Как делается мрт головного мозга и шеи
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить различные заболевания. Она безвредна, безопасна, безболезненна и атравматична, но при этом высокоинформативна.
Содержание:
- На чем основано МРТ головного мозга
- Как проходит процедура
- Виды МРТ головного мозга
- Подготовка
- Показания к общему наркозу при МРТ
- Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга
- Что показывают результаты
- Как часто можно делать МРТ мозга
- Противопоказания
На чем основано МРТ головного мозга
Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.
Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.
Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.
Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.
Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами
МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.
На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.
Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.
Как проходит процедура
Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.
Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.
На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.
Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.
После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.
Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.
Виды МРТ головного мозга
- Стандартное – делается без введения контрастирующих растворов, но при этом дает достаточное количество информации.
- С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, содержащие соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Эти растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что упрощает расшифровку. Методика чаще всего используется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально с учетом веса.
- МР-ангиография – проводится для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Делается с гадолиниевым контрастом, детально показывающим проблемы кровотока.
- МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию человеческого роста. Обследование назначают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные сбои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.
Подготовка
Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.
Показания к общему наркозу при МРТ
Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:
- Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
- Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
- Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
- Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
- Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
- Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.
Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга
- Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
- Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
- Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
- Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
- Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
- Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
- Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
- Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.
При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.
Что показывают результаты
МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.
Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.
Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.
Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.
Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.
МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.
Как часто можно делать МРТ мозга
Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.
Противопоказания
- Установленные кардиостимуляторы и другие электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
- Имеющиеся во рту несъемные протезы с металлическими элементами, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции. Содержащийся в них металл нагревается магнитом и портится, повреждая при этом окружающие ткани.
- Нанесенные на кожу татуировки, сделанные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на этих местах могут образоваться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не рисковать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Обследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который невозможно снять.
- МР-исследование с контрастом не делают во время беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое обследование не назначают при тяжелых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.
Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.
Задать вопрос врачу
Здравствуйте! Мне надо сделать мрт головного мозга, но у меня стоят зубные импланты и несъемные металлические мосты. Можно ли делать МРТ?
Здравствуйте, Елена! Можно провести исследование. Но оно может оказаться не информативным из-за артефактов.
Если обратиться к статистическим данным ВОЗ, то треть всех смертей происходит из-за патологий, связанных с изменением функциональности сосудистой сети. Своевременная диагностика таких заболеваний имеет первостепенное значение. Кровеносные каналы выглядят, как трехслойные трубки из мышечных волокон, внутренней и внешней соединительной ткани. Они проходят по всему организму, снабжая клетки кислородом и микроэлементными соединениями, выводят отработанные метаболические продукты.
Сеть разделена на два круга, меньший из которых производит газообмен в дыхательной системе, а больший идет от сердца по всему телу. Кровеносные пути делятся по размерам, крупные вены и артерии разделяются на венулы и артериолы, самыми мелкими выступают капилляры. Патологические изменения способны затронуть любой участок сети, при этом симптомы заболеваний разнообразны и очень схожи. Это затрудняет диагностику традиционными клиническими методами, поэтому на стадии обследования часто применяется МРТ.
Чем опасны сосудистые патологии?
Среди сложных и опасных аномалий выделяется инсульт, так как требует немедленных реабилитационных действий и госпитализации. Дисфункция сосудов головы и шеи вызывает и другие болезни, требующие раннего обращения в неврологическое отделение. Нарушенное кровяное снабжение головного мозга (ГМ) способно перерасти в хроническую аномалию. На фоне таких заболеваний происходит повышение внутреннего давления, снижение активности и работоспособности, дисфункции памяти и когнитивных навыков. Основным фактором развития микроинсультов, стенозов и тромбирования каналов выступает атеросклероз. Для предотвращения его перехода в среднюю и тяжелую стадию следует заранее пройти диагностику.
Лечащий специалист назначает не только лабораторные анализы, но аппаратные исследования. Среди инструментальных методов чаще всего применяются:
- ангиографическое сканирование, основанное на применении рентгена;
- допплерографический ультразвук;
- УЗИ внутрисосудистой зоны;
- компьютерный скрининг;
- МРТ сосудов и артерий шеи.
Все перечисленные аппаратные методы обладают преимуществами и недостатками, но максимально информативным способом сканирования служит магнитно-резонансное исследование.
Что такое МРТ сосудов головы и шеи?
Томографическая методика, использующая высокочастотное поле магнита, основана на считывании сигналов от атомов человеческого тела. Попадая под действие аппаратного излучения, водородные частицы начинают диссонировать в разных тканях по-разному. Эта сигнатура фиксируется компьютерной установкой и преобразуется в высокоточные фотоизображения изучаемой зоны.
МРТ сосудов шеи и артерий головы в стандартном режиме проводится неинвазивно, что означает отсутствие проколов и повреждения тканей. Дистанционная послойная съемка делает методику абсолютно безболезненной. Исключение составляет режим контрастной томографии, когда перед процедурой внутривенно вводится окрашивающий препарат, который внедряется в кровоток через шприц или автоматическое инжекторное устройство. В отличие от многих альтернативных способов исследования, МР-скрининг обладает минимальным числом абсолютных противопоказаний, поэтому часто используется в экстренных ситуациях.
Когда выписывают направление на МРТ сосудов головы и шеи?
Перечень показаний к обследованию включает не только неврологические нарушения, но и неспецифическую симптоматику, которая может говорить о наличии патологий в сосудах:
- систематические или острые боли в голове различной интенсивности;
- нарушения сознания, предобморочные парезы;
- дестабилизация артериального давления;
- подозрения на наличие тромбов;
- необъяснимые работой ЖКТ рвотные рефлексы, тошнота;
- неспецифические выделения из носа с кровянистыми и гнойными вкраплениями;
- пальпируемые отечные участки в височной области;
- изменения слухового и зрительного восприятия;
- диагностированный ранее энцефалит, абсцесс, менингит, аневризмы;
- трудности речевоспроизведения;
- признаки опухолевых образований в ГМ и верхнем шейном отделе;
- перенесенный инсульт, внутренние кровоизлияния;
- врожденные аномалии сосудистой сети;
- эпилептический синдром;
- предшествующее травмирование;
- постоянно возобновляющиеся синуситы;
- склеротический синдром;
- компрессия межпозвоночных дисков с их выпиранием (грыжи);
- нестабильность фаз сна;
- снижение степени запоминаемости, дефицит внимания;
- потеря умственных способностей;
- болезни лимфатической системы;
- сужение кровеносных путей;
- изменение диаметра спинномозгового канала;
- выявленный ранее остеохондроз;
- дисфункция щитовидки.
Помимо перечисленных аномалий, сканирование показано в предоперационный период, когда требуется прицельное изучение анатомии оперируемого участка. После инструментального вмешательства также делается томограмма, чтобы предупредить развитие рецидивов и оценить эффективность хирургического лечения.
Что показывает скрининг?
МРТ сосудов головы и шеи обнаруживает многочисленные заболевания на разных стадиях их течения. Самыми распространенными из них являются:
- новообразования различного этиогенезиса – кистозные полости, опухоли, аномальное артериальное расширение;
- постинсультные нарушения;
- механические травмы;
- энцефалитное воспаление;
- неспецифическое скопление цереброспинальной субстанции в полостях ГМ;
- генетические изменения органов;
- очаги эпилептического поражения;
- патологии гипофиза;
- дегенерация тканей;
- спутанность сосудистых путей;
- внутричерепные гематомы;
- воспаление сосудистых стенок;
- изменения, вызванные диабетом.
Так как скрининг на магнитно-резонансной основе не предполагает применения рентгеновских лучей, его можно проводить с такой частотой, какая требуется в клинических целях.
Когда запрещается делать МРТ сосудов и артерий шеи
Как и любая медицинская манипуляция, магнитная томограмма обладает перечнем запретов, большая часть которых относится к условным противопоказаниям. К абсолютным можно отнести только три пункта:
- Присутствие в теле металлических вкраплений и предметов, которые не изымаются даже на короткий период времени (импланты, скобы, электронные устройства, протезы).
- Период вынашивания ребенка в первом триместре беременности.
- Иммунное отторжение компонентов контрастного раствора, если исследование запланировано в усиленном режиме.
В остальных случаях сканирование может быть проведено, если соблюдаются определенные условия. К относительным противопоказаниям относятся:
- избыточные показатели веса, превышающие отметку в 120-200 кг;
- неврологические и психосоматические нарушения, приводящие к неконтролируемой мышечной активности;
- панические атаки, развивающиеся в условиях закрытого пространства, если обследование проводится в установке МРТ со сплошными стенками;
- исследование откладывается при обнаружении любых видов опьянения больного.
Если сканирование должно быть проведено экстренно, но пациент страдает ожирением или клаустрофобией, предлагается альтернатива в виде аппаратов открытой конфигурации. Они не имеют сплошных контуров, что не создает тесного, закрытого пространства. При тяжелом состоянии человека, неврологических отклонениях и страхе рекомендуется обследование с использованием общей седации.
Подготовительный этап к МРТ сосудов и головы и шеи
Указанный вид диагностики не предполагает длительной подготовки. Достаточно принести на процедуру пакет документов, относящихся к предполагаемому заболевания, надеть удобные вещи без металлических элементов и сообщить дежурному врачу об имеющейся аллергии или вживленных металлических предметах в теле. Перед контрастной процедурой необходимо воздержаться от еды на протяжении 5-8 часов до начала сеанса. Эта мера поможет предотвратить ощущение тошноты после введения окрашивающего препарата в вену.
Этапы сеанса МРТ сосудов головного мозга?
Сеанс предполагает проведение нескольких этапов. На первом из них проводится подготовка, пациент переодевается, удаляет с тела и из карманов посторонние предметы, знакомится с устной инструкцией. Его провожают в комнату с томографом, укладывают на транспортер, фиксируют эластичными ремнями. При необходимости вводится контрастное вещество. Выдвижная часть аппарата с обследуемым перемещается внутрь установки, начинается послойная съемка нужного участка.
Болезненности человек не испытывает. Единственным фактором, который может привести к появлению дискомфорта, выступает механический шум от томографа. Этого не стоит пугаться, так работают все стандартные МР-машины. Внутри устройства необходимо провести около 20 минут, при этом запрещается двигаться. Рекомендуется прислушиваться и следовать просьбам рентгенолога, который находится за компьютерной установкой в соседнем помещении и общается с пациентом по системе громкой связи.
После сеанса реабилитационный период не требуется, поэтому можно отправиться по своим делам, оставив номер для связи или рабочий e-mail. Для подготовки описания к полученным снимкам требуется некоторое время, которое зависит от загруженности диагностического учреждения и сложности обнаруженной патологии. После подготовки пакета документов, они передаются на руки клиенту в распечатанном или электронном виде.
На каком аппарате лучше делать МРТ сосудов и артерий шеи?
Качество получаемых сканов напрямую зависит от современности и мощности применяемого аппарата. Модели устаревшего типа, частота генерации поля которых не достигает 1,5 Тесла, не способны выдать четкие, детализированные фотоизображения высокого разрешения. Для исследования внутренних структур черепной коробки рекомендуется обращаться в клиники, оборудованные томографами с определенными техническими характеристиками. При выборе диагностической организации обратите внимание на показатели модели аппарата. Полная информация об установках указана в каждой карточке медучреждения Санкт-Петербурга, размещенной на нашем сервисе.
Опасно ли МРТ сосудов головы и шеи?
Скрининг МР-способом относится к максимально безопасным видам исследования. Оно не воздействует на клетки ионизирующим излучением, не предполагает нарушения целостности биологических тканей, не ведет к накоплению вредных частиц и не требует реабилитационного периода. Исключением может быть МРТ сосудов головы в усиленном режиме контрастирования. Если до процедуры не выявлена аллергическая реакция на внутривенный препарат, но она проявилась в процессе, могут обнаружиться следующие аномалии:
- приступы зуда на коже;
- высыпания различной локализации;
- отечность рук, слизистой рта и носа, всей поверхности лица;
- трудности с дыханием.
При появлении первых признаков патологической реакции следует как можно быстрее прекратить процедуру и приступить к восстановительным манипуляциям. Детский возраст не является противопоказанием, но сканирование назначается с применением анестезии краткосрочного действия, поэтому обследование рекомендовано проводить только при наличии серьезных показаний к аппаратному скрингированию.
Что взять с собой на процедуру?
Для регистрации в диагностическом центре и ознакомления дежурного рентгенолога с нюансами предстоящего обследования необходимо подготовить и принести с собой:
- документ, удостоверяющий личность;
- медкарту или выписную часть из нее;
- направление от лечащего специалиста на МРТ сосудов головного мозга;
- плотный спортивный костюм без металлической фурнитуры.
Проведение скрининга по собственному желанию больного не запрещается, но заключительный диагноз может быть поставлен только при участии невролога. Поэтому рекомендуется пройти предварительную консультацию у врача, который далее будет заниматься оценкой описания сканов.
Стоимость сеансов МРТ сосудов головы и шеи
В Северной столице можно пройти исследование за 3500-6000 рублей. На сервисе единого центра записи Санкт-Петербурга можно найти клинику в любом районе города, сравнить предложения по цене, рейтингу организаций и техническим характеристикам томографов, ознакомиться с комментариями клиентов. Выбирайте наименование услуги на верхней панели сайта, изучайте информацию о клиниках и отмечайте лучшие предложения. Записаться на диагностику со скидкой можно по телефону, расположенному на каждой странице портала.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер