Иммунитет в костном мозге
В составе крови человека имеется множество групп клеток, каждая из которых отвечает за собственную функцию. Часть из них необходима для доставки кислорода ко всем тканям организма. Другие способствуют остановке кровотечения. Третьи обеспечивают защиту организма от различных вредных веществ. Для того чтобы все эти клетки нормально функционировали, им необходимо постоянно обновляться. Для этого и существует красный костный мозг. Он является основным органом кроветворения. Именно там происходит образование и размножение клеток. Благодаря этому костный мозг обеспечивает 2 важнейших функции организма – кроветворение и иммунитет.
Красный костный мозг: строение органа
Костный мозг – это полужидкое вещество, имеющее тёмно-красный оттенок. Если собрать все его части воедино, то общая масса составит около 2-3 кг. Красный костный мозг человека распределён по всему организму. Большая его часть сосредоточена в тазу и ребрах. Также он имеется в длинных трубчатых костях (в конечностях). Кроме того, часть этого органа расположена в позвонках. Красный костный мозг состоит из 3 видов клеток. К ним относятся:
- Недифференцированные элементы. По своему составу они напоминают клетки эмбриона. Эти частицы не имеют определённого направления развития, в связи с чем их называют стволовыми клетками. Они не способны к самовоспроизведению, так как при делении образуют предшественников кроветворной или иммунной системы. По этой причине недифференцированные клетки находятся в ограниченном количестве. Они имеют огромное значение для современной медицины.
- Мультипотентные клетки. Эти элементы костного мозга являются низкодифференцированными. При их делении образуются лейкоцитарный или эритроцитарный росток кроветворения. Помимо этого, их дочерними клетками являются мегакариобласты – предшественники тромбоцитов.
- Зрелые ростки кроветворной системы. К ним относятся: эритро-, лимфо-, моно-, гранулоцитарные и макрофагальные клетки.
Развитие костного мозга
Красный костный мозг начинает своё развитие со 2-го месяца после зачатия. В этот период его можно обнаружить лишь в ключице зародыша. Через 1-1,5 месяца он начинает появляться во всех плоских костях плода. В этом периоде он выполняет остеогенную функцию. Другими словами, способствует образованию костной ткани у зародыша. На 12-14-й неделе развития кроветворные клетки начинают появляться вокруг сосудов плода. Приблизительно с 5-го месяца после зачатия многочисленные костные перекладины распадаются. В результате этого образуется костномозговой канал. Примерно на 28-й неделе развития этот орган становится кроветворным. В это же время его клетки заполняют трубчатые кости конечностей. У плода в основном развивается эритроидный росток кроветворения. У новорожденного в диафизах трубчатых костей появляются жировые клетки. В то же время эпифизы заполняются новыми очагами кроветворения.
Красный костный мозг: функции органа
Как уже говорилось, костный мозг является органом кроветворной и иммунной систем. Кроме того, именно он обеспечивает созревание стволовых клеток. Кроветворная функция костного мозга заключается в продукции предшественников эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Каждая из этих клеток имеет жизненно важное значение для нашего организма. Обеспечение иммунитета – тоже немаловажная функция. Благодаря ей организм человека может побороть все чужеродные частицы, которые ему угрожают. Клетки красного костного мозга, отвечающие за иммунитет, называются лимфоцитами и макрофагами. В последние годы изучение этого органа всё больше занимает умы учёных. Это связано с тем, что, помимо своих основных функций, он вырабатывает недифференцированные, или стволовые, клетки. Данное открытие стало большим прорывом в медицине, благодаря новым возможностям лечения тяжёлых заболеваний.
Обеспечение кроветворной функции организма
Красный росток костного мозга образуется при делении полипотентной клетки-предшественницы. В свою очередь, он может продолжить своё развитие как лейко- или эритроцитарная группа элементов крови. Также при делении клетки красного ростка образуются мегакариобласты. Они являются предшественниками тромбоцитов. Все эти клетки составляют кровь человека. Эритроциты необходимы для переноса кислорода ко всем тканям организма. Это очень важная функция крови, так как без неё наступает гипоксия, и человек может погибнуть. Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, которые необходимы для защиты организма от бактериальных и вирусных инфекций. Благодаря им в случае опасности в силу вступает защитный механизм – воспаление. Он направлен на уничтожение микробов и вытеснение их из организма. Тромбоциты нужны для остановки кровотечения.
Связь красного костного мозга с иммунитетом человека
Основной механизм защиты нашего организма от вредных агентов – это иммунная система. Красный костный мозг является одним из её центральных органов. Это связано с тем, что в нём созревают клетки гуморального иммунитета – В-лимфоциты. Их действие направлено на устранение инфекций в организме. Кроме того, они тесно связаны с другими клетками иммунной системы – Т-лимфоцитами. Эти элементы образуются в вилочковой железе. Их функция – обеспечение клеточного иммунитета. Помимо В-лимфоцитов, в красном костном мозге образуются макрофаги. Они нужны для захвата крупных чужеродных частиц и их уничтожения. При патологии костного мозга страдает вся иммунная система организма. Поэтому его защитная функция, как и кроветворная, является жизненно необходимой.
Диагностика патологий костного мозга
Заподозрить заболевания костного мозга можно по различным симптомам. Чаще всего при серьёзных патологиях этого органа дефекты заметны уже в период новорожденности. В некоторых случаях заболевания костного мозга являются приобретенными. Чаще всего они обнаруживаются по изменениям лабораторных анализов. Клиническими проявлениями патологий костного мозга могут быть слабость, потеря в весе, кровотечения, геморрагические высыпания на теле. При подозрении на заболевания костного мозга проводят ряд анализов. Они помогают уточнить диагноз. К этим анализам относятся коагулограмма, мазок крови, а также биопсия костного мозга. Обнаружить патологию могут врачи-гематологи или онкологи.
Заболевания красного костного мозга
К заболеваниям костного мозга относят различные виды анемий и лейкозов. Некоторые из них являются врождёнными и передаются по наследству, другие – возникают в процессе жизни. Например, В-12-дефицитная анемия чаще всего встречается у больных после резекции желудка. При этой патологии меняется состав не только крови (снижение гемоглобина, увеличение размеров эритроцитов), но и костного мозга. При окрашивании большая его часть становится синего цвета. Апластическая анемия – это заболевание, при котором угнетены все ростки кроветворения. При пункции костного мозга обнаруживается разрастание жировой ткани. Помимо анемий к патологиям кроветворения относятся гемобластозы. При них наблюдается опухолевое перерождение и усиленное размножение клеток костного мозга. Чаще всего встречаются лимфо- и миелолейкозы. При этих патологиях часть клеток усиленно размножается, вытесняя остальные ростки кроветворения. Эти заболевания могут быть острыми и хроническими.
Лечение патологий кроветворения
Выбор метода лечения зависит от самого заболевания, а также от его стадии. При В-12-дефицитной анемии применяют пожизненную заместительную терапию цианокобаламином. При угнетении всех ростков кроветворения требуется трансплантация костного мозга. Некоторые врождённые виды анемий до настоящего времени остаются неизлечимыми. Основным средством от гемобластозов является химиотерапия. В зависимости от вида лейкоза применяют определённую программу лечения. Препараты, входящие в состав химиотерапии, называются цитостатиками. Их действие направлено на подавление патологического роста опухолевых клеток крови. К сожалению, эти лекарства имеют множество побочных действий. В некоторых случаях врачи прибегают к трансплантации костного мозга. Обычно этот метод используются при тяжёлых заболеваниях кроветворения у детей.
Пересадка красного костного мозга
Как известно, красный костный мозг является единственным источником стволовых клеток. Этот вопрос уже несколько десятилетий активно изучается во всех странах мира. Пересадка костного мозга может спасти миллионы людей, страдающих тяжёлыми формами гемобластозов. Помимо этого, стволовые клетки используются в трансплантологии и пластической хирургии.
№ 119 Органы иммунной системы, их классификация. Закономерности
их строения в онтогенезе человека.
Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивающие
защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих
извне или образующихся в организме.
Иммунную систему составляют все органы, которые участвуют в
образовании клеток лимфоидного ряда, осуществляют защитные реакции организма,
создают иммунитет — невосприимчивость к
веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами. Паренхима
этих органов образована лимфоидной
тканью, которая представляет собой морфофункциональный комплекс
лимфоцитов, плазмоцитов,
макрофагов и других клеток, находящихся в петлях ретикулярной ткани. К органам
иммунной системы принадлежат костный мозг, в котором лимфоидная ткань тесно
связана с кроветворной, тимус
(вилочковая железа), лимфатические узлы,
селезенка, скопления лимфоидной ткани в стенках полых органов пищеварительной,
дыхательной систем и мочевыводящих
путей (миндалины, лимфоидные —
пейеровы — бляшки, одиночные лимфоид-ные узелки).
В отношении
функции иммуногенеза перечисленные органы подразделяют на центральные и
периферические. К центральным органам иммунной системы относят костный
мозг и тимус. В ко-стном мозге из его стволовых клеток образуются В-лимфоциты (бурсазависимые), независимые в своей
дифференцировке от тимуса. Костный мозг в системе иммуногенеза у человека в
на-стоящее время рассматривается в качестве аналога сумки (bursa) Фабрициуса — клеточного скопления в стенке клоачного от-дела кишки
у птиц.
К периферические органы иммунной системы
относят миндалины, лимфоидные узелки, расположенные в стенках полых органов
пищеварительной и дыхательной систем, мочевыводящих путей, лимфатические узлы
и селезенку. Функции периферических органовиммунной системы находятся под влиянием
центральных органов иммуногенеза.
№ 120 Тимус развитие, топография, строение, кровоснабжение и
иннервация.
Тимус, thymusявляется
центральным органом
иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки превращаются в Т-лимфоциты, В
дальнейшем Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, покидают тимус и
заселяют тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Тимус
секретирует также вещества под названием «тимический (гуморальный) фактор». Эти вещества влияют на функции
Т-лимфоцитов.
Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой
доли, lobusdexter, и левой доли, lobussinister.
Топография. Располагается тимус в передней части верхнего
средостения, между правой и левой медиастинальной плеврой. Верхняя часть тимуса
лежит позади гру-дино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц. Передняя поверхность
тимуса прилежит к задней поверхности рукоятки и тела грудины (до уровня IV реберного хряща).
Строение. Тимус имеет нежную тонкую
соединительнотканную капсулу, capsulaihymi, от которой внутрь органа, в его корковое вещество, отходят междольковые
перегородки, septacoriicales, разделяющие вещество тимуса на дольки, lobuliIhymi. Паренхима тимуса состоит из более темного коркового вещества, cortexthymi, и более светлого мозгового вещества, medullathymi, занимающего центральную часть долек.
В мозговом
веществе имеются тельца тимуса, corpusculathymici(тельца Гассаля).
Развитие. Тимус развивается в виде парного органа из
эпителия головной кишки. У человека тимус закладывается в виде парного
выпячивания эпителия III и
IV жаберных карманов в
конце 1-го — начале 2-го месяца внутриутробной жизни.
Кровоснабжение и иннервация тимуса. К тимусу от внутренней грудной артерии,
дуги аорты и плечеголовного ствола отводят rr. thymicl. В междольковых перегородках они делятся на более мелкие ветви,
которые проникают внутрь долек, где разветвляются до капилляров. Вены тимуса
впадают в плечеголов; ные вены, а также во внутренние грудные вены.
Лимфатические
капилляры тимуса, которых больше в корковом веществе, образуют в паренхиме
органа сети, из которых формируются лимфатические сосуды, впадающие в передние
средостенные и трахеобронхиальные лимфатические узлы.
Нервы тимуса являются ветвями правого и левого
блуждающих нервов, а также происходят из шейно-грудного (звездчатого) и
верхнего грудного узлов симпатического ствола.
№ 121 Центральные органы иммунной системы костный мозг, тимус. Их
топография, развитие, строение у людей различного возраста.
К центральным органам иммунной системы относят
костный мозг и тимус. В костном мозге из его стволовых клеток образуются
В-лимфоциты (бурсазависимые). Костный мозг в системе иммуногенеза у человека
рассматривается в качестве аналога сумки (bursa) Фабрициуса — клеточного скопления в стенке клоачного отдела кишки
у птиц. В тимусе происходит дифференцировка Т-лимфоцитов (тимусзависимых),
образующихся из поступивших в этот орган стволовых клеток костного мозга.
Костный мозг, medullaossium, является одновременно органом кроветворения и центральным
органом иммунной системы. Выделяют красный костный мозг — medullaossiumrubra, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого
вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных (трубчатых) костей, и желтый
костный мозг, medullaossiumflava, заполняющий костномозговые полости диафизов длинных (трубчатых)
костей. Состоит красный костный мозг из миелоидной ткани. В нем содержатся
стволовые кроветворные клетки. В красном костном мозге разветвляются питающие
его кровеносные капилляры
Желтый костный мозг представлен в основном
жировой тканью, которая заместила ретикулярную. Кровеобразующие элементы в
желтом костном мозге отсутствуют.
Костный мозг начинает формироваться в
костях эмбриона вконце
2-го месяца. С 12-й недели в костном мозге развиваются кровеносные сосуды. Начиная
с 20-й недели развития, масса костного мозга быстро увеличивается, он
распространяется в сторону эпифизов. В диафизах трубчатых костей костные
перекладины резорбируются, в них формируется костномозговая полость. У
новорожденного красный костный мозг занимает все костномозговые полости.
Жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1—6
мес), а к 20—25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костномозговые
полости диафизов длинных трубчатых костей. У стариков костный мозг приобретает
подобную консистенцию (желатиновый костный мозг). В эпифизах трубчатых костей,
в плоских костях часть красного костного мозга также превращается в желтый
костный мозг.
Тимус, thymusявляется
центральным органом
иммуногенеза. В тимусе стволовые клетки превращаются в Т-лимфоциты, В
дальнейшем Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, покидают тимус и
заселяют тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Тимус
секретирует также вещества под названием «тимический (гуморальный) фактор». Эти вещества влияют на функции
Т-лимфоцитов.
Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой
доли, lobusdexter, и левой доли, lobussinister.
Топография. Располагается тимус в передней части
верхнего средостения, между правой и левой медиастинальной плеврой. Верхняя
часть тимуса лежит позади гру-дино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц.
Передняя поверхность тимуса прилежит к задней поверхности рукоятки и тела
грудины (до уровня IV
реберного хряща).
Строение. Тимус имеет нежную тонкую
соединительнотканную капсулу, capsulaihymi, от которой внутрь органа, в его корковое вещество, отходят междольковые
перегородки, septacoriicales, разделяющие вещество тимуса на дольки, lobuliIhymi. Паренхима тимуса состоит из более темного коркового вещества, cortexthymi, и более светлого мозгового вещества, medullathymi, занимающего центральную часть долек.
В мозговом
веществе имеются тельца тимуса, corpusculathymici(тельца Гассаля).
Развитие. Тимус развивается в виде парного органа из эпителия
головной кишки. У человека тимус закладывается в виде парного выпячивания
эпителия III и IV жаберных
карманов в конце 1-го — начале 2-го месяца внутриутробной жизни.
№ 122 Периферические органы иммунной системы. Их топография,
общие черты строения в онтогенезе.
К
периферическим органам иммунной системы относят миндалины, лимфоидные узелки, расположенные в стенках
полых органов пищеварительной и дыхательной систем, мочевыводящих путей, лимфатические
узлы и селезенку.
Миндалины: язычная и глоточная (непарные), небная и
трубная (парные) — расположены в области корня языка, зева и носовой части
глотки соответственно. Они представляют собой диффузные скопления лимфоидной
ткани — лимфоидные узелки.
Язычная
миндалина, tonsillalingualis, непарная, залегает под многослойным эпителием слизистой
оболочки корня языка нередко в виде двух скоплений лимфоидной ткани. Границей
между этими скоплениями на поверхности языка является срединная борозда языка,
а в глубине органа — перегородка языка.
Капсулы язычная миндалина не имеет.
Небная миндалина,
tonsillapalatina, парная,
располагается
в миндаликовой ямке, fossa tonsilldris. Над миндалиной, находится
надминдаликовая ямка, fossasupratonsillaris. На медиальной поверхности миндалины видно до 20 миндаликовых
ямочек, fossulaetonsillae, в которых открываются миндаликовые крипты, cryptae tonsillares. Латеральной стороной миндалина прилежит к
соединительнотканной пластинке, которую
называют капсулой небной миндалины.
Глоточная миндалина, tonsllla pharyngedlis, непарная, располагается в области свода и задней стенки
глотки, между правым и левым глоточными карманами. В этом месте складки
слизистой оболочки. По срединной линии свода глотки проходит продольная
борозда. Между складками имеются открытые книзу борозды, в просветы которых
открываются протоки желез, залегающих в толще складок.
Трубная
миндалина, tonsllla tubaria, парная,
находится в области глоточного отверстия слуховой трубы. Миндалина
представляет собой скопление лимфоидной ткани в виде прерывистой пластинки в
толще слизистой оболочки
трубного валика в области глоточного отверстия и хрящевой части
слуховой трубы. Состоит миндалина
из диффузной лимфоидной ткани и немногочисленных лимфоидных узелков.
Лимфоидные бляшки, nodulilymphdticiaggregdti, представляют собой узелковые скопления
лимфоидной ткани, располагающиеся в стенке тонкой кишки. Залегают в толще слизистой оболочки и
в подслизистой основе. Располагаются бляшки, на стороне, противоположной
брыжеечному краю кишки.
Построены лимфоидные бляшки из лимфоидных узелков. Между
узелками располагаются диффузная лимфоидная ткань, тонкие пучки
соединительнотканных волокон.
Одиночные
лимфоидные узелки, noduli lymphdtici solitdriti, имеются в толще слизистой оболочки и
подслизистойосновы органов пищеварительной системы (глотка и
пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь), органов
дыхания (гортань, трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи), а также в
стенках мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Наибольшее количество лимфоидной ткани
наблюдается в слизистой оболочке на задней поверхности надгортанника, боковых
отделов преддверия, желудочков гортани, черпалонадгортанных складок. Диффузная
лимфоидная ткань имеется также в слизистой оболочке подголосо-вой полости.
№ 123 Иммунные органы слизистых оболочек: миндалины, одиночные
лимфоидные узелки, лимфоидные (пейеровы) бляшки тонкой кишки; их топография и
строение.
Миндалины: язычная и глоточная (непарные), небная и трубная
(парные) — расположены в области корня языка, зева и носовой части глотки
соответственно. Они представляют собой диффузные скопления лимфоидной ткани —
лимфоидные узелки.
Язычная
миндалина, tonsillalingualis, непарная, залегает под многослойным эпителием слизистой
оболочки корня языка нередко в виде двух скоплений лимфоидной ткани. Границей
между этими скоплениями на поверхности языка является срединная борозда языка,
а в глубине органа — перегородка языка.
Капсулы язычная миндалина не имеет.
Небная миндалина,
tonsillapalatina, парная,
располагается
в миндаликовой ямке, fossa tonsilldris. Над миндалиной, находится
надминдаликовая ямка, fossasupratonsillaris. На медиальной поверхности миндалины видно до 20 миндаликовых
ямочек, fossulaetonsillae, в которых открываются миндаликовые крипты, cryptae tonsillares. Латеральной стороной миндалина прилежит к
соединительнотканной пластинке, которую
называют капсулой небной миндалины.
Глоточная миндалина, tonsllla pharyngedlis, непарная, располагается в области свода и задней стенки
глотки, между правым и левым глоточными карманами. В этом месте складки
слизистой оболочки. По срединной линии свода глотки проходит продольная
борозда. Между складками имеются открытые книзу борозды, в просветы которых
открываются протоки желез, залегающих в толще складок.
Трубная
миндалина, tonsllla tubaria, парная,
находится в области глоточного отверстия слуховой трубы. Миндалина
представляет собой скопление лимфоидной ткани в виде прерывистой пластинки в
толще слизистой оболочки
трубного валика в области
глоточного отверстия и хрящевой части
слуховой трубы. Состоит миндалина
из диффузной лимфоидной ткани и немногочисленных лимфоидных узелков.
Лимфоидные бляшки, nodulilymphdticiaggregdti, представляют собой узелковые скопления
лимфоидной ткани, располагающиеся в стенке тонкой кишки. Залегают в толще слизистой оболочки и
в подслизистой основе. Располагаются бляшки, на стороне, противоположной
брыжеечному краю кишки.
Построены лимфоидные бляшки из лимфоидных узелков. Между
узелками располагаются диффузная лимфоидная ткань, тонкие пучки
соединительнотканных волокон.
Одиночные
лимфоидные узелки, noduli lymphdtici solitdriti, имеются в толще слизистой оболочки и
подслизистойосновы органов пищеварительной системы (глотка и
пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь), органов
дыхания (гортань, трахея, главные, долевые и сегментарные бронхи), а также в
стенках мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
Наибольшее количество лимфоидной ткани
наблюдается в слизистой оболочке на задней поверхности надгортанника, боковых
отделов преддверия, желудочков гортани, черпалонадгортанных складок. Диффузная
лимфоидная ткань имеется также в слизистой оболочке подголосо-вой полости.
№ 124 Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение и
иннервация.
Селезенка, lien, выполняет функции иммунного контроля крови. Находится она на
пути тока крови из магистрального сосуда большого круга кровообращения — аорты
в систему воротной вены, разветвляющейся в печени. Располагается селезенка в
брюшной полости, в области левого подреберья, на уровне от IX до XI ребра.
У селезенки выделяют две поверхности: диафрагмальную и
висцеральную. Гладкая выпуклая диафрагмальная поверхность, fadesdiaphragmatica, обращена латеральыо и вверх к диафрагме. Переднемедиальная висцеральная
поверхность, facesvisceralis, неровная. На висцеральной поверхности выделяют ворота селезенки,
hilumsplenicum, и участки, к которым прилежат соседние
органы. Желудочная поверхность, facesgdstrica, соприкасается с дном желудка. Почечная поверхность, facesrendlis, прилежит к верхнему концу левой почки и к левому надпочечнику. Ободочная
поверхность, fadescolica, находится ниже ворот селезенки, ближе к ее переднему концу.
У селезенки выделяют два края: верхний и нижний и два конца
(полюса): задний и передний.
Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной. Только в области
ворот, куда обращен хвост поджелудочной железы, имеется небольшой участок,
свободный от брюшины.
От фиброзной оболочки, tunicafibrosa, находящейся под серозным покровом, внутрь органа отходят соединительнотканные
перекладины — трабекулы селезенки, trabeculaesplenicae. Между трабекулами находится паренхима, пульпа
(мякоть) селезенки, pulpasplenica. Выделяют красную пульпу, pulparubra, располагающуюся между венозными синусами, sinusvenularis, и белую пульпу, pulpaalba.
Развитие и возрастные особенности
селезенки. Закладка селезенки
появляется на 5—6-й неделе внутриутробного развития в виде небольшого скопления
клеток мезенхимы в толще дорсальной брыжейки. На 2—4-м месяце развития формируются
венозные синусы и другие кровеносные сосуды. У новорожденного селезенка
округлая, имеет дольчатое строение.
Сосуды и нервы селезенки. К селезенке подходит одноименная
(селезеночная) артерия, которая делится
на несколько ветвей, вступающих в орган через его ворота. Селезеночные ветви образуют
4—5 сегментарных артерий, а последние разветвляются на трабекулярные артерии. В
паренхиму селезенки направляются пульпарные артерии диаметром 0,2 мм, вокруг
которых располагаются лимфоидные периартериальные муфты и периартериальная
зона селезеночных лимфоидных узелков. Каждая пульпарная артерия в конечном
итоге делится на кисточки — артерии диаметром около 50 мкм, окруженные
макрофагально-лимфоид-ными муфтами (эллипсоидами). Образовавшиеся при ветвлении
артерий капилляры впадают в широкие селезеночные венуляр-ные синусы,
располагающиеся в красной пульпе.
Венозная кровь от паренхимы селезенки оттекает по
пульпарным, затем трабекулярным венам. Образующаяся в воротах органа
селезеночная вена впадает в воротную вену.
Иннервация селезенки осуществляется по
симпатическим волокнам, подходящим к селезенке в составе одноименного сплетения.
Афферентные волокна являются отростками чувствительных нейронов, лежащих в
спинномозговых узлах.