Как часто можно делать мрт брюшной полости с контрастом
- Что входит в МРТ брюшной полости
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к процедуре
- Как проводится процедура обследования
- Как часто можно делать
- МРТ брюшной полости с контрастированием
- Расшифровка МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости – это информативный и безопасный для пациента метод обследования, который позволяет получить изображения органов, сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей данной области. Метод магнитно-резонансной томографии дает врачу больше информации по сравнению с ультразвуковым исследованием и не наносит вреда пациенту по сравнению с компьютерной томографией. В связи с этим МРТ органов брюшной полости часто применяется для установления характера патологического образования, выявленного при помощи других методов исследования.
Что входит в МРТ брюшной полости
При обращении к медицинской литературе выясняется, что полное название метода – это магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
В забрюшинном пространстве находятся:
- почки;
- надпочечники;
- большое количество жировой клетчатки.
В брюшной полости расположены:
- печень;
- желчный пузырь с протоками;
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- кишечник;
- лимфатические узлы;
- кровеносные сосуды.
Также во время исследования врач получает послойное изображение мягких тканей стенок брюшной полости: мышц, жировой клетчатки, кожи.
Показания для проведения обследования
МРТ диагностика брюшной полости может быть назначена в следующих случаях:
- наличие врожденных особенностей строения внутренних органов от незначительных аномалий до грубых пороков;
- травмы внутренних органов, подозрение на наличие инородных тел, за исключением металлических;
- формирование спаек, рубцов, инфильтратов, абсцессов после проведения хирургической операции на органах брюшной полости;
- онкопоиск – выявление опухоли или ее метастазов в толще органов или мягких тканей брюшной полости;
- определение характера патологического процесса в том или ином органе (цирроз печени или жировой гепатоз, портальная гипертензия, панкреатит, механическая желтуха и проч.).
Противопоказания для проведения обследования
Все заболевания и состояния, которые могут стать помехой для проведения МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютных противопоказаний немного:
- первый триместр беременности;
- наличие любых металлических предметов внутри человеческого тела (протезы суставов, спицы, штифты под коронками зубов и проч.);
- наличие кардиостимулятора;
- электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
К относительным противопоказаниям относятся:
- второй и третий триместры беременности;
- клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве);
- наличие татуировок, выполненных пигментами на основе металлических соединений;
- протезы клапанов сердца;
- инсулиновый насос;
- неферромагнитный имплантат внутреннего уха;
- необходимость в физиологическом мониторе.
Подготовка к процедуре
По экстренным показаниям магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводится без подготовки. Однако полный желудок и кишечник, наличие газов может значительно снизить качество изображений и затруднить диагностику. Устранить эту проблему позволяет подготовка к МРТ органов брюшной полости, которая проводится по следующей схеме.
- Диета. Диета перед МРТ брюшной полости на 2-3 дня назначается только для проведения обследования селезенки и поджелудочной железы. На этот период рекомендуется ограничить количество углеводов в пище. Во всех других случаях за сутки до процедуры желательно отказаться от употребления овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых – всех тех продуктов, которые могут вызвать активное газообразование в кишечнике.
- Ограничения приема пищи и воды. Желательно воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов перед исследованием, от питья в течение 4-5 часов.
- Прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях по назначению врача нужно принять активированный уголь из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг веса, а также но-шпу.
- Опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Непосредственно перед процедурой необходимо сходит в туалет.
Как проводится процедура обследования
Для проведения обследования используется специальный аппарат – томограф. Пациент располагается внутри томографа, где необходимо в течение всего времени обследования лежать неподвижно. Внутри аппарата достаточно шумно, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Время обследования может занять до 1 часа.
Проблемы с проведением МРТ могут возникнуть у маленьких детей, которым сложно в течение длительного времени лежать тихо. Поэтому, по согласованию с анестезиологом, таким детям обследование может проводиться под общим наркозом.
Как часто можно делать МРТ брюшной полости
Само по себе обследование безопасно для пациента и дает необходимую информацию врачу. Поэтому выполнять его можно так часто, как это необходимо. Чаще всего первая процедура МРТ назначается на этапе диагностики заболевания, а повторная – для контроля эффективности проводимого лечения.
МРТ брюшной полости с контрастированием
Контраст применяется при проведении магнитно-резонансной томографии для того, чтобы получить изображение различных структур человеческого тела и новообразований, которые без дополнительного контрастирования могут сливаться с окружающими их тканями.
Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием проводится в основном для определения четких границ и размеров опухолей, поиска метастазов, определения эффективности проводимого лечения (химиотерапия, облучение опухоли, хирургическое ее удаление).
Расшифровка МРТ брюшной полости
Обычно недостаточно получить изображение органа для того, чтобы поставить диагноз. Поэтому после проведения обследования проводится расшифровка полученных результатов. Для того, чтобы расшифровка была проведена максимально полно, от пациента требуется предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и их результатах.
Современные диагностические методы обеспечивают возможность выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития, а значит, человек своевременно получает требуемую терапию. Одним из наиболее точных методов считается магнитно-резонансная томография. Как часто можно подвергаться процедуре без ущерба для здоровья? Через сколько дней или месяцев после предыдущего МРТ можно проходить его повторно? Кому не рекомендуется МРТ? Ответы на все эти вопросы найдутся в данной статье.
Безопасность магнитно-резонансной томографии для человека
МР томография представляет собой высокоточный способ диагностики, основанный на применении магнитного поля. Данные исследователей показывают, что уровень излучения от аппарата сравним с аналогичными показателями привычных гаджетов и бытовых приборов. Фактов, доказывающих негативные последствия воздействия магнитного излучения на живой организм, в современной науке также не выявлено, равно как и случаев ухудшения состояния человека во время исследования или как следствия пребывания под воздействием аппарата. По этим причинам МРТ считается безопасным диагностическим методом.
Насколько часто можно проходить процедуру?
Как часто можно делать МРТ? Этот вопрос беспокоит пациентов, которым доктор рекомендует прохождение повторных исследований по несколько раз в течение года. Это может потребоваться при травматических повреждениях позвоночника, при терапии онкологических заболеваний или во время послеоперационного периода для оценки состояния больного в динамике. С точки зрения официальной медицины, повторять исследование можно часто — неограниченное количество раз в течение года, и вреда организму это не нанесет.
Сколько раз в год допустимо делать МРТ позвоночника?
МРТ позвоночника можно делать несколько раз в год – ограничений для взрослых пациентов нет. Если у человека развился хронический остеохондроз, в отделах позвоночника присутствуют дистрофические нарушения, доктор подозревает злокачественное новообразование или межпозвоночную грыжу, то будет назначено проведение МРТ для уточнения или подтверждения диагноза. Процедуру выполняют в случае, если пациент получил серьезную травму – для выявления скрытых повреждений позвоночного столба.
Сколько раз можно проходить МРТ внутренних органов?
Чаще всего диагностике с помощью МРТ подвергаются органы брюшной полости. При этом исследование поджелудочной железы, кишечника, желудка обычно проводится с применением контрастного вещества. Теоретически, контраст – это гипоаллергенный состав, который безопасен даже для людей, склонных к аллергическим реакциям. Иногда специалисты все-таки рекомендуют не делать МРТ часто и ограничить количество сеансов одним исследованием в год и по возможности выбирать другие диагностические процедуры. Речь идет о пациентах, страдающих от следующих заболеваний:
- перекрестная аллергия;
- астма;
- почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность.
МРТ органов брюшной полости предполагает довольно серьезную подготовку. Больному приходится корректировать рацион (иногда нужно даже голодать), устранять метеоризм, ставить клизмы (при необходимости). Это большой стресс для организма. К тому же при острых патологиях ЖКТ голодание может усугубить состояние пациента или стать причиной приступа. В таких случаях доктор назначает процедуру только при крайней необходимости. При заболеваниях ЖКТ хронического течения рекомендуется подвергаться исследованию не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.
Через какой промежуток времени исследование можно пройти снова?
Беспокойство большинства больных, связанное с частотой проведения процедуры, основывается на том, что МРТ – обследование новое и многие путают ее с рентгенографической диагностикой. Последнее, действительно, вредит, так как излучение имеет свойство накапливаться в организме. По этой причине подвергаться любым исследованиям, основанным на действии рентгеновских лучей, рекомендуется не чаще, чем 1 раз в полгода.
Для МРТ таких ограничений не предусмотрено, так как используется безопасное магнитное излучение. Иногда магнитно-резонансную томографию проводят несколько раз в течение дня, и это не наносит вреда здоровью.
Отдельно следует упомянуть про МРТ ребенка. Для детского организма, даже когда речь идет о самых маленьких пациентах, такая процедура безопасна, если рассматривать ее с позиции действующего излучения. Однако особенность проведения МРТ заключается в том, что во время сканирования малыш должен сохранять полную неподвижность в течение длительного промежутка времени. Обычно он составляет от 20 до 50 минут.
Детям (особенно малышам дошкольного возраста) очень трудно лежать неподвижно так долго, поэтому исследование выполняется под общим наркозом. Последний оказывает негативное воздействие на нервную систему ребенка, по этой причине процедура МРТ проводится как можно реже и только в случае крайней необходимости.
Противопоказания
Пациент не может самостоятельно назначать себе такую сложную и дорогостоящую диагностическую процедуру, как МРТ. Это делает исключительно лечащий врач, который не только проанализирует необходимость ее проведения, но и учтет факт наличия или отсутствия противопоказаний.
Несмотря на то, что МРТ считается безопасной методикой, существует несколько категорий пациентов, которым не рекомендуется проходить такое исследование.
К противопоказаниям относятся:
- наличие зажимов на сосудах мозга;
- присутствие металлических или электронных имплантов в теле;
- татуировки с металлическими элементами;
- тяжелое состояние пациента;
- диагностику рекомендуется отложить при наличии ЛОР-заболеваний (исследование проводят после полного выздоровления);
- больным, страдающим клаустрофобией назначается проведение процедуры в открытом аппарате;
- наличие металлических предметов в организме (дефибрилляторы, кардиостимуляторы, ортопедические конструкции и так далее);
- беременность (до 12-й недели включительно).
Также следует учитывать, что женщинам рекомендуют отложить процедуру МРТ половых органов, если началась менструация, и пройти обследование после ее завершения. В этот период цикла невозможно правильно оценить состояние матки и маточных труб, а также определить, в каком состоянии находятся ткани эндометрия. Кроме того, увеличенные сосуды искажают вид органа, что затрудняет постановку диагноза.
Контрастная МРТ брюшной полости — неинвазивный высокоточный метод диагностики, позволяющий визуализировать органы и анатомические структуры с помощью явления, получившего название ядерного магнитного резонанса.
Важной особенностью исследования является отсутствие лучевой нагрузки на организм, безболезненность и безопасность, а также возможность получить результат сразу же после проведения обследования.
Контрастные средства могут применяться при проведении всех видов диагностической визуализации: рентгенографии, КТ и МРТ, с целью улучшения качества изображения и возможности провести более детальное исследование.
В некоторых случаях патологически измененные и здоровые ткани бывает тяжело отличить друг от друга на полученных снимках из-за их строения или расположения. В таких случаях применение окрашивающих веществ позволяет с высокой точностью осуществить диагностику.
Первое контрастное средство в медицине было использовано для рентгенографии пищеварительного тракта. Им стал сульфат бария, который принимался внутрь натощак. Следующим шагом стало создание препаратов для внутривенного введения. Окрашивающие лекарственные препараты давали высокий процент осложнений, связанных с токсическим воздействием на организм йода, входящего в их состав.
По мере активного внедрения магнитно-резонансной томографии в рутинную медицинскую практику, был разработан новый класс контрастных средств на основе редкоземельного металла гадолиния. Данные препараты показывают высокую безопасность, практически не дают осложнений и не требуют предварительной сдачи крови на почечные показатели. Побочные реакции на гадолиниевые контрасты встречаются примерно в 10 раз реже, чем на йодсодержащие.
Что покажет МРТ брюшной полости с контрастом
Основные цели использования контрастных средств при магнитно-резонансной диагностике:
- усилить разницу между изображением нормальной и патологически измененной тканью;
- изучить возможные отклонения в строении и функционировании внутренних органов;
- отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.
МР-сканирование точно показывает состояние мягких тканей и органов брюшной полости, но менее эффективно для диагностики полых анатомических структур, таких как желудок и кишечник.
Магнитно-резонансная томография обп с контрастом
Показания к МРТ брюшной полости с контрастом
В подавляющем большинстве случаев МР-сканирование детально показывает патологические изменения и без введения контрастного вещества. Но при некоторых патологиях от точности постановки диагноза зависит составление дальнейшего плана лечения, поэтому необходимо проведение более тщательной диагностики.
Основные показания для применения контраста при исследовании органов брюшной полости следующие:
- подозрение на злокачественное новообразование;
- оценка распространенности воспалительного процесса;
- необходимость более тщательного изучения строения и функционирования органа.
В указанных ситуациях применение контрастирующих средств способно с высокой точностью выявить патологии и своевременно начать лечение.
Магнитно-резонансное исследование с контрастом помогает выявить патологии следующих органов брюшной полости:
- печени;
- желчного пузыря и желчных протоков;
- поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, селезенки;
- брюшного отдела аорты и ее ответвлений, крупных венозных стволов и их ветвей.
Характер и скорость накопления контраста в опухолевой ткани являются самыми достоверными критериями для установки злокачественности или доброкачественности новообразования. Очень важно провести сравнение снимков до введения контраста и сразу после. Злокачественные новообразования, как правило, имеют неровные границы. За счет хорошего кровоснабжения злокачественной опухоли, контраст, быстро распространяясь по кровотоку, окрашивает патологические ткани, что помогает получить четкие изображения опухоли на МР-снимках.
КТ лучше покажет кальцинаты (патологическое скопление солей кальция) в почках, но их наличие менее существенно, чем выявление неравномерности распределения контраста в новообразовании. Поэтому МРТ брюшной полости с контрастом или без него имеет весомое преимущество перед КТ.
Магнитно-резонансная томография с контрастом может применяться для диагностики серьезных патологий брюшного отдела аорты, таких как аневризма, тромбозы и новообразования стенок.
Контрастное сканирование аорты дает уникальную возможность отследить все детали кровотока (скорость пульсовой волны, сдвиги стенки аорты).
МРТ является приоритетным видом диагностики расслоения стенки аорты с чувствительностью 98%. Сканирование с контрастным усилением — наиболее точный диагностический метод, позволяющий выявить опухоли стенки аорты.
Магнитно-резонансная ангиография аорты. Определяется аневризма и частичный тромбоз.
Все пациенты с болезнями аорты нуждаются в пожизненном наблюдении. В этих случаях – МР-сканирование, как точный и безопасный метод, незаменимо. МРТ больше подходит для повторных исследований у тех, кому уже поставлен диагноз и требуется наблюдение в динамике. Тогда как количество КТ рекомендуется ограничить до двух раз в год, магнитно-резонансное исследование можно делать по необходимости, так как лучевая нагрузка на организм отсутствует.
Противопоказания к МРТ брюшной полости с контрастным веществом
Окрашивающее вещество, применяемое для МРТ, изготавливается на основе металла гадолиния. Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, их применение не требует предварительной лабораторной диагностики с целью выявления противопоказаний.
Повышенный риск побочных реакций на контрастные препараты имеют пациенты с отягощенным анамнезом. Информация о ранее наблюдаемых аллергических реакциях на контрастное вещество обязательно должна быть предоставлена врачу перед началом исследования.
Бронхиальная астма, патологии сердечно-сосудистой системы и почечная недостаточность в стадии обострения требуют предварительной консультации с узкопрофильным специалистом перед проведением МРТ с использованием контрастного усиления.
Противопоказанием также является беременность на любом сроке или постоянный прием некоторых лекарственных препаратов.
Кроме того, сохраняется весь список противопоказаний к стандартной процедуре без контраста:
- наличие любых конструкций, имплантов, инородных тел из ферромагнитных металлов, которые невозможно снять;
- кардиостимулятор, кохлеарный имплант и другие электронные устройства;
- вес пациента более 130 кг, обхват тела в максимальной точке более 140 см;
- клаустрофобия или невозможность сохранять неподвижное положение тела по иным причинам;
- возраст менее 5 лет.
При наличии абсолютных противопоказаний к проведению исследования пациенту будут рекомендованы другие способы диагностических исследований.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием
МРТ органов брюшной полости как с контрастом, так и без, проводится на голодный желудок. Прием пищи должен состояться не позднее, чем за 6 часов до процедуры. Также рекомендуется за 1-2 дня до проведения исследования ограничить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
Решение о возможности проведения внутривенного контрастирования детям принимается врачом исходя из показаний.
Непосредственно перед сканированием врач-радиолог опросит пациента об имеющихся возможных противопоказаниях, предшествующих аллергических реакциях на контрастирующие препараты, а также попросит снять с себя аксессуары и предметы одежды с металлической фурнитурой.
Как проводится МРТ брюшной полости с контрастированием
Перед проведением процедуры медицинская сестра, по указанию врача и под его наблюдением, устанавливает катетер. Контраст чаще всего начинает вводиться в определенный момент процедуры. Для получения максимально развернутой картины заболевания сначала делаются ряд снимков без применения контраста, после чего происходит введение препарата и оценивается скорость и характер распространения вещества, что помогает лучше дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани.
Во время сканирования персонал находится в соседнем кабинете, но наблюдает за пациентом по монитору, слышит его и дает указания по двусторонней связи.
Подготовка к проведению магнитно-резонансной томографии
Современные высокопольные томографы производят сравнительно высокий уровень шума. Пациентам выдаются наушники, в которых звучит приятная музыка, нейтрализующая дискомфорт от производимых аппаратом звуков.
В центре «ДиМагнит» доктор-радиолог всегда присутствует при сканировании и начинает анализ получаемых на компьютер изображений еще до завершения исследования. Это помогает существенно сэкономить время пациента
После окончания процедуры готовое заключение и снимки, записанные на электронный носитель, передаются пациенту уже через 20 минут.
Своевременная магнитно-резонансная диагностика покажет заболевания даже на ранних сроках их возникновения. Высококвалифицированные врачи центра «ДиМагнит» проведут быструю и точную расшифровку полученных результатов.