Иммунитет после прививки пентаксим
Согласно российскому национальному календарю, в первый раз прививку Пентаксим детям ставят уже в три месяца. Родители грудничков часто обеспокоены тем, как малыш перенесет вакцинацию. Расскажем все о том, как снизить возможные негативные последствия иммунизации с помощью грамотных и обоснованных действий родителей.
Правила поведения после прививки Пентаксим
Прививка Пентаксим является французским аналогом российской АКДС. Переносимость европейской вакцины достаточно хорошая, но и после нее могут возникать реакции и осложнения.
Чтобы снизить риск негативных последствий, важно соблюдать ряд несложных правил. Расскажем о них подробнее:
- в течение получаса после введения иммунопрепарата необходимо оставаться в медицинском учреждении. Это важно, поскольку именно в первые 30 минут могут возникнуть самые тяжелые (анафилактические) реакции, опасные для жизни и здоровья ребенка. Однако находиться в стенах больницы, где высок риск подхватить инфекцию, не рекомендуется – лучше прогуляться на улице;
- в день прививки важно ограничить водные процедуры. Особенно это касается открытых водоемов, рек, бассейнов и прочих подобных мест. Если на улице жара, и чадо сильно вспотело, допускается обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола, а затем обсушить полотенцем;
- в течение одного часа после укола важно воздержаться от пищи. Воду пить можно. Если нужно успокоить плачущего малыша, лучше купить ему игрушку, чем мороженое, чипсы или другое любимое лакомство. Ограничений в еде стоит придерживать еще минимум одни сутки после прививки. Это значит, что пища должна быть легкой и даваться в меньших объемах, чем обычно. Тех, кто находится на ГВ, рекомендуется меньше держать у груди, а исскуственникам – разводить меньшее количество ложек смеси, чем рекомендует производитель, при том же объеме воды;
- прогулки совершать можно при двух условиях: на улице установились комфортные погодные условия, то есть нет изнуряющей жары или сильного холода, малыш чувствует себя хорошо, и температура его тела составляет не выше 37,5 градусов. Гулять нужно там, где нет большого количества людей, а лучше – в одиночестве;
- соблюдение адекватного питьевого режима – еще одно важное правило. Предлагать крохе чистую воду в поствакцинальный период стоит чаще, чем обычно;
- при повышенной температуре тела нельзя давать ребенку Аспирин, поскольку у детей младшего возраста он часто приводит к развитию осложнений. Лучше отдать предпочтение Ибупрофену или Парацетамолу.
Есть несколько ситуаций, при которых привитому ребенку нужно вызвать врача. К ним относят: высокая температура тела, не сбиваемая медикаментами, многократная рвота или диарея, сильная отечность, нагноение или уплотнение (более 3 см в диаметре) в месте укола. При судорогах, выраженной гипертермии (до 40 гр.), обмороке, а также прочих угрожающих жизни состояниях необходимо вызывать скорую помощь.
Что нельзя делать после прививки Пентаксим: временные ограничения
Существует ряд запретов, которые важно соблюдать:
- нельзя посещать общественные места в течение нескольких дней до и после вакцинации. Это необходимо для того, чтобы ребенок не подхватил вирус и не заболел, поскольку лишняя нагрузка на иммунную систему может привести к негативным последствиям для здоровья;
- нельзя принимать витамин Д в течение 5 дней после иммунизации (а также 3-4 дня до нее). Связано это с тем, что он участвует в кальциевом обмене, от которого напрямую зависит степень выраженности любых аллергических реакций в организме;
- противогистаминные препараты, если их необходимо принимать, должны подбираться врачом. Однако после прививки специалисты не советуют отдавать предпочтение Тавегилу и Супрастину, поскольку на фоне их приема иссушаются слизистые. Подойдет, например, Зиртек или Фенистил, которые таким эффектом не обладает;
- ни в коем случае нельзя предлагать ребенку новые продукты и блюда, поскольку на фоне недавно проведенной иммунизации это может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию;
- обрабатывать место укола или делать компрессы не рекомендуется. Припухлость, покраснение, болезненность и небольшая отечность являются абсолютно нормальными.
Часто родители интересуются: можно ли давать ребенку антибактериальные препараты, если недавно была проведена вакцинация? Отвечаем: подобные медикаменты назначаются только в определенных случаях и строго доктором. Это значит, что ребенок болен и без антибиотиков выздороветь не сможет.
Недавно проведенная иммунизация не является противопоказанием к приему антибактериальных препаратов. На эффективность вакцинации они также не могут оказать влияния.
Нужен ли карантин после вакцинации?
Если у родителей есть такая возможность, то в течение нескольких дней до и после прививки лучше воздержаться от посещения садика или школы.
В этот период не стоит звать домой гостей, даже если они утверждают, что здоровы, ведь многие инфекции имеют длительный латентный период.
Небольшой карантин не является строго обязательным, однако, ограничив контакты чада с другими детьми и посторонними взрослыми, мама и папа смогут быть уверены, что иммунная система ребенка будет «работать» именно на выработку антигенов к компонентам прививки, а не на борьбу с вирусами и бактериями, поступающими извне.
Небольшой карантин обеспечит не только более легкую переносимость вакцинации, но и наибольшую ее эффективность.
Заразен ли ребенок для непривитых?
Поскольку Пентаксим содержит только неживые вирусы, никакой опасности для окружающих привитый ребенок не представляет.
В народе бытует мнение, что после прививки от полиомиелита (компонент против инфекции есть в составе Пентаксима) ребенок может быть заразен для окружающих. Такой риск есть, но только при использовании живых вакцин. Такую прививку от полиомиелита детям капают в рот, и к Пентаксиму она не имеет отношения.
Рекомендации врачей
Врачи советуют придерживаться еще нескольких правил, которые помогут пережить вакцинацию максимально безболезненно:
- по любым вопросам, касающихся здоровья ребенка, стоит советоваться с доктором, а не с мамой, подругой или иными «квалифицированными» лицами. Особенно это касается приема каких-либо медикаментов, которые способны «облегчить» переносимость прививки;
- соблюдение адекватного питьевого и пищевого режима, правильный уход за местом укола, ограничение контактов и прочие общерекомендованные мероприятия должны выполняться максимально строго, поскольку от этого сильно зависит, как чадо перенесет иммунизацию;
- родители должны быть заранее осведомлены о том, какая реакция на вакцинацию считается нормальной, в каких случаях ребенку нужна медицинская помощь, а когда – необходимо срочно вызывать «неотложку».
Видео по теме
Как помочь ребенку справиться с симптомами послепрививочного шока? Рассказывает доктор Комаровский:
Прививка Пентаксим является достаточно серьезной, поскольку содержит антигены сразу к пяти инфекциям. Родителям, которые хотят снизить риск поствакцинальных осложнений, необходимо строго придерживаться рекомендаций, приведенных в нашей статье.
Также важно прислушиваться к наблюдающему педиатру, который может дать дополнительные советы, зная об особенностях состояния здоровья конкретного пациента.
Статью подготовила заведующая детской клиникой, педиатр Юлия Александровна Ермолаева
Каковы отличия пентаксима от других аналогичных вакцин?
Пентаксим – многокомпонентная вакцина. Вакцина Пентаксим предназначена для иммунизации против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной палочки. За одну инъекцию одномоментно вводится вакцина сразу против 5 инфекций. В упаковке данного препарата находится шприц с готовой вакциной АКДС и флакон с лиофилизатом против гемофильной палочки типа b. Таким образом, при желании можно ставить отдельно АКДС без гемофильной палочки.
Пентаксим, так же, как и Инфанрикс, вызывает меньше побочных и нежелательных явления в сравнении с отечественной АКДС-вакциной. Объяснением тому является содержание бесклеточного коклюшного компонента, отсутствие консерванта – мертиолята в вакцинах импортного производства. В АКДС-вакцине содержатся цельные коклюшные микробные клетки, вызывающие сильнейшую иммунную реакцию, проявляющуюся в виде повышения температуры, местных и общих аллергических проявлениях и др.
Но наличие меньшей реактогенности ацеллюлярных вакцин сопровождается менее эффективным и непродолжительно сформированным иммунитетом в сопоставлении с клеточными вакцинами (результаты крупномасштабных исследований).
Вакцина Пентаксим в своем составе содержит инактивированный вирус полиомиелита, что является обязательным условием первых вакцинаций против полиомиелитной инфекции. Начало вакцинации с живой полиомиелитной вакцины в виде капель влечет за собой риск развития вакцино-ассоциируемого полиомиелита в 1-4% случаев.
Сроки вакцинации
Вакцинация Пентаксим проводится в следующие сроки: в 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев после введения третьей дозы. В случае нарушения графика вакцинации интервалы между введениями сохраняются: для вакцинации 45 дней, ревакцинация также проводится через 12 мес.
До какого возраста нужно прививать против гемофильной инфекции?
Вакцинация против гемофильной палочки рекомендована до 5 лет. В более старшем возрасте прививаться против данной инфекции нецелесообразно, даже при отсутствии лабораторно подтвержденных заболеваний этой этиологии. К 6 годам у ребенка формируется естественный иммунитет ребенка на гемофильную палочку в ходе постоянной встречи с этим микробом в окружающей среде.
Можно ли проводить курс вакцинации против коклюша, дифтерии столбняка разными вакцинами?
Да. Все вакцины взаимозаменяемы.
Какую вакцину лучше выбрать для постановки?
Для формирования достаточного иммунитета и снижения количества местных прививочных реакций схема вакцинации должна включать, как цельноклеточные, так и бесклеточные вакцины. Для лучшей переносимости и формирования стойкого иммунитета наши педиатрыа рекомендуют в качестве первой вакцинации использовать АКДС-вакцину российского производства, являющейся цельноклеточной, а дальнейшие вакцинации проводить менее реактогенными вакцинами – бесклеточными (Инфанрикс, Пентаксим).
Противопоказания для постановки Пентаксима
- Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
- Энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины (цельноклеточной или ацеллюлярной), содержащей антигены Bordetella pertussis.
- Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей иммунизации вакциной, содержащей коклюшный компонент: температура тела равная или превышающая 40 °С, синдром длительного необычного плача (дольше 3 ч), фебрильные и афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром.
- Гиперчувствительность на предыдущее введение дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против полиомиелита или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) тип b.
- Установленная гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В.
- Заболевание, сопровождающиеся повышением температуры тела, острое инфекционное или хроническое заболевание в стадии обострения. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии.
- При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и т.д. прививки проводят сразу после нормализации температуры.
Какие побочные эффекты после введения Пентаксима?
Побочные явления на введения Пентаксима бывают в виде местных и системных реакций.
Местные реакции проявляются как покраснение, отек, болезненность в месте постановки вакцины. Системная реакция характеризуется повышением температуры, раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, плачем, потерей аппетита, рвотой, диареей, легкими проявлениями ОРЗ.
Осложнения после вакцинации Пентаксим
- Анафилактический шок является крайне редким осложнением. Возникает чаще после повторного введения вакцины в течение первых нескольких минут, реже – через 3-4 часа.
- Афебрильные судороги – судороги на фоне нормальной температуры тела с потерей сознания. Очень часто афебрильные судороги являются первым проявлением эпилепсии. Определить принадлежность судорог к эпилепсии или поствакцинальному осложнению не представляется возможным, поэтому при предшествующей вакцинации судорожный синдром расценивается как осложнение.
Здравствуйте!
Когда моему ребенку в 3 месяца на очередном приеме у педиатра предложили сделать заодно и прививку АКДС, потому что работал прививочный кабинет с медсестрой (редкое явление в нашей поликлинике) и по графику было уже пора, я отказалась. Отказалась, просто потому что не хотела делать инъекции ребенку, не понимая что это. Тогда я ещё ничего не знала о прививке АКДС, всех побочках и ужасах. Педиатр проигнорировал мои жалобы на стул и высыпания у ребенка. Для педиатра ребенок был здоров и полностью готов к вакцинации. Через несколько дней после сдачи анализов самостоятельно и по собственной инициативе мы узнали про дисбактериоз (и не просто дисбактериоз, а золотистый стафилококк в огромном количестве) и не просто атопический дерматит, но и пиодермию. О какой прививке вообще могла идти речь!!!! С этого момента я поняла важную вещь — по большому счету большинству абсолютно плевать на вашего ребенка и его здоровье. Это не громкие слова, к сожалению это реальность. Надо понять главное, только Вы принимаете решения и в любой ситуации Вы можете сделать выбор. К чему это я рассказываю? Это небольшая предыстория, с которой началось наше знакомство с детской поликлиникой и процессом вакцинации
Общая информация:
Производитель вакцины Sanofi Pasteur S.A.(Санофи Пастер С.А) (Франция)
Произведено во Франции
Цена 2500 руб.
Назначение — для взрослых и для детей от 3 месяцев
Применение — первичная вакцинация и ревакцинация против:
— дифтерии,
— столбняка,
— коклюша,
— полиомиелита
и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия, артрит, эпиглоттит, пневмония, остеомиелит и др.)
С тех пор наши посещения в поликлинике были больше формальностью, тем более вакцинация. Все прививки мы делали самостоятельно иностранными вакцинами, преимущественно французскими. Первую прививку АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция мы сделали со сдвигом на 5 месяцев, пока не вылечили ребенку кишечник и кожу, и сделали пентаксим. Об отечественной АКДС даже и не думали, изучив огромное количество информации об осложнениях и побочках. Кстати большинство моих знакомых прививают детей в поликлинике по месту жительства и часто даже не знают, что именно сделали их ребенку. Для меня это дикость. Когда я спрашиваю, что за прививку сделали, начинают спорить, и оказывается никто не знает, что сделали от полиомиелита например. А это важный вопрос, потому что если делали с живой вакциной, их ребенок потенциально опасен для окружающих непривитых детей и беременных. Конечно у многих вакцинация проходит спокойно, есть же здоровые и крепкие дети. Но это не наш случай к сожалению. Тогда мы решили делать пентаксим в центре вакцинации. Первый раз было очень страшно. Но ни одного побочного действия не случилось, ни местно, ни в целом. Была только небольшая температура 37.3 в первый день спустя 3 часа после прививки, больше температура не поднималась. Ребенок был весел, активен, немного снизился аппетит на 3 дня, и все. Сон не изменился, беспокойства не было. Местно был только след от инъекции никакого уплотнения, отека, сыпи и чего то подобного. С тех пор мы сделали все прививки как и положено.
СОСТАВ
Одна доза (0,5 мл) содержит:
Активные вещества:
Анатоксин дифтерийный≥30 ME
Анатоксин столбнячный≥40 ME
Анатоксин коклюшный25 мкг
Гемагглютинин филаментозный25 мкг
Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный40 единиц D антигена
Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный8 единиц D антигена
Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный32 единицы D антигена
Вспомогательные вещества:
Алюминия гидроксид0,3 мг
Среда Хенкса 199*0,05 мл
Формальдегид12,5 мкг
Феноксиэтанол2,5 мкл
Вода для инъекцийДо 0,5 мл
Уксусная кислота или натрия гидроксид — до рН 6,8-7,3
Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)
Активное вещество:Полисахарид Haemophilus influenzae тип bконъюгированный со столбнячным анатоксином10 мкг
Вспомогательные вещества:
Сахароза42,5 мг
Трометамол0,6 мг
* — не содержит феноловый красный
Антибиотики (стрептомицин, неомицин и полимиксин В) используются при производстве вакцины, но не присутствуют в определяемых количествах в конечном продукте. Вакцина произведена в условиях, соответствующих требованиям Надлежащей производственной практики (GMP).
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Иммуногенность после первичной иммунизации
В исследованиях иммуногенности у детей, вакцинированных тремя дозами лекарственного препарата Пентаксим, начиная с трехмесячного возраста, у 100 % детей был достигнут серопротективный уровень антител к антигенам дифтерии и столбняка (≥ 0,01 МЕ/мл). Более чем у 88 % детей наблюдалось четырехкратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину через 1 мес после завершения первичной иммунизации. При отсутствии серологического коррелята протекции четырехкратное увеличение титров после иммунизации можно считать сероконверсией. Как минимум у 99 % детей после курса первичной иммунизации были достигнуты поствакцинальные титры против вирусов полиомиелита типа 1, 2 и 3, превышающие пороговое значение равное 5 (величина, обратная разведению, при которой наблюдается серонейтрализация), считающееся защитным. Через 1 мес после окончания курса первичной иммунизации, состоящего из трех доз, как минимум у 92 % привитых детей 1-го года жизни титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b был выше защитного уровня 0,15 мкг/мл, необходимого для кратковременной защиты от инвазивной гемофильной инфекции. Через 1 мес после третьей прививки концентрация антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b выше 1 мкг/мл, необходимая для обеспечения длительной защиты от инвазивной гемофильной инфекции, наблюдалась у более чем 67 % привитых.Иммуногенность после ревакцинации
Исследования иммуногенности у детей на втором году жизни, привитых тремя дозами вакцины Пентаксим® в рамках первичной иммунизации, показали высокий уровень антител ко всем активным веществам лекарственного препарата после ревакцинации этой же вакциной. У всех детей уровень антител превышал 0,1 МЕ/мл для столбнячного компонента, и наблюдалось в среднем пятикратное увеличение титров антител к коклюшному анатоксину и филаментозному агглютинину. У всех детей наблюдался достаточный уровень антител к вирусам полиомиелита типов 1, 2 и 3. Более чем у 97 % детей уровень антител к возбудителю дифтерии превышал 0,1 МЕ/мл.
Титр антител к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b превышал 1 мкг/мл после ревакцинации более чем у 99 % детей.
Эти данные подтверждают индукцию иммунологической памяти после первичной вакцинации.
Схема вакцинации
Первичная вакцинация
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых с интервалом в 1,5 мес: в возрасте 3; 4,5 и 6 мес. Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы трехдозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес).Ревакцинация
Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-ой (ревакцинирующей) дозой — 12 мес.
Вакцину вводят внутримышечно. Детям до 2-х лет инъекцию вводят в бедро, детям в возрасте старше 24 мес — в плечо.
Когда можно делать прививку?
Чтобы вакцинация прошла хорошо, необходимо, чтобы как минимум на протяжении 1,5 месяцев ребенок не болел. Ну или на крайний случай если и было что то, то максимум незначительная ОРВИ с легким течением: невысокой температурой и соплями в течении недели. Если так случилось, то лучше сделать ОАК(общий анализ крови) перед прививкой для того чтобы убедиться, что нет воспаления или угнетения иммунитета последствиями перенесенной ОРВИ. Если анализ хороший, можно делать. Еще свои коррективы вносят прорезывающие зубы. Несколько раз у нас так было на протяжении 4 — 5 месяцев из-за зубов. Был насморк, температура поднималась иногда 37.2, максимум 37.4 И это было довольно долго, пока 6 зубов почти одновременно не прорезались. Прорезывание зубов совсем не повод откладывать вакцинацию, кстати у нас анализ крови при этом был идеальный, и мы делали прививку. Все проходило хорошо. Но если например ребенок болел тяжело, 2-3 недели, с высокой температурой, с лечением антибиотиками, осложнениями и пр. я бы воздержалась от вакцинации месяца на 2, чтобы здоровье ребенка восстановилось. Вообще календарь прививок вполне можно корректировать, увеличивая промежутки между прививками.
Подготовка к прививке
За 2 дня до и 2 дня после прививки я даю ребенку антигистаминное (Фенистил, Зодак)
После прививки я только не купаю ребенка, и стараюсь не мочить место укола, но мы вполне можем погулять, если на улице температура выше 0.
Место инъекции:
Никогда не было даже покраснения, только след от иглы (при том, что ребенок аллергик)
Один раз после продолжительного чесания ребенком было так:
Но все это прошло само через час, помазать я даже ничем не успела, и место укола стало как на первом фото
Инструкция:
Со вторым ребенком мы прошли туже же схему вакцинации, ни разу не было побочных реакций, температуры. Кстати ни разу я даже не давала жаропонижающего. Педиатр мне советовал сделать это заранее, не дожидаясь высокой температуры. Просто температуры по сути то ни разу и не было. 37.3 — 37.4 я не считаю нужным сбивать жаропонижающим.
Формирование иммунитета к коклюшу
В возрасте 4 лет мы проверяли ребенка на коклюш и получили такой результат:
IgM — про текущее течении болезни (которой и не было)
IgG говорит о том, что иммунитет с помощью вакцинации сформировался (как в нашем случае), или что ребенок переболел уже коклюшем. Для меня это доказательство эффективности пентаксима
Конечно только Вам решать делать прививки или нет, и какие именно вакцины выбирать. Я считаю,что лучше сделать и делать хорошие, импортные и инактивированные, чтобы снизить риски возможных осложнений
Надеюсь, мой отзыв был полезен, хорошего дня!