Иммунитет женщины при зачатии
Захожу на стронички к беременюшкам,а там у ооочень многих с начала цикла,то температура,то насморк и плохое самочувствие,у кого-то горло…Может организм как-то с удвоеннойсилой начинает работать?Вроде и борется с простудой,но и заоодно ценскую систему запускает?
У вас не было такого?
«Мы с мужем лечимся от бесплодия. Врачи предполагают, что причина неудач кроется в моем иммунитете. Расскажите, пожалуйста, подробнее, как справиться с этой проблемой». Анна Туркина, Краснодар
На письмо читательницы отвечает главный врач московской Клиники репродукции «МА-МА» Виктория Викторовна ЗАЕВА.
Успех тонких процессов зачатия и беременности напрямую связан с работой иммунной системы женщины.
Воинственные белки
Иммунитет — сложная система, «специальность» которой — распознавание и уничтожение любых чужеродных агентов, попадающих в организм, в частности, болезнетворных бактерий и вирусов. Чтобы справиться с частицами-«агрессорами», специальные клетки вырабатывают и выделяют особые белки, обладающие удивительным свойством точно соответствовать тому возбудителю, против которого они должны бороться. В медицине такие «воинственные» белки называют антителами. После столкновения с какой-либо инфекцией антитела против этого возбудителя могут долгие годы присутствовать в крови человека.
Война не по правилам
Но иногда иммунная система человека ошибается и начинает бороться с мнимой, а не реальной угрозой. Например, вырабатывать антитела, уничтожающие мужские сперматозоиды. В такой ситуации врачи говорят об иммунном бесплодии и для подтверждения диагноза проводят специальное исследование на присутствие в организме женщины антиспермальных антител, губительных для спермы. Обнаружить их можно в различных жидкостях организма у жены: в крови, в фолликуле, в шейке матки, маточных трубах, в матке. Однако ценность такого анализа во многом зависит от точности диагностических методов и квалификации врачебного истолкования результатов.
Прививка от «самоедства»
Опасность ошибочного «массированного иммунного удара» не исчерпывается гибелью сперматозоидов. В случае, если зачатие все же произошло, объектом агрессии становится сама беременность. Зародыш подвергается мощнейшей атаке как чужеродное и потенциально опасное для здоровья женщины биологическое существо и — погибает. Поэтому лечение необходимо начать заранее. Его цель — подавить механизм «уничтожения». Иногда для усмирения иммунитета прибегают к препаратам на основе гормона преднизолона. А в некоторых случаях эффективной оказывается тактика, сходная с той, которой пользуются при борьбе с аллергией. На основе иммунологического анализа женщине проводят курс «прививок», вводя ей сильно разбавленную жидкость, содержащую именно те клетки, которые провоцируют извращенную реакцию.
Истоки иммунной ошибки
«Сбить с толку» иммунитет женщины способны различные причины. Это могут быть и чисто «женские» заболевания — эндометриоз, длительно протекающие хронические воспалительные процессы половых органов. Но внести свою «лепту» способен и мужчина. Иногда банальный простатит у мужа провоцирует бурный «протест» иммунитета как ответ на бактерио- и вирусоносительство. Под этим терминами подразумевается присутствие в его организме возбудителей так называемых «скрытых» половых инфекций. Бывает и так, что в организме самого мужчины обнаруживаются белки, опасные для собственной спермы.
Надежный путь к беременности
К сожалению, консервативные методы лечения иммунного бесплодия далеко не всегда дают положительный результат или не могут быть применены. Так, иногда половые клетки именно этих супругов не могут самостоятельно соединить свои «судьбы» и образовать зародыш. Но отчаиваться по этому поводу не стоит. Во всех этих случаях проводится лечение методом экстракорпорального оплодотворения с ИКСИ, позволяющим напрямую соединить яйцеклетки и сперматозоиды. Даже при иммунном бесплодии ЭКО позволяет преодолеть трудности и привести к появлению на свет долгожданного малыша.
Практически у всех женщин с наступлением беременности снижается иммунитет, так как в этот период включается естественный механизм его подавления. В первую очередь это относится к клеточному иммунитету.
Женский организм, плацента и плод вырабатывают особые белковые факторы и вещества, которые угнетают иммунный ответ на присутствие чужеродного организма и не допускают реакции отторжения зародыша. Беременная женщина обычно не рассматривается как иммунологически «скомпрометированный» хозяин. Однако беременность связана со сложными иммунологическими изменениями, которые могут подвергнуть беременную женщину более высокому риску заболеваний.
Особенности клеточного иммунитета беременной женщины[править | править код]
Т-лимфоциты матери распознают антигены плода. Этот антиген-специфический иммунный ответ на отцовские антигены приводит к пролиферации и накоплению определенных клонов T-лимфоцитов. Во время беременности происходит сенсибилизация цитотоксических T-лимфоцитов матери к унаследованным от отца антигенам тканевой совместимости.
Беременность всегда сопровождается иммунодепрессией, но иммунитет женщины восстанавливается примерно через 3 месяца после родов. Иными словами, во время беременности у всех женщин иммунный статус понижается, тем не менее, после родов он почти всегда возвращается к исходному уровню.
Угнетение иммунной системы проявляется в снижении абсолютного и относительного количества Т-клеток при некотором повышении относительного содержания активных Т-лимфоцитов. При исследовании субпопуляций Т-лимфоцитов установлено достоверное снижение числа Т-хелперов, Т-супрессоров при повышенном значении соотношения Т-супрессоры/Т-хелперы. Функция Т-клеток, оцениваемая по их колониеобразующей активности и пролиферативному ответу на стимуляцию антигеном, снижается. Также Т-клеточная цитотоксичность может быть снижена. В-клеточный ответ и продукция иммуноглобулинов тоже оказываются подавленными, количество B-лимфоцитов снижается.
Другие авторы наблюдали повышение функции В-лимфоцитов, сопровождающееся повышением уровня сывороточных иммуноглобулинов. Иммуноглобулины играют важную функцию посредников в каскадном развитии иммунного ответа и частично могут обусловливать эффективность конечных, эффекторных реакций клеточного иммунитета по инактивации и элиминации бактериальных, вирусных и грибковых антигенов. Функциями антител является запуск классического пути активации комплемента, прикрепление к микробной клетке (опсонизация) с целью усиления эффективности фагоцитоза и цитотоксических реакций, осуществляемых естественными киллерами, моноцитами и макрофагами, цитотоксическими Т-лимфоцитами.
Изменения в иммунном статусе беременных выражаются в дисиммуноглобулинемии: снижении содержания IgG, повышении уровня IgM и IgA. Так как IgG относится к основному классу иммуноглобулинов, ответственных за антибактериальный иммунитет, снижение его содержания при активации инфекционного процесса у беременной может свидетельствовать об угнетении иммунологической реактивности организма. С иммунопатологической точки зрения, в регуляции иммунологического равновесия во время беременности участвует самая древняя система иммуного ответа, система цитотоксических NK-клеток, которые инактивируются при беременности.
Более того, гормональные изменения, происходящие во время беременности, также могут иметь иммуносупрессивный эффект. Прогестерон и кортизол, оба повышающиеся во время беременности, обладают способностью подавлять клеточный иммунитет. Доказано, что эстрогены и прогестерон обладают свойствами физиологических иммуносупрессоров, причем прогестерон поддерживает локальную иммуносупрессию в плаценте, избирательно блокируя Т-лимфоциты. Во время беременности в матке содержится большое количество макрофагов, располагающихся в эндометрии и миометрии. Их количество регулируется гормонами яичников, так как макрофаги содержат рецепторы к эстрогенам.
Современные взгляды на иммунобиологию беременности[править | править код]
Традиционные взгляды на беременность не только как на иммуносупрессивное состояние, но даже как на иммунодефицитное состояние все ещё широко распространены. Однако эта точка зрения не согласуется с тем, что при беременности не отмечается склонности к развитию инфекционных и воспалительных заболеваний, наоборот, многие хронические воспалительные процессы, в том числе и в органах малого таза, затухают во время беременности. Более того, остаются необъясненными важные изменения в иммунной системе при беременности, а именно содержание больших количеств лейкоцитов (включая макрофаги, большие гранулярные лимфоциты и T-лимфоциты) на границе трофобласта и децидуальной оболочки, а также повышение в периферической крови матери количества гранулоцитов и моноцитов. Большое число пролиферирующих клонов T-лимфоцитов в крови беременной женщины четко определяется уже на 9-10 неделе после зачатия. Эти изменения достигают максимума во втором триместре беременности. После 30 недель беременности почти все пролиферировавшие клоны исчезают. К моменту родов степень клональности возвращается к нормальным значениям.
В ответ на действие эндотоксинов моноциты беременных женщин выделяют больше провоспалительных цитокинов, чем моноциты небеременных женщин. Таким образом, налицо активация системы естественного иммунитета при беременности. Исследования профессора Кембриджского университета Дугласа Фирона и американского профессора Ричарда Локси помогли по-новому взглянуть на роль естественного иммунитета в защите организма от чужеродных факторов. Они считают, что система естественного иммунитета, возникшая с первыми многоклеточными организмами не является иммунологическим атавизмом. Исследования последних лет показали, что естественный иммунитет является основой в защите организма от инфекций. Новое осмысление роли естественных факторов иммунной защиты позволило выработать новые подходы к профилактике и лечению бактериальных, вирусных, аутоиммунных заболеваний, и это позволило по-новому взглянуть на «иммунологический парадокс» беременности.
Основываясь на выводах Фирона-Локси, была предложена концепция регуляции иммунной системы матери при беременности: клеточные и растворимые продукты плаценты обладают разнонаправленным модулирующим действием на врожденное и приобретенное звенья иммунной системы матери, что приводит к тому, что специфический иммунный ответ подавляется, а неспецифический, наоборот, усиливается.
Источники[править | править код]
- Сидорова И. С., Алешкин В. А., Матвиенко Н. А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. – М.: Центр иммунокоррекции НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского.
- Гузов И. И. Иммунобиология и иммунопатология беременности. – Центр иммунологии и репродукции.
См. также[править | править код]
- Иммуносупрессия
@
Для нас, будущих мам и уже мам, здоровье имеет особое значение! Залогом здорового организма являются разные факторы, но главным, я бы выделила, природную защитную реакцию организма – Иммунитет. Здоровье — это самое главное для любого человека, а уж для рождения крепкого карапуза тем более.
Иммунитет — это наш телохранитель, защитник от многих болезнь и неприятностей. День и ночь он неустанно борется с бактериями и вирусами, выводит токсины и уничтожает чужеродные клетки. Одним с иммунитетом везет с самого детства, а другим нет, но даже сильный иммунитет, часто устает. Нужно внимательно смотреть за первыми признаками снижения иммунной активности — быстрая утомляемость, хроническая усталость, сонливость или, наоборот, бессонница, головная боль, ломота в мышцах и суставах. Так же частые болячки, мимо не проходят, ни одна инфекция, ни один вирус. Герпес на губах говорит, что в организме есть сбой и нужно принимать срочные меры, лечить нужно не только очередной насморк или ранку на губе, а принимать целый комплекс мер.
Иммунная система — сложнейший механизм. Костный мозг, вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка, связанные между собой сосудами, — основные узлы «оборонительной машины». Этот тонкий механизм реагирует на мельчайшие изменения внешнего мира и организма. Плохая экология, дефицит витаминов, несбалансированное питание, стрессы, перенапряжение, курение, употребление алкоголем, хроническое недосыпание, длительное лечение антибиотиками, недостаток, а также перегрузки физических и умственных упражнений — все это способно вызвать ослабление иммунитета. Хронические заболевания, вирусные инфекции, микробы пробивают иммунитет. Также слякоть, дождь, унылый пейзаж за окном — несет чудовищный душевный дискомфорт, который тоже на пользу организму не идет. Результат не заставляет себя ждать: промочили ноги, чуть дольше обычного задержались на холодном ветру — и на следующий день уже в постели.
Советы относительно поддержания нормального физического и эмоционального самочувствия:
· Сон. Регулярное недосыпание отображается на иммунной системе человека. Крепкий, глубокий сон положительно отображается на самочувствии человека, повышает ее иммунитет и гормоны. Человеку нужно от семи до девяти часов, чтобы выспаться хорошо. Нужно придерживаться режима, ложиться и вставать в однин и то же время. Недосыпка так и как пересыпание плохо отображается на самочувствии человека.
· Спорт. Занятие спортом хорошо отображается на иммунитете человека. Он очень полезен для организма. Люди, которые постоянно тренируются намного реже болеют и обращаются к врачам, в сравненных с людьми которые не занимаются спортом. Спорт помогает в борьбе с вредными веществами в организме, лишним весом, улучшает работу лимфатической системы, улучшает общее состояние здоровья.
· Секс. Любовь и гармония между мужчиной и женщиной укрепляет иммунитет лучше спорта. Люди, которые часто занимаются любовью более счастливые и более здоровые. Помогает снимать стресс и улучшает самочувствие.
· Депрессии в сторону. Депрессия — удар Вашему иммунитету. Нужно не впадать в депрессию, не опускать руки, а думать положительно. И тебе все будет хорошо, и здоровье будет крепко.
• Дружба крепкая. Исследования показали, что люди которые любят общаться с окружающими, имеют много друзей, редко болеют простудными и другими заболеваниями, по сравнению с людьми которые любят одиночество. Чем больше друзей — тем более сильный иммунитет.
· Курение. Табак нейтрализует действие витамина С. Исследования показали, что одна выкуреная сигарета крадет у организма запас витамину С, которое содержится в одном апельсине. То есть человек который выкуривает пачку сигарет в день, соответственно должен съедать 20 апельсинов в день. Поэтому нужно задуматься, что полезно для Вас!
Спрятаться от всех негативных факторов, болячек, микробов, вирусов нам не удастся, но нужно стараться свести эти риски к минимуму. Здоровья Вам!
У меня до задержки начался сначало просто насморк, потом с кровью. Началась молочница. И болел живот )))
думаю, скорее наоборот, иммунитет снижается, спермики живут лучше, тоже с беременностью на морях: смена поясов, джет лэк…
1
У меня тоже Чудо случилось на фоне насморка. Организм ослаблен, иммунная система не справляется, поэтому плохо борется с «инородным телом» (то есть нашим желанным зёрнышком).
1
вы не правильно рассуждаете. Довольно частая проблема незабеременевения какраз в сильном иммунитете, когда организм сам отторгает оплодотворенную яйцеклетку, даже не давая ей шанс прикрепится. Во время болезни, той же простуды, иммунитет ослабляется, что увеличивает шансы на прикрепление инородного тела, т.е. будущего ребеночка, в матке.
Иммунитет падает, так природой устроено, для того что бы не отторгалась яйцеклетка.
4
и у меня была простуда, с самого начала цикла, и после зачатия несколько дней
ой,девочки,значит мой насморк и чихание пойдут на пользу))))
Скорее наоборот, после зачатия начинается простуда…иммунитет снижается, и так организм реагирует на внедрение в матку…
3
у меня так было, хотя тогда я редко болела
я болела строго в период имплантации)
но не до беременности, а уже в самом начале.еще за неделю до задержки
я воть заболела, а тесты по-прежнему рисуют одну полоску
Я после имплантации сразу заболела, до того всё было ок.
я до зачатия вообще не знала, что такое простуда. а теперь вот уже полтора месяца вылечится не могу:-(
Что не делатся-всё к лучшему
я с юга приехала, на фоне аклиматизации, соплей и забеременнела, потом еще месяц кашляла
АннаС, чем кашель вылечили?
У меня вторая фаза всегда с 37, 1-37, 2 и признаками простуды (горло, насморк, чихаю, могут глаза слезится). В моем случае это реакция на повышение прогестерона.
ну кто беременеет осенью-зимой-ранней весной обычно с простудой в начале Б. — сезон сопливый, а от похода по поликлиникам (анализы, УЗИ и тд.) точно простуду принесешь, в лучшенм случае.
ly75 А как вы узнали об этом. Специальные тесты какието делали. а то мне ничего не помогает — можкт у меня такая же ситуация
Сейчас планюшки начитаются))) главное, чтобы не превратили этот пост в ещё один способ забеременеть если не получается))) не получается — попробуйте простудиться)))
1
Медовая скорей наоборот, забеременейте, — и вы сразу же заболеете. Иммунитет у беременных снижен вот и заболевают легче, чем обычно.
1
Девчонки, вы о чем? Иммунитет который борется с насморком и который губит эмбрион — это так сказать два разных иммунитета!
И правильно сказала Жужа_белой_масти — как заБ — так и заболеть шансов больше.
julez2000 раньше вообще не могла понять, почему так часто болею. Когда начала БТ мерить стало все проясняться. ТТ поднималась синхронно с БТ. Я решила, что это из-за эндометриоза. Поделилась с врачом, она то и предположила, что это реакция на прогестерон. Еще ранее, одна гинеколог уже говорила, что у меня высокая чувствительность на гормоны. Большинство гинеколов, видя мою волосатость снова и снова направляют меня сдавать гормоны. А они на удивление всегда в центре референсных значений.
Еще заметила в протоколе когда была- там же гормонов тоже с лихвой…
Правильная причинно-следственная связь: снижается иммунитет, ПОТОМ беременеешь на фоне сниженного иммунитета.
Есть женщины, которым для зачатия назначают УМНЫЕ врачи иммунодепрессанты. А глупые — наоборот, повышающие иммунитет.