Мрт мочевого пузыря и мрт малого таза
В тазовой области у женщины находится большое количество органов двух жизненно-важных систем: репродуктивной и мочевыделительной. Их анатомия заключается в том, что проблемы в одном органе постепенно отразятся на работе соседних систем. Длительное воспаление мочевого пузыря может перейти и на репродуктивные органы и может стать причиной бесплодия. Важно при первых же признаках недомогания обратиться к врачу и пройти диагностику.
МРТ органов малого таза в СПб позволяет быстро оценить состояние влагалища, матки, яичников, маточных труб, мочевого пузыря, прямой кишки.
У мужчин такое обследование способно выявить:
- · новообразования в мочевике;
- · карциному;
- · кишечные опухоли;
- · аденому;
- · простатит;
- · патологии почек;
- · заболевания бедренного сустава.
- Также в ходе томографии снимок покажет наличие:
- · злокачественной опухоли;
- · кисты;
- · гранулемы;
- · абсцесса;
- · некрозных участков;
- · асцитической жидкость;
- · патологии в лимфатических узлах.
Томография отыщет патологическое скопление эритроцитов – на снимке они показываются как темные линии. Это говорит о риске тромбоза сосудов тазовой области. МРТ беременным назначают также при подозрении на варикозное расширение стенок матки, так как такое заболевание может угрожать и здоровью малыша.
Благодаря томографии, больному можно подобрать метод проведения биопсии, чтобы подробнее изучить структуру обнаруженной опухоли. Курс лечения сопровождается периодической диагностикой на томографе. Так как при помощи нее можно выяснить, насколько он эффективно. После проведения хирургического вмешательства также назначается обследование.
Зачем делать МРТ органов малого таза?
Описываемый вид диагностики охватывает настолько большой объем обследуемых частей организма, что направить на диагностику состояния тазовой области могут следующие врачи: уролог, гинеколог и проктолог.
Причем сделать МРТ органов малого таза может понадобиться не только женщинам или детям, но и мужчинам. Показания к проведению магнитного обследования:
- · травмы тазовой области;
- · аномалии развития;
- · предоперационное обследование;
- · контроль терапии;
- · острое воспаление;
- · разрыв кисты;
- · подозрение на опухоль;
- · боль в бедренной части;
- · боль внизу живота или поясницы;
- · заболевания прямой кишки (МРТ прямой кишки);
- · варикоз вен малого таза.
МРТ органов таза проводится также у женщин при эндометриозе, неудачно выполненном абортивном вмешательстве или после тяжелых родов.
У мужчин показаниями к МРТ органов таза служат:
- · затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
- · тянущие и острые боли;
- · травмы почек;
- · новообразование в мошонке;
- · везикулит;
- · аденома простаты;
- · простатит;
- · патологии эрекции.
Что лучше – МРТ или КТ органов малого таза?
По информативности с МРТ малого таза может сравниться разве что компьютерная томография. МРТ или КТ органов малого таза назначается при равных показаниях, но у компьютерной томографии «коньком» считаются твердые тканевые структуры. Компьютерный томограф действует по принципу рентгеновского излучения, то есть в случае с КТ оно веерное.
Из-за того, что в ходе КТ организм подвергается значительной нагрузке, его нежелательно делать детям и женщинам в I триместре беременности. МРТ детям не противопоказано. Цена МРТ органов малого таза обычно ниже, чем у КТ.
Безопасна ли процедура МРТ?
При отсутствии противопоказаний процедуру является безопасной и разрешено проводить ее беременным и детям.
Противопоказания к МРТ
Как и у любой процедуры у обследования тазовой области имеются свои противопоказания. Их перечень выглядит следующим образом:
- · инородные тела в организме (имплантаты, помпы, кардиостимуляторы, пластины);
- · вес пациента более 140 кг;
- · объем талии более 150 см;
- · наличие аппарата Елизарова;
- · почечная и печеночная недостаточность;
- · тяжелые психические заболевания в стадии обострения;
- · «лежачее» состояние;
- · совершение непроизвольных движений.
В целом статистика говорит о ничтожно маленьком проценте побочных эффектов от данной процедуры. Их наблюдалось менее 1%. В основном неприятные реакции вызывает МРТ органов малого таза с контрастом. Даже у людей, не имеющих склонности к аллергии, оно вызывает зуд, жжение, головную боль и крапивницу. В отдельных случаях после процедуры может начаться рвота и головокружение.
Зачем нужен контраст?
При подозрении на появившуюся опухоль осуществляется МРТ органов малого таза с контрастом. Перед процедурой больному вводят дозу препарата на основе йода или бария. Суть его действия в том, что молекулы контрастного вещества буквально притягиваются злокачественными образованиями. И там, где концентрация контраста окажется наиболее высокой, и находится очаг болезни. Также при помощи томографии с контрастом можно проверить правильность функционирования мочеточников, мочевого пузыря и почек.
Томография с контрастом не проводится кормящим грудью женщинам, так как йод и барий легко накапливаются в молочных железах. Если такая необходимость все-таки есть, то ребенка на несколько дней отлучают от груди.
Как проходит процедура МРТ?
Сделать МРТ органов малого таза — это лучший способ узнать о состоянии своего здоровья. К его преимуществам относят:
- · безболезненность;
- · скорость процедуры;
- · отсутствие какой-то особой подготовки к обследованию;
- · безопасность (МРТ детям делается наравне с взрослыми);
- · невысокую цену.
Все обследование проводится в течение 20-40 минут. Пациент ложится на кушетку томографа, при необходимости его пристегивают ремнями. Далее «ложе» медленно заезжает внутрь длинного туннеля. Запускается сам аппарат, и вокруг тела создается сильнейшее магнитное излучение. Каждая клетка организма вступает с магнитным кольцом в резонанс, сигнал от которого уходит на множество сверхчувствительных датчиков. Затем информация преобразовывается в послойные снимки со срезами до 0,8 мм, то есть каждый сосуд можно оценить буквально послойно. От магнитного томографа не может скрыться даже мельчайшее новообразование.
Какое оборудование и есть ли ограничения?
Клиники Санкт-Петербурга обладают современным и безопасным оборудованием. Это томографы производства Германии, Японии и США:
- • Brivo MR355, General Electric;
- • Optima MR360 Advance, General;
- • Siemens Espree, Siemens;
- • Toshiba Excelart, Toshiba;
- • General Electric Signa Echospeed;
- • General Electric Signa HDx 3.0 T, General Electric;
- • Simens Magneton Verio, Siemens.
Перечисленные томографы имеют закрытую конструкцию. Это означает, что они представляют собой задвигающийся стол и тоннель (трубу).
Ввиду их конструктивных особенностей для ряда пациентов имеются ограничения: вес не должен превышать 200 кг.
Как подготовиться к МРТ органов малого таза, что взять с собой?
Несмотря на то, что строгих подготовительных мер к МРТ органов малого таза в СПб не требуется, простейшие условия соблюсти нужно. За сутки нужно прекратить прием алкоголя и перестать курить. Во время диагностики обследуется сосудистая система малого таза и мягкие ткани. Курение и алкоголь способны вызвать серьезные спазмы сосудов, а значит, снимки томографа выдадут необъективную информацию. Вполне возможно, что процедуру придется переделать через некоторое время.
Не стоит употреблять в день обследования продукты, имеющие большой запас клетчатки. Это может способствовать повышению газообразования. В ряде случае это также затруднит обследование. Пациенту с выраженным метеоризмом будет непросто находиться все время в неподвижности.
Накануне можно принять несколько таблеток активированного угля. Расчет делается по типу 1 таблетки на каждые 10 кг веса.
Если перед томографией у пациента долго не опорожнялся кишечник, накануне нужно сделать клизму или принят слабительный препарат. Кишечник на обследовании должен быть максимально пуст. Последнее употребление еды должно быть не позднее, чем за 4-5 часов до обследования.
Многие непосредственно перед процедурой пьют 1-2 таблетки Но-шпы. Это помогает снять любой спазм и в целом подготовить организм к процедуре. За 2 часа до томографии нужно сходить «по-маленькому», так как в случае позыва к мочеиспусканию покинуть томограф раньше времени нельзя.
Если во время обследования пациент чувствует сильное головокружение или позывы к рвоте, нужно немедленно сообщить об этом диагносту.
Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастом проходит иначе. В обязательном порядке за сутки делается клизма. Режим питания нужно максимально облегчить, убрав из него всю жирную и тяжелую пищу. Все это делается, чтобы разгрузить организм перед введением контрастного препарата. Все люди переносят его по-разному. Во время обследования с контрастом у многих наблюдаются приливы дурноты, которые проходят лишь через несколько часов после обследования. В целом состояние нормализуется только тогда, когда контраст будет полностью выведен. Для этого после процедуры требуется обильное питье.
Также перед томографией с йодом или барием пациенту делают пробу, чтобы узнать, нет ли у него аллергии. Если появляется крапивница или отечность, то проводится обычная магнитно-резонансная томография.
Что я получу после МРТ, куда идти с результатами?
После завершения процедуры пациенту будут выданы результаты обследования. Обычно на формирование документа уходит 1-2 часа. Некоторые клиники готовы направить заключение по электронной почте. Чтобы поставить точный диагноз и получить рекомендации по лечению, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу.
Можно ли делать МРТ детям?
Обычно томография не проводится совсем маленьким детям в виду их неусидчивости и активности. Ребенку крайне сложно такое длительное время находиться в неподвижном положении, особенно когда рядом нет никого из родителей. Поэтому, если все-таки возникла необходимость проведения диагностики малышу, ему допускается введение седативного препарата. Обычно это какое-то слабое успокоительное. Для грудничков возможна диагностика под общим наркозом. Доза при этом рассчитывается такая, чтоб ребенок отошел ото сна сразу по окончании процедуры. МРТ органов малого таза с контрастом проводится детям только при подозрении на онкологию.
Можно ли делать МРТ беременным?
Томография беременным не делается в I триместре, за исключением случаев угрозы жизни будущей матери. Использование контрастного вещества запрещено на любом сроке.
МРТ мочевого пузыря – процедура, которая позволяет получать детальное изображение структуры данного органа, а также даёт возможность оценить его участие в мочевыделительной функции.
Это обследование помогает решать сложные диагностические вопросы, избегать применения аллергичных йодсодержащих препаратов для рентгенконтрастного исследования, быстро находить верное решение в спорных диагностических случаях. Метод магнитно-резонансной урографии может применяться у детей и беременных женщин для минимизации риска воздействия ионизирующего излучения.
Длительность обследования: около 30 мин.
Подготовка к обследованию: требуется
Ограничения по весу: до 170 кг.
Подготовка заключения: в течение часа
Стоимость обследования: от 4 500 руб.
* В стоимость данного исследования входит МРТ мочевого пузыря, лимфатических узлов, матки, маточных труб и придатков, яичников и простаты (у мужчин).
Вы можете воспользоваться on-line записью:
Показания
МРТ мочевого пузыря не является рутинным исследованием. Как правило, оно назначается для дообследования, когда данных, полученных с помощью других методов диагностики, недостаточно. Кроме того, исследование показано в следующих случаях:
- Подозрение на злокачественную опухоль мочевого пузыря – наличие примесей крови, слизи и гноя в моче, пальпируемое новообразование, увеличение паховых лимфоузлов и др.
- Контроль течения злокачественного новообразования при уже установленном диагнозе.
- Определение оптимальной тактики лечения, планирование хирургических операций и контроль после их проведения.
- Травмы мочевого пузыря и их последствия (свищи, стриктуры).
- Пороки развития, как врожденные, так и приобретенные.
- Опущение и выпадение мочевого пузыря.
МРТ мочевого пузыря: что показывает
- Повреждения мышечной стенки органа (разрывы) и образовавшиеся свищи;
- Аномалии развития (удвоение мочевого пузыря, дивертикулы и др.) ;
- Кисты и опухоли.
Методика успешно применяется для дифференциальной диагностики новообразований мочевого пузыря, а также для выявления разницы между воспалительным процессом в стенке органа и возникшим в ней ростом атипичных клеток. Особое значение имеет диагностика рака мочевого пузыря на МРТ. Только данное исследование позволяет детально изучить характер изменений органа и помогает при планировании операций, выборе метода лечения (химиотерапия, лучевая терапия) или комбинации нескольких методов. В некоторых случаях для более точной диагностики может применяться томография с введением контраста, который позволяет получить более четкое представление о росте и распределении атипичных клеток, либо отличить воспалительные изменения от опухолевых.
Противопоказания
- Наличиетаких медицинских аппаратов как кардиостимулятор, слуховой аппарат, инсулиновая помпа,кохлеарный имплант, нейро- и биостимулятор;
- Беременность является относительным противопоказанием для МРТ;
- Наличие клипированных внутричерепных аневризм (исключение –клипсы из титана);
- Наличие в теле или в глазу инородных тел из металла;
- Если уровень креатинина в сыворотке крови более 2 мг/дл (расчетная СКФ <30 li=»»>
Подготовка к исследованию
- Воздержитесь от опорожнения мочевого пузыря: перед процедурой он должен быть полным. Следует выпить за пару часов перед исследованием 1-1,5 литра жидкости.
- При наличии клаустрофобии лучше заранее выяснить, имеется ли в клинике аппарат МРТ открытого типа. В центре «Мы и Дети» есть возможность провести МРТ мочевого пузыря по доступной цене именно на таком приборе.
- Необходимо убрать все предметы из металла (монеты, брелоки и ключи, банковские карты с магнитными полосами, шпильки для волос, украшения из металла и слуховой аппарат).
- Если у Вас есть аллергия или наследственная склонность к ней, предупредите об этом врача, особенно когда планируется МРТ почек и мочевого пузыря с контрастом.
- Если у Вас имеются проблемы с почками, необходимо обязательно пройти предварительное обследование (посетить терапевта, уролога) и сдать назначенные анализы, которые помогут оценить функцию почек и позволят врачу принять решение о применении контрастного вещества при МРТ.
Как проводится исследование
В нашем центре МРТ мочевого пузыря проводится на томографе открытого типа – «Сименс Магнетом С» с горизонтальной загрузкой. Это значит, что во время сканирования пациент будет лежать не в трубе томографа, а внутри С-образного контура, который открыт с боковой поверхности. При этом не образуется замкнутого пространства, меньше чувствуется шум томографа. В процессе исследования медперсонал находится в смежном помещении, и связь с ним осуществляется посредством сигнальной груши. Продолжительность сканирования составляет 30 минут, и все это время нужно сохранять неподвижность.
Сканирование проводится при наполненном мочевом пузыре. Для этого нужно либо не мочиться 2-3 часа до исследования, либо за час до процедуры выпить литр негазированной жидкости.
Расшифровка результатов
МРТ является одним из самых высокоинформативных методов исследования мочевого пузыря. Расшифровка полученных снимков возможна только квалифицированным врачом-рентгенологом. В сложных случаях в нашей клинике решение принимается консилиумом специалистов.
Чаще всего, МРТ мочевого пузыря назначают для обнаружения новообразований. Исследование хоть и не позволит идентифицировать гистологический вид опухоли, но даст возможность предположить степень ее злокачественности и выбрать дальнейшую тактику ведения пациента.
При уже установленном диагнозе, МРТ назначают для уточнения распространенности злокачественного процесса – сканирование позволит визуализировать все ткани мочевого пузыря, определить глубину прорастания опухоли в стенки органа, ее распространение на рядом расположенные ткани, а также метастазирование в регионарные лимфоузлы. При необходимости большей детализации проводится контрастирование.
Также МРТ позволяет определить УЗИ- и рентген-негативные конкременты – камни, которые не определяются другими методами лучевой диагностики.
МРТ и КТ мочеполовой системы являются очень информативными, а потому востребованными диагностическими методами. С их помощью врачи выявляют большое количество патологий на начальной стадии развития. Чем отличается компьютерная томография мочевого пузыря от МРТ? Какие имеются показания и противопоказания у этих процедур? Каким образом происходит процесс диагностики? Какой метод исследования лучше для женщин и мужчин? Ответы на эти вопросы будут рассмотрены в нижеприведенной статье.
Показания к МРТ и КТ органов мочевыделительной системы
В большинстве случаев МРТ или КТ мочевого пузыря назначают уже после обнаружения отклонений, которые были выявлены на УЗИ. Нередко эти процедуры используют для подтверждения или опровержения диагноза, а также в качестве дифференциальной диагностики. В большинстве случаев КТ или МРТ мочеполовой системы назначаются:
- при увеличенных лимфоузлах в паховой области;
- при подозрении на опухоль;
- при врожденных и приобретенных аномалиях почек, мочевого пузыря и уретры;
- в целях контроля роста опухоли;
- в целях установления наиболее эффективного способа лечения или отслеживания эффективности применяемого курса;
- в целях установления текущего состояния после хирургического вмешательства;
- в качестве оценки размеров и местоположения внутренних органов перед хирургической операцией.
Противопоказания к каждой из процедур
Компьютерные и магнитно-резонансные томографические исследования являются безопасными для пациента диагностическими процедурами, но все же обладают ограничениями. К общим противопоказаниям врачи относят:
- беременность и период кормления грудью;
- сахарный диабет;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
- аллергическая реакция на йод.
Не стоит проходить МРТ мочевыделительной системы пациентам с ферромагнитными протезами и имплантами, лицам моложе 14 лет, а также с большой массой тела (больше 120 кг). В группу риска при проведении обследования методом КТ входят люди с высокой концентрацией креатина в крови, страдающие от териотоксикоза и испытывающие проблемы со свертываемостью крови.
МРТ-диагностика мочевого пузыря, почек и уретры
МРТ мочевого пузыря, канала уретры и почек позволяет получить максимальное количество информации о текущем состоянии этих органов. Процедура проводится неинвазивно и полностью безопасна для организма обследуемого. В большинстве случаев диагностика является частью общего обследования, которое заключается в комплексе разных методик.
Подготовка к исследованию и его этапы
Чтобы на МРТ мочевой пузырь был отображен максимально четко, активность кишечника должна быть минимальной. Для этого не меньше чем за 24 часа до обследования пациенту необходимо отказаться от употребления продуктов, способных усилить перистальтику и вызывающих газообразование. Кроме того, накануне исследования больному следует сделать очистительную клизму.
Если выполняется МРТ мочевого пузыря, то он должен быть наполненным. Для этого за 1 час до начала процедуры исследуемому необходимо выпить 1-1,5 литра негазированной воды и не мочиться.
Перед МРТ пациент должен снять все металлические украшения и лечь на выдвижную кушетку. Сама процедура начнется после того, как стол переместится в томограф, напоминающий большую трубу. При исследовании надо лежать неподвижно, чтобы изображение получилась четким. При томографии аппарат издает шум, поэтому пациенту выдаются беруши.
В большинстве случаев МРТ мочевого пузыря с контрастом длится около 30 минут, а без введения контрастного вещества – не больше 15 минут. Расшифрованные результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
Что показывает томограмма?
Лечащий врач увидит на полученных снимках:
- доброкачественные образования с диаметром от 1 мм;
- злокачественные опухоли и степень вовлеченности расположенных рядом тканей;
- наличие грыжи в мочевом пузыре;
- присутствие конкрементов в мочеполовой системе, а также их размеры и локализацию;
- образование дивертикул;
- иные патологии мочевого пузыря и органов малого таза исследуемого.
КТ органов мочевыделительной системы
Метод компьютерной томографии мочевого пузыря представляет собой рентгеноскопическое исследование, которое позволяет четко увидеть структурную составляющую внутренних органов, костных и мягких тканей.
Для этих целей используется сканер рентгеновских лучей и мощное компьютерное оборудование, обрабатывающее полученные снимки и составляющее единую картину исследуемой области.
Как делают?
КТ исследование мочевого пузыря также нуждается в несложной подготовке. Единственное, что требуется от пациента, — это выпить 10 мл УРОГРАФИНА, разбавленного 200-250 мл воды, сначала за 12, а затем за 2 часа до исследования и полностью отказаться от пищи за 3 часа до начала процедуры.
Перед тем, как лечь спиной на специальный стол, пациенту необходимо снять одежду и аксессуары с металлическими застежками. Это делается для того, чтобы не появились тени, ухудшающие качество изображения. В случае необходимости исследуемому придается определенное положение тела при помощи специальных валиков и ремешков. Стол с пациентом задвигается внутрь оборудования таким образом, чтобы обследуемый участок был на одном уровне со сканером.
Перед тем, как аппарат начнет сканирование, медицинский персонал покидает помещение, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Сама процедура длится 5-15 минут, а результаты будут готовы спустя несколько часов после окончания обследования.
КТ с контрастированием
Компьютерная томография с контрастированием представляет собой улучшенный способ исследования, благодаря которому снимки получаются более детальными и точными. Применение контраста необходимо в случаях, когда после обычной томографии у врача остаются вопросы.
При попадании в кровь контрастный препарат «подкрашивает» ткани, тем самым выделяя их на снимке. Именно это усиление позволяет четко визуализировать внутренние органы и ткани, рассмотреть их границы, увидеть особенности кровоснабжения. В силу того, что контраст скапливается в исследуемой области, он отлично показывает зоны повышенного кровоснабжения, которые характерны для раковых опухолей. Путем введения контраста можно четко зафиксировать локализацию и размеры образований, определить их рост и степень вовлеченности соседних тканей малого таза.
Компьютерная томография проводится сначала без контрастного вещества. Ее результаты будут «отправной точкой». Затем пациенту вставляют в вену катетер и подключают к инжекторному шприцу с контрастным веществом. Практически одновременно с введением контраста проводится еще одно сканирование. При переходе усилителя из артерии в вену делается еще ряд снимков, а после этого следует финальное обследование, которое врачи называют «выделительной фазой». Всего при исследовании мочевыводящих органов методом КТ с введением контраста осуществляют 4 сканирования.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов компьютерной томографии занимает у врача лучевой диагностики от 1 до 2 часов и заверяется печатью и подписью.
В заключении описываются выявленные в ходе обследования патологии и их характеристики. Именно на основании расшифрованных результатов лечащий врач принимает решение о дальнейшем курсе лечения.
Плюсы и минусы МРТ и КТ: какой метод лучше?
Подобного рода исследования мочевыводящих органов являются весьма достоверными и безопасными для человека. Обе процедуры позволяют уже через несколько часов получить многослойное изображение патологий на начальной стадии развития с высоким разрешением. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не доставляют исследуемым чувства дискомфорта, не требуют особой подготовки и длятся не более 30 минут.
Магнитно-резонансная томография не воздействует на организм пациента ионизирующим излучением, что характерно для КТ, поэтому может проводиться часто. Это очень существенный фактор при контроле за злокачественными опухолями. В связи с этим исследование мочевыделительной системы предпочтительнее делать при помощи МРТ, но не стоит забывать, что каждый случай индивидуален. Окончательное решение при выборе метода диагностики всегда принимает лечащий врач.