Иммунитет ребенка в утробе матери
Иммунная система человека выступает в качестве приобретенной в течение жизни защиты внутренней среды от различного рода заболеваний. Процесс формирования естественной устойчивости начинается еще в утробе матери, а после рождения проходит ряд периодов, в течение которых вырабатывается иммунитет. Ознакомиться с принципами формирования и укрепления иммунитета ребенка поможет представленная публикация.
Как формируется иммунитет у новорожденного ребенка?
В период развития плода ребенка в утробе матери осуществляется образование врожденного иммунитета. Под данным видом иммунной защиты предполагается выработка устойчивости, которая передается новорожденному от матери на генетическом уровне.
Процесс формирования защиты детского организма начинается с образования лимфоцитов типа В в период с 3 по 8 неделю беременности. Между 5 и 12 неделей беременности происходит выработка лимфоцитов типа Т. В третьем триместре у будущего малыша наступает этап образования глобулинов иммунитета. Поэтому дети, рожденные раньше положенного срока, подвержены частым простудным и инфекционным заболеваниям.
Наследственный врожденный иммунитет начинает действовать после рождения ребенка, защищая его от чужеродных вирусов и бактерий. Продолжительность действия иммунитета новорожденного составляет до 4-6 месяцев после рождения.
Сформированная в утробе матери иммунная устойчивость после появления ребенка на свет осуществляет защитные функции только на 50 процентов. Поэтому важным этапом, в течение которого закладывается основа здоровья малыша, выступает период грудного вскармливания. Переданные с молоком матери полезные вещества невозможно заменить искусственным питанием. Длительность кормления малыша материнским молоком не должна быть меньше года.
Основные этапы формирования иммунной защиты
Процесс формирования иммунитета ребенка проходит ряд периодов. Начальные этапы образования иммунной системы ребенка закладывают основу будущего здоровья человека. Поэтому во время взросления ребенка важно уделять особое внимание мероприятиям, направленным на повышение устойчивости организма малыша разного рода заболеваниям.
Основные этапы формирования иммунитета ребенка:
Первый этап начинается в первом триместре беременности, когда наблюдается первичная активность лимфоцитов типа В. Врожденный иммунитет ребенка наилучшим образом осуществляет защитные функции детского организма в первые месяцы жизни. До наступления полугода внутренняя среда ребенка оказывает сопротивление вирусам и бактериям за счет переданной от матери устойчивости.
Второй этап начинается с четырех — шести месяцев. Начиная с этого времени иммунитет новорожденного, переданный от матери, ослабевает, повышая риск проникновения болезнетворных микроэлементов во внутреннюю среду малыша. Благоприятное влияние на процесс формирования собственного иммунитета ребенка оказывает грудное вскармливание. С материнским молоком в организм малыша поступают полезные ферменты, глобулины типа А, создающие защитный барьер ребенка. В этот период времени детский организм наиболее восприимчив к заболеваниям, поэтому важно следить за его здоровьем и при необходимости провести вакцинацию от инфекций.
Третий этап начинается со второго — третьего года жизни ребенка. Он характеризуется, как первый критический период для иммунитета. Поскольку малыш начинает активно контактировать с внешним миром, повышается риск попадания во внутреннюю среду возбудителей заболеваний. Это создает основу для формирования специфической устойчивости и развития иммунной памяти малыша.
Четвертый этап имеет место после наступления ребенку пяти — семи лет. В данный период времени процесс формирования собственного иммунитета ребенка завершается. У малыша активно вырабатываются лимфоциты, действует клеточная и гуморальная защита. Благодаря сформированной иммунной памяти при повторном попадании чужеродных микроэлементов, иммунная защита оказывает активное сопротивление, что способствует предотвращению заболевания или его протеканию в более легкой форме.
Пятый этап наступает в подростковом возрасте, с 12 — 15 лет. Обозначенный период характеризуется перестройкой детского организма и изменением гормонального фона. Органы иммунной системы (лимфаузлы) изменяются в размере и снижают сопротивляемость чужеродным антителам, поэтому иммунитет ослабевает, что провоцирует проявление хронических заболеваний.
Признаки ослабленной иммунной защиты
Распознать ослабленный иммунитет у ребенка можно при обнаружении следующих признаков:
- Частые простудные заболевания, которые отличаются длительностью курса лечения;
- Наличие хронических заболеваний, провоцирующих снижение защитных функций малыша;
- Утомляемость;
- Сонливое состояние;
- Неспокойный сон;
- Развитие аллергии;
- Еще одним признаком ослабленной иммунной защиты малыша является частое воспаление и продолжительный период заживления открытых ран;
- Поднятие температурного режима без видимых причин.
При наличии одного из представленных симптомов рекомендуется обратить внимание на необходимость проведения мероприятий по укреплению ослабленной иммунной защиты малыша.
Как выработать иммунитет у ребенка?
Проводить мероприятия по укреплению защитных функций детского организма требуется с момента рождения малыша. Особое внимание важно уделять рекомендациям, позволяющим выработать иммунитет.
Общие рекомендации:
- Избегать контактирования ребенка с болеющими людьми;
- Не следует пренебрегать грудным вскармливанием новорожденных малышей;
- Выработать иммунную защиту у ребенка можно посредством прививания полноценного и здорового питания;
- Исключение стрессовых ситуаций;
- Для укрепления иммунной системы не рекомендуется самостоятельно назначать лекарственные препараты для лечения или принимать продолжительный период времени антибиотики;
- Важно соблюдать режим активности и отдыха малыша;
- Уделить внимание процедурам закаливания;
- Частые прогулки на свежем воздухе.
Поскольку использование полезных продуктов питания не помогает надлежащим образом восполнить нехватку полезных микроэлементов, дополнительному поднятию иммунитета способствует употребление препаратов, содержащих в составе комплекс полезных витаминов и минералов. Среди наиболее качественных лекарственных средств выделяют: ИРС 19, Настойка эхинацеи, Тималин, Виферон, Циклоферон, Иммунал, Йодомарин, Оциллококцинум, Имунорикс, Амиксин. Применять витаминные добавки в виде препаратов рекомендуется, соблюдая представленные советы.
Для приготовления лекарственных средств для укрепления иммунитета малышей и подростков используются: прополис, мед, женьшень, эхинацея, имбирь, лимон, орехи, сухофрукты, чеснок, алоэ, ромашка, шиповник. Приготовленные домашние лекарства на основе целебных растений и трав можно использовать для лечения или профилактики заболеваний.
Получить полезную информацию по данному вопросу можно по ссылке.
Регулярное следование представленным рекомендациям позволит выработать крепкий иммунитет детского организма с первых лет жизни и избежать развития серьезных заболеваний в течение жизни.
Автор материала — Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Родители новорожденного ребенка не могли быть более взволнованы. В конце концов, у них на руках новая связка радости любить и лелеять! Но быть новым родителем также сопутствует немало беспокойств — и на то есть веская причина! Одно беспокойство, которое им нужно, — это иммунитет. Ребенок рождается с силой иммунной системы матери.
Дети хрупкие и новые для мира. Их мозг все еще развивается, как и остальные их тело. Они не знают, что опасно, а что нет, и, что еще более тревожно, они гораздо более восприимчивы к инфекциям и болезням.
Ответом на защиту от болезней, которые можно предотвратить, обычно являются прививки. Но у новорожденных не может быть большинства вакцин, которые могут защитить их, поскольку их иммунная система недостаточно сильна, чтобы положительно на них реагировать. Именно здесь вводятся материнские вакцины, вводимые беременным женщинам для повышения иммунитета плода.
Но есть предел возможностей передачи иммунитета матери своим детям. Таким образом, исследователи всегда ищут новые способы улучшить эту связь — и недавнее исследование показывает, что это возможно.
НАУКА ОБЪЯСНЯЕТ, КАК ИММУНИТЕТ МАТЕРИ ПЕРЕДАЕТСЯ ЕЕ РЕБЕНКУ ДО РОЖДЕНИЯ
1. РИСКИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ БЕЗ ИММУНИТЕТА МАТЕРИ
Новорожденные чрезвычайно хрупки по здоровью. В первые 28 дней жизни они подвергаются высокому риску развития тяжелых состояний, которые могут привести к летальному исходу. Осложнения при родах, асфиксия и инфекции составляют 80% причин смерти новорожденных. Младенческая смертность также может вызывать беспокойство, например:
- В первые 28 дней скончается 18 из 1000 детей.
- После первых 28 дней, но до того, как им исполнится год, скончается 12 из 1000 детей.
- После одного года, но до пяти лет, 5 из 1000 детей скончаются.
Хотя попытка использовать иммунитет матери для защиты ребенка может не сработать при определенных осложнениях, с их помощью можно избежать смертельных исходов в результате инфекции. Чтобы понять это, давайте более подробно рассмотрим, как вирусные инфекции могут стать смертельными у новорожденных.
Новорожденные дети не могут получать прививки, причем большинство из них начинают прием только после достижения ими возраста 2 месяцев. Иммунная система детей еще недостаточно сильна, чтобы безопасно получать вакцины, но они также недостаточно сильны, чтобы защитить себя от потенциальных угроз. Это означает, что двойная угроза слабого иммунитета из-за невозможности получения вакцин ставит их под высокий риск.
ГРАФИК ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ
Общий график вакцинации ребенка до достижения им возраста 15 месяцев выглядит следующим образом:
- После рождения: доза 1 вакцины против гепатита В
- От 1 до 2 месяцев: доза 2 вакцины против гепатита В
- 2 месяца: доза 1 из:
- Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Ротавирусная вакцина
- Вакцина против гемофильного гриппа типа В
- Инактивированная полиовирусная вакцина
- Пневмококковая конъюгатная вакцина
- 4 месяца: доза 2 из:
- Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Ротавирусная вакцина
- Вакцина против гемофильного гриппа типа В
- Инактивированная полиовирусная вакцина
- Пневмококковая конъюгатная вакцина
- 6 месяцев: доза 3 из:
- Вакцина против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
- Пневмококковая конъюгатная вакцина
- От 6 до 15 месяцев: ежегодная вакцина против гриппа и доза 3 из:
- Вакцина против гепатита В
- Инактивированная полиовирусная вакцина
- От 12 до 15 месяцев: дополнительная доза:
- Вакцина против гемофильного гриппа типа В
- Пневмококковая конъюгатная вакцина
- 15 месяцев: доза 4 вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша
Дополнительные дозировки могут также потребоваться для различных этих вакцин, но это зависит от индивидуальных приказов ребенка и их врачей. В любое время после 6 месяцев дети могут также получать вакцины против:
- ветряная оспа
- Корь, эпидемический паротит, краснуха
- менингококковый
- Гепатит А
Но что происходит до тех пор? Нужно ли вам просто рисковать с позитивным мышлением и надеждой на лучшее, делая все возможное, чтобы защитить своего ребенка? Согласно новому исследованию, вам не придется делать это долго.
2. КАК МОЖНО ПЕРЕДАТЬ ИММУНИТЕТ МАТЕРИ
Для начала давайте поговорим о том, что матери уже передают своим детям. Когда они впервые развиваются, зародыши являются абсолютно чистыми сланцами — их иммунная система не знает, что им нужно защищать от. Плацента матери формируется, чтобы обеспечить перенос антител к этим плодам, обеспечивая им защиту от множества угроз.
МАТЕРИНСКИЕ АНТИТЕЛА
В некоторых случаях материнские антитела из плаценты могут быть легко перенесены на ребенка, что является одним из первых примеров переносимости иммунитета матери. Но для таких болезней, как полиомиелит, этот иммунитет становится труднее передать.
Исследователи задавались вопросом, может ли плацента содержать ключ к иммунитету матери, и поэтому они решили провести расследование. Они использовали системную серологию, которая является высоко инновационным инструментом, разработанным для исследования вакцин и иммунитета, для анализа антител из определенных образцов крови, взятых из пуповин и матерей.
Эти антитела были использованы против коклюша, и ученые сравнили их друг с другом по качеству и количеству. Результаты показали, что плацента действительно может просеивать определенные антитела и доставлять их младенцам, что приводит к активации клеток, известных как естественные клетки-киллеры. Эти естественные клетки-киллеры имеют решающее значение в формировании рабочего иммунитета.
Эти типы клеток, по-видимому, являются наиболее функциональными из всех клеток, участвующих в иммунитете, и, следовательно, являются наиболее эффективными. Они также наиболее часто встречаются у новорожденных, что делает их более надежными из доступных клеток иммунной системы.
Исследователи обнаружили, что плаценты могут переносить определенные антитела, предназначенные для запуска естественных клеток-киллеров от таких состояний, как респираторно-синцитиальный вирус и грипп. Это указывает на то, что будущие вакцины могут быть разработаны с учетом этого, что позволит стимулировать передачу правильных антител от иммунитета матери к их детям.
ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД
Что дальше для этого исследования, чтобы продолжить в положительном направлении? Цель состоит в том, чтобы иметь возможность делать материнские вакцины, вводимые в правильное и наиболее эффективное время во время беременности будущей мамы. Это можно сделать, чтобы оказать столь необходимую помощь детям, защищая их способами, которые ранее были невозможны. Исследователи также в настоящее время изучают иммунитет у детей, чтобы создать еще более эффективные вакцины.
3. СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ УЛУЧШИТЬ ИММУНИТЕТ РЕБЕНКА
Конечно, мы все знаем, что здоровое питание и физические упражнения имеют решающее значение для иммунитета. Но когда ваш ребенок новичок в мире, эти вещи не относятся к ним одинаково. Они полностью зависят от вас! Так как же вы можете обеспечить их безопасность и защиту? Как вы можете успокоить свои страхи и сосредоточиться на позитивном мышлении?
Вот несколько советов, которые вы можете использовать, чтобы ваш ребенок был максимально защищен:
ДЕРЖИТЕ ИХ В ТЕПЛЕ
Холод может нанести ущерб чьему-либо иммунитету. Вот почему так много людей заболевают после низких температур. Таким образом, вы хотите держать вашего малыша в тепле. Простуда может привести к огромной деградации их иммунной системы.
ПЕРЕЙТИ НА СБАЛАНСИРОВАННУЮ ЕДУ
Новорожденные дети еще не едят правильную пищу — но если вы кормите грудью, они едят от вас! Это означает, что вы должны убедиться, что пища, которую вы потребляете, хороша, чтобы вы могли передавать питательные вещества на своего малыша.
Грудное молоко само по себе уже очень питательно, но очень внимательное отношение к тому, что вы едите, может реально помочь иммунитету вашего ребенка. Вот некоторые продукты, чтобы выбрать:
- Сардины
- Лосось
- Органное мясо
- Брокколи
- Орехи и семена
- моллюск
- Свинина, говядина и баранина
- яйца
- Капуста
- кормовая капуста
- Морские водоросли
- Картофель
- Лебеда
- помидоры
- Темный шоколад
- Чеснок
- Овес
- Ягоды
- Гречиха
ПОДДЕРЖИВАТЬ ДИСТАНЦИЮ ОТ ДРУГИХ
Когда у вас появляется новый ребенок, многие люди в вашей жизни захотят обнять их, обнять их и даже поцеловать. К сожалению, взрослые могут нести много вирусов, которые безвредны в их возрасте, но опасны для маленьких детей.
Хотя это редко встречается, многие случаи показывают, что дети могут быстро заболеть без иммунитета матери или каких-либо вакцин. Лучше всего, чтобы в течение первого месяца взаимодействие с вашим ребенком было как минимум другим, и чтобы никто не целовал его!
УСТАНОВИТЬ РУТИНЫ
Ваш ребенок должен регулярно планировать время сна и пробуждения. Как и у взрослых, вашему ребенку нужны регулярные циклы сна и бодрствования. Без достаточного отдыха они могут быстро устать и заболеть, а при слишком большом отдыхе им будет сложнее заснуть позже.
ДАЙТЕ ИМ СВЕЖИЙ ВОЗДУХ
Свежий воздух может расслабить детей, и он помогает очистить их легкие. Находясь на солнце также может заставить их получить дополнительный витамин D, который поможет им стать сильнее. Просто убедитесь, что он не слишком горячий — используйте шляпу, если это необходимо!
КАК ОНИ СТАРЕЮТ …
Как только ваш ребенок перестанет быть новорожденным, вы сможете немного расслабиться, но вам все равно придется следить за ними и их иммунитетом, пока они переживают свои первые драгоценные годы жизни. Вам следует:
- Научите правильному мытью рук и чистоте
- Убедитесь, что все прививки получены по графику
- Убедитесь, что они едят сбалансированную диету
- Убедитесь, что они пьют много воды
- Поощряйте регулярные физические упражнения
ПОСЛЕДНИЕ МЫСЛИ О ТОМ, КАК ИММУНИТЕТ МАТЕРИ ПЕРЕДАЕТСЯ ЕЕ РЕБЕНКУ ДО РОЖДЕНИЯ
Родителям легко беспокоиться о безопасности и здоровье своих новорожденных, особенно в первые решающие недели. Благодаря этим новым открытиям многие из этих страхов могут быть смягчены. Хотя необходимы дополнительные исследования, эти строительные блоки могут послужить необходимой стимулом для продвижения медицины достаточно далеко, чтобы сделать это возможным.
До этого вы можете сделать все возможное, чтобы ваши дети были в безопасности. Убедитесь, что они получают прививки вовремя. Держите их активными и давайте им сбалансированное питание. Убедитесь, что их гигиена соблюдается, отрегулируйте их температуру и доставьте их к врачу, если у вас возникнут сомнения!
Содержание:
- Задача — найти и обезвредить
- Как работает иммунитет грудничков
- Недостаточность иммунитета
- К вопросу о прививках
- Можно ли стимулировать иммунитет
Задача — найти и обезвредить
Слово «иммунитет» произошло от латинского immunitas — «невосприимчивый, освобожденный от чего либо». Раньше считали, что люди с хорошим иммунитетом просто невосприимчивы к инфекционным болезням. Позднее стало ясно, что иммунитет не только защищает нас от инфекций — круг его «обязанностей» гораздо шире. Эта сложная система, к работе которой подключены многие органы, способна отличать свои клетки и их компоненты от чyжих. Мишенью иммунной системы чаще всего становятся микробы и вирусы — носители чужеродной генетической информации, которые вторгаются во внутреннюю среду организма. Чтобы сохранить эту среду, организм должен отражать нашествие возбудителей инфекций. И когда речь заходит об иммунитете, чаще всего подразумевают именно способность организма бороться с инфекционными заболеваниями. Их в течение жизни человек переносит множество. Как правило, противоинфекционный иммунитет от этого становится сильнее. Его можно укрепить и с помощью различных приемов, прежде всего вакцинации.
Однако иммунитет защищает нас не только от инфекций. Иногда организм воспринимает как вражеских агентов и совершенно безобидные, на первый взгляд, компоненты окружающего мира: некоторые продукты питания, мельчайших клещей, обитающих на коже, слущивающийся эпителий домашних животных, пыльцу растений. Подчас иммунная система начинает с излишним рвением оберегать внутреннюю среду организма от их проникновения. Эта избыточная реакция носит название аллергии. Такие ее проявления, как чихание, кашель, слезотечение, покраснение кожи и зуд, на самом деле — те способы, которыми организм обороняется от «интервентов».
Но организм может воспринимать как опасные не только чужие, но и свои собственные клетки. Это касается, в частности, злокачественно перерожденных, генетически измененных клеток. Пока иммунная система их распознает и обезвреживает, человек защищен от раковых заболеваний. Кроме того, иммунитет борется с теми клетками организма, генетическая структура которых изменилась в результате действия вирусов или каких-то других вредных факторов.
Таким образом, последствия работы иммунной системы могут быть двоякими: с одной стороны, он защищает организм от опасностей, а с другой — его неадекватная реакция может вызвать серьезное ухудшение здоровья.
Иммунная система состоит из двух основных компонентов. Так называемый клеточный иммунитет — это борьба клеток иммунной системы с чужеродными веществами. Гуморальный иммунитет — выработка антител, или иммуноглобулинов (их принято делить на пять классов), которые тоже помогают обезвреживать чужеродные структуры.
Как работает иммунитет грудничков
Иммунитет ребенка первого года жизни отличается от иммунитета взрослых существенно меньшей зрелостью. Его становление происходит главным образом в первые 12 месяцев. К году ребенок обладает достаточно развитым иммунитетом, и встреча с инфекциями для него менее опасна. Малыш рождается с антителами, полученными еще в утробе матери через плаценту. Это антитела лишь одного, но самого важного в плане защиты от инфекций класса — IgG. Различные заболевания беременной женщины, особенно сопровождающиеся патологией плаценты, могут приводить к недостатку их у плода. Кроме того, на количестве антител у новорожденного сказывается продолжительность беременности. Перенос антител от матери к плоду происходит в последнем триместре беременности, поэтому у малышей, родившихся намного раньше срока, на 28-32-й неделях беременности, уровень защитных антител класса IgG очень низок: эти дети хуже защищены от инфекций.
Распад материнских антител происходит на протяжении первого года жизни, при этом примерно к 3-6 месяцам распадается уже существенная их часть. И, хотя с первых дней после рождения организм начинает вырабатывать антитела самостоятельно, поначалу их количество недостаточно, и в первые три месяца жизни малыша защищают исключительно материнские антитела. После 12 месяцев ребенок борется с инфекциями только собственными силами, которые к этому времени уже достаточны. К концу первого года уже готов к «обороне» и клеточный иммунитет.
Одной из особенностей иммунитета детей первых месяцев жизни является неспособность локализовывать, ограничивать инфекцию: любой инфекционный процесс может «захватывать» организм ребенка полностью (врачи называют это генерализацией инфекции). Именно поэтому нужно, например, очень тщательно ухаживать за заживающей пупочной ранкой: если вовремя не назначить лекарственные средства при ее нагноении, у ребенка может развиться заражение крови.
Именно из-за таких особенностей иммунитета детям первого года жизни требуются особые условия пребывания и особый уход. Для грудничков инфекционные заболевания — вещь нежелательная и рискованная. Поэтому детей первого года жизни нужно всячески оберегать от контакта с инфекциями. Правда, сделать это можно далеко не всегда, поскольку человека окружает огромное количество микроорганизмов, от которых невозможно изолироваться, например грибы рода Candida, стрептококки, вирус герпеса. Если малыш все-таки заболел, врачи не полагаются только на силы его иммунитета, а назначают медикаментозное лечение.
Несовершенство иммунитета грудничков выражается и в том, что иммунный ответ может быть неадекватным, поэтому у детей первого года жизни очень часто развивается аллергия, в основном пищевая. И, хотя ее проявления часто безобидны, у некоторых детей обнаруживаются и серьезные заболевания — например, атопический дерматит. Больному ребенку обычно требуется жесткая диета, при которой приходится ограничивать его во многих продуктах питания. К счастью, с возрастом, при созревании иммунной и других систем, проявления дерматита обычно смягчаются.
Важную роль в становлении и поддержании иммунитета ребенка играет грудное молоко: оно содержит значительное количество материнских антител. Правда, полученные таким путем антитела действуют только в кишечнике. Они хорошо защищают ребенка от кишечных инфекций. Кроме того, белки материнского молока лишены аллергенных свойств, поэтому грудное вскармливание является профилактикой аллергических болезней. Но оно практически не влияет на уровень антител в крови, поэтому респираторными заболеваниями или инфекциями, распространяющимися через кровь, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, болеет так же часто, как и «искусственник».
Недостаточность иммунитета
На протяжении миллионов лет природа отбирала для последующего воспроизводства только тех человеческих индивидуумов, которые обладали крепким иммунитетом. Поэтому она создала достаточно мощные генетические барьеры, препятствующие рождению детей с выраженными наследственными дефектами. И тем не менее такие заболевания известны. По разным классификациям их насчитывается от 40 до 80. Самые распространенные и наименее тяжелые заболевания встречаются у одного ребенка из 3-4 тысяч, а самые редкие и тяжелые — у одного из 1-2 миллионов.
Тяжелые иммунодефициты бывают вызваны нарушениями одновременно в нескольких звеньях иммунитета. Их симптомы — неудержимый неконтролируемый понос, сухой кашель. Развитие ребенка останавливается. И лишь при своевременно начатом лечении такие дети могут быть спасены.
Причиной менее тяжелых иммунодефицитов может быть какое-либо нарушение клеточного или гуморального звена иммунной защиты. Чаще всего это наследственная недостаточность какого-либо класса иммуноглобулинов. Проявляется она различными гнойными инфекциями, например бронхитами, поражениями кожи, поносами, которые с трудом поддаются лечению и подчас переходят в хроническую форму. Конечно же, проявления тяжелых иммунных нарушений, о которых идет речь, значительно отличаются от тех расстройств питания и бытовых инфекций, которые обычно бывают у детей первого года жизни. При иммунодефицитах эти проблемы приобретают совершенно другие масштабы.
Однако чаще у детей встречаются нетяжелые случаи иммунодефицитов, например избирательная недостаточность иммуноглобулина А. Это неопасное иммунное нарушение, которое зачастую не сказывается на развитии и здоровье ребенка.
Как врач, я часто встречаю родителей, которые, начитавшись о всевозможных болезнях, начинают ставить своему ребенку диагнозы, в том числе и касающиеся нарушений иммунитета. Адекватно оценить состояние иммунитета в таких случаях может только врач. Наблюдая малыша на протяжении месяцев, участковый педиатр при необходимости направит ребенка на консультацию к специалисту-иммунологу. Родителям же важно понимать, что дети должны болеть — это совершенно неизбежно. И если малышу удается в «положенные» сроки справиться с болезнью, то с иммунитетом у него все в порядке.
К вопросу о прививках
Некоторые родители оттягивают вакцинацию, считая, что их ребенку еще рано делать прививку — у него еще незрелый иммунитет: «он подрастет, тогда и сделаем». Это ошибка. Во-первых, иммунная система малыша готова ответить формированием иммунитета на введение той или иной вакцины (вводимые дозы вакцины и сроки вакцинации оптимально соответствуют состоянию иммунной системы). Во-вторых, защита от инфекций наиболее актуальна именно в первый год жизни.
В разных странах календари прививок отличаются весьма незначительно, поскольку составлены в соответствии с объективным состоянием иммунитета грудничков. Поэтому я советую родителям без специального медицинского обоснования не увлекаться игрой с оттягиванием вакцинации под предлогом того, что у ребенка «незрелый иммунитет».
Распространено мнение, что для детей с перинатальным поражением ЦНС сроки прививок следует сдвигать из-за предполагаемых особенностей иммунной системы. На самом деле диагноз «перинатальное поражение ЦНС», за исключением самых тяжелых его форм, не является поводом для отвода от прививок. Наоборот, такие дети особенно нуждаются в вакцинации, потому что инфекционные заболевания у них, как правило, протекают тяжелее, чем у остальных.
Можно ли стимулировать иммунитет
Чтобы укрепить иммунитет малыша, необходимы прежде всего кормление грудью и своевременная вакцинация. Правильное питание и общеукрепляющие процедуры (прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж и т.п.) — это тоже хорошо: подобные мероприятия благотворно влияют на общее развитие ребенка, на сосудистую, нервную, кроветворную и другие системы. Но, к сожалению, непосредственного влияния на иммунитет они не оказывают.
Хочется еще раз успокоить родителей: иммунитет — это очень прочная, очень устойчивая система — такой ее сделала природа за миллионы лет эволюции. Если сравнивать по прочности иммунную и костную систему, то я, как клинический иммунолог, считаю, что первая более прочна. Ее сложнее сломать, чем кости. Она не нуждается в поддержке лекарствами, ведь природа позаботилась о том, чтобы иммунитет у подавляющего большинства детей был хорошим.
Михаил Ярцев
Руководитель отделения иммунопатологии у детей
Института иммунологии МЗ РФ, д.м.н.
Статья из мартовского номера журнала.