Иммунитет после операции почек
В этой статье приводятся конкретные рекомендации для реципиентов с пересаженной почкой, которые способствуют здоровому образу жизни и уменьшают риск повреждения новых органов.
1. Медицинская идентификация.
Рекомендуется, чтобы любой реципиент трансплантата органа все время носил медицинский идентификационный браслет (указать иммунокомпрометированный статус).
2. Принимать лекарства по назначению.
Пациентам, получившим пересадку почки, необходимо регулярно принимать определенные лекарства, чтобы гарантировать, что их новая почка работает правильно. Хотя некоторые лекарства нужно принимать на неопределенный срок, другие могут потребоваться только в течение определенного периода времени.
Эти препараты включают:
— Иммунодепрессанты (препараты против отторжения).
— Антибиотики / противовирусные препараты.
— Симптоматические препараты.
Симптоматические препараты используются для снижения общих побочных эффектов после трансплантации почки, в том числе:
- Пищевые нарушения.
- Боль.
- Понос.
- Язва желудка.
- Запор.
Пациентам также настоятельно рекомендуется всегда консультироваться со своим специалистом по трансплантации о приеме любых новых препаратов — в том числе безрецептурных или травяных средств, так как многие лекарства могут взаимодействовать с иммунодепрессантами.
3. Курение после трансплантации.
Настоятельно рекомендуется, чтобы пациенты после пересадки почки, которые ранее курили, бросали эту привычку — как можно скорее. В целом, сигареты связаны со значительным увеличением риска заболевания сердца, рака и болезней легких. Пациенты, которые продолжали курить после приема пересадки почки, в 2 раза чаще страдают от почечной недостаточности по сравнению с теми, кто не курят.
4. Избегайте употребления алкоголя.
Пить чрезмерно может быть опасным для реципиентов почки, поскольку это повышает кровяное давление. Кроме того, алкоголь содержит большое количество калорий, что может привести к тому, что пациенты набирают вес, если они пьют на регулярной основе.
5. Нужна ли диета?
Получателям новой почки рекомендуется употреблять в целом здоровую диету, которая включает по крайней мере 5 порций фруктов и овощей ежедневно. Кроме того, рекомендуется, чтобы основная часть здорового питания пациента включала крахмалистые продукты, такие как картофель, хлеб, рис и макароны.
Важное значение имеет также потребление некоторых молочных продуктов, мяса, рыбы, яиц, бобов и других немолочных источников белка. Жиры и сахара следует принимать в умеренных количествах, тогда как соли следует избегать как можно больше, так как соленая пища может повышать кровяное давление.
6. Потеря веса и физические нагрузки.
После того, как пациент оправился от операции, рекомендуется регулярная физическая активность. Для взрослых идеальная продолжительность как минимум 150 минут (2 часа 30 минут) физической или аэробной активности средней интенсивности.
Умеренно интенсивная деятельность должна включать любые виды упражнений, которые увеличивают сердечный ритм и частоту дыхания, а также заставляют потеть человека. Некоторые примеры этого вида упражнений включают в себя бег трусцой, плавание, быструю ходьбу, теннис и др.
Пациентам с пересаженной почкой, имеющие избыточный вес или ожирение, настоятельно рекомендуется включать в их жизнь как регулярные физические упражнения, так и здоровую и контролируемую калорийностью диету.
7. Как избежать инфекции?
Пациенты, принимающие иммунодепрессанты, иммунокомпрометированы (снижен иммунитет) и поэтому подвергаются более высокому риску заражения инфекциями по сравнению с здоровыми людьми.
Чтобы предотвратить инфекции, следует поддерживать хорошую личную гигиену, такую как обычное мытье рук перед едой и после нахождения в туалете. Кроме того, следует избегать контакта с людьми с инфекциями, такими как грипп или ветряная оспа.
Следует избегать порезов и ссадин кожи, чтобы избежать потенциальных инфекций.
8. Сексуальная активность.
Полового акта следует избегать до тех пор, пока брюшной разрез раны от операции по пересадке не будет полностью излечен, что может занять от 4 до 6 недель.
Также важно признать, что либидо пациента также может быть затронуто после трансплантации почки. Например, почечная недостаточность может вызвать импотенцию у мужчин, а также нерегулярные менструальные циклы у женщин.
Поскольку получатели пересадки почки должны часто принимать препараты артериального давления после операции, эти препараты могут влиять на сексуальную функцию. Некоторые эффекты этих препаратов включают сонливость, усталость, снижение сексуального влечения, нарушения менструального цикла и / или снижение вагинальный выделений.
9. Беременность после пересадки почки.
Рекомендуется, чтобы женщины, пережившие трансплантацию почек, не забеременели, по крайней мере, в течение одного года после операции.
Поскольку пересадка почки несет множество рисков как для здоровья матери, так и для плода, женщина, планирующая забеременеть в будущем, должна обсудить эти риски со своим клиницистом.
10. Вакцинация.
Вакцины против инфекций необходимы. Однако некоторые вакцины, содержащие живые вирусы, нельзя вводить. Например, как вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи (MMR).
Понравился материал, будем признательны, если:
— Поставите оценку.
— Подпишитесь на наш канал.
Будьте здоровы!
âñåì ïðèâåò! íåîæèäàííî îáíàðóæèëà çäåñü ïîñò î íàøåé èñòîðèè (ñïàñèáî äðóãó) è ðåøèëà íàïèñàòü ñàìà. ÷òîáû íå áûëî íå íóæíûõ äîìûñëîâ è ïðèïèñîê, à çàîäíî îòâåòèòü íà ñàìûå ïîïóëÿðíûå êîììåíòàðèè, êîòîðûå ñâàëèëèñü íà ìåíÿ, êîãäà ÿ ðåøèëà ñîçäàòü ïåòèöèþ íà ÷åíäæ.îðã â ïîïûòêå ÷òî-òî èçìåíèòü.
ìåíÿ çîâóò Ìàðèÿ Äóáîâöåâà è ÿ òà ñàìàÿ «äóðà», êîòîðàÿ õî÷åò îòäàòü ïî÷êó ìóæó.åñëè êîðîòêî, òî 17 èþëÿ 2017 ãîäà íàøëà ìóæà áåç ñîçíàíèÿ, äàëåå ñêîðàÿ è òðè äíÿ áåç âîçìîæíîñòè óâèäåòü è ïîãîâîðèòü. óâåçëè âå÷åðîì. äèàãíîç íà ñëåäóþùèé äåíü ñîîáùèë äîêòîð, ïîêà ÿ ïîäïèñûâàëà ñîãëàñèå íà ïðîâåäåíèå ìåäèöèíñêèõ ïðîöåäóð. äîêòîðà îáû÷íî íå ëþáÿò âäàâàòüñÿ â ïîäðîáíîñòè, ïîêà îáùàëàñü ñ âðà÷îì âñ¸ áûëî âïîëíå ñåáå ïåðñïåêòèâíî, ïðàâäà ñìóòèëà ôðàçà î òîì, ÷òî ìóæ ìîæåò ñòàòü íå ñîâñåì àäåêâàòíûì (âîò òóò ÿ íàïðÿãëàñü, äà). ïî ïðèåçäó äîìîé ÿ êîíå÷íî ïîëåçëà â èíòåðíåò ñ öåëüþ ïîäðîáíåå óçíàòü î âðàãå. äèàãíîç ìóæà çâó÷àë òàê — õðîíè÷åñêàÿ áîëåçíü ïî÷åê 5 ñòàäèÿ (îíà æå òåðìèíàëüíàÿ). è âîò âàì öèòàòà èç âèêèïåäèè, êîòîðàÿ îïðåäåëèëà ìî¸ æåëàíèå ñòàòü äîíîðîì: «Òåðìèíàëüíàÿ (óðåìè÷åñêàÿ,
àíóðè÷åñêàÿ) ñòàäèÿ. Èñõîä îáû÷íî ëåòàëüíûé, åäèíñòâåííûé âûõîä â ýòîé ñèòóàöèè
ðàäèêàëüíàÿ ïåðåñàäêà ïî÷êè. Òàêæå ýòó ñòàäèþ ìîæíî îòñðî÷èòü ïîæèçíåííûì ãåìîäèàëèçîì.» ëåòàëüíûé èñõîä..ýòà ôðàçà ïóëüñèðîâàëà â ìîèõ âèñêàõ è òàêîãî ÿ êîíå÷íî íèêàê íå ìîãëà ïðåäñòàâèòü. îá ýòîì äîêòîð íå ãîâîðèë. ñîáñòâåííî â ýòîò æå äåíü, à ýòî áûëî 18 èþëÿ, ÿ ïðèíÿëà ðåøåíèå, ÷òî õî÷ó áûòü äîíîðîì. òî÷íåå ÿ ïîäóìàëà, ÷òî êàê áû áûëî çäîðîâî, åñëè ÿ ïîäîøëà â êà÷åñòâå äîíîðà. è ÿ íå îòðèöàþ, ÷òî ïåðâîíà÷àëüíîå ìî¸ ðåøåíèå áûëî ïðèíÿòî íà ýìîöèÿõ (íó çíàåòå, ìû ïåðååõàëè â Êðàñíîäàð íà òîò ìîìåíò 2 ãîäà êàê. âñå ðîäñòâåííèêè è áëèçêèå äðóçüÿ — äàëåêî-äàë¸êî. äî÷êå ïîëòîðà ãîäà, ÿ íà 4ì ìåñÿöå áåðåìåííîñòè. è ìû âäâî¸ì â ñú¸ìíîé êâàðòèðå).
è âîò ÿ æèâó ñ ýòèì ðåøåíèåì ïî÷òè ãîä. è ïðåæäå, ÷åì âû íà÷í¸òå çàêèäûâàòü ìåíÿ ïîìèäîðàìè, ïðî÷òèòå ìîè äîâîäû.
êîíå÷íî áåðåìåííàÿ íå ìîæåò áûòü äîíîðîì. ýòî ÿñíî êàê áåëûé äåíü. êîíå÷íî, êîãäà ìóæ âûøåë èç ðåàíèìàöèè è ÿ ñîîáùèëà åìó î ñâî¸ì æåëàíèè îí íå îäîáðèë è íå ïîääåðæàë. êîíå÷íî ó íàñ áûëà íàäåæäà íà ÷óäî — ñîñêî÷èòü ñ äèàëèçà èëè õîòÿ áû ñîêðàòèòü ÷èñëî åæåíåäåëüíûõ ïîñåùåíèé (è ýòî íå ïîòîìó ÷òî ìû òàêèå íàèâíûå, à ïîòîìó ÷òî äîêòîð äàë íàäåæäó íà ýòî, íå òî ÷òîáû îáíàä¸æèë, íî ðàññêàçàë, ÷òî ñëó÷àè áûëè). áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå, ïîêà íå ïîÿâèòñÿ íàø ñûí, ìóæ âñÿ÷åñêè ïûòàåòñÿ ïîïðàâèòü çäîðîâüå — äèàëèç, ñîáëþäåíèå äèåòû è âñåõ ðåêîìåíäàöèé, íàðîäíûå ñïîñîáû (â ðàìêàõ ðàçóìíîãî), ñèëà ìûñëè è âîîáùå âñ¸, ÷òî òîëüêî ìîæíî, à ÿ íå ïîäíèìàþ âîïðîñ î òðàñíïëàíòàöèè. è êîãäà â ñâîåé ïåòèöèè ÿ íàïèñàëà, ÷òî çà 10 ìåñÿöåâ äèàëèçà ëåã÷å íå ñòàëî, ýòî íå ïîòîìó ÷òî ÿ äóðî÷êà òàêàÿ íå ïîíèìàþ, ÷òî òåðìèíàëüíàÿ ñòàäèÿ ýòî òî÷êà íåâîçâðàòà (õîòÿ âåðó â ÷óäî íèêòî íå îòìåíÿë), à
ïîòîìó ÷òî ÿ èìåëà â âèäó õîòÿ áû ñòàáèëüíîå êîìôîðòíîå ñîñòîÿíèå (íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî íàõîäÿñü íà ãåìîäèàëèçå), êîòîðîãî íåò. ìóæ íå ïðèçíàåòñÿ, íî ñîñòîÿíèå åãî óõóäøèëîñü. äà, ïîêà íå ðàäèêàëüíî. íî ÷òî áóäåò äàëüøå?
âñå 11 ìåñÿöåâ ÿ èçó÷àþ âîïðîñ òðàíñïëàíòàöèè. äåéñòâóþùèå çàêîíû. íåîáõîäèìûå
àíàëèçû. ðèñêè è îñëîæíåíèÿ (êàê äëÿ äîíîðà, òàê è äëÿ ðåöèïèåíòà). è ìî¸ ðåøåíèå
îñòàëîñü íåèçìåííûì, ïîòîìó ÷òî îíî áîëåå, ÷åì àäåêâàòíîå.
äëÿ òåõ, êòî êðè÷èò, ÷òî è íà äèàëèçå ëþäè íîðìàëüíî æèâóò, ïðîöèòèðóþ âàì èíôîðìàöèþ îò ñàìàðñêîãî öåíòðà òðàíñïëàíòîëîãèè: «Òðàíñïëàíòàöèÿ ïî÷êè èç âñåõ òðåõ âàðèàíòîâ íàèáîëåå áëèçêà ê íîðìàëüíîìó ôóíêöèîíèðîâàíèþ îðãàíèçìà. ïåðåñàæåííàÿ ïî÷êà æèâàÿ, îíà ðàáîòàåò ïîñòîÿííî. Òåì íå ìåíåå, ìíîãèå áîëüíûå è âðà÷è îòìå÷àþò ïðåèìóùåñòâà, êîòîðûå èìååò ïåðåñàäêà ïî÷êè ïåðåä ýòèìè âèäàìè ëå÷åíèÿ. Âî-ïåðâûõ, ïåðåñàäêà ïî÷êè ÿâëÿåòñÿ áîëåå àäåêâàòíûì ñïîñîáîì çàìåñòèòåëüíîé ïî÷å÷íîé òåðàïèè è åå ïðîâåäåíèå ïîâûøàåò ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè â 1,5-2 ðàçà. Âî-âòîðûõ, ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü êà÷åñòâà æèçíè îòïàäàåò íåîáõîäèìîñòü ïðîâîäèòü äîëãèå ÷àñû â äèàëèçíîì çàëå, íåîáõîäèìîñòü âûïîëíÿòü ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, ïîÿâëÿåòñÿ áîëüøå âðåìåíè äëÿ îòäûõà, ðàáîòû. Ñíèæàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé ãåìîäèàëèçà, ïàòîëîãèè êîñòåé è ò.ï.»
ÿ íå ñïîðþ, ÷òî íà äèàëèçå ìîæíî æèòü. è ñïàñèáî, ÷òî åñòü òàêîé ñïîñîá ïîääåðæàíèÿ
æèçíè ïî÷å÷íîãî áîëüíîãî. íî ýòî íå ëå÷åíèå. ýòî ïîääåðæèâàþùàÿ òåðàïèÿ, êîòîðàÿ íàêëàäûâàåò ìíîãî îãðàíè÷åíèé è ìåøàåò ïîëíîöåííîé æèçíè.
äëÿ òåõ, êòî êðè÷èò, ÷òî ïîñëå ïåðåñàäêè æèòü ñòàíåò íå ëåã÷å èç-çà èììóíîäåïðåñàíòîâ. äà ëàäíî? çà âðåìÿ, ÷òî ÿ îïóáëèêîâàëà ïåòèöèþ, ìíå íàïèñàëî íåñêîëüêî ÷åëîâåê ñ ïåðåñàæåííîé ïî÷êîé è íèêòî èç íèõ íå ñêàçàë, ÷òî èõ æèçíü îñòàëàñü êàê íà äèàëèçå èëè ñòàëà ñëîæíåå. äî ïåòèöèè ÿ ÷èòàëà ôîðóìû ïåðåñàæåííûõ è íè îäèí èç íèõ íå ïîæàëåë î òîì, ÷òî èì ïåðåñàäèëè ïî÷êó. âñå îíè ãîâîðèëè ëèøü î òîì, ÷òî ñòàëè æèòü ïîëíîöåííîé æèçíüþ. âîò áóêâàëüíî â÷åðà ÷èòàëà ðàññêàç æåíùèíû, êîòîðàÿ äåëàëà ïåðåñàäêó â Ïàêèñòàíå, äî ýòîãî íà äèàëèçå 12 ëåò. å¸ ðàññêàç îá îïåðàöèè äàë¸ê îò èäåàëüíîé êàðòèíêè, íî ïî ïðîøåñòâèè 5 ìåñÿöåâ îíà ïèøåò, ÷òî ýòè 5 ìåñÿöåâ ïåðåêðûâàþò 12 ëåò æèçíè íà äèàëèçå. äà ðåáÿò, ìû â êóðñå ÷òî ïîñëå ïåðåñàäêè íóæíî ïîñòîÿííî ïèòü òàáëåòêè, êîòîðûå çàãëóøàþò èìììóíèòåò. äà, ìû â êóðñå, ÷òî ïåðåñàæåííàÿ ïî÷êà ýòî, êàê ïðàâèëî, íå íàâñåãäà. äà, ìû çíàåì, ÷òî äèåòà è îãðàíè÷åíèÿ îñòàíóòñÿ (íî âñ¸ æå íå â òîì âèäå, ÷òî ñåé÷àñ). ìû çíàåì, ÷òî íóæíû áóäóò òàêæå àíàëèçû è ïîñòîÿííûå îáñëåäîâàíèÿ.
äëÿ òåõ, êòî ãîâîðèò ÷òî èììóíîäåïðåñàíòû óáüþò èììóíèòåò ìîåãî ìóæà. ðåáÿò, âû ìîæåò íå â êóðñå, íî íåâîçìîæíî óáèòü èììóíèòåò â íîëü. äà, ïîêà òû ïðèíèìàåøü ïðåïàðàòû îíè îñëàáëÿþò òâîé èììóíèòåò íå õèëî òàê. íî äîñòàòî÷íî ñîáëþäàòü ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè è âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü áóäåò ìèíèìàëüíà. êðîìå òîãî, ïîñëå îòìåíû ïðåïàðàòîâ èììóíèòåò êàê áû âîçâðàùàåòñÿ. êîíå÷íî íå â òîì âèäå, ÷òî áûë äî ïðèåìà òàáëåòîê. êîíå÷íî òàáëåòêè îêàçûâàþò ïàãóáíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì, íî âû ïî÷èòàéòå î ðèñêàõ äèàëèçà! êàê áû äèàëèç òîæå çäîðîâåå ÷åëîâåêà íå äåëàåò. íà÷èíàÿ îò âûñîêîãî ðèñêà ïîëó÷èòü èíôåêöèþ (ïîòîìó ÷òî â òåáÿ ïîñòîÿííî êîëþò èãëû), äî âûìûâàíèÿ äèàëèçàòîðîì êàëüöèÿ, ìèêðîýëåìåíòîâ, âèòàìèíîâ è àìèíîêëèñëîò. âîò âàì öèòàòà îá îïàñíîñòè äèàëèçà «Â ðåçóëüòàòå âìåøàòåëüñòâà â åñòåñòâåííûé áèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ êðîâÿíîé öèðêóëÿöèè âîçíèêàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ
ïîñëåäñòâèé: ñêà÷êè ÀÄ;íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà;àíåìèÿ;äåôèöèò âèòàìèíîâ è
ìèêðîýëåìåíòîâ;êðîâîòå÷åíèÿ;âîçäóøíàÿ ýìáîëèÿ;ðàçðóøåíèå ýðèòðîöèòîâ;èíñóëüò èëè
èíôàðêò.»
äëÿ òåõ, êòî ñðàçó çàïèñàë ìåíÿ â èíâàëèäû èëè åù¸ ëó÷øå — â ñìåðòíèêè. âåðîÿòíîñòü
òÿæåëûõ îñëîæíåíèé äëÿ äîíîðà ïî÷êè íà äàííûé ìîìåíò ñîñòàâëÿåò 0,03%. ñòàòèñòèêó
âûâîäèëà íå ÿ. îïåðàöèþ ïî ïåðåñàäêå ïî÷êè äåëàþò áîëåå ñòà ëåò. ýòà ñàìàÿ ïðîñòàÿ
îïåðàöèÿ èç âñåõ òðàíñïëàíòàöèé. åñëè äîíîð çäîðîâ (à íå çäîðîâîãî äî äîíîðñòâà
ïðîñòî íå äîïóñòÿò), òî îñòàâøàÿñÿ ïî÷êà áåðåò íà ñåáÿ ôóíêöèþ èçúÿòîé è æèçíü
÷åëîâåêà íèêàê íå ìåíÿåòñÿ ïîñëå îïåðàöèè. äîíîðà âûïèñûâàþò îáû÷íî íà 3-4 äåíü.
äà, ÿ ñîãëàñíà, ÷òî ðèñêè âñ¸ ðàâíî åñòü! è ÿ î íèõ ïðåêðàñíî çíàþ. íî ýòè ðèñêè íå ñèëüíî
áîëüøå, ÷åì ìîÿ îáû÷íàÿ æèçíü. òàê ÷òî äåòè áåç ðîäèòåëåé íå îñòàíóòñÿ. à äëÿ
ëþáèòåëåé óãíåòàòü ñèòóàöèþ — ó ìåíÿ çàìå÷àòåëüíûå ðîäèòåëè, êîòîðûå îáîæàþò
âíóêîâ. à åù¸, êîãäà äîíîðàìè ðåøàþò ñòàòü ðîäèòåëè èëè ðîäíûå áðàòüÿ/ñ¸ñòðû, íèêòî
ïî÷åìó-òî íå ñïåøèò îáâèíèòü èõ â òîì, ÷òî îíè äåëàþò ñåáÿ èíâàëèäàìè è íå äóìàþò î
ñâîèõ äåòÿõ. ÷åì ñòàòóñ æåíû äëÿ äîíîðà òàê ïëîõ-òî, ÿ íèêàê íå ïîéìó?
è âîò, ìî¸ ëþáèìîå — «äóðà, äóðà, äóðà — ïîëå÷èòå ãîëîâó åé», «ìóæ ñ íîâîé ïî÷êîé áðîñèò è ìîëîäåíüêóþ íàéä¸ò». âîîáùå êîíå÷íî ó íàñ ñâîáîäà ñëîâà (íî ýòî íå òî÷íî) è âû êîíå÷íî ìîæåòå âûñêàçûâàòü ñâî¸ ìíåíèå. íî åñëè óæ âû ðåøèëè ñäåëàòü ýòî îòêðûòî è àäðåñíî êî ìíå, òî âû åãî õîòÿ áû àðãóìåíòèðóéòå. à ïåðåêëàäûâàòü ñâîè ñòðàõè, ñâîé íåóäà÷íûé îïûò è êîìïëåêñû íà ìåíÿ — íó òàê íå äåëàåòñÿ, ðåáÿò. íå ïîâåðèòå, íî âîò äà, ÿ ëþáëþ ñâîåãî ìóæà. ìîëîäåíüêóþ îí êîíå÷íî òîæå ìîæåò íàéòè, êîãäà çàïîëó÷èò ìîþ ïî÷êó, íî è ÿ ó íåãî ñîîîîâñåì íå ñòàðåíüêàÿ, åñëè ÷òî. ìîé ìóæ ëþáèò íàøèõ äåòåé îò ñëîâà î÷åíü (æàëü, åñëè ó âàñ íå òàê è âû ñîìíåâàåòåñü â ñâî¸ì ìóæ÷èíå). äà è ïîòîì, ýòî ìîÿ æèçíü è ìîÿ ïî÷êà è åñëè óæ êîìó è ïðèíèìàòü ïîñëåäñòâèÿ ñâîåãî ðåøåíèÿ, òàê ýòî ìíå.
òåïåðü ìîæåòå ñìåëî õâàòàòüñÿ çà ïîìèäîðû, à ìîæåòå ïîääåðæàòü äîáðûì ñëîâîì è ïîäïèñüþ íà ìîåé ïåòèöèè.
Ïîâòîðþñü, ÷òî íà íàïèñàíèå ïîñòà íàòîëêíóë @Zmeyov ñâîåé èñòîðèåé.
 íàøåì ãîðîäå åñòü îòäåëåíèå ãåìîäèàëèçà, ê ñ÷àñòüþ.  êðàåâîé ãîðîäñêîé áîëüíèöå. 20 àïïàðàòîâ èñêóññòâåííîé ïî÷êè (ñåé÷àñ ìîæåò áûòü è áîëüøå ñòàëî) êîòîðûå ìîãóò îáñëóæèâàòü 120 ÷åëîâåê. Íî äàæå òàêîå êîëè÷åñòâî íå ñïîñîáíî áûëî ïîêðûòü ïîòðåáíîñòè â íåì áîëüíûõ ÕÏÍ. Ìåíÿ ïîñòàâèëè â î÷åðåäü 153-èì. Ïåðñïåêòèâà âåñüìà ãðóñòíàÿ, ïîñêîëüêó î÷åðåäü äâèãàëàñü, åñëè êòî-ëèáî óìèðàë, íå äîæäàâøèñü, ÷òî ïðîèñõîäèëî ÷àùå âñåãî, ëèáî êîìó-òî äåëàëè ïåðåñàäêó, ëèáî ïåðååçæàë â äðóãîé ãîðîä. Àëüòåðíàòèâîé ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè ìîãëà ñòàòü ïåðåñàäêà ïî÷êè â áëèæàéøèå ñðîêè. Òóò áûëî íåñêîëüêî âàðèàíòîâ.
1. Ïåðåñàäêà â Ìîñêâå áåñïëàòíî, åñëè, êîíå÷íî, ïîíÿòèÿ «Ìîñêâà» è «áåñïëàòíî» âîîáùå ìîãóò ñòîÿòü ðÿäîì, ïî êâîòå, íî ýòî îçíà÷àëî äîëãóþ î÷åðåäü ïîðÿäêà äâóõ ëåò. Ïðè ýòîì âñ¸ âðåìÿ íóæíî íàõîäèòüñÿ ïîáëèçîñòè, òàê êàê ìîãóò âûçâàòü íà îïåðàöèþ â ëþáîé ìîìåíò, è íóæíî áóäåò äîáðàòüñÿ äî áîëüíèöû â êðàò÷àéøåå âðåìÿ. Êîðî÷å ãîâîðÿ, ýòî îçíà÷àëî, ÷òî â Ìîñêâå íóæíî æèòü, îæèäàÿ ïàðó ëåò.
2. Ïåðåñàäêà çà äåíüãè â Èçðàèëå èëè Ãåðìàíèè. 100 000 äîëëàðîâ èëè åâðî ñîîòâåòñòâåííî. Áûëî íåâåðîÿòíî äîðîãî äëÿ íàñ.
3. Ïåðåñàäêà çà ìåíüøèå äåíüãè, ïîðÿäêà 30 000 äîëëàðîâ â Ïàêèñòàíå èëè Êèòàå. Òàì ìîæíî íàéòè ëþäåé, êîòîðûå ãîòîâû ïðîäàòü ñâîþ ïî÷êó. Íî ýòî íå ñîâñåì çàêîííî â Ïàêèñòàíå è ñîâñåì íåçàêîííî â Êèòàå. Õîòÿ ìîãó îøèáàòüñÿ íàñ÷åò ýòîãî. Ïî÷òè 10 ëåò ïðîøëî ñ òåõ ïîð.
4. Åùå áûë âàðèàíò çà 3 000 000 ðóáëåé â Ìîñêâå, íî ïî ýòîìó ïîâîäó ó íàñ áûëî î÷åíü ìàëî èíôîðìàöèè, ïîýòîìó îí âîîáùå íå ðàññìàòðèâàëñÿ.
 ëþáîì ñëó÷àå íóæíû áûëè äåíüãè, êîòîðûõ ó ìåíÿ è ìîèõ ðîäèòåëåé íå áûëî.
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî äîõîä ìîèõ ðîäèòåëåé åäâà äîòÿãèâàë äî ñðåäíåãî, ó ïàïû, áëàãîäàðÿ åãî õàðèçìå è îáùèòåëüíîñòè, áûëî î÷åíü ìíîãî âåñüìà âëèÿòåëüíûõ çíàêîìûõ. Îí áûë áàéêåðîì è âõîäèë â ñîñòàâ áàéê-êëóáà, à òàì ëþäè ðàçíûå
Òàê ìû óçíàëè, ÷òî â Íîâîñèáèðñêå åñòü îòäåëåíèå ãåìîäèàëèçà íà êîììåð÷åñêîé íà îñíîâå. Îäíà ïðîöåäóðà ñòîèò 5 000 ðóáëåé. Òàì ìíå âïåðâûå ñäåëàëè ãåìîäèàëèç. Äåëàþò åãî ëèáî ÷åðåç ÀÂÔ (àðòåðèîâåíîçíàÿ ôèñòóëà; ïîçæå îáúÿñíþ, ÷òî ýòî òàêîå), ëèáî ÷åðåç ïîäêëþ÷è÷íûé êàòåòåð, åñëè ÀÂÔ åùå íå ñôîðìèðîâàíà. Ñõåìà òàêîãî êàòåòåðà âûãëÿäèò âîò òàê.
Êàðòèíêà âçÿòà èç âèêèïåäèè. Äâà øëàíãà. Îäèí äëÿ çàáîðà êðîâè, äðóãîé äëÿ âîçâðàòà.
Ïåðâûé äèàëèç äåëàþò íå ÷åòûðå ÷àñà, à òîëüêî äâà, ÷òîáû íå «øîêèðîâàòü» îðãàíèçì. Ïîñëå íåãî ÿ îùóòèë ïðèëèâ ñèë è ïî÷óâñòâîâàë ëåãêîñòü â íîãàõ. Âòîðîé äèàëèç äëèëñÿ óæå òðè ÷àñà, ïîñëå êîòîðîãî ó ìåíÿ âåðíóëñÿ àïïåòèò. Âîîáùå ãîâîðÿ, êàæäûé ðàç ïîñëå äèàëèçà õî÷åòñÿ íå òî ÷òî åñòü, à æðàòü, è ñîâñåì íå õî÷åòñÿ ïèòü. Îäíàæäû ïîñëå òàêîé ïðîöåäóðû íå ïèë æèäêîñòåé ïî÷òè ñóòêè ïðîñòî íå õîòåëîñü.
Ïîêà ÿ íàõîäèëñÿ â Íîâîñèáèðñêå, à ýòî ïðèìåðíî äâå íåäåëè, â Áàðíàóëå, îòêóäà ÿ ñàì, îòåö ïðè ïîìîùè ñâîèõ çíàêîìûõ óæå íà÷àë âîâñþ ïðîáèâàòü ìíå ìåñòî â îòäåëåíèè õðîíè÷åñêîãî ãåìîäèàëèçà (ÎÕÄ). Îí óçíàë, ÷òî â òîé æå êðàåâîé áîëüíèöå Áàðíàóëà åñòü îòäåëåíèå òîêñèêîëîãèè, ó êîòîðîãî åñòü ïàðà àïïàðàòîâ èñêóññòâåííîé ïî÷êè. Îíè èõ èñïîëüçóþò, ÷òîáû ÷èñòèòü êðîâü òåì, êòî ïîëó÷èë îòðàâëåíèå èëè èñïûòûâàåò ÎÏÍ (îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü âûëå÷åíà).
 èòîãå ÿ ïîïàë â îòäåëåíèå òîêñèêîëîãèè íàøåãî ãîðîäà, ãäå ìíå íà÷àëè äåëàòü ãåìîäèàëèç óæå áåñïëàòíî. Òîêñèêîëîãèÿ îêàçàëîñü ñâîåãî ðîäà ïåðåâàëî÷íîé áàçîé äëÿ òàêèõ êàê ÿ. Òàêèì îáðàçîì ÿ æäàë, êîãäà îñâîáîäèòñÿ ìåñòî â ÎÕÄ.
 òîêñèêîëîãèè, êñòàòè, áûëî ìíîãî èíòåðåñíûõ ïåðñîíàæåé. Áûëè òå, êòî ïðîñòî ïåðåáóõàë, è èì íóæíî ïðî÷èñòèòüñÿ. Áûëè äåâî÷êè, êîòîðûõ áðîñèë ïàðåíü, è îíè ðåøèëè îòðàâèòüñÿ óêñóñîì. Áûë ïàðåíü, êîòîðûé âûáðîñèëñÿ èç îêíà è ïåðåëîìàë ñåáå íîãè, ïîñëå ÷åãî ïîñòàâèëè ðåøåòêè íà îêíà, à ýòî ïÿòûé ýòàæ. Áûë ìóæ÷èíà, êîòîðûé õîòåë ïîâåñèòüñÿ â òóàëåòå.  èòîãå â òóàëåòå ñ äâåðåé ïîñíèìàëè çàìêè. Íó è îäíàæäû êî ìíå â ïàëàòó ïîäñåëèëè îäíîãî òèïà, ÿâíî â íå ñîâñåì àäåêâàòíîì ñîñòîÿíèè. Îí ñèäåë íà êðîâàòè óñòàâèâøèñü â ñâîé ïàêåò ñ âåùàìè. Ïðîñèäåë îí íåïîäâèæíî ìèíóò äåñÿòü. Çàòåì îí äîñòàë èç ïàêåòà ãåëü äëÿ äóøà, îòêðûë åãî è íà÷àë åãî ñ æàäíîñòüþ ïèòü. Áóêâàëüíî ÷åðåç íåñêîëüêî ãëîòêîâ çàøëà ìåäñåñòðà è óâèäåâ ñèå äåéñòâî ïîèíòåðåñîâàëàñü êàê áû ìåæäó ïðî÷èì: «À ÷òî ýòî òû ïüåøü?». È òèõîíå÷êî ïðîâîäèëà åãî â ïàëàòó äëÿ òÿæåëî áîëüíûõ, ãäå èõ äåðæàò íà ïðèâÿçè â êðîâàòè è êðóãëîñóòî÷íî çà íèìè íàáëþäàþò ÷åðåç ñòåêëî.
Ìåäïåðñîíàë â òîêñèêîëîãèè áûë î÷åíü äðóæåëþáíûì ïî îòíîøåíèþ êî ìíå, à âðà÷è, èõ êâàëèôèêàöèÿ, ïîäõîä è îòíîøåíèå ê äåëó âíóøàëè äîâåðèå è ÷óâñòâî íàäåæíîñòè. Òàêèå âðà÷è-ðåäêîñòü, à èõ ìíå ïðèøëîñü ïîâèäàòü íåìàëî.
Ñïóñòÿ ïàðó ìåñÿöåâ îñâîáîäèëîñü ìåñòî â îòäåëåíèè õðîíè÷åñêîãî äèàëèçà. Ìåíÿ ïåðåâåëè òóäà. Òàì ÿ, êñòàòè, ïîçíàêîìèëñÿ ñ äåâóøêîé, ñòàðøå ìåíÿ íà øåñòü ëåò. Îíà äàëà ìíå î÷åíü äåëüíûé ñîâåò, êîòîðîãî ïðèäåðæèâàþñü äî ñèõ ïîð: «Ñëóøàé òîëüêî âðà÷åé è ñâîé îðãàíèçì, áîëüøå íèêîãî»
Ãåìîäèàëèç íåîáõîäèìî äåëàòü òðè ðàçà â íåäåëþ ïî 4 ÷àñà. Ìîè äíè áûëè âòîðíèê, ÷åòâåðã è ñóááîòà ñ 14:00 äî 18:00. Äðóãèå ñìåíû ýòî ñ 8:00 äî 12:00 è ñ 20:00 äî 24:00. Òàêæå êòî-òî õîäèë â ïîíåäåëüíèê, ñðåäó è ïÿòíèöó. Òàêèì îáðàçîì îäèí àïïàðàò ìîæåò çàìåíèòü ïî÷êó ó øåñòåðûõ ïàöèåíòîâ. Ñ òàêèì ðåæèìîì æèçíè òû âåñüìà îãðàíè÷åí — íåëüçÿ âûåõàòü çà ãîðîä áîëåå ÷åì íà äâà äíÿ. Äèàëèçíûìè áîëüíûìè äîëæíà ñîáëþäàòüñÿ ñòðîãàÿ äèåòà. Íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü ñèëüíî îñòðóþ è ñèëüíî ñîëåíóþ ïèùó ñîëü çàäåðæèâàåò æèäêîñòü â îðãàíèçìå, ÷òî ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ îòåêîâ è ïîâûøåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Íåîáõîäèìî îãðàíè÷èòü ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ñ áîëüøèì ñîäåðæàíèåì êàëèÿ (ïîìèäîðû, áàíàíû, øîêîëàä, êîñòî÷êîâûå ôðóêòû è ÿãîäû, àïåëüñèíîâûé ñîê, íî íå àïåëüñèíû, ïå÷åíûé êàðòîôåëü è ìíîãîå äðóãîå) êàëèé íå âûâîäèòñÿ òåïåðü èç îðãàíèçìà, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïðîáëåìàì ñ ñåðäöåì. Íó è íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü ìíîãî æèäêîñòè, ïîñêîëüêó îíà òåïåðü íå âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà, íî ýòî íå îáÿçàòåëüíî ó âñåõ, êòî áîëååò ÕÏÍ. Ñî âðåìåíåì, ïðèìåðíî ÷åðåç ïîëãîäà-ãîä, ãåìîäèàëèç âûçûâàåò çàâèñèìîñòü ó îðãàíèçìà. Îðãàíèçì «ïîíèìàåò», ÷òî ôóíêöèþ ïî÷åê âûïîëíÿåò ÷òî-òî äðóãîå, è îíè, ïî÷êè, åñëè ÷òî-òî åùå äåëàëè, áóäó÷è óæå ïðàêòè÷åñêè ìåðòâûìè (íàïðèìåð, âûâîäèëè æèäêîñòü) ïåðåñòàþò ðàáîòàòü ñîâñåì. ×åëîâåê ïåðåñòàåò õîäèòü â òóàëåò ïî ìàëîé íóæäå ñîâñåì, ÷òî ïðèâîäèò ê àòðîôèðîâàíèþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ îí ñìîðùèâàåòñÿ, êàê óðþê. Ó ìåíÿ íà ôîíå äèàëèçà íà÷àëàñü ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ïðîùå ãîâîðÿ ÷àñòî ïîäíèìàëîñü äàâëåíèå âî âðåìÿ ñàìîãî äèàëèçà, âïëîòü äî 245/140, ÷òî ãîâîðèëî î ïðåäûíñóëüòíîì ñîñòîÿíèè. Ïðè òàêîì äàâëåíèè ïðîèñõîäèò ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç æóòêî áîëèò ãîëîâà â îáëàñòè çàòûëêà, áîëü îòäàåòñÿ â ãëàçà, íà÷èíàåò ðâàòü.  öåëîì ñðîê æèçíè íà äèàëèçå ñîêðàùàåòñÿ. Ïîñëå íà÷àëà ïðîöåäóð, ÷åëîâåêó îñòàåòñÿ æèòü â ëó÷øåì ñëó÷àå ëåò 30. Çàâèñèò îò äèñöèïëèíèðîâàííîñòè ÷åëîâåêà.
Ïåðåä äèàëèçîì íà àïïàðàò èñêóññòâåííîé ïî÷êè ñòàâÿò äèàëèçàòîð. Ïðåäñòàâëåí íèæå íà êàðòèíêå.
Êàðòèíêà âçÿòà èç èíòåðíåòà.
Ïîõîæ íà áîëüøîé ôèëüòð, èìåþùèé âîëîêíèñòóþ ñòðóêòóðó. ×åðåç ïðîõîäèò êðîâü, î÷èùàÿñü. Ñåé÷àñ îíè îäíîðàçîâûå. Ðàíüøå, â êîíöå äåâÿíîñòûõ-íà÷àëå íóëåâûõ èõ èñïîëüçîâàëè ìíîãîêðàòíî â ñèëó äîðîãîâèçíû. Ó êàæäîãî äèàëèçíîãî áîëüíîãî áûë «ñâîé», ïîäïèñàííûé åãî èìåíåì äèàëèçàòîð. Ïî ýòîé ïðè÷èíå íåêîòîðûå çàáîëåâàëè ãåïàòèòîì è óìèðàëè, äà è â öåëîì êà÷åñòâî ãåìîäèàëèçà ñòàíîâèëîñü õóæå. Ïîýòîìó, êîãäà äèàëèçàòîð, ïîñëå íåñêîëüêèõ äàâàë òå÷ü, èëè íà÷èíàë ïîäñàñûâàòü âîçäóõ, î ÷åì íåçàìåäëèòåëüíî ñîîáùàë àïïàðàò, ïàöèåíò ðàäîâàëñÿ, ïîòîìó ÷òî ýòî îçíà÷àëî çàìåíó åãî íà íîâûé.
Ïîäêëþ÷åíèå ê àïïàðàòó èñêóññòâåííîé ïî÷êè ïðîèñõîäèò ÷åðåç ïîäêëþ÷è÷íûé êàòåòåð. Ýòî òàêàÿ äëèííàÿ òðóáêà, îäèí êîíåö êîòîðîé óõîäèò ãëóáîêî â ëåãî÷íóþ âåíó, à äðóãîé, ðàçäâîåííûé íà êîíöå, òîð÷èò èç-ïîä êëþ÷èöû, ïðèøèòûé ê êîæå, ÷òîáû ñëó÷àéíî íå âûïàë. Ñ êàòåòåðîì äîëãî õîäèòü íåëüçÿ, íå áîëåå ÷åòûðåõ ìåñÿöåâ, òàê êàê åñòü ðèñê çàðàæåíèÿ êðîâè, äà è íå óäîáíî ýòî. Ïîýòîìó õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì ó ïàöèåíòà ôîðìèðóþò àðòåðèîâåíîçíóþ ôèñòóëó. Âåíó, èäóùóþ âäîëü ëó÷åâîé êîñòè ëåâîé ðóêè, ðàçðåçàþò â ðàéîíå çàïÿñòüÿ è ïîäøèâàþò ê àðòåðèè, äðóãîé êîíåö âåíû ïðèøèâàþò ê äðóãîé âåíå. Ïîä ñèëîé àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ âåíîçíîå ðóñëî ðàñøèðÿåòñÿ â íåñêîëüêî ðàç, ÷òî ïîçâîëÿåò ââîäèòü â íåå î÷åíü òîëñòûå èãëû. Ñêîðîñòü êðîâîòîêà â òàêîé âåíå íàìíîãî âûøå. Åñëè äîòðîíóòüñÿ äî íå¸, òî ìîæíî ïî÷óâñòâîâàòü âèáðàöèþ, à åñëè ïîäíåñòè ê óõó, òî ñëûøíî, êàê øóìèò êðîâü. Âûãëÿäèò âîò òàê.
Ó ëîêòåâîãî ñóñòàâà è íèæå øðàìû îò èãîëîê. Ó çàïÿñòüÿ õèðóðãè÷åñêèé øðàì. Ôîòî ìîåé ðóêè.
Íà äèàëèçå â Áàðíàóëå ÿ áûë ïðèìåðíî ïîëòîðà ãîäà. Çà ýòî âðåìÿ ìîé îòåö óçíàë, ÷òî â Îìñêå åñòü î÷åíü õîðîøèé õèðóðã-òðàíñïëàíòîëîã. Ñòîèìîñòü îïåðàöèè 832 000 ðóáëåé (2009 ãîä), ÷òî áûëî íàìíîãî äåøåâëå ïî ñðàâíåíèþ ñ îñòàëüíûìè âàðèàíòàìè. Ëüâèíóþ äîëþ ýòîé ñóììû ñîñòàâëÿëà ñòîèìîñòü äèàëèçà, ðàññ÷èòàííîãî íà ïîëãîäà, êîòîðûé íåîáõîäèìî äåëàòü ðåöèïèåíòó, ïîêà îí æäåò ñâîåé î÷åðåäè. Òî åñòü ýòà ñóììà ìîæåò âàðüèðîâàòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ñêîëüêî ÷åëîâåê áóäåò æäàòü. À æäàòü îí ìîæåò è ïàðó íåäåëü, è ïàðó ëåò. Êàê ãîâîðèë @Zmeyov â ñâîåì ïîñòå, ÷òî î÷åðåäíàÿ ïî÷êà ïåðåñàæèâàåòñÿ òîìó, êîìó îíà ïîäõîäèò ïî ìåäèöèíñêèì ïàðàìåòðàì ëó÷øå âñåãî, ÷òîáû ñâåñòè ê ìèíèìóìó ðèñê îòòîðæåíèÿ.
Ìû íà÷àëè ñîáèðàòü äåíüãè. Ìíå ïîìîã ìîé óíèâåð ñîáðàòü ÷àñòü äåíåã, ïîìîãëè çíàêîìûå îòöà, à òàêæå ìíîãèå äðóãèå. Ïîñëå òîãî, êàê íåîáõîäèìàÿ ñóììà áûëà ñîáðàíà, ÿ, ìàìà è ñåñòðà ïåðååõàëè â Îìñê. Îòåö îñòàëñÿ â Áàðíàóëå.
Âî âòîðîì õèðóðãè÷åñêîì îòäåëåíèè, ãäå è äåëàëè îïåðàöèè ïî òðàíñïëàíòàöèè ïî÷åê, óæå îáî ìíå çíàëè. Ìåíÿ ïîëîæèëè íà îáñëåäîâàíèå. Íåîáõîäèìî áûëî âçÿòü ðÿä àíàëèçîâ, ÷òîáû çíàòü, îò êàêîãî äîíîðà ïî÷êà ïîäîéäåò ëó÷øå âñåãî.
Ïîìíþ, êàê ìåäñåñòðà ïðîâîäèëà ìåíÿ â ïîêà åùå ïóñòóþ ïàëàòó è ñêàçàëà, ÷òî ìîãó âûáðàòü ëþáóþ êðîâàòü, çàòåì óøëà. ß óñòðîèëñÿ íà òîé, ÷òî áûëà áëèæå âñåãî ê äâåðè. Âîçëå êðîâàòè áûëà òóìáà, êîòîðàÿ áûëà ñëîìàíà: íå áûëî ðó÷êè ó äâåðöû, à ñàìà äâåðöà âèñåëà íà îäíîé ïåòëå. ß ïîäóìàë, ÷òî ëàäíî, ïóñòü áóäåò ýòà, âñå ðàâíî ÿ çäåñü íà íåñêîëüêî äíåé, îáñëåäóþò, âîçüìóò àíàëèçû è íàçàä, â êâàðòèðó, êîòîðàÿ óæå ñòàíîâèëàñü äîìîì. Òóò â ïàëàòó çàõîäèò âðà÷, òî÷íåå âðà÷èõà (â îòäåëåíèè, ïîìèìî çàâåäóþùåãî, áûëè åùå è äðóãèå âðà÷è, êîòîðûå âûñòóïàëè â ðîëè àññèñòåíòîâ âî âðåìÿ îïåðàöèè), è, âèäÿ ñëîìàííóþ äâåðöó, ãðîìêèì ãîëîñîì, ÷òîáû êàê ìîæíî áîëüøå ëþäåé â îòäåëåíèè óñëûøàëè, ñïðàøèâàåò: «Òû çà÷åì òóìáó ñëîìàë?!». ß îõðåíåë îò òàêîãî çàÿâëåíèÿ, è âñ¸ ÷òî ìîã ñêàçàòü áûëî: «ß íå ëîìàë». Îíà íà÷àëà çâàòü ñåñòðó-õîçÿéêó, ÷òîáû òà äàëà ìíå îòâåðòêó, ÷òîáû ÿ ïî÷èíèë äâåðöó, íî äî ýòîãî íå äîøëî è êàê-òî ñàìî ñîáîé çàìÿëîñü. Íî ýòî áûëî åùå íå âñ¸.  òîò æå äåíü îíà çàõîäèò â ïàëàòó, è ïðîòÿãèâàÿ ñòî ðóáëåé, òàê çàïðîñòî ìíå ãîâîðèò: «Ñãîíÿé âíèç çà êâàñîì» î_Î. ß îòêàçàëñÿ âûïîëíÿòü ïðîñüáó.  îòâåò ïîñëåäîâàëà äâóõìèíóòíàÿ ðå÷ü, ñóòü êîòîðîé çàêëþ÷àëàñü â òîì, ÷òî ìû, âðà÷è, òóò âàì îïåðàöèè äåëàåì (çà âàøè äåíüãè), à âû, ïàöèåíòû, çàñðàíöû òàêèå, äàæå çà êâàñîì íå õîòèòå. Ïîòîì òîæå áûëè íåïîíÿòíûå ïðåòåíçèè è ïðåíåáðåæåíèå ñ å¸ ñòîðîíû, íî ÿ èõ èãíîðèðîâàë, è â èòîãå îíà îò ìåíÿ ñîâñåì îòñòàëà.
Ìåíÿ îáñëåäîâàëè, âçÿëè ðÿä àíàëèçîâ è îòïðàâèëè äîìîé æäàòü. Íàõîäÿñü â Îìñêå, òàêæå õîäèë íà ãåìîäèàëèç, êîòîðûé áûë, êñòàòè, êà÷åñòâåííåå, ÷åì â Áàðíàóëå. Äëèëîñü ýòî ïðèìåðíî ïîëãîäà.
Íàêàíóíå íîâîãî 2010ãî ãîäà, à òî÷íåå 29 äåêàáðÿ 2009ãî, ïîä êîíåö ïðîöåäóðû ãåìîäèàëèçà, â òîò ìîìåíò, êîãäà ìíå ñáèâàëè ñàìîå âûñîêîå äàâëåíèå, êîòîðîå ó ìåíÿ áûëî çà 2 ãîäà çàôèêñèðîâàíî (250/140), êî ìíå çàãëÿíóë çàâåäóþùèé âòîðûì õèðóðãè÷åñêèì îòäåëåíèåì è ñêàçàë, ÷òîáû çàâòðà ÿ çàøåë ê íèì â îòäåëåíèå è ñäàë íåñêîëüêî àíàëèçîâ, ïðè ýòîì íè÷åãî ñ óòðà íå äîëæåí åñòü.
Íà óòðî 30 äåêàáðÿ 2009 ãîäà ÿ çàøåë â êàáèíåò çàâåäóþùåãî, ãäå îí ñîîáùèë ìíå, ÷òî ñåãîäíÿ ìíå áóäóò äåëàòü îïåðàöèþ, äîíîð óæå åñòü. Ìíå áûëè âåëåíî íè÷åãî íå åñòü, íå ìíîãî ïèòü. Æäàë ÿ àæ äî ñàìîãî ïîçäíåãî âå÷åðà. Ïîêà æäàë, ìíå âíîâü óñòàíîâèëè ïîäêëþ÷è÷íûé êàòåòåð. Óñòàíàâëèâàë åãî àíåñòåçèîëîã. Îí âèäèìî ðåøèë ìåíÿ ïîäáîäðèòü: «Òû æå ïîíèìàåøü, ÷òî ñåé÷àñ ïðåäïðàçäíè÷íûå äíè, âðà÷è óæå íàâåñåëå, à òû íà îïåðàöèþ». È åùå ìíå äàëè áîëüøóþ äîçó èììóíîñóïðåññàíòà, ÷òîáû îñëàáèòü èììóíèòåò ïåðåä îïåðàöèåé. Ïîä êîíåö äíÿ, êîãäà ìíå î÷åíü ñèëüíî õîòåëîñü åñòü, ìíå äàëè êîìàíäó ëîæèòüñÿ â êàòàëêó ïîâåçëè â îïåðàöèîííóþ. Ìíå ïîñòàâèëè êàïåëüíèöó, è ìåíÿ íà÷àëî êëîíèòü â ñîí
Î÷íóëñÿ ÿ îòòîãî, ÷òî ìåíÿ êòî-òî áåñöåðåìîííî áèë ïî ùåêàì, ãîâîðÿ: «Ïðîñûïàéñÿ!». Êîãäà ÿ áîëåå-ìåíåå ïðèøåë â ñåáÿ, ïîíÿë, ÷òî áûëà óæå ãëóáîêàÿ íî÷ü. Ñèëüíî áîëåë æèâîò, òî÷íåå òî ìåñòî, ãäå äåëàëè ðàçðåç äëÿ ïåðåñàäêè. Ïîçâàë ìåäñåñòðó, òà âîøëà â ïîëîæåíèå è ïîñòàâèëà îáåçáîëèâàþùèé óêîë èç çàêðûòîãî øêàô÷èêà. ß ïðåäïîëîæèë, ÷òî ýòî áûë ìîðôèé, õîòÿ íå óâåðåí. Ýòî ïîçâîëèëî ìíå çàáûòüñÿ. Íà ñëåäóþùåå óòðî ÿ îêîí÷àòåëüíî ïðèøåë â ñåáÿ.  íîñ âñòàâëåíû òðóáêè, â êîòîðûå ïîäàâàëñÿ âîçäóõ äëÿ îáëåã÷åíèÿ äûõàíèÿ, ÿ èõ ñðàçó æå óáðàë. Èç ïðàâîãî áîêà òîð÷àë äðåíàæ, íàïîëîâèíó íàïîëíåííûé êðîâüþ. À èç ïîëîâîãî îðãàíà âèäíåëñÿ óðåòðàëüíûé êàòåòåð, øëàíã êîòîðîãî óõîäèë â ñòîÿâøóþ íà ïîëó ïîëóòîðàëèòðîâóþ ïëàñòèêîâóþ áóòûëêó. Îíà ïîñòåïåííî íàïîëíÿëàñü, ÷òî ñâèäåòåëüñòâîâàëî î òîì, ÷òî ïî÷êà óæå íà÷àëà ðàáîòàòü.
Îò îäíîãî äîíîðà ðåöèïèåíòó ïåðåñàæèâàåòñÿ òîëüêî îäíà ïî÷êà. Âòîðàÿ ïåðåñàæèâàåòñÿ äðóãîìó äîíîðó. Òàê â îäíîé ñî ìíîé ïàëàòå ïàëàòå èíòåíñèâíîé òåðàïèè (ÏÈÒ) îêàçàëàñü äåâóøêà. Ìû ñ íåé ñäðóæèëèñü. Ìû ïðåáûâàëè â îäèíàêîâîì ïîëîæåíèè: åùå â÷åðà íàì ìîæíî áûëî ïðàêòè÷åñêè âñå åñòü, ïèòü, õîäèòü, ñèäåòü, à ñåãîäíÿ ïðàêòè÷åñêè íè÷åãî íåëüçÿ. Ìîæíî áûëî òîëüêî ïèòü íå áîëåå ëèòðà â äåíü, à â ïèùó óïîòðåáëÿòü òîëüêî êóðèíûé áóëüîí, òâîðîã, êåôèð. Èç-çà òàêîãî ïîëîæåíèÿ äåë ìû îáà áûëè íà ãðàíè íåðâíîãî ñðûâà, íî ÿ ñåáÿ óòåøàë òåì, ÷òî ñ êàæäûì äíåì áóäåò òîëüêî ëó÷øå. Òàê îíî è áûëî. Êàæäûé äåíü êàêîå-ëèáî îãðàíè÷åíèå ñíèìàëîñü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ìîæíî áûëî óæå ñèäåòü è åñòü ïåðåòåðòîå êóðèíîå ìÿñî. ×åðåç äåíü óæå ìîæíî áûëî ñòîÿòü è íåìíîãî õîäèòü. Ñ êàæäûì äíåì ñòàíîâèëîñü âñå ëåã÷å è ëåã÷å. Íà òðåòèé äåíü ïîñëå îïåðàöèè ó ìåíÿ óáðàëè óðåòðàëüíûé êàòåòåð. À ïîñêîëüêó ìî÷åâîé ïóçûðü áûë ïîñëå äâóõ ëåò äèàëèçà ñìîðùåí, îáúåì åãî çíà÷èòåëüíî óìåíüøèëñÿ, êàê èòîã â òóàëåò ÿ áåãàë ÷óòü ëè íå êàæäûå 5 ìèíóò. Ïî ýòîé ïðè÷èíå ÿ íå ìîã íîðìàëüíî ñïàòü. Íî ñ êàæäûì äíåì ïåðåðûâû ìåæäó ïîõîäàìè â êîìíàòó äëÿ ðàçäóìèé ñòàíîâèëèñü äëèííåå. Ó ìîåé ñîñåäêè ïðîöåññ ðåàáèëèòàöèè ïðîèñõîäèë íåìíîãî õóæå. Îáúÿñíÿëîñü ýòî òåì, ÷òî îíà âñå-òàêè æåíùèíà, à ó íèõ ïðîöåññû çàæèâëåíèÿ ïðîèñõîäÿò ãîðàçäî ìåäëåííåå. Âñ¸ òî âðåìÿ, ïîêà ÿ íàõîäèëñÿ â áîëüíèöå, âûõîäèòü â êîðèäîð ìîæíî áûëî òîëüêî â ìàñêå, ÷òîáû óáåðå÷ü ñåáÿ îò êàêîé-ëèáî èíôåêöèè. ×åðåç íåäåëþ ïîñëå îïåðàöèè ìåíÿ ïåðåâåëè â îáùóþ ïàëàòó.  ÏÈÒå çåðêàë íå ïîëîæåíî, ïîýòîìó âîçìîæíîñòè âçãëÿíóòü íà ñåáÿ íå ïðåäñòàâëÿëîñü âîçìîæíûì.  îáùåé ïàëàòå îíî áûëî. Êàêîãî æå áûëî ìî¸ óäèâëåíèÿ, êîãäà, ñòîÿ ïåðåä çåðêàëîì è ñíÿâ ìàñêó, óâèäåë, ÷òî ëèöî ìî¸ ïîêðûòî ùåòèíîé. Äî ýòîãî ëèøü ïîä íîñîì ðîñ ïóøîê. ×òî æå? Åùå îäèí ïëþñ. Òåïåðü ó ìåíÿ áóäåò áîðîäà. ×åðåç 18 äíåé ìåíÿ îòïðàâèëè äîìîé, õîòÿ âñå ïðîðî÷èëè ïåðèîä ðåàáèëèòàöèè äëèòåëüíîñòüþ íå ìåíåå ìåñÿöà. Åùå ìåñÿö ÿ íàáëþäàëñÿ â îòäåëåíèè àìáóëàòîðíî. Òî åñòü õîäèë ñäàâàòü àíàëèçû.
Ïîñêîëüêó ïåðåñàæåííàÿ ïî÷êà, ïóñêàé äàæå îò ðîäñòâåííèêà, äëÿ îðãàíèçìà ÿâëÿåòñÿ òåëîì èíîðîäíûì, è, ÷òîáû èçáåæàòü îòòîðæåíèÿ, ÷åëîâåêó íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, ïîäàâëÿþùèå èììóíèòåò. Ýòî òîæå âëå÷åò çà ñîáîé ïîñëåäñòâèÿ. Ïåðâûé ïåðèîä äîçèðîâêà î÷åíü áîëüøàÿ, èììóíèòåòà íåò ñîâñåì, áîëåòü íåëüçÿ. Íî ñî âðåìåíåì äîçèðîâêà êîððåêòèðóåòñÿ, êàê ïðàâèëî, ñíèæàÿñü. Åñëè ïîíà÷àëó ÿ ïðèíèìàë 400 ìã öèêëîñïîðèíà, òî ñåé÷àñ äîçèðîâêà ñîñòàâëÿåò 100 ìã.
 ôåâðàëå 2010ãî ãîäà âåðíóëñÿ äîìîé, â Áàðíàóë. Âñòàë ïîä íàáëþäåíèå êîìïåòåíòíîãî ñïåöèàëèñòà. ×åðåç äâà ãîäà çäåñü îòêðûëè öåíòð òðàíñïëàíòîëîãèè íà áàçå êðàåâîé áîëüíèöû.
Ñåé÷àñ ïî÷òè øåñòü ñ ïîëîâèíîé ëåò ïðîøëî ñ òåõ ïîð. Æèâó îáû÷íîé æèçíüþ. Ó ìåíÿ åñòü æåíà, ñûí. Äà, íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü òàáëåòêè è ñëåäèòü çà ñâîèì çäîðîâüåì. Íåëüçÿ êóðèòü, ÷åãî ÿ íèêîãäà íå äåëàë, íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü, î ÷åì íå æàëåþ. È ýòî ëó÷øå, ÷åì áûòü ïðèêîâàííûì ê àïïàðàòó èñêóññòâåííîé ïî÷êè.
P.S.  ìîåì óíèâåðñèòåòå ÷óòü ëè íå êàæäûé çíàë î òîì, ÷òî ìíå íóæíà ïåðåñàäêà. Òàê îäíà äåâóøêà ðåøèëà ìíå íàïèñàòü â ñîöñåòè, âûðàçèòü ñâîþ ïîääåðæêó è ïîíèìàíèå. Íî, ÷åñòíî, ÿ áûë óâåðåí, ÷òî îíà íè÷åãî íå ïîíèìàåò è òàêòè÷íî äàë îò âîðîò ïîâîðîò. Íî îíà ïðîäîëæàëà èçðåäêà èíòåðåñîâàòüñÿ ìîèì çäîðîâüåì è äàæå ïðèãëàñèëà íà ïðàçäíîâàíèå Íîâîãî Ãîäà, íà ÷òî ÿ ñêàçàë, ÷òî íàõîæóñü ñåé÷àñ â Îìñêå. Ïîçæå, óæå ëåòîì 2010ãî îíà íàïèñàëà, ÷òî ïðèâåçëà äëÿ ìåíÿ èç Ãðåöèè ïîäàðîê è õî÷åò åãî ìíå âðó÷èò. ß ïîíèìàë, ÷òî îíà èùåò ëè÷íî âñòðå÷è. Ñêàçàë òîãäà åé, ÷òî ñíîâà áóäó ïîñòóïàòü â ÂÓÇ, òàì è âñòðåòèìñÿ, à âñòðå÷àòüñÿ ñîâåðøåííî íå õîòåë. Âñòðåòèëèñü ìû ñîâåðøåííî ñëó÷àéíî, íå äîãîâàðèâàÿñü, çàãîâîðèëèñü. Ïîòîì âñòðåòèëèñü åùå ðàç, òîæå ñëó÷àéíî. Ïîòîì íå ñëó÷àéíî, ïîòîì âñòðå÷è ñòàëè ðåãóëÿðíûìè. Ñèìïàòèÿ ñòàëà âçàèìíîé. Êàê âû, íàâåðíîå, óæå äîãàäàëèñü, ýòà äåâóøêà è ñòàëà ìîåé æåíîé. È òåïåðü îíà ïîñòîÿííî íàïîìèíàåò ìíå î òîì, ÷òîáû ÿ íå çàáûâàë âîâðåìÿ ïèòü ñâîè òàáëåòêè.
Ñïàñèáî òåáå, ëþáèìàÿ.