Как делают мрт головы и шеи детям
Нередко детский возраст имеет предрасположенность к развитию множественных патологий, которые связаны с изменением деятельности головного мозга. Чтобы более точно их диагностировать, используется популярная и высокоинформативная методика, магнитно-резонансная томография, которая до мельчайших подробностей покажет даже незначительные новообразования, находящиеся только на стадии своего формирования. Данная статья расскажет о том, как делают МРТ головного мозга детям и что показывает это исследование.
Особенности проведения МРТ детям
Магнитно-резонансный томограф является своего рода гигантским магнитом, куда помещается ребенок. Длительность диагностики варьируется от 20 до 40 минут. В данный промежуток времени пациент находится в неподвижном состоянии на столе, который выдвигается из конструкции оборудования. Кроме того, имеется конструкция, оснащенная открытой боковой стенкой, она чаще всего используется для лиц с избыточным весом, и страдающих клаустрофобией людей. Ее также можно использовать для малышей, которые боятся обследоваться без родителей.
Наиболее трудной задачей при проведении МРТ головного мозга ребенку является сохранение неподвижности на протяжении длительного времени. Нахождение в аппарате, издающем громкие звуки, является настоящим испытанием для деток младше 5 лет, что наносит вред их здоровью. Поэтому нередко для того, чтобы качественно провести обследование и не травмировать детское восприятие, рекомендуется проводить диагностику под наркозом.
Многие родители волнуются, не будет ли наркоз вреден для малыша. Врачи утверждают, что для данной процедуры используется мягкий препарат на незначительное время, который применяется даже у новорожденных.
Причем вопрос о применении наркоза зависит не столько от возраста детей, сколько от их психологического состояния. На практике встречаются детки старше 5 лет, которые по разным причинам не могут находиться полчаса внутри аппарата в неподвижном состоянии. Также бывает, что трехлетний малыш спокойно выдерживает процедуру. Чаще всего детям старше 5 лет во время обследования включают сказки, музыку. У некоторых современных аппаратов имеется оснащенность экраном для просмотра мультфильмов, общения с родителями.
Вводимое красящее вещество буквально за 2 минуты разносится по организму и позволяет сделать более точное исследование
Во время исследования радиоволны вступают во взаимодействие с магнитным полем, благодаря чему на монитор выводится картинка обследуемой области. Иногда для получения более эффективного снимка необходимо проводить обследование с введением контрастных веществ. Чаще всего эта необходимость возникает для диагностирования новообразования мозга и определения его границ.
Диагностическая процедура не несет за собой негативных эмоций, неприятных ощущений, возможен только прилив тепла к голове. Важно! Перед тем как ввести контрастное вещество, необходимо врача поставить в известность о наличии аллергических реакций, если таковые имеются.
Что определяет МРТ
МРТ головы ребенку может производиться не только при наличии патологий, но и в качестве профилактического метода. Эта процедура имеет довольно широкий спектр действия исходя из чего она определит любую мозговую патологию. МРТ головного и спинного мозга рекомендуется проводить при наличии следующих состояний:
- частых головокружений, головных болей;
- обморочных состояний;
- ухудшения зрения, слуха;
- судорог;
- заторможенного психического развития;
- эмоциональной нестабильности;
- различных травм головы.
Перечисленная симптоматика является поводом для того, чтобы сделать МРТ мозга. Многие родители интересуются, что диагностирует данное исследование. С его помощью можно увидеть наличие следующих заболеваний:
- эпилепсии;
- кровоизлияния в мозг;
- патологий сосудов;
- склероза;
- заболеваний гипофиза;
- патологий позвоночника;
- кислородного голодания.
Кроме того, неплохо показывает МРТ кистообразные и опухолевые новообразования в начальной стадии развития, что имеет важное значение для дальнейшего их лечения.
Подготовка к диагностике
Процедура проведения МРТ головного мозга ребенку не нуждается в специальной подготовке. Если же ребенок слишком мал, и ему придется давать медикаментозный сон, то перед исследованием возникнет необходимость дополнительного посещения клиники для беседы с анестезиологом. Он озвучит необходимые рекомендации для подготовки к диагностике.
Обычно исследование назначается на утреннее время. Поэтому важно перед процедурой не кормить и не поить ребенка. Также желательно исключить прием пищи позднее 19 часов. Этим требованиям необходимо придерживаться в случае получения наркоза. Если же метод магнитно-резонансного исследования будет проводиться без введения наркоза, то ребенка вечером кормить можно, а вот от завтрака лучше отказаться. Поскольку нередко на фоне психического перенапряжения возникает рвота.
Правильная подготовка поможет обеспечить ребенку хорошее настроение во время обследования
Если же диагностика проходит после обеда, то принимать пищу следует не раньше, чем за 6 часов до процедуры. При обследовании, проводимом грудному ребенку, кормление производится за 2 часа. Когда обследуют детей одного года, то рекомендуется их кормить за 4 часа. Перед тем как делать МРТ головного мозга детям, с них необходимо снять серьги, цепочки, заколки, ремни.
Кроме приема пищи, следует ограничить поступление в организм жидкости на протяжении 12 часов до того, как будет делаться компьютерная томография. Обязательно перед процедурой нужно с ребенком посетить туалет. Перед тем как войти в аппаратную, с малыша важно снять нательный крестик, все металлические предметы, зубные пластины, брекеты. Это не только может исказить снимки, но и нанести вред малышу.
Введение наркоза
Введение наркоза имеет за собой ясную цель: отключение сознания малыша. Перед данной процедурой врач-анестезиолог беседует с родителями, собирает информацию о состоянии здоровья ребенка. Только после этого он подберет наиболее лучший вариант введения наркоза.
Среди множества методов, которые используются для данной цели, выделяются:
- парентеральный, подразумевающий внутривенное введение препарата, обеспечивающего медикаментозный сон;
- ингаляционный, при котором на ребенка одевается кислородная маска с добавлением наркоза.
Анестезиологом осуществляется контроль за дыханием и сердечной деятельностью. После того как процедура завершится, ребенок находится под наблюдением специалиста до тех пор, пока не вернется в сознание. При проведении исследования под наркозом, ребеночек не застрахован от его побочного действия, которое проявляется в виде аллергии, вплоть до анафилактического шока, возникающей из-за непереносимости медикаментозного препарата.
Вреден ли МРТ
Большинство родителей задают вопрос опасно ли данное исследование, наносится ли вред детскому организму от магнитных волн. На сегодняшний день проводилось множество исследований МРТ головного мозга у ребенка. Учеными не было зафиксировано ни одного негативного воздействия на детский организм. Если указать недостатки от данного метода, то они будут общие, такие как:
- боязнь нахождения в замкнутом пространстве;
- сохранение неподвижности длительное время;
- наличие аллергического ответа на использование контрастного вещества.
Противопоказания для проведения исследования
Имеются определенные причины, по которым не рекомендуется детям проводить данное исследование. Все ограничения делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям исследования относятся наличие электронных аппаратов, вживленных в тело малыша, наличие в глазнице металлического инородного тела, если требуется введение контрастного компонента – диагностирование гемопоэтической анемии.
Врач определит наличие состояний, при которых проводить диагностику нежелательно
К относительным ограничениям относятся:
- внешняя кардиостимуляция;
- нанесенные на тело рисунки при помощи металлических красок;
- серьезная стадия клаустрофобии;
- металлические зубные протезы;
- невозможность соблюдать неподвижность из-за сильного болевого синдрома;
- потребность соблюдения постоянного контроля за жизненными параметрами.
Если врач рекомендует пройти МРТ ребенку, то не следует от него отказываться, поскольку, скорей всего, для этого имеются веские показания. Нужно обязательно провести исследование, даже если оно будет проводиться под наркозом. Таким образом, можно своевременно обнаружить серьезные проблемы со здоровьем и начать эффективное лечение.
Отзывы
Ниже приведены отзывы женщин, чьим малышам в детском возрасте делали МРТ головы.
Ульяна из Ново-Ленино:
Пришлось сделать дочке МРТ головы в 3 месяца с наркозом. Все прошло успешно. Малышка затем переспала почти полдня, после пробуждения вела себя как ни в чем не бывало.
Татьяна из Иркутска:
Проводили сыну обследование в 1 месяц. Наркоз ставили внутривенно, во время исследования в аппаратную не пустили. После процедуры на протяжении 4 часов понаблюдали за ребенком, затем отпустили домой. Кормила через полчаса после диагностики. Полностью ребенок отошел к вечеру. Последствий после анестезии не наблюдалось.
Ольга из Москвы:
Делали МРТ головного мозга ребенку 1 года. Наркоз вводили не уколом, а дали подышать маску. Дочка отошла быстро, совсем не плакала.
Изменения в деятельности головного мозга ребёнка — один из поводов проведения магнитно-резонансной томографии. Методика входит в число наиболее информативных, поскольку помогает диагностировать даже незначительные новообразования, проживающие период своего начального формирования.
Что определяет МРТ
МРТ-диагностика головного мозга ребёнку может проводиться не только в целях выявления патологий, но и для профилактики. В числе общих показаний для МРТ анатомической структуры:
- повторяющиеся мигрени и головокружения;
- обмороки;
- ухудшения зрения и слуха;
- судороги;
- заторможенность;
- частые эмоциональные всплески;
- травмы головы.
После сканирования и анализа результатов исследования специалисты могут поставить один из следующих диагнозов:
- эпилепсия;
- мозговое кровоизлияние;
- деформации сосудов;
- склероз;
- патологии гипофиза;
- кислородное голодание.
В числе прочих патологических явлений, которые способна выявить МРТ: кисты и опухоли в начальной стадии их развития.
Вредно ли исследование для детского организма
Многих родителей беспокоит тема вредности процедуры. Медицинская практика располагает большим количеством успешно проведённых МРТ-диагностик головного мозга у детей. За весь период неблагоприятного воздействия магнитного поля на детский организм установлено не было. В числе общих недостатков:
- детская боязнь нахождения в замкнутом пространстве;
- необходимость сохранения пациентом неподвижности на протяжении длительного периода;
- проявление аллергической реакции в ответ на использование контраста.
Подготовительный этап
Процедура не предусматривает специальной подготовки. В случае с малышами до 5 лет (в обязательном порядке) и с детьми постарше (избирательно) в процессе диагностики приходится применять медикаментозный сон.
При подобных обстоятельствах появляется необходимость в посещении анестезиолога до проведения диагностики. Доктор уведомит родителей о необходимости проведения дополнительных мероприятий.
В большинстве случаев диагностику назначают на утро. Накануне исследования ребёнка нельзя кормить и поить. Стоит воздержаться от кормления после 19 часов предшествующего дня.
Эти рекомендации актуальны при использовании наркоза. Если медикаментозный сон не предусмотрен, пациента можно покормить вечером, а завтрак лучше пропустить, поскольку психологическое перенапряжение в процессе диагностики может вызвать рвоту.
Когда МРТ мозга ребёнку планируется провести во второй половине дня, кормить маленького пациента можно не раньше, чем за 6 часов до сканирования. Если малыш слишком мал (до 1 года), последнее кормление совершается за 2 часа до исследования.
Непосредственно перед МРТ необходимо посетить с пациентом туалет (если возраст позволяет). Требуется снять серьги, крестик и прочие металлические предметы с тела ребёнка.
Подготовительные мероприятия в случае планирования обследования пациента постарше, скажем 7 лет, включают разъяснительную беседу с родителями и медицинским персоналом.
Расскажите маленькому пациенту, что его ждёт, что будет делать доктор. Объясните ребёнку, что оставаться неподвижным при обследовании очень важно. Можно предложить сыну или дочери представить, что он или она летит в космическом корабле, в котором нельзя двигаться. После того как пациент переступил порог диагностического кабинета, дайте ему время осмотреться и настроиться.
Введение наркоза
Цель наркоза при МРТ-исследовании головы ребёнка — отключить сознание пациента. После предварительной беседы с родителями врач-анестезиолог делает выбор в пользу того или иного метода введения наркоза. В числе возможных вариантов:
- парентеральный, предполагающий введение средства внутрь — пациент впадает в медикаментозный сон;
- ингаляционный (пациенту надевают кислородную маску, через которую подаётся наркоз).
Анестезиолог контролирует дыхание и сердечный ритм ребёнка. По завершении процедуры пациент находится под контролем специалистов до момента выхода из медикаментозного сна.
При использовании наркоза возможно проявление побочных реакций: от аллергических прыщей до анафилактического шока, которые в редких случаях имеют место из-за повышенной чувствительности к препарату.
Магнитная томография детям: особенности проведения
Диагностика осуществляется в магнитно-резонансном томографе закрытого или открытого типа. В случае диагностики детей, страдающих клаустрофобией, особенно при проведении сканирования без наркоза, предпочтительнее использовать открытый томограф.
МРТ (открытый тип аппарата)
Аппарат представляет собой магнитный тоннель с отверстиями по обе стороны. Неподвижная часть устройства «удерживает» передвигающийся стол. Пациента кладут на этот стол и фиксируют специальными креплениями. Процедура занимает от получаса до часа. При использовании контрастного вещества специалистам требуется больше времени.
Вблизи головы ребёнка установлены датчики, которые посылают в головной мозг пациента магнитные импульсы — они передадутся на ПО компьютера. Программа преобразует полученные данные в изображение, которое затем будет применено при постановке диагноза. Специалист контролирует ход диагностики в соседнем помещении за стеклянной перегородкой.
По окончании томографии головы ребенка пациента выдвигают из магнитного тоннеля. При использовании наркоза пациента отправляют под врачебный контроль до момента, пока он не проснётся.
Лист противопоказаний
МРТ-диагностика сама по себе безопасна для здоровья пациента. Имеются лишь определённые обстоятельственные ограничения к проведению данного вида обследования:
- присутствие в теле пациента кардиостимулятора, металлических имплантатов, электронных устройств, аппарата Илизарова;
- наличие на теле ребёнка татуировок, содержащих металлические красители.
Если же речь идёт о диагностике с применением контраста, перечень противопоказаний к МРТ расширяется и включает в себя ряд дополнительных ограничений:
- отставание в развитии;
- рахит и прочие сбои в обменном процессе;
- недобор веса тяжёлой степени;
- лихорадочное состояние;
- острая форма вирусных и бактериальных инфекций;
- астма в обострённом виде;
- психически неуравновешенное состояние;
- неврологические болезни в острой форме.
Альтернативные диагностические методики
Для обследования детей применяется не только магнитно-резонансная томография. При наличии противопоказаний к рассматриваемому виду обследования назначается одна из альтернативных процедур:
- ультразвуковое исследование. Методика применима для диагностики детей до 3 месяцев через зону большого родничка. К такой мере прибегают в случае необходимости диагностирования водянки мозга или прочих патологий анатомической структуры. При необходимости проводится и височное ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография. Этот метод диагностики применим в редких случаях: когда клиника не располагает МРТ-оборудованием, а обследовать ребёнка необходимо в срочном порядке. К такому решению специалисты могут прийти в случаях мозговой комы неясной природы или черепно-мозговой травмы. Несмотря на то что КТ вредна для детского организма, в экстренных случаях от диагностики отказываться нельзя.
КТ
Отзывы
В целях предоставления дополнительной информации относительно эффективности и безопасности МРТ обследования детей, ниже представлены отзывы родителей, чьи дети по тем или иным причинам подвергались подобному виду диагностики:
Людмила, Москва
«По назначению специалиста проводили МРТ-исследование сыну в возрасте 1 месяца. Наркоз вводили внутривенно. В ходе процедуры никаких побочных реакций доктор не отмечал. После окончания процедуры ребёнка оставили на 4 часа под контроль врачей. Разрешили покормить через 30 минут после МРТ. Полностью сын пришёл в себя к вечеру этого же дня. Последствий не было, результат достоверный. Единственный минус: в кабинет диагностики меня не пустили, процесс исследования контролировал только врач, находившийся в соседнем кабинете».
Светлана, Санкт-Петербург
«Моему ребёнку в 2 года делали МРТ головы. За четыре часа до процедуры разрешили покормить дочь. Перед обследованием попросили снять с ребёнка золотые серьги. Наркоз давали внутривенно, дочка быстро уснула. Процесс сканирования занял в среднем около 40 минут. По завершении обследования ребёнок оставался под наблюдением врачей ещё 4 часа. В этот день дочь плохо поела, других последствий МРТ я не обнаружила».
Мария, Самара
«Сыну 6 лет, делали магнитно-резонансную томографию мозга. Доктор порекомендовал применить наркоз, поскольку обследование обещало быть длительным. За несколько дней до процедуры с нами провёл беседу анестезиолог, изучил анамнез ребёнка, описал дальнейший ход действий. С вечера предыдущего дня сына не кормила. Перед диагностикой на лицо ребёнка надели маску — он быстро уснул. Аппарат сильно шумел, но сын не проснулся. Всё прошло хорошо. По окончании сканирования состояние ребёнка проконтролировали, последствий не было».
МРТ
Магнитно-резонансная томография детского мозга выступает одним из самых информативных методов диагностики локальных патологий на начальной стадии их развития. Процедура безопасна для здоровья ребёнка, хоть и имеет перечень противопоказаний к проведению.
Подготовка пациента к обследованию заключается в ограничении питания и питья, в ряде случаев маленькому пациенту требуется моральная поддержка накануне процедуры.
При сканировании маленьких детей для обеспечения их полной неподвижности применяется наркоз: он вводится внутривенно или подаётся через маску. Процедура занимает 30-60 минут, при использовании контраста длительность сканирования продлевается.
Анализ отзывов родителей, чьи дети подвергались МРТ-диагностике, позволяет заключить: сканирование проходит безболезненно, не несёт за собой неблагоприятных последствий, даёт информативные и достоверные результаты.