестов можно было наконец получить представление о неясном количестве случаев. Кроме того, люди, которые разработали антитела против вируса, могут использоваться «в первую очередь» в здравоохранении.

Возможны ли повторные заражения

«Согласно всему, что мы знаем, один и тот же патоген невозможен», — говорит Ахим Хорауф. Вы можете заразиться другими коронавирусами или вирусами из группы SARS или MERS, если их остроконечные белки выглядят по-разному, «что касается нынешней эпидемии, то можно предположить, что люди, которые прошли Covid-19 больше не болею этим и не передаю вирус ».

Когда ты больше не заразен?

Исследование, проведенное на первых пациентов с Covid-19 в Германии показал, что с восьмого дня после появления симптомов, не репродуктивные вирусы, которые могут быть выращены в культуре клеток можно найти, даже если до 100000 копий гена в образце были обнаружены в ПЦР. Это может изменить предыдущие рекомендации по карантину в будущем. Например, выздоравливающие пациенты могут быть освобождены раньше из больниц, что может увеличить вместимость свободных кроватей.

По данным Института Роберта Коха, пациентов можно выписать из больницы, если у них есть два отрицательных образца ПЦР из горла в течение 24 часов. Если у них был тяжелый курс, они должны оставаться в домашней изоляции в течение еще двух недель. Для выписки из больницы или изоляции, вы должны быть без симптомов в течение 48 часов.

Почему люди по-разному реагируют на вирус?

В то время как некоторые люди переносят как легкую простуду, другие становятся вентилируемыми или даже умирают от SARS-Cov-2. В частности, люди с уже существующими заболеваниями и пожилые люди, как представляется, чаще уступают вирусу. Почему? Это самый горячий вопрос сейчас.

Потребуется очень и очень много времени, чтобы понять механистические, биологические основы того, почему одни люди страдают гораздо сильнее других. 

Стефан Мейер рассматривает различное оборудование и деятельность наших иммунных систем как основополагающий принцип выживания в природе: «Если бы мы все были одинаковыми, один и тот же вирус мог бы уничтожить весь человеческий вид одновременно». Из-за генетического диапазона для некоторых людей вполне нормально умирать от вирусной болезни, в то время как другие даже не замечают этого.

Ахим Хорауф также подозревает иммунологические варианты, которые могут быть определены генетически. Поскольку в коронавирусе наблюдается интерстициальная пневмония, вероятно, чрезмерная реакция иммунной системы находится на переднем плане. Тем не менее, каждый пострадавший также мог быть загружен различной дозой вируса, что, в свою очередь, дает разные результаты. И наконец, имеет значение, насколько крепки ваше тело и легкие.