Иммунитет при прививке от гриппа
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения-ВОЗ, в наступающем сезоне зимы 2016-2017 года на планете будут циркулировать два штамма вируса гриппа: в очередной раз мутировавший так называемый «свиной грипп», вобравший в себя штаммы прошлых лет типа А: H1N1 (Калифорния/7/2009) и H3N2 (Конг/361/2011, а также вирус гриппа В (Брисбен/60/2008).
По расчетам специалистов Роспотребнадзора, пик эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ можно ожидать с 6-9 недели 2017 года (с последней декады января – до второй декады февраля). В этом году медики планируют охватить прививочной кампанией 40 млн. россиян, прививки будут делаться до начала декабря. И, по мнению большинства врачей, вопрос «Делать или не делать прививку от гриппа?», которым задаются многие, – риторический. «Конечно же, делать», – скажет практически любой терапевт. Попробуем разобраться, почему лучше все-таки сделать прививку против гриппа, чем отказываться от нее.
Миф первый: прививка снижает иммунитет
Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода. Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног. По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.
Татьяна Алихашкина
врач высшей категории, заместитель заведующего поликлиникой №1 НМХЦ имени Пирогова
Людям, в ближайшем окружении которых, уже кто-то заболел, стоит предпринять меры экстренной профилактики: промывать нос солевыми растворами или спреями на основе морской воды, использовать защитные мази, которые наносятся на слизистую носа и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм, принимать противовирусные препараты.
Миф второй: прививка от гриппа не эффективна.
Эффективность вакцинации действительно доказана и наукой, и практикой: по статистике ВОЗ если введенная вакцина совпадает со штаммом, циркулирующим среди населения, то ее эффективность достигает 80-90%.
Миф третий: прививку не обязательно делать каждый год.
Наоборот – обязательно ежегодно. Вирус гриппа постоянно изменяется, и наш организм не может выработать к нему иммунитет один раз и навсегда, «прошлогодняя» прививка не спасет от новой инфекции в этом году.
Миф четвертый: прививка особенно опасна для маленьких детей, беременных и пожилых людей.
Нет, нет и еще раз нет. Все перечисленные как раз наоборот находятся в группе риска и им советуют делать прививку от гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей: в возрасти до пяти лет нет иммунологической памяти, и иммунная система еще не созрела для борьбы с вирусами. Рекомендуют прививаться беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также пожилым людям, возрастной иммунодефицит которых связан с угасанием иммунной системы. По статистике, заболеваемость пожилых людей гриппом в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, на них же приходится 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений.
Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться.
На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.
Миф шестой: после прививки гриппом точно не заболеешь.
Увы. Прививка – это не 100-процентная защита от вируса в период эпидемий и не гарантия того, что вы не заболеете. Это лишь необходимая профилактическая мера, которая способна существенно снизить риск заражения и осложнений. Если человек, прошедший иммунизацию, все же заразится, он переболеет гриппом в более легкой форме и, с большей долей вероятности, без осложнений.
Я не ставлю прививку от гриппа себе и не даю согласие на вакцинацию своих детей.
У меня большие сомнения по поводу пользы данного мероприятия, поэтому у меня возникло сразу несколько вопросов:
1. Штаммов гриппа великое множество, он постоянно мутирует и приспосабливается к нашим антителам. На сколько я знаю, нет еще, на сегодняшний день, универсальной прививки от гриппа.
2. Нет никакой подробной информации о противопоказаниях данной прививки (главное, чтобы на момент вакцинации пациент не болел вирусным заболеванием, как я понял), для себя я узнал, что данная вакцина содержит куриный белок, а на него у моего семейства аллергия, поэтому у нас есть вполне вменяемое оправдание для отказа.
3. Нет также информации о производителе, т.е. мы только знаем, что вакцина отечественная.
4. По моим личным наблюдениям, те,кто все таки был привит все равно болеют, причем в тяжелой форме! Что это? Может эта прививка еще и иммунитет ослабляет?
5. Вакцинация от гриппа ежегодно носит навязчивый характер. Если обычные прививки нужно делать в поликлинике, то эту придут делать и деский сад, и в школу, и на работу и, даже говорят, в Москве прямо в уличных палатках, делают всем желающим. Телевизор в эти дни надрывается:
Малышева прививает подруг:
фото из открытых источников
Путин устроил допрос о прививках правительству:
фото из открытых источников
Личным примером, так сказать, показывают нам неразумным.
Такая навязчивая «забота» государства настораживает, по тому что привык ничего хорошего от государства не ждать.
фото из открытых источников
Сразу скажу, я не против прививок в целом, более того считаю, что отказываться совсем от прививок — это преступная халатность.
С прививками против столбняка, коклюша, дифтерии, краснухи и т.п. все понятно (есть заболевание, которое вызывает определенный вирус, для профилактики этого заболевания в организм вводится «мертвый вирус» и наш организм вырабатывает антитела, чтобы в дальнейшем, если в организм попадет «живой вирус» наша иммунная система смогла противостоять этому заболеванию).
Итак, учитывая то как интенсивно государство пытается нас осчастливить, пришлось немного этот вопрос по изучать. И вот что я выяснил:
1. Существуют импортные и отечественные вакцины от гриппа.
Импортные:
-французский Ваксигрип и голландский Инфлювак, до недавнего времени они ввозились на территорию России, сейчас простым смертным эту вакцину не достать
Отечественные (Те вакцины, которые Минздрав прививает нам за счет средств ОМС):
— «Грипполом плюс»
— «СОВИГРИПП»
Чем же эти вакцины отличаются и почему предпочтение отдается отечественным?
Вакцина «Гриппол плюс» относится к субъединичным, т. е. ни живого ни убитого вируса она не содержит, при этом построенный Петроваксом совместно с производителем Инфлювака компанией Солвей Фарма (поглощённой позднее американским Эбботом) производственно-складской комплекс в подмосковном селе Покров фасует в преднаполненные шприцы в том числе и антигены голландского производства, и так по договору будет длиться ещё какое-то время. Однако эта вакцина идёт в коммерцию, а в «бесплатную» Петровакс заряжает антигены, произведённые СПбНИИВС ФМБА РФ (есть мнение, что вполне качественные, тогда возникает вопрос почему только голландские антигены в коммерцию поступают).
Производство вакцин дело очень дорогостоящее, и поэтому, отечественные производители смогли найти способ этот процесс удешевить. Схема очень проста: содержание антигенов, отвечающих за формирование иммунитета к вирусу, в «Грипполе плюс» втрое меньше той, что соответствует стандартам ВОЗ — 5 мкг вместо 15 мкг, а для якобы стимуляции иммунного ответа добавлен «иммуномодулятор» Полиоксидоний. Такая уникальная формула для вакцинации против сезонного гриппа нигде в мире не применяется.
Итак во всем мире вакцина содержит 15 мкг, а наша гениальная вакцина 5 мкг! Думаю что ждать какой нибудь пользы от данного препарата все равно что от козла молока требовать.
А что если эта вакцина еще и вред причинит организму?
Я не готов рисковать своим здоровьем и здоровьем своих детей!
https://www.znak.com/2019-10-24/privivka_protiv_grippa_pyat_mifov_v_kotorye_stydno_verit
2019.10.24
Karl-Josef Hildenbrand / dpa / Global Look Press
В октябре еще не поздно поставить прививку против гриппа. Эпидемический сезон еще не настал, а отсутствие настоящих холодов способствует тому, чтобы организм без проблем воспринял иммунизацию. Но защитить себя и близких многим мешают мифы, с которыми не устают бороться врачи. Разберем главные из них.
1. Зима близко, так что прививаться уже поздно
Это не так. Оптимальное время для того, чтобы привиться против гриппа, конечно, уже позади. Надо было успевать в бабье лето, а то и еще раньше, учитывая, что прививочная кампания стартует вообще августе (когда начинают прививать малолетних детей и беременных женщин). С другой стороны, «взрослая» вакцина во врачебные кабинеты обычно поступает позже, чем детская. По многолетней практике, прививку лучше делать в сентябре — октябре.
Но успеть до начала эпидемиологического сезона еще можно, помня, что на выработку иммунитета организму обычно требуется около двух недель. Профилактическая кампания завершается в середине декабря — примерно за месяц до того, как ОРВИ и грипп получают массовое распространение. Также неплохо было бы успеть до наступления настоящих холодов, когда повышается риск простуды. Одно из обязательных условий успешной иммунизации против гриппа — организм должен быть здоровым, по крайней мере, в течение двух недель до прививки.
2. От прививки можно заболеть
Нет, заболеть после прививки невозможно. Во всех без исключения вакцинах против гриппа используется не сам вирус, а лишь его отдельные фрагменты. Такие вакцины называют инактивированными, и они подходят даже людям с ослабленным иммунитетом, включая малолетних детей (с 6 месяцев) и пожилых (старше 60 лет).
Грипп и ОРВИ: как правильно переболеть, а лучше не заразиться совсем?
Другое дело, что вакцина может вызвать то, что врачи называют прививочной реакцией. Это небольшое и кратковременное повышение температуры, легкое недомогание, болезненность, припухлость или покраснение в месте укола. Это нормально. И даже хорошо, считает главный внештатный эпидемиолог горздрава Екатеринбурга Александр Харитонов, — иначе было бы ясно, что пациентам вводят какую-то «пустышку». При этом, по его словам, за последние 10 лет в столице Урала не было зарегистрировано ни одного более серьезного случая — современные вакцины, как импортные, так и отечественные, это практически исключают.
Правда, стоит помнить об индивидуальных противопоказаниях. Главное ограничение — это аллергическая реакция на куриный белок (он служит основой) и другие компоненты вакцины. Те, у кого эти серьезные причины отказаться от иммунизации действительно есть, как правило, о них прекрасно знают. Противопоказания могут быть и временными, когда, например, человек переживает острую фазу хронического заболевания или какой-то инфекции. После такой прививки действительно можно «заболеть», причем сразу, уже на следующий день. Но самое плохое, что основная болезнь просто не даст организму выработать иммунитет к гриппу.
Так что, для кого это актуально — удачный момент для вакцинации надо выбирать с лечащим или наблюдающим врачом. Кстати, всем остальным перед прививкой тоже не мешает показаться терапевту: пусть вас осмотрит и убедится, что все в порядке.
Lukas Schulze / dpa / Global Look Press
3. Отечественные вакцины всегда проигрывают импортным
Представление, что импортное всегда лучше отечественного, укоренено в нас настолько, что порой даже сами врачи, пусть и полушепотом, советуют не применять российскую вакцину. Но на самом деле, если у вас есть выбор, надо обращать внимание на сам препарат, а не на его происхождение. Простой пример: в прошлом году вышла новая отечественная вакцина, которая содержала четыре штамма вируса, о распространении которых предупредила Всемирная организация здравоохранения. В то время как все импортные препараты, использовавшиеся в России, содержали только три штамма.
Кроме того, две из трех известных отечественных вакцин были выпущены с более умеренной дозировкой (содержали не по 15 мкг каждого антигена, а по 5-11 мкг), тем самым сделав еще менее значительным риск упомянутых прививочных реакций без ущерба для иммунологической эффективности самих вакцин. (Дополнение от 18:37 24 октября. Следует уточнить, что рекомендация ВОЗ — использовать вакцины с 15 мкг антигена. Вакцины с меньшим содержанием могут быть менее эффективны, считают в ВОЗ. Но наши производители парируют тем, что снижение дозировок компенсируется добавлением в состав вакцин специальных веществ — адъювантов, которые усиливают иммунный ответ. А то, что эффективность от этого не страдает, доказано клиническими испытаниями, утверждают они. Сейчас этот вопрос — предмет довольно напряженной дискуссии в отечественной фармакологии).
В остальном разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. Все они гарантированно содержат актуальные штаммы вируса типов А и В — в соответствии с эпидемической ситуацией в мире и составленными на ее оценке рекомендациями ВОЗ. Изготовление вакцин, что у нас, что за рубежом, проходит по строгим стандартам, которые включают необходимые клинические исследования как до регистрации препарата, так и после нее.
4. Могут вколоть прошлогоднюю неактуальную вакцину
Вообще, правила запрещают лечебно-профилактическим учреждениям даже хранить вакцины, которые остались невостребованными по окончании сезона иммунопрофилактики. Они специальным порядком сдаются и утилизируются. За этим строго следят. В современной России, конечно, возможно все, но вряд ли случаи нарушения удалось бы утаить. И вряд ли кто-то в медицинских кругах возьмет на себя смелость пойти на подобное. Во всяком случае наш поиск в новостном архиве закончился ничем.
Так или иначе, каждый посетитель кабинета иммунопрофилактики вправе попросить показать ампулу, где должна быть проставлена дата производства препарата. Можно также попросить предъявить сопроводительные документы, включая сертификат безопасности.
Телемедицина: как она работает, можно ли ей доверять и дорого ли это стоит?
Самые недоверчивые вполне могут приобрести свежую вакцину в аптеке и прийти с ней в процедурный кабинет. Для этого вам понадобится термоконтейнер или, на худой конец, обычный бытовой термос с широким горлышком. Вакцина требует постоянного особого температурного режима, иначе испортится и станет бесполезной. Кроме того, прививка должна быть поставлена не позже, чем через два часа. Так что во избежание лишних проволочек хорошо бы договориться с медкабинетом заранее. Кстати, не забудьте взять в аптеке чек, подтверждающий, что вакцину вы купили где надо.
Hyttalo Souza / Global Look Press
5. Прививка бесполезна
А это, пожалуй, главный миф, который надо разбирать по пунктам, потому что у противников профилактической вакцинации самые разные аргументы. Например, подвергается сомнению ежегодная вакцинация: мол, иммунитет остался после прививки в прошлом году. Это не так: иммунитета хватает в лучшем случае только на 12 месяцев. О том же стоит помнить тем, кто переболел гриппом прошлой зимой и убежден, что в новый эпидсезон болезнь его не возьмет. Даже если бы иммунитет сохранялся так надолго, не надо забывать, что вирусы мутируют и приходят к нам обновленными. Не защищен от гриппа и тот, кто до начала сезона успел переболеть ОРВИ.
Еще больше скептиков среди тех, кто делал прививку, но все же переболел. Здесь важно разобраться, почему и чем именно. Грипп — самый зловредный, но не единственный из большого числа респираторных вирусов, которые могут накинуться на нас зимой.
Вот почему при первых же симптомах надо вызывать врача, а не пытаться лечиться самостоятельно, не вполне понимая, что именно надо лечить.
Есть и другая причина, по которой прививка могла не сработать, и мы о ней уже говорили: вакцинация была проведена на фоне простуды или инфекционной болезни, которые отвлекли ресурсы организма и не дали ему должным образом подготовиться к вирусной атаке.
В любом случае, организм будет лучше готов к сезонным болезням и гораздо лучше их перенесет, избежав осложнений, которые могут быть летально опасны, например, для людей старшего возраста. Вот пара неплохих аргументов за то, что прививки на самом деле работают: в Екатеринбурге по итогам сезона 2018–2019 годов только 6% заболевших с подтвержденным диагнозом гриппа были с прививкой в текущем сезоне, а у 94% заболевших прививки против гриппа не было. При этом среди тех, кто умер в результате гриппа или принесенных им осложнений, за все годы вакцинации в этом городе не было ни одного привитого.
При подготовке к публикации были использованы материалы «Городского центра медицинской профилактики» (Екатеринбург), на сайте которого можно найти адреса кабинетов профилактической вакцинации. Аналогичные центры есть в каждом крупном городе.
Адреса пунктов, где можно сделать прививку в Москве, можно узнать на Официальном сайте мэра Москвы.
Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com
МОСКВА, 23 июня. /ТАСС/. Вакцина от гриппа не защитит от коронавируса, однако прививку от гриппа и кори стоит сделать, так как в случае заражения коронавирусом другие инфекции могут усугубить течение болезни. Об этом рассказали опрошенные ТАСС эксперты.
Вице-премьер Татьяна Голикова накануне заявила, что вторая волна распространения коронавируса в России может не наступить, если люди будут соблюдать меры безопасности. При этом глава Роспотребнадзора Анна Попова ранее отмечала, что она может начаться в Россию осенью.
«Вакцинация от гриппа тоже очень важна, и мы планируем, что максимальное число людей будет привито от гриппа. В этом сезоне особенно это важно, потому что очень вероятно, что будут циркулировать и грипп, и коронавирус, и поэтому обязательна вакцинация для взрослых и детей, как обычно», — сказала ТАСС заведующая лабораторией векторных вакцин НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева Марина Стукова.
По ее словам, в настоящее время данных о том, насколько уязвимее к коронавирусу делают людей сезонные заболевания, еще нет, потому что вирус новый. «Но, как правило, социркуляцию двух вирусов мы встречаем каждый сезон: и коронавирусная [инфекция] сезонная не редкость, и аденовирусы циркулируют. Но так как вакцина есть от гриппа, то надо обязательно прививаться от того, от чего мы можем защититься», — считает она.
Самоизоляция снизила заболеваемость
Научный руководитель ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН Виталий Зверев рассказал ТАСС, что сведений о снижении общего иммунитета прививкой от гриппа нет. «Я не знаю, сильно ли она вредит иммунитету от коронавируса, но, по крайней мере, от гриппа никуда не деться: в этом году просто не регистрировали, мало было, потому что [действовал] режим самоизоляции во время эпидемии, хотя он тоже был, люди болели. Последнее время проверяют на коронавирус, хотя я уверен, что там был все-таки и грипп», — отметил ученый, добавив, что «от гриппа все равно придется защищаться, так же, как и от коронавируса».
Летом, сказал научный руководитель НИИ вакцин и сывороток, наступает «период клещей», поэтому о прививке против клещевого энцефалита также не стоит забывать. «Какие-то регионы опасны по гепатиту. Сейчас, наверняка, многие собираются, так как закрыта Европа, ехать отдыхать в Сибирь, на Байкал, и так далее — им нужно делать вакцину против клещевого энцефалита, потому что эти регионы по клещевому энцефалиту напряженные, он там есть и достаточно широко распространен», — отметил собеседник агентства.
Вакцинация продолжается
Руководитель лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН Михаил Костинов в беседе с ТАСС подчеркнул, что прививки в ряде районов продолжают делать, несмотря на приостановку плановой вакцинации. «Дело в том, что приостановлена плановая вакцинация взрослых на дифтерию, столбняк, гепатит Б, краснуху, но, в то же время, разрешается проводить вакцинацию групп риска, продолжается вакцинация призывников, как полагается. <…> Продолжается вакцинация в очагах инфекции: если вспышка возникла кори, то стопроцентно будет вакцинация там. Разрешается вакцинация в очаговых зонах: если сейчас клещевой энцефалит идет в серой зоне, — Москва, Московская область, Калужская, — все проводят вакцинацию, ничего не нарушается», — сказал эксперт.
Как пояснил в середине мая помощник главы Минздрава РФ Алексей Кузнецов, вакцинация детей и взрослых в России не отменялась на федеральном уровне, регионы самостоятельно должны принимать решение о приостановке этих процедур с учетом эпидемиологической обстановки. При этом плановая вакцинация среди взрослого населения страны может быть возобновлена после нормализации эпидемиологической ситуации по коронавирусу.
По словам Костинова, ученые Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) придерживаются того мнения, что «грипп и пневмококк — это приоритетные вакцины, которые должны получать люди вне зависимости от пандемии, потому что, проводя вакцинацию, ты будешь защищать от одной гадости». «Вакцинация от гриппа стопроцентно будет осенью, потому что неизвестно, что будет первым осенью — коронавирус или грипп, — полагает он. — Если первая волна гриппа, то еще хуже: будут болеть те, кто болеет коронавирусом».
Эксперт считает, что коронавирус никак не влияет на вакцинацию против гриппа. «Грипп будет идти своим путем, что касается коронавируса, то инфекция будет с прививкой или без прививки. <…> ВОЗ считает, что в условиях пандемии приоритет при вакцинации дается гриппу, вакцинации против сезонного гриппа, и вакцинации против пневмококковой инфекции», — говорит Костинов.
По словам врача, вакцинация против гриппа защищает не только от гриппа, но и от других клеточных организмов: вакцина не снижает иммунитет, она, наоборот, стимулирует фактически факторы защиты.
Микст-инфекции переносятся тяжелее
Заведующий кафедрой инфекционных болезней лечебного факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова Владимир Никифоров выразил уверенность, что вакцинация от гриппа начнется осенью. «Ничего не изменилось, во всяком случае, до вакцинации от гриппа еще далеко — она начнется в сентябре. Другое дело, что забросили грипп — о нем не очень говорят, но он никуда не делся, вакцина готовится, насколько мне известно», — рассказал он.
Никифоров считает, что хотя летом редки случаи гриппа и ОРВИ, «любая микст-инфекция (болезнь, вызванная несколькими патогенными микроорганизмами — прим. ТАСС), естественно, будет тяжелее по умолчанию». «Коронавирус тоже к ОРВИ относится, но сейчас не сезон ОРВИ, сейчас в принципе сезон коронавируса», — заключил заведующий кафедрой РНИМУ.
Россияне о вакцинации
Согласно результатам опроса, предоставленным ранее ТАСС проектом «Здоровье. Mail.ru», около 23% россиян готовы сделать прививку от гриппа в этом году, примерно столько же планируют привить своих детей.
В то же время 48% участников опроса полагают, что в 2020 году ожидать вакцины от коронавируса не стоит. При этом готовы сделать прививку от коронавируса около 27% респондентов.