Иммунитет при введении антирабической вакцины
Антирабическая вакцина предназначается для лечебно-профилактической иммунизации от бешенства. Это основная мера борьбы с опасным инфекционным заболеванием, летальность которого составляет 100 %. То есть человек, инфицированный вирусом, при отсутствии вакцинации погибнет.
Ежегодно в мире фиксируется до 15 миллионов случаев потенциального инфицирования вирусом бешенства – в результате укуса или ослюнения предположительно больного животного. Из-за неоказания или несвоевременного оказания медицинской помощи до 100 тысяч людей погибает. Большая часть смертей происходит на территории развивающихся стран Азии и Африки. В Российской Федерации количеств обращений за экстренной антирабической терапией превышает 300 тысяч случаев в год. Несмотря на достаточный объём медикаментов и отлаженную схему иммунизации (введение вакцины совместно со специфическими иммуноглобулинами), от четырёх до двадцати летальных исходов ежегодно регистрируется.
Бешенство – это острое вирусное заболевание. Его возбудитель – Rabies virus, относящийся к роду Lyssavirus, семейству Rhabdoviridae. Это РНК-содержащий вирус, окружённый липопротеиновой оболочкой, внутренняя поверхность которой покрыта матриксным М-белком. С внешней стороны отходят шипы гликопротеина G. Этот белок ответственен за адсорбцию и проникновение в клетку-мишень. Строение рибонуклеиновой кислоты – однонитиевая линейная минус-РНК в сочетании с белками N, L, P. Размер микроорганизма – 75-180 нм. При заражении происходят дегенеративные процессы в нейронах головного и спинного мозга, что и обуславливает летальность болезни.
Бешенство – это зоонозная инфекция. Она передаётся человеку при укусе или ослюнении раны инфицированным плотоядным животным (наземным или летающим). Самым главным резервуаром вируса в России являются лисы. Но в качестве источника нередко выступают домашние питомцы – собаки или кошки. Для профилактики распространения инфекционного агента всем домашним животным необходимо проводить профилактическую вакцинацию от бешенства.
Форма выпуска, упаковка и состав
Антирабическая вакцина выпускается в виде сухого вещества, то есть лиофилизата. При добавлении к нему воды для инъекций, которая также поставляется в упаковке с вакциной, получается раствор. Его можно вводить внутримышечно.
В качестве действующего вещества выступает антиген вируса-возбудителя. В каждой дозе прививки содержится 0,4 мл этого антигена. В ответ на его поступление в кровь иммунная система начинает вырабатывать защитный фактор – антирабический иммуноглобулин.
В качестве вспомогательных веществ, улучшающих консервацию инактивированного антигена и его последующее усвоение организмом, в лиофилизате присутствуют тиомерсал, мальтоза и человеческий альбумин.
Фармакологические свойства
При кратном введении прививки согласно инструкции антиген вируса вызывает реакцию В-лимфоцитов, продуцирующих антитела. Благодаря этому у человека формируется стойкий гуморальный иммунитет к вирусу бешенства.
Показания и противопоказания
Антирабическую вакцинацию проводят с лечебно-профилактической целью всем, кто был укушен животным, не привитым от бешенства. Помимо укуса, значение имеют раны, на которые попала слюна животного.
Учитывая то, что бешенство представляет инфекционное заболевание с абсолютной летальностью, противопоказаний не существует. Экстренную вакцинацию после укуса проводят по схеме всем: детям с первого дня жизни, беременным и кормящим матерям, пациентам с тяжёлыми хроническими патологиями.
По-другому ситуация обстоит с профилактической иммунизацией. Она показана:
- тем, кто занимается отловом и содержанием бродячих животных;
- ветврачам и людям, в силу профессии контактирующим с хищными животными;
- охотникам, лесникам, спелеологам, работникам боен и таксидермистам;
- учёным, в лабораторных условиях работающим с живыми вирусными культурами.
К противопоказаниям для профилактического выполнения прививки можно отнести:
- непереносимость компонентов вакцины, имевшие место системные аллергические реакции при предыдущем введении препарата;
- аллергия на антибактериальные и другие лекарственные средства;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания и период в течение 14 дней после реконвалесценции;
- наличие декомпенсации по тяжёлым хроническим патологиям: сердечной, почечной, печёночной недостаточности;
- атопическая бронхиальная астма.
Беременность и период лактации
При укусе животного иммунизация проводится даже при беременности и в период кормления грудью. Но, если необходима исключительно профилактическая вакцинация, связанная с условиями труда, то на время беременности и лактации от неё рекомендовано воздержаться.
Схемы вакцинации при разных категориях взаимодействия и ран
После укуса подозрительным животным проводят первичную обработку раны. Её необходимо промыть раствором хозяйственного мыла и продезинфицировать спиртовым раствором йода. Ни в коем случае нельзя делать первичную хирургическую обработку: иссекать края раны и накладывать швы. Это приведёт к укорочению инкубационного периода. После этого пациента направляют в антирабический кабинет для вакцинации.
Если укусы находятся в области головы и шеи, то инкубационный период может сократиться. В подобных случаях дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин из расчета 0,5 миллилитров на каждый килограмм массы тела.
Схемы вакцинации зависят от того, проводится ли экстренная или профилактическая иммунизация. После первого введения вакцины полноценный иммунитет формируется только через две недели. Поэтому в случае экстренной профилактики после укуса при наличии эпидемиологических показаний (дикое животное или животное с внешними симптомами бешенства) дополнительно вводят лошадиный или человеческий антирабический иммуноглобулин.
Способ применения и дозировка
Для правильного формирования иммунной реакции и минимизации побочных эффектов необходимо следовать инструкции по применению. Вводят вакцину антирабическую культуральную концентрированную очищенную только внутримышечно. Традиционный способ инъекции в ягодичную область не допускается. Взрослым и детям, достигшим пятилетнего возраста, делается укол 1 мл препарата в дельтовидную мышцу. Детям до пяти лет – в передне-наружную поверхность бедра.
Продолжительность курса вакцинации
Различают профилактическую и лечебную вакцинацию. Согласно первой схеме антирабическую прививку делают контингенту, имеющему потенциальную опасность заражения. В этом случае проводят первичную иммунизацию, ревакцинацию – через год. Для формирования устойчивого иммунитета к бешенству после этого вакцину вводят 1 раз в 3 года.
Лечебная вакцинация осуществляется по специальной схеме. Первую прививку делают сразу же после укуса. Затем её повторяют на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни с момента первого введения антигена. Если спустя 10 суток у укусившего животного не отмечается признаков заболевания, то вакцинацию можно прекратить, ограничившись тремя прививками.
Если же при первичном осмотре укусившего животного видны симптомы бешенства: агрессивное поведение, пена около пасти, отказ от еды, то параллельно вакцинации вводят уже готовые антитела к вирусу – иммуноглобулины.
Побочные действия
Развитие нежелательных реакций возможно, но подобные случаи крайне редки и обусловлены индивидуальной непереносимостью одного из компонентов препарата. Различают:
- местные реакции в виде гиперемии, зуда, отёчности в месте инъекции;
- общие реакции – головная боль, головокружение, слабость;
- неврологические реакции – сходны с симптомами бешенства (наблюдаются очень редко).
Во всех случаях проводят симптоматическую терапию антигистаминными лекарственными средствами. При неврологических побочных реакциях пациента госпитализируют и добавляют к схеме лечения антирабический иммуноглобулин.
Следует отметить, что в случае экстренной профилактики бешенства даже наличие побочных эффектов не является противопоказанием для проведения последующей иммунизации. Необходимо понимать, что при попадании вируса, даже незначительного количества, в организм и отсутствии должной вакцинации, исход заболевания – неминуемая смерть.
Меры предосторожности
После первого введения вакцины необходимо наблюдение за пациентом в течение 30 минут. При развитии побочных реакций вакцинированным людям проводятся симптоматическое лечение или госпитализация по показаниям. Кабинет должен быть оборудован противошоковой укладкой для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Вакцинация и алкогольные напитки
Во время проведения лечебной иммунизации, а также в течение шести месяцев после её завершения, категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Более того, при обращении пациента в антирабический кабинет в состоянии алкогольного опьянения в вакцинации ему будет отказано.
Это связано с тем, что последствия употребления спиртного сводят активность вакцины к нулю. Действие прививки направлено на выработку в организме аутоантител. Клетки иммунной системы, встречаясь с чужеродным вирусным антигеном, начинают синтезировать специфические факторы защиты.
При употреблении алкоголя наблюдается его токсическое действие на организм в целом и подавление гуморального иммунитета в частности. Поэтому этиловый спирт и его метаболиты подавляют синтез антител. Следовательно, проводимая иммунизация не окажет должного эффекта, и человек, укушенный инфицированным животным, несмотря на все старания, заболеет и погибнет.
Лекарственное взаимодействие
Введение вакцины антирабической культуральной концентрированной очищенной является приоритетным, поэтому в период иммунизации полностью исключают проведение других прививок.
Антирабические вакцины не следует комбинировать с антигистаминными средствами, цитостатиками и глюкокортикоидными гормонами, так как все эти лекарства могут замедлять выработку собственных антител. Поэтому при невозможности отмены этих препаратов по жизненным показаниям целесообразно сочетать вакцину с иммуноглобулином антирабическим из сыворотки крови лошади жидким.
Хотя введение последнего людям может сопровождаться иммунологическими реакциями на гетерогенный белок, лошадиный иммуноглобулин получил большее распространение для иммунизации, чем человеческий (извлечённый из сыворотки крови человека). Это связано и со сложностью производства, и со стоимостью препарата. Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов от введения иммуноглобулина, всю процедуру проводят по специальной методике Безредка.
Медицинская библиотека / Раздел «Книги и руководства» / Влияние антирабической вакцины на морфо-функциональное состояние органов иммунной системы / ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте — 1942; прочтений — 9453
Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
Интерес к изучению органов иммунной системы в самых различных
экспериментальных патологических ситуациях вполне закономерен [82, 83, 5,
8, 115]. Это связано прежде всего с тем, что в настоящее время для
повышения уровня неспецифической резистентности организма все чаще используются
эндотоксины, выделенные из различных бактерий, а так же их
очищенные препараты: пирогенал, продигиозан. Все они обладают как
пирогенным, так и стрессорным действием, вызывая кратковременное повышение
температуры тела, увеличение секреции АКТГ, увеличение концентрации
кортикостероидных гормонов в крови, вызывают изменение иммунной реактивности
организма [20, 94, 34, 18]. Число сообщений об изучении
иммуномодуляторов природного происхождения продолжает стремительно
нарастать. Особенно интенсивно изучаются липополисахариды
граммоотрицательных бактерий. Широкий спектр и «надежность» иммуномодулирующего
действия, мощная активность липополисахаридов делает их весьма ценным средством
иммунологического анализа и фармакологической
коррекции иммунного ответа [91]. К сожалению, большинство известных
препаратов этой группы токсичны, что и ограничивает их применение в
клинических условиях. Хорошо известно, что, кроме индукции специфического
иммунитета, все вакцины вызывают в разной степени выраженные иммуномодуляторные
эффекты. Эти эффекты в настоящее время активно изучаются с точки зрения
перспективного использования их в стимуляции неспецифической модификации
отдельных реакций иммунитета.
До настоящего времени не ослаблен интерес и к БЦЖ. Он вызван ее выраженным
влиянием на клеточные механизмы иммунитета. Способность БЦЖ
стимулировать фагоцитарную функцию макрофагальной системы известны
давно. Стимуляция носит неспецифический характер и проявляется по
отношению к разным индикаторам: коллоидной туши [111], меченным изотопами
бактериям [153], эритроцитам барана, меченным Cr51[47], и сопровождается
увеличением числа макрофагов. БЦЖ резко повышает неспецифическую
резистентность организма к бактериальным и вирусным инфекциям [119] и уже
достаточно давно применяется в клинике в комплексной терапии больных раком
легких [97, 148] и раком мочевого пузыря [53, 132]. После иммунотерапии
вакциной БЦЖ, у больных значительно повышались показатели естественной
киллерной активности, увеличивалось число лимфоцитов в периферической крови
[166, 120].
Известно, что выздоровление при вирусных инфекциях обеспечивается
взаимодействиями различных популяций иммунокомпетентных клеток и их
продуктов, приводящих к элиминации возбудителя из организма [105, 106,
118]. При рабической инфекции особую роль в развитии
резистентности экспериментальных животных имеет зависимое от антител
защитное действие клеточного иммунитета [96]. Причем
основными иммунокомпетентными клетками, оказывающими зависимое от антител
защитное действие клеточного иммунитета, оказались и
не Т- и В-лимфоциты, а популяция макрофагов. Их
протекторное действие связано не с фагоцитозом вируса бешенства, а с участием
макрофагов в кооперативных процессах, приводящих к продукции вирусспецифических
антител.
Подавление фагоцитарной реакции у экспериментальных животных,
зараженных вирусом бешенства, путем внутривенного введения порошка
железа, ускоряло их гибель [96]. Поэтому, существенным компонентом успешного
проведения серотерапии бешенства у людей является функциональное состояние
макрофагальной системы иммунитета. Эффективная защита
организма от рабической инфекции включает в себя эффекторные
и иммунорегуляторные механизмы иммунного ответа – вирусспецифические
Т-эффекторы гиперчувствительности замедленного типа и угнетающих их активность
Т-супрессоров, взаимодействие противовирусных антител и макрофагов [96].
Таким образом, иммунный ответ на рабическую инфекцию и, следовательно, на
антирабическую вакцинацию, включает как естественные, так и
искусственно стимулируемые механизмы иммунных реакций. Кроме того,
значительно раньше был отмечен терапевтический эффект при введении
антирабической вакцины у больных с онкологическими заболеваниями [17]. Исходя из
выше сказанного, было целесообразно изучить влияние антирабической вакцинации на
морфо-функциональное состояние органов иммунной
системы и выяснить, обладает ли она иммунопротекторным действием. Тем
более, что особенности рабической инфекции определяют не только пути ее
распространения по периферическим нервам в головной мозг и обратно, но и
особую эффективность механизмов защиты, направленных на внутриклеточный
вирус, а не на свободные вирионы.
Проведенные нами экспериментальные исследования показали, что
органы иммунной системы активно реагируют на антирабическую вакцинацию.
Так, если у контрольных животных в корковом и мозговом веществе тимуса
коэффициент митотической активности и коэффициент дегенирирующих клеток имели
недостоверные различия, то антирабическая вакцинация уже в ранние сроки
приводила к статистически значимому увеличению числа дегенерирующих клеток в
указанных отделах тимуса. В поствакцинальном периоде в ней повышалось количество
макрофагов, пиронинофильных лимфоидных клеток, нейтрофильных и ацидофильных
гранулоцитов. Изменялась структура тимических телец: наряду с
эпителиоидными островками и новообразованными тельцами, формировались
крупные сливные тимические тельца. Наблюдаемые в поствакцинальном
периоде изменения клеточного состава тимуса качественно отличаются
от изменений, вызванных введением пирогенала. Пирогенал, как и другие
бактериальные полисахариды, вызывает в тимусе не только гибель
лимфоцитов, но и подавление их митотической активности [18]. Оказалось,
что изменения в тимусе после введения больших доз пирогенала подобны
тем, которые возникают после введения гидрокортизона, но гораздо слабее и
выражены только в его корковом веществе [164].
В ранние сроки после антирабической вакцинации были обнаружены изменения и в
другом органе иммунной защиты — селезенке, причем они были
преимущественно деструктивного характера и касались практически всех
клеточных элементов как белой, так и красной пульпы, происходили на фоне
морфо-функциональных изменений микроциркуляторного русла. Синусоидные
гемокапилляры были расширены, заполнены плазмой, гемолизированными эритроцитами
и нейтрофильными гранулоцитами. Наблюдалась интенсивная миграция форменных
элементов крови за пределы сосудистой стенки. Подобная реакция
микроциркуляторного русла органов иммунной системы характерна для антигенной
стимуляции [5, 6, 40]. Значительная активация
макрофагов в селезенке наблюдалась как в ранние, так и в отдаленные сроки
эксперимента. Длительное время сохранялись тесные кооперативные
взаимосвязи макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов. И в красной, и в белой
пульпе эти структуры достаточно типичны. В ее центре располагался
макрофаг, окруженный несколькими (от 3-х до 6-ти) лимфоцитами и несколькими
рядами эритроцитов.
Определялись характерные признаки активации макрофагов: многочисленные
псевдоподии, контактирующие с лимфоцитами,
плазмоцитами или эритроцитами и многочисленные лизосомы в цитоплазме.
В поствакцинальном периоде отмечено увеличение числа мегакариоцитов
очень крупных размеров, увеличение числа плазмоцитов, причем даже в
просвете микрососудов. Усиленный плазмоцитогенез сохранялся и на 90-
180-е сутки после вакцинации. Формирование герминативных центров в лимфоидных
узелках селезенки и брыжеечных лимфатических узлах
было обнаружено на 7-е сутки после вакцинации, на 14-е
сутки – в центрах располагались крупные лимфоидные
клетки, большая часть из них находилась в состоянии митоза.
Таким образом, антирабическая вакцина стимулирует как В-зависимые,
так и Т-зависимые зоны иммунитета селезенки и лимфатических узлов. Тем
не менее, стимулирующее влияние антирабической вакцины на Т-зависимые
зоны менее эффективно, чем на В-зависимые зоны. Возможно, что
относительное уменьшение количества Т-лимфоцитов в периартериальных лимфоидных
влагалищах, с одной стороны объясняется выбросом их в кровеносное
русло, а с другой стороны – увеличением их гибели на высоте иммунного
ответа при активации их митотической активности [36]. Это косвенно
подтверждается увеличением числа макрофагов с фагоцитированными фрагментами
клеточных элементов в герминативных центрах лимфоидных узелков, в
мозговых тяжах лимфатических узлов, в красной пульпе селезенки. Подобная
ситуация описана [49] в селезенке и лимфатических узлах крыс после
введения им секрета надлопаточных желез жаб.
Особенностью рабической инфекции является: миграция вируса по аксонам
периферических нервов в центральную нервную систему, размножение
его в сером веществе, миграция по центробежным нейроцитам в различные
ткани, в том числе и слюнные железы, вызвала необходимость изучения
иммунной системы мозга при антирабической вакцинации. На сегодняшний
день существуют крайне различные мнения о связи иммунной системы с
определенными структурами мозга. Часть иммунологов убеждена, что рассуждения об
иммунной системе, как о мобильном мозге, малоубедительны, малонаучны и вообще
неуместны. Другие утверждают, что три регулирующие
системы – нервную, эндокринную и иммунную, – следует рассматривать как
три части единой интегральной системы – «психонейроиммунологической»
или «нейроэндокринноиммунологической» [78]. Третьи доказывают, что в
центральной нервной системе функционируют три морфологически и функ-
ционально отличающиеся системы клеток и синтезируемых ими веществ [73].
Первая система – лимфоидные клетки ликвора; вторая – клетки микроглии,
астроциты, олигодендроциты; третья – гуморальные факторы, биологически
активные вещества – медиаторы, пептиды, цитокины. Это –
морфофункциональный субстракт защиты центральной нервной системы – иммунный
барьер мозга [89]. Сосудистые, инфекционные и травматические повреждения
неспецифического гематоэнцефалического и специфического иммунного барьеров
головного мозга ведут к проникновению лимфоцитов периферической крови в ликвор и
в вещество мозга, а антигены из мозга поступают в
периферическую кровь [68]. В результате возникает аутоиммунная реакция
клеточного и гуморального типов, а так же межклеточное взаимодействие
сингенных лимфоцитов, что и способствует формированию обширных поражений
нервной ткани [27].
Антирабическая вакцинация в эксперименте вызывала морфофункциональные
изменения в нейроглии и микроциркуляторном русле. Через
7 суток после введения вакцины в мягкой мозговой оболочке наблюдались
очаги локальной инфильтрации ее нейрофильными гранулоцитами и моноци
тами. В коре основания большого мозга – расширения гемокапилляров, в
отдельных из них – явления слайдж-синдрома. В системе нейроцит – глия –
гемокапилляр отмечено увеличение числа непосредственных контактов тел астроцитов
с базальной мембраной капилляров. Деструктивные изменения между контактирующими
нейроцитами и капиллярами отсутствовали. Особый интерес представляли комплексы,
в которых присутствовал глиальный компонент: астроцит или олигодендроцит.
Глиальный элемент, как правило, контактировал с нейроцитом. Нередко отростки
базальной мембраны капилляров проникали в толщу
нейрониля. Подобное в норме наблюдали [71, 167]. В последующие сроки после
вакцинации (90-180-е сутки) в нейроцитах был обнаружен целый ряд
компенсаторно-приспособительных реакций. Это – увеличение ядра, повышенное
накопление осмофильного вещества на внутренней и
наружной поверхности ядерной мембраны, гипертрофия ядрышек, повышение
их количества, наличие значительного числа двойных нейроцитов. Такие парно
расположенные нейроциты постоянно встречались во всех слоях коры
большого мозга. Парные нейроциты имели большие шаровидные ядра с четко
выраженной оболочкой. Нередко один из нейроцитов имел признаки активного
состояния – большое ядро с гипертрофированным ядрышком, в другом из
нейроцитов – наблюдались деструктивные изменения в клеточных органеллах.
Подобные изменения нейроцитов наблюдала [72] при экспериментальной ишемии
головного мозга.
Протекторное действие антирабической вакцинации изучено при моделировании
трех различных вариантов экстремальных воздействий на организм экспериментальных
животных: иммобилизационном стрессе, стафилококковом сепсисе и острой лучевой
болезни. Во всех случаях предварительная антирабическая вакцинация оказывала
выраженное защитное действие. Нами установлено, что
морфологической основой развития патологических изменений при моделировании
указанных экстремальных воздействий лежат первичные
нарушения микроциркуляторного русла: нарушение проницаемости сосудистой стенки,
нарушение реологических свойств крови и лимфы,
деструктивные нарушения эндотелия. Предварительная антирабическая вакцинация в
значительной степени уменьшала проявления геморрагического синдрома и
предотвращала деструктивные изменения в органах
иммунной системы экспериментальных животных.
До настоящего времени еще нет единого мнения о природе токсического фактора
при лучевой болезни. Вначале проявляется первичная реакция
организма на облучение [122]. Кровь облученных животных, взятая у них
через 4 минуты после облучения (1000 р), вызывает усиление прессорных
реакций у здоровых животных [23]. Такова ранняя реакция организма на
продукты тканевого распада. Затем развитие патологического процесса может
идти по иммунологическим закономерностям. Сходство лучевой болезни и ряда
аллергических реакций проявляется в развитии геморрагического
синдрома, лейкопении и тромбопении, патоморфологических изменений,
появление аутоантител [23]. Первым морфологическим исследованием,
доказавшим аллергический характер изменений тканей при лучевых поражениях, была
работа, выполненная еще в 1937 году [133]. В последующем было установлено, что
причиной гибели организма после воздействия на него
ионизирующей радиации в больших дозах является аутоинтоксикация [41].
Особенно демонстративным ее проявлением является развитие геморрагического
синдрома, являющегося часто непосредственной причиной гибели
облученного организма.
Предварительная антирабическая вакцинация оказалась в эксперименте
эффективным радиопротектором, давшим возможность животным перенести
летальную дозу рентгеновского облучения. Существующие в настоящее
время радиопротекторы обладают кратковременным действием, требуют
внутривенного введения и отличаются токсическим действием на организм.
Использование микробных вакцин для повышения радиорезистентности
организма вначале не имело под собой ни теоретической, ни экспериментальной
основы, а носило характер описания удивительных фактов повышения
выживаемости животных, получивших летальные дозы облучения.
Теоретическое обоснование этого явления как результата конкурентного
подавления реакции организма на слабые тканевые антигены при помощи
возбуждения реакции на сильные микробные иммуногенные субстанции было сделано
значительно позже. Высказано предложение использовать профилактические прививки
для повышения радиорезистентности организма людей и
животных. Кроме микробных вакцин, радиопротекторным действием
обладают и липополисахариды граммоотрицательных бактерий [11].
Таким образом, поствакцинальный антирабический иммунитет, его
напряженность и длительность, несомненно, связан с участием в его формировании
иммунной системы головного мозга.
Нами установлено, что применение антирабической вакцины:
— оказывает стимулирующее влияние на центральные и периферические органы
иммунной системы;
— уменьшает иммунодепрессивное действие стресса;
— снижает смертность экспериментальных животных после летальной
дозы Rg-облучения;
— усложняет моделирование экспериментального сепсиса;
— усиливает резистентность организма людей к возникновению ряда заболеваний и
способствует высокому содержанию в крови иммуноглобулинов, что
позволяет использовать антирабическую вакцинацию с профилактическими
целями для создания высокого иммунного статуса у вакцинированных лиц;
— реакция клеточного состава тимуса на антирабическую вакцинацию
имеет системный характер: происходит трансформация эпителиоретикуло-
цитов, увеличивается число тимических телец, появляется значительное
число пиронинофильных лимфоидных элементов, нейрофильных и ацидо-
фильных гранулоцитов.
В отдаленные сроки после антирабической вакцинации происходит замедление
акцидентальной трансформации тимуса: увеличение размеров до-
лек, утолщение капсулы, формирование своеобразных макрофагальнолимфоцитальных
клеточных ассоциаций.
Реакция периферических органов иммунной системы (селезенки, лимфатических
узлов, большого сальника) на антирабическую вакцинацию включает в себя:
гипертрофию лимфоидных узелков, с гиперплазией мантийной и
краевой зон, формирование новых (вторичных) узелков, расширение их
герминативных зон, с наличием в них большого количества антигенактивированных
клеток. Антирабическая вакцинация стимулирует
функциональную активность микроциркуляторного русла
органов иммунной защиты: увеличивает число
функционирующих микрососудов, усиливает транспортную активность эндотелия
кровеносных и лимфатических микрососудов. Особенно усиливает
транспортную активность гемокапилляров, входящих в состав
гематотимического и гематоэнцефалического барьеров.
Антирабическая вакцинация ведет к кратковременной (7-14 суток) агрегации и
трансформации эритроцитов в микроциркуляторном русле органов
иммунной защиты и вызывает ответную реакцию микроциркуляторного русла
мягкой мозговой оболочки большого мозга: расширение микрососудов,
набухание эндотелиоцитов, стаз и слайдж-синдром в капиллярах.
Антирабическая вакцинация повышает неспецифическую резистентность
экспериментальных животных к воздействию экстремальных факторов:
иммобилизационному стрессу, септицемии, ионизирующему облучению.
Антирабическая вакцинация повышает неспецифическую резистентность
привитых лиц к различным инфекционным и вирусным заболеваниям, снижает
заболеваемость и смертность, уменьшает число обращений за медицинской помощью.
Через 3-6 лет после проведения профилактической вакцинации показатели иммунного
статуса у привитых были значительно лучше, чем у лиц
контрольной группы.
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]