Инфекционный мононуклеоз иммунитет после болезни
[Можно ли заболеть повторно мононуклеозом] – такой вопрос волнует многих, особенно родителей переболевших детей. Ответ на данный вопрос следует искать в природе заболевания и его особенностях.
Откуда берется заболевание?
Инфекционный мононуклеоз вызывается [вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ)]. Этот вирус весьма распространен.
Как показывает статистика, к 5-тилетнему возрасту более 50% детей уже инфицированы ВЭБ. А к 35-ти годам более, чем 90% населения содержат в крови антитела к вирусу Эпштейна-Барр.
Антитела к возбудителю появляются в крови лишь в том случае, если организм уже переболел инфекцией или был привит от нее.
На сегодняшний день как таковой прививки от инфекционного мононуклеоза не существует. Значит, к зрелому возрасту эти 90% людей перенесли заболевание.
Однако не каждый помнит об этом. Дело в том, что инфекционный мононуклеоз в острой форме протекает не так часто – всего лишь в 15-20% случаев.
Чаще всего он проявляется в стертой форме так, что даже врачи не всегда могут его правильно диагностировать. Инфекционный мононуклеоз выглядит, как обычная ангина или ОРВИ.
Именно поэтому многие люди и не догадываются, что они уже давно перенесли данное заболевание и приобрели к нему иммунитет. Но вирус Эпштейна-Барр может остаться в организме навсегда, никак себя не проявляя.
[Наиболее подвержены развитию мононуклеоза дети до 10-ти лет], а также девочки в возрасте 14-16 лет и юноши 16-18 лет. Характерным является то, что девочки болеют в два раза реже мальчиков.
Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно только от человека, в слюне которого выявляется ВЭБ. Других источников заражения не существует.
Вирус может быть:
у человека с явными симптомами и признаками заболевания;
у пациента, который и сам не догадывается, что болен мононуклеозом. Это тот самый случай, когда болезнь протекает в стертой форме под маской ОРВИ;
у вирусоносителя, когда никаких признаков заболевания вообще не обнаруживается, человек абсолютно здоров, но в его слюне содержится ВЭБ.
«Заполучить» вирус Эпштейна-Барр можно следующими путями:
Воздушно-капельным.При чихании и кашле вместе со слюной он может попасть в другой организм. Однако вирус Эпштейна-Барр не выживает в окружающей атмосфере и практически гибнет сразу. Поэтому инфицироваться этим путем можно, но в редких случаях;
Контактно-бытовым путем.Данный способ «заполучить» ВЭБ — самый вероятный. При поцелуе из слюны зараженного человека вирус благополучно мигрирует в организм другого. Также использование одной ложки или чашки может привести к инфицированию. Дети в детских садах играют общими игрушками, при этом довольно часто они их облизывают, кусают. Это тоже способствует передаче вируса;
Крайне редко, но можно заразиться при переливании крови;
Половым путем.Известны случаи подобного инфицирования;
Плацентарным путем, когда мать может передать вирус Эпштейна–Барр плоду через плаценту.
Любой из перечисленных путей способствует попаданию ВЭБ в организм человека.
Механизм развития болезни
Как только ВЭБ проникает в ротовую полость, он поражает ее слизистый слой, а также слизистый слой глотки. В-лимфоциты при контакте с зараженной слизистой также заражаются вирусом.
ВЭБ поселяется в них и начинает активно размножаться. Зараженные В-лимфоциты вместе с кровью достигают носоглоточные и небные миндалины, все лимфоузлы организма, селезенку и печень.
При инфекционном мононуклеозе, когда вирус Эпштейна-Барр оседает в перечисленных органах, последние начинают увеличиваться объеме.
В этом ничего удивительного нет, поскольку лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, печень, селезенка и лимфоузлы, играет роль своеобразного фильтра и не пропускает в кровоток патогенную микрофлору.
Лимфоидная ткань – это часть иммунной системы организма. Она вырабатывает клетки, которые осуществляют защитные реакции организма – это лимфациты, лейкоциты (образуются из В-лимфацитов и продуцируют антитела к тому или иному возбудителю болезни).
Т. е. данные вещества-защитники стоят на страже и при появлении вредоносного агента нейтрализуют его и выводят из организма. Иными словами, хорошо работает иммунитет человека.
Но когда болезнетворных возбудителей становится слишком много, обычное количество защитных клеток просто не справляется со своей функцией. Тогда они начинают активно размножаться, чтобы дать достойный отпор инфекции.
Помимо основных защитников при инфекционном мононуклеозе в крови можно обнаружить атипичные мононуклеары – молодые одноядерные клетки, схожие с лейкоцитами.
В итоге, лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка воспаляются и достигают внушительных объемов.
Помимо роста указанных органов, при инфекционном мононуклеозе проявляются следующие симптомы:
На фоне воспаленных небных миндалин развивается ангина со всеми соответствующими симптомами: высокая температура, интенсивная боль в горле, головная, суставная, мышечная боль.
Увеличенные внутригрудные лимфоузлы давят на главный бронх, что приводит к раздражению чувствительных зон и появлению кашля при инфекционном мононуклеозе.
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости может вызвать острую боль в животе, и можно ошибочно диагностировать аппендицит.
Характерным признаком при инфекционном мононуклеозе можно считать сыпь на теле.
Длительность острого инфекционного мононуклеоза до окончательного восстановления может составлять от 6-ти до 9-ти недель.
Возможно ли заразиться болезнью еще раз?
Как было сказано выше, переболев однажды инфекционным мононуклеозом, большинство людей приобретают к нему пожизненный иммунитет. Однако все же в медицинской практике можно встретить случаи, когда происходит рецидив недуга.
Основной удар мононуклеоз наносит по иммунной системе организма, т. е. проявляется некое угнетение иммунитета.
Большинство людей с этой проблемой справляются, иммунная система восстанавливается и укрепляется.
Но если иммунитет человека подавлен по каким-либо другим причинам, то инфекционный мононуклеоз может повториться. Рецидив заболевания возможен в следующих случаях:
Если человек болен СПИДом. Вирус СПИДа убивает лимфатическую систему человека, от чего и появляется иммунодефицит организма. При отсутствии полноценной защиты и соответствующих антител вирус Эпштейна-Барр в любой момент может активизироваться и спровоцировать инфекционный мононуклеоз повторно.
Если пациент является онкобольным и проходит химиотерапию, которая серьезно подавляет иммунную систему.
Если принимаются иммунодепрессанты, которые снижают иммунитет целенаправленно. Это необходимо в случаях пересадки органов и тканей, чтобы можно было предупредить их отторжение.
Иногда при простудных заболеваниях случается, что вновь увеличиваются лимфоузлы.
Многие ошибочно этот факт принимают за рецидив инфекционного мононуклеоза.
Находясь на «постоянном месте жительства» в организме при небольшом снижении иммунитета вирус Эпштейна-Барр может немного проявить свою активность. Однако такой бурной клиники, как при остром мононуклеозе уже не будет никогда.
Из всего вышесказанного, вы можете сделать вывод: чтобы сохранить свое здоровье и не допускать развития повторного мононуклеоза, следует позаботиться о своем иммунитете. И тогда все болезни пройдут стороной.
Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 6 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 14.06.2019
Это инфекционное заболевание, наравне с «лихорадкой» на губах, провоцирует вирус герпеса – 4-я его разновидность, называемая еще вирусом Эпштейна-Барр. Когда развивается острый мононуклеоз, иммунитет к его возбудителю вырабатывается в течение 30-60 дней. Общая сопротивляемость организма при нем падает, и может восстанавливаться в периоде до полугода.
Мононуклеоз и иммунитет: взаимосвязь
Как и все виды герпеса, вирус Эпштейна-Барр крайне распространен, хотя большинство его носителей давно забыли или не подозревают о факте его присутствия в организме. Он передается воздушно-капельным путем. Главная сложность с данным возбудителем заключается в поражении им преимущественно защитных тел лимфы лимфоцитов (В-тип).
Причем гибель зараженного агента защиты не наступает – наоборот, он начинает ускоренно делиться. Функциональность он утрачивает, и у пациента, который переболел мононуклеозом, повышается восприимчивость к возбудителям гриппа и ОРЗ, герпеса других типов, большинству бактерий и грибов.
Как повысить защитные силы на фоне болезни?
В случае с мононуклеозом идеальным решением стало бы замещение «выбывших» В-лимфоцитов здоровыми. Процедуру их изъятия, размножения в лабораторных условиях и ввода обратно иногда проводят при раке легких. Просто стоит это дорого, речь идет о лимфоцитах другого типа, да и помочь методика могла бы исключительно в сочетании с удалением из лимфотока всех зараженных телец.
Восстановление сопротивляемости после заражения вирусом Эпштейна-Барр происходит и само, просто в течение ближайших месяцев. В результате его деятельности образуется немалое количество мононуклеаров (зараженных лимфоцитов). В норме они следуют по обычному для лимфоцитов пути (производятся костным мозгом, попадают в кровоток, а с ним – в лимфоузлы и селезенку для дозревания).
Но мононуклеары ненормальны в плане размеров, структуры и функций. И их оседание там ведет к воспалению, набуханию с появлением раздувшихся узлов и их «цепочек», риском разрыва селезенки, который сохраняется еще 1,5-2 мес. после исчезновения симптомов.
Народными средствами
32.47%
Проголосовало: 154
Все это тоже вредит системе если не защиты, то очистки крови (а одно напрямую связано с другим). Попытки поднять сниженный иммунитет должны учитывать имеющиеся проблемы с селезенкой и лимфатической системой (а также печенью, хотя мононуклеоз редко сопровождается желтухой).
- Отказ от жирной пищи. Это совершенно необходимо для поддержания функций печени. Совсем отказываться от жиров не следует, но их долю нужно свести к 1 дес. л. без «горки» в одном приеме. Ограничение касается растительных и животных жиров в одинаковой степени. Недопустимо употребление смесей разных масел одновременно. От маргарина и спреда нужно отказаться полностью.
- Отказ от физических нагрузок. Даже минимальных. Обычно они помогают повысить иммунитет, но активизация кровообращения всегда увеличивает и давление в паренхиме фильтрующих кровь органов – печени, селезенки, почек. Мононуклеоз почти не затрагивает только последние. А селезенка при нем может буквально лопнуть. Физическая активность дополнительно повышает риск такого сценария.
- Прием антибиотиков при необходимости. Иммунитет они не восстанавливают, но и мифы о его дополнительном угнетении ими являются скорее мифами, чем правдой. Антибиотики заменяют своим действием активность защитных тел. Если собственная резистентность заметно снизилась во время болезни (а болеют мононуклеозом долго – по 30 суток и больше), они помогают остановить развитие подхваченных за это время инфекций. В данном случае избегать их в угоду предрассудкам не следует: суперинфекция «в довесок» к уже имеющейся может навсегда подорвать иммунную защиту ребенка и взрослого.
- Прием натуральных противовоспалительных. Они заменяют антибиотики при серьезных опасениях за печень и инфекциях у детей до 5 лет (многие препараты им принимать нельзя). Среди не токсичных растений с таким действием значатся ромашка, подорожник, крапива. Нужно взять 1 ч. л. любой из этих трав на стакан кипятка, настоять до пригодной к употреблению температуры и выпить всю порцию, трижды в сутки. Многие растворяют в стакане теплой воды 1-2 ст. л. смородины, брусники, клюквы или рябины, перетертых с сахаром (если делали или покупали такую заготовку на зиму).
Обычно иммунотерапия включает и прием востребованных системой защиты витаминов. А вот при мононуклеозе с ними следует соблюдать осторожность. Особенно страдающие от него лимфоциты «падки» на витамины А, Е, селен и цинк. Но ретинол с токоферолом жирорастворимы, увеличивают нагрузку на занятую их метаболизмом и накоплением печень, токсичны на нее в избытке.
Прием нужных лимфоцитам компонентов, пока «буйствует» инфекционный мононуклеоз, иммунитет не укрепит – только даст «пищу» для скорейшего размножения возбудителя (захваченные им лимфоциты смогут делиться быстрее). Из-за спровоцированных им осложнений печень и селезенка не выведут их метаболиты из крови вовремя. Стимулирование иммунитета в целом здесь тоже недопустимо. Новые В-лимфоциты без специфических антител разделят «участь» прежних, что только увеличит число аномальных клеток в крови и лимфе (а все они обладают злокачественным потенциалом).
Единственное укрепляющее резистентность средство, не противопоказанное при мононуклеозе – это иммуноглобулины. Их содержат препараты «Интраглобин», «Пентаглобин», «Неогепатект», «Цитотект», ректальные свечи «Кипферон» и раствор для внутривенного введения под названием «Иммуноглобулин нормальный человеческий».
Восстановление после мононуклеоза
Зато когда симптомы пойдут на спад, укрепить иммунитет после мононуклеоза у детей и взрослых можно с помощью:
- «Виферона» – или другого препарата, содержащего интерфероны (противовирусные белки, как и иммуноглобулины). Можно возобновить курс «Кипферона» (он содержит иммуноглобулины с интерферонами), тем более что детям наиболее показана форма введения этих белков с помощью свеч. Суппозитории «Виферон» можно купить за 210-215 руб. (10 шт.), а «Кипферон» – за 580 руб. (аналогичное количество);
- поливитаминов – уже включая токоферол и ретинол, но без превышения их суточных норм. Для детей существуют комплексы «Ван-э-дэй» («One-A-Day») по 700 руб. за 100 таблеток (называются «Ван-Э-Дэй Бэби» или «Юниор») или «Мульти-табс» («Бэби», «Малыш» или «Юниор»), стоимость которых «стартует» с отметки в 395 руб. за 30 шт. Можно также остановиться на «Супрадине Киндер» или «Мишки кидс» по цене около 505 руб.;
- «Дерината» – для любителей «всего натурального», так как он является экстрактом рыбьих молок и содержит РНК-стимуляторы синтеза собственных интерферонов. «Деринат» закапывают в нос или горло с целью восстановить местный противовирусный иммунитет. Стоит он около 240 руб. за спрей-флакон 10 мл.
Есть ли иммунитет к заболеванию?
В течение определенного периода времени инфицированный В-лимфоцит способен к производству «правильных» иммуноглобулинов – антител к «незваному гостю». Благодаря этому иммунитет после мононуклеоза все же появляется, хоть и запоздало.
Прививки от вируса Эпштейна-Барр не проводятся. Новому заражению они не мешают, а их результат при нормально работающем иммунитете отличается от приобретенного по итогам инфекции не в лучшую сторону.
Катя
31.07.2014 в 16:24
Я переболела инфекционным мононуклеозом в школе. Сразу скажу, что период восстановления после него достаточно долгий. За счёт того, что прошла курс иммуноглобулинов, иммунитет был достаточно хорошим. В тот год ни разу не заболела гриппом или другим вирусом. Спустя год сдала вновь анализы на вирус эпштейн-барр и он показал, что в крови нормальное количество антител к вирусу. Врач сказал, что я больше никогда им болеть не буду, а иммунитет к мононуклеозу передастся потом моим детям.
Евгения
30.07.2014 в 20:21
Чтобы не рассказывать вам всю информацию про вирус Эпштейна-Бара советую вам почитать статью про инфекционный мононуклеоз https://ru-mama.net/zdorovie/detskie-bolezni/infektsionnyj-mononukleoz-u-detej.html. Иммунитет после перенесенного инфекционного мононуклеоза остаётся стойкий пожизненный. Болеют в основном детки от года до пяти лет. До года не болеют, так как мама передаёт свой иммунитет через плаценту. Взрослые болеют редко, потому что в большинстве случаев столкновение с вирусом Эпштейна-Бара выливается в обычное ОРВИ, после чего остаётся иммунитет и даже если взрослый заболевает, то переносит лёгкую форму инфекционного мононуклеоза. Хочу посоветовать обязательно укреплять ослабленный иммунитет ребёнка после такого серьёзного заболевания https://ru-mama.net/zdorovie/immunitet/kak-podnyat-rebenku-immunitet.html. Используйте все возможности — режим дня, занятия спортом без напряжения, закаливанием можно заниматься где-то через полгода, а вот отдых на море лучше отложить. Можете применять и лекарственные препараты, но и о народных методах не стоит забывать https://ru-mama.net/zdorovie/immunitet/kak-podnyat-immunitet-rebenku-narodnymi-sredstvami.html.
Елена
30.07.2014 в 19:26
Восстановление иммунитета после перенесенного мононуклеоза занимает у ребенка длительный срок. Особенность заключается в том, что вирусоносителем он будет всю жизнь. При ослабленном иммунитете любые другие осложненные заболевания придется лечить антибиотиками, без них организму будет справляться очень тяжело.
Юрий
30.07.2014 в 10:36
Насколько мне известно, мононуклеоз поражает только подростков и детей. Как и после большинства «детских» болезней, после мононуклеоза вырабатывается стойкий иммунитет. То есть ребенок уже не заболеет ею. Взрослые редко заражаются мононуклеозом. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому если кто-то из членов семьи заболел, то существует большой риск заразиться ею и другим, кто еще не переболел, в том числе и детям.
Елена
30.07.2014 в 9:18
Обычно у тех, кто мононуклеозом переболел, иммунитет образуется пожизненный. Но вирусы сейчас мутируют и даже ветрянкой второй раз заболевают.
У тех, кто перенес инфекционную форму мононуклеоза, вырабатываются антитела в крови и заразиться повторно можно только если человеческий организм сильно ослаблен или после нервного перенапряжения.
Нина
30.07.2014 в 7:17
Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом из семейства герпесвирусов, чуть больше половины людей переносят в детстве и юношестве. Статистика утверждает: у девяти из десяти взрослых в крови определяется ДНК вируса Эпштейна-Барр, по-видимому, многие люди болеют инфекционным мононуклеозом в скрытой форме.
Почему инфекционный мононуклеоз раньше называли болезнью Филатова?
Более 130 лет назад объединить симптомы воспаления лимфоидных органов в одно заболевание «идиопатическое воспаление шейных желез» догадался детский врач Филатов, а через 4 года после него это же сочетание симптомов немец Пфайффер назвал «железистой лихорадкой».
Ещё через четверть века обнаружилось совершенно «новое» заболевание инфекционный мононуклеоз, чуть позже его первооткрыватели разобрались, что он был уже описан под другими именами. В СССР инфекцию предпочитали называть болезнью Филатова, подчеркивая приоритет, но после присоединились к международной номенклатуре.
Инфекционный мононуклеоз у взрослых
Переданный больным человеком или здоровым вирусоносителем, вирус Эпштейна-Барр поражает иммунные клетки – В-лимфоциты и лимфоидные органы: миндалины, лимфатические узлы, селезенку и печень. На поверхности их клеток есть специальные рецепторы, которые нужны вирусу для внедрения.
Заболевание сопровождается симптомами интоксикации, и в большинстве случаев завершается через месяц-два полным выздоровлением, которое, однако, удается почувствовать нескоро, так как длительное время продолжает беспокоить слабость и недомогание.
Если инфекционным мононуклеозом заражается взрослый, то заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте, либо легче и даже практически без клинических проявлений. Часто возникают атипичные формы, особенно при возрастном снижении иммунитета, например, это характерно для ВИЧ-инфицированных.
Иммунные нарушения в результате инфекции могут накладываться на возрастное снижение защитных сил, что проявляется длительной лихорадкой и интоксикацией при отсутствии характерных симптомов.
В центре «Медицина 24/7» к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.
Вирус повреждает лимфоциты, которые находятся в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке и печени, поэтому все симптомы инфекционного мононуклеоза развиваются в этих органах, а температура отражает выраженность воспаления.
Заболевание с клиническими проявлениями не более 3 месяцев обозначают как острую инфекцию, если болезнь тянется до полугода – затяжной инфекционный мононуклеоз, более полугода — хронический. Если после ухода всех проявлений, практически при выздоровлении через месяц вновь возникают клинические признаки болезни, то это уже рецидив и заболевание, скорее всего, примет хроническое течение.
С каких симптомов начинается инфекционный мононуклеоз?
Инкубационный период от внедрения вируса Эпштейна-Барра до развития болезни составляет месяц-полтора, во время него никаких проявлений инфекции нет.
Инкубация завершается с началом продромального периода, когда пациент ощущает проявления вирусной интоксикации: слабость и быструю утомляемость, боли в мышцах. На этом этапе нет характерных признаков, все проявления присущи любой вирусной инфекции. Так продолжается одну-две недели.
Первые признаки инфекционного мононуклеоза возникают остро с повышением температуры, боли в горле и увеличения лимфатических узлов. Все проявления появляются постепенно в течение недели, удерживаются в общей сложности от двух недель до месяца и регрессируют. Недомогание после ухода всех проявлений инфекции может сохраняться несколько месяцев.
При возникновении заболевания необходимо сразу обратиться к доктору-инфекционисту, который ведёт приём без выходных и праздников в клинике «Медицина 24/7». Раннее начало терапии позволит избежать непоправимых последствий.
Какие симптомы появляются на первой неделе?
Воспаление миндалин развивается в первые дни и держится две недели, может быть разной выраженности — от катаральной до язвенно-некротической ангины. Характерный симптом – значительное увеличение миндалин, ярко-красная слизистая мягкого неба с язычком, на задней стенке глотки видны просовидные увеличенные фолликулы.
Второй характерный симптом — симметрично увеличиваются лимфоузлы на шее и затылке, но у ослабленных взрослых при инфекционном мононуклеозе могут увеличиться все периферические, при тяжелом течении – и внутренние лимфоузлы. Они плотные и болезненны при ощупывании.
У каждого десятого в конце первой недели возникает сыпь, признак этот не имеет каких-то особых отличий, высыпания могут держаться около недели, отцвести и отшелушиться. В половине случаев прослеживается связь возникновения кожных симптомов при инфекционном мононуклеозе с лечением некоторыми антибиотиками.
Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в диагностическом медицинском центре «Медицина 24/7».
Клиническая картина на второй-третьей неделе инфекционного мононуклеоза
У половины пациентов увеличивается селезенка, как правило, со второй недели инфекции, и держится до конца заболевания. Одновременно увеличивается печень и страдают её функции. В биохимическом анализе в несколько раз повышаются печеночные ферменты. Нарушение обмена билирубина проявляется желтухой и зудом кожи, но это редкий и быстро проходящий симптом. Главным образом беспокоит слабость и нарушение пищеварения, с отсутствием аппетита. Увеличение селезенки и печени называется гепатоспленомегалией.
Какие «неправильные» варианты течения болезни возможны у взрослых?
У ослабленных хроническими заболеваниями и пожилых пациентов возможно развитие висцеральной формы, когда вирус поражает внутренние органы, в том числе сердце и почки, а также нервную систему. При самом плохом варианте развивается полиорганная недостаточность.
Но всё-таки чаще возможна стертая форма, когда инфекционный мононуклеоз протекает под маской легкой вирусной респираторной инфекции или вообще при полном отсутствии проявлений – бессимптомный вариант, когда о заболевании говорят только анализы, а человек не имеет никаких клинических проявлений.
При инфекционных заболеваниях в клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов, сохранить их активность и предотвратить переход процесса в хроническую форму. Обратитесь за помощью к инфекционисту, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01
Причиной заболевания инфекционным мононуклеозом является вирус из немногочисленной, но зловредной группы герпесвирусов. Его номер 4 из восьми типов и имя собственное — вирус Эпштейна-Барра.
Во время размножения на своей поверхности вирусный агент умудряется синтезировать более 70 разных белков. В разные периоды жизни продуцируются разные белковые компоненты, сегодня по ним даже научились определять период жизни болезнетворного агента, а с ним и стадию заболевания. Все эти продукты синтезируются не просто так, а для облегчения внедрения, улучшения выживаемости и размножаемости, и конечно, для защиты от самого хозяина-носителя.