Как делают мрт брюшной полости

МРТ – безопасная методика проведения исследования состояния тканей, сосудов, внутренних органов. Ее суть заключается в феномене ядерно-магнитного резонанса. Дело в том, что ядра некоторых атомов, при воздействии на них магнитного поля, поглощают электромагнитные импульсы. Преобразуя энергию в радиосигналы, они в момент, когда импульс прекращается, излучают их. Это фиксируют специальные приборы. МРТ-установки работают на ядрах атомов водорода, входящих в состав воды. А так как человек на 70% состоит из воды и объем ее в разных тканях отличается, то и уровень сигналов разный. В аппарате создается мощное магнитное поле, которое приводит в возбуждение атомы водорода. Радиоволны, излучаемые ядрами, формируют на приборе картинку. Затем клетки возвращаются в свое прежнее состояние, без деформаций. Компьютер обрабатывает полученную информацию, преобразуя ее в трехмерную картинку. Поэтому при МРТ исследовании можно получить четкую картинку внутренних органов, увидеть патологические процессы, происходящие в них, дифференцировать опухоли, когда другие методики не позволяют этого сделать.

Что показывает МРТ – диагностика брюшной полости

МРТ брюшной полости относится к безопасным, неинвазивным и высокоинформативным методикам исследования внутренних органов. В основе ее лежит воздействие радиочастотных импульсов и магнитного поля. МРТ позволяет в некоторых особенно сложных случаях с высокой точностью ставить точные диагнозы. Применяется данное исследование для контроля над проводимым лечением и в качестве способа диагностики без применения более сложных и болезненных процедур, таких как пункция или колоноскопия.

 Какие органы обследуют

Компьютерную томографию назначают при обследовании следующих органов брюшной полости у мужчин и женщин:

• поджелудочной железы;
• кишечника;
• печени;
• желудка;
• селезенки;
• почек;
• желчного пузыря.

Результаты, патологии

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие патологии у мужчин и женщин:

• наличие новообразований (доброкачественных и злокачественных);
• врожденные аномалии органов и сосудов;
• размер, строение, расположение органов;
• патологические процессы (воспаления, обструкции);
• деформации сосудов и органов (тромбозы, разрывы, деформации, аневризмы);
• нарушение кровообращения.

После проведения исследования человек примерно через час получает на руки снимки тканей и органов брюшной полости, а также заключение врача – специалиста по радиолучевой диагностике. С этими результатами нужно обратиться к лечащему врачу, который поставит диагноз и назначит терапию при необходимости.

Процедура МР-томографии живота

Магнитно-резонансный томограф – это конструкция, напоминающая по форме камеру или туннель цилиндрической формы. Состоит он из цилиндра с магнитом и стола. Также существуют открытые установки, предназначенные для людей, страдающих от клаустрофобии. Если говорить о том, какой врач назначает обследование, то направление на проведение магнитно-резонансного обследование выдают различные специалисты. Это зависит от того, какие органы, ткани, сосуды планируется исследовать. Это может быть уролог, онколог, хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог.

Исследование включает в себя несколько шагов:

1. Пациент заходит в кабинет, где его встречает врач или медсестра, которые рассказывают алгоритм его действий во время процедуры и о порядке ее проведения.
2. Человек переодевается в просторную одноразовую одежду.
3. При необходимости в вену вводят контрастное вещество.
4. Исследуемого укладывают на выдвижной стол, фиксируют конечности во избежание непроизвольных движений, предлагают беруши или наушники, чтобы не слышать шума, который издает аппарат (для детей это обязательно). Задвигают стол в отверстие томографа.
5. Врач выходит в помещение с мониторами, на которых он будет видеть результаты сканирования. Он может общаться с пациентом через микрофон.
6. Процедура продолжается от получаса до часа. В это время пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность. Если чувствуется дискомфорт или самочувствие начинает ухудшаться, необходимо нажать специальную кнопку и врач прекратит процедуру.
7. После окончания обследования врач сообщает об этом пациенту, выдвигает стол, убирает фиксирующие элементы и помогает человеку подняться.
8. Пациент одевается, а врач обрабатывает полученные снимки и составляет заключение. В особо запутанных и сложных случаях он может привлекать других специалистов.

Процедура обследования не вызывает резких побочных действий. Но иногда при введении контрастирующего вещества у человека возникает легкая тошнота, кружится голова, возможны кожные реакции. Об этом следует сразу же сообщить врачу. Такая симптоматика быстро устраняется.

СОВЕТ! Не стоит бояться, если во время процедуры возникает ощущение разливающегося по телу жара. При введении контраста одни пациенты чувствуют холодок, другие – тепло. Также возникает привкус железа во рту. Это все абсолютно нормально.

Обработка результатов занимает от часа до двух часов. После этого результаты выдаются на руки обследуемому человеку, и он отправляется с ними к лечащему доктору. Если нет времени ждать, за результатами можно прийти на следующий день. Современные платные клиники высылают результаты на электронную почту, а снимки можно получить на диске или флешке.

Методы исследования

МРТ брюшной полости имеет несколько видов. К ним относятся:

1. Перфузия.

С помощью этого способа определяют патологии в процессе прохождения крови по сосудам через ткани и органы.

2. Спектрография.

Выявляет заболевания, связанные с обменом веществ.

3. Ангиография.

Позволяет увидеть изменения стенок сосудов, сосудистого русла без применения контраста.

4. Обзорная МРТ.

Самым объемным исследованием является обзорная МРТ органов брюшной полости, с помощью которой оценивается размеры, структура, формы органов, их кровоснабжение, воздействие патологических процессов. Обзорная магнитно-резонансная томография позволяет исследовать состояние кишечника, желудка, селезенки, печени, почек, надпочечников, желчевыводящих путей и желчного пузыря, поджелудочной железы, мягких тканей брюшной полости, лимфоузлов, вен и артерий.

Показания

МРТ органов брюшной полости не используется для скрининга из-за дороговизны процедуры. Обычно такое исследование назначают в случаях, когда другие методики исследования не позволяют точно поставить диагноз или когда заболевание протекает со значительными осложнениями. Также сканирование используют для изучения развития некоторых опасных заболеваний (например, опухолей) и контроля эффективности терапии.

Клиническими случаями, при которых врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии, являются:

1. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
2. Сомнительные результаты других диагностических процедур (КТ, рентген).
3. Увеличение селезенки, печени, патологические изменения в их тканях.
4. Обнаружение воспалительных процессов (с выявлением очагов), внутренних кровотечений, ишемических изменений в тканях, органах брюшной полости.
5. Панкреатит.
6. Камни в почках, в желчном пузыре, мочевыводящих и желчевыводящих путях.
7. Послеоперационные осложнения, необходимость оценки проведенной операции.
8. Врожденные аномалии строения органов брюшной полости.
9. Выявление доброкачественных и злокачественных образований, распространение метастаз, контроль их распространения и оценка результатов лечения.
10. Противопоказания к проведению других диагностических процедур.

Показаниями к проведению МРТ брюшной полости с введением контрастирующего вещества на основе металла гадолиния являются выявление нарушения кровообращения сосудов и органов, ишемия тканей.

МРТ можно пройти не только по назначению врача, но и по собственному желанию. Делать это следует в следующих случаях:

• частые случаи тошноты, рвоты;
• регулярное ощущение тяжести или боли в районе печени, поджелудочной, желудка, почек;
• пожелтение кожи;
• изменение цвета кала и мочи;
• проверка своего состояния после операций, травм брюшной полости.

В случае самостоятельно обращения за прохождением процедуры МРТ предварительно нужно изучить репутацию клиники, в которой планируется обследование, посмотреть отзывы о врачах. Процедура достаточно дорогая, поэтому нужна уверенность, что результаты будут точными.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография считается безболезненным и безопасным методом исследования. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что использование магнитного поля мощностью до 1,5 Тл не наносит вреда организму человека. При обследовании не используют рентгеновские лучи. Контраст на основе гадолиния также не вредит здоровью.

Существует ряд случаев, в которых проведение магнитно-резонансной терапии запрещено. Но запреты могут быть абсолютными, когда категорически нельзя проводить такую диагностику.

К ним относятся:

1. Электронные и ферромагнетические конструкции в теле человека (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, дефибрилляторы). Мощное магнитное поле может спровоцировать сбой в их работе или их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей и внутренним кровотечениям.
2. Детский возраст до 5 лет.
3. Болезни, при которых пациент не может сохранять неподвижность.
4. Вес пациента более 150 -180 кг (зависит от конкретного аппарата МРТ). Затрудняется нахождение человека внутри капсулы.

МРТ с контрастом не проводится при наличии почечной недостаточности (гадолиний выводится почками, нагружая их, это может спровоцировать обострение), аллергических реакциях на контрастирующее вещество, прохождении гемодиализа.

Существуют относительные противопоказания:

• татуировки, в составе которых использована краска на основе металла. У пациента может возникнуть ощущение жжения и зуда в месте нанесения рисунка;
• беременность в 1 триместре. МРТ может негативно повлиять на развитие эмбриона;
• боязнь замкнутых пространств;
• лактация (при МРТ с контрастом). Гадолиний проникает во все жидкие среды организма, в том числе и в материнское молоко;
• психические заболевания. Человек не может адекватно вести себя в капсуле.

Относительные противопоказания отличаются от абсолютных тем, что их можно преодолеть по усмотрению врача. Проблемы с клаустрофобией решается путем использования аппарата МРТ с открытым контуром. Человеку с психическими заболеваниями процедуру проводят в стадии ремиссии и перед обследованием дают успокоительные препараты.

В случаях, когда МРТ с контрастом является единственной диагностической методикой, которая позволяет определить состояние здоровья кормящей женщины, его разрешено проводить. Но женщине потребуется сцедить молоко или перевести ребенка временно на искусственное вскармливание, так как в течение 2 суток после проведения процедуры кормить малыша грудью запрещено.

Подготовка

К МРТ органов брюшной полости необходимо заранее подготовиться, чтобы результаты получились достоверными, прежде всего подготовка включает соблюдение диеты. Из рациона за 2-3 дня до назначенной процедуры исключают продукты, способные вызывать повышенное газообразование. Это черный хлеб, газированные напитки, спиртное, бобовые, кисломолочные продукты, специи, большое количество фруктов и овощей, не прошедших термическую обработку. Если назначено обследование печени, поджелудочной, то необходимо сократить до минимума потребление углеводов, либо вообще от них отказаться на время. Это позволит разгрузить органы.

При наличии запоров или метеоризма пациенту назначают проведение клизмы, слабительные, ветрогонные препараты (Сорбекс, Эспумизан).

Если планируется проведение МРТ с контрастом, проводят аллергическую пробу на вводимое вещество. При наличии заболеваний почек, следует провести анализы мочи и крови, так как контраст дает сильную нагрузку на органы мочевыделения.

Женщинам стоит убедиться в отсутствии беременности. При гиперподвижности процедуру проводят под местным наркозом. Чересчур беспокойным пациентам врач назначет легкие седативные препараты.

Последний раз человек должен принять легкую пищу за 7 часов до назначенной процедуры. А за 4 часа исключается любая жидкость. Не стоит в день исследования пользоваться косметическими средствами, они могут повлиять на результаты. Человек приходит с результатами предыдущего МРТ, если таковые имеются. За 40 минут принимает любой спазмолитик (Папаверин, Спазмалгон), посещает туалет. Следует снять все украшения, зубные протезы, парик. Оставить ключи, банковские карты, гаджеты.

Цены

МРТ органов брюшной полости относится к дорогим процедурам. В целом по России цены на нее составляют от 4 000 до 10 000 рублей. На стоимость влияют рейтинг медучреждения, покупка контрастирующего вещества, ценообразование в регионе, время расшифровки результатов, их запись на носитель информации.

МРТ является одним из лучших диагностических методов, с помощью которого можно увидеть малейшие повреждения органов, тканей, клеточных мембран. Любой квалифицированный медицинский специалист при подозрении на серьезное заболевание у пациента назначает МРТ. Это позволяет выявить патологию на ранних этапах и начать своевременное лечение.

Источник