Как делают мрт сердца детям

МРТ для детей – информативный и безопасный метод исследования внутренних систем и органов с целью получения полной картины заболевания. Во время процедуры на ребенка не оказывается вредного рентгенологического излечения в отличие от рентгена или КТ.

1. Необходимость проведения МРТ

МРТ в раннем возрасте назначается для выявления разнообразных патологий головного, спинного мозга, мягких тканей, внутренних органов и костных структур. С помощью метода можно получить четкие снимки в трехмерной проекции, что не всегда осуществимо с помощью УЗИ, рентгена и КТ. Особенно ценна методика в тех случаях, когда необходимо диагностировать заболевания сосудов головного мозга, глаз и сердца.

МР — томография лучше других диагностических процедур визуализирует мягкие ткани, поэтому она незаменима в выявлении поражения сухожилий, связок, мышц. Процедуру назначают детям при подозрении на онкологические или воспалительные процессы.

2. С какого возраста проводят обследование?

Большинство клиник соглашаются провести процедуру только тем пациентам, которым исполнилось 5 лет. Новорожденным и детям раннего возраста исследование выполняют только в случае крайней необходимости (когда имеется угроза для жизни). Сканирование грудным детям назначают и в том случае, когда альтернативные методы обследования (УЗИ, рентген и КТ) не дают полной информации о заболевании.

Ограничения на возраст накладываются из-за необходимости пациента длительное время пребывать в капсуле томографа. Если пренебречь этим правилом, то получатся некачественные снимки, по которым врач не сможет поставить верный диагноз. При этом МР-излучение абсолютно безопасно для детей и женщин в период беременности.

В каких еще случаях делают МРТ новорожденным? К списку показаний можно отнести:

родовые травмы;
подозрение на нарушение функционирование нервной системы;
патологии инфекционного характера;
плохой сон и аппетит у ребенка.

3. Ход процедуры

Если ребенку требуется сделать МРТ, то родители должны следовать некоторым рекомендациям:

Получить направление на процедуру от врача (особенно это касается маленьких детей). Малышам МР-томографию проводят только под наркозом или медикаментозным сном. Без серьезных причин проводить сканирование не рекомендуется. Только специалист после визуального осмотра ребенка и получения лабораторных анализов сможет понять: нужна ли ребенку процедура или нет.
Выбрать подходящую клинику. Услуга предоставляется на бесплатной основе, но для ее получения нередко требуется выждать очередь. Если имеются подозрения на быстро прогрессирующую болезнь, то родителям рекомендуется обратиться в платную клинику, в которой имеется детский анестезиолог и реаниматолог.
Обратить внимание на оборудование, используемое в клинике. Многим детям комфортнее находиться в томографах открытого типа, так как он издает меньше шума. Рядом с ребенком в этот момент может находиться один из родителей или медицинский персонал.

Следует обратить внимание на то, что ребенка не всегда можно обследовать на томографах открытого типа. Они имеют небольшую мощность по сравнению с аппаратами капсульного типа и выдают менее качественные снимки. Томографы с низкой мощностью не помогут врачам диагностировать у ребенка злокачественную опухоль или заболевания сосудов головного мозга на ранних этапах развития. При выборе томографа для исследования ребенка родители должны проконсультироваться с врачом.

Ниже будет рассмотрена информация об этапах проведения обычного МРТ, с контрастом и наркозом. Также будут обозначены нюансы подготовки детей различных возрастов и заболевания, выявляемые с помощью сканирования. В конце статьи указаны самые назначаемые исследования для ребенка.

4. Особенности процедуры

4.1. Закрытый (капсульный) томограф

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

4.2. Открытый томограф

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
невысокий уровень шума.

4.3. Наркоз и медикаментозный сон

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

детский возраст до 5-6 лет;
клаустрофобию;
гиперактивность;
обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
психологические нарушения;
страх пациента перед процедурой.

Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.

4.4. МРТ с контрастом

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.

5. Подготовка ребенка

Следует подробнее рассмотреть основные этапы подготовки к стандартной процедуре МРТ для детей различных возрастов. Мероприятия будут отличаться для детей старшего и младшего возраста. В первом случае родителям нужно:

Проконсультировать ребенка о том, как будет проходить диагностика и как нужно себя вести во время нее (не двигаться, слушать рекомендации врача).
Дать ребенку успокоительный препарат, если он чувствует тревогу перед исследованием.
Не давать ребенку спать перед процедурой, так как в уставшем состоянии ему будет легче сохранять спокойное положение.
Обеспечить ребенка просторной одеждой, которую он легко снимет перед исследованием и оденет после него. Важно, чтобы на теле маленького пациента не оставалось металлических украшений (сережек, брошек, колец), так как они негативно влияют на достоверность снимков.
Не предлагать ребенку воду и еду менее, чем за 4 часа до сканирования. Если он не сможет успокоиться и сохранять неподвижное положение, то потребуется наркоз, который проводят только на голодный желудок.

После стандартной процедуры ребенка сразу же отправляют домой. Если МР–томография проводилась под наркозом, то родителям придется подождать некоторое время до пробуждения ребенка. После медикаментозного сна пациент может до 24 часов находиться в сонном состоянии.

Дети до 7 лет также могут проходить процедуру без наркоза. В этом случае родители должны постараться утомить ребенка, чтобы он дольше смог сохранять спокойное положение. Для этого необходимо:

Исключить 1 или 2 дневных сна (все зависит от возраста исследуемого и его активности).
Накормить и напоить ребенка за 15 минут до процедуры (если точно известно, что она будет проводиться без наркоза).
Погулять с малышом на свежем воздухе 1,5-2 часа.
Одеть кроху так, чтобы на его одежде и теле не было металлических элементов.

6. МРТ с использованием наркоза

Если ребенку требуется анестезия, то в детскую клинику приглашают врача, специализирующегося на данной процедуре – анестезиолога. Врач одевает на лицо пациенту маску либо подбирает внутривенные препараты. Дозировку средства специалист рассчитывает, исходя из массы тела ребенка и его индивидуальных особенностей. Анестезиолог пребывает рядом с ребенком на протяжении всего периода обследования (в соседнем кабинете) для контроля его жизненно важных функций.

В качестве анестетиков у детей используются медикаменты на основе пропофола, отличающиеся:

непродолжительным эффектом;
низкой степенью токсичности;
низким риском побочных действий;
отсутствием воздействия на дыхательную систему;
быстрым выведением из организма.

Препараты на основе пропофола не влияют на ЦНС, поэтому они безопасны даже для грудных детей. В редких случаях после анестезии у ребенка могут проявиться побочные эффекты: аллергические реакции, чувство сонливости, частые смены настроения.

Родители должны предварительно подготовить ребенка к МРТ с анестезией, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов:

Посетить предварительную консультацию анестезиолога, чтобы выявить у малыша имеющиеся аллергические реакции на препараты.
Не давать детям старшего возраста есть перед процедурой 8 часов, младшего – 4-6 часов.

7. Риск при МРТ для ребенка

МР-томография не имеет риска для ребенка, так как части аппарата не касаются тела маленького пациента, и он не чувствует боли во время сканирования.

На тело пациента не воздействуют рентгенологические лучи, что делает возможным проведение нескольких процедур за 1 день или короткий промежуток времени. Побочные эффекты могут проявиться после введения контрастного вещества или анестезии. В первом случае реакции проявляются со стороны ЖКТ, во втором – со стороны нервной системы.

Негативные действия после МРТ с контрастом и анестезией чаще связаны с несоблюдением пациентов правил подготовки и игнорированием противопоказаний.

Кроме МРТ маленьким пациентам могут быть предложены и другие виды обследований – рентген, УЗИ или КТ. Последний вид диагностики не уступает по информативности МР-томографии, поэтому люди задаются вопросом: что лучше для ребенка? Ответ зависит от типа заболевания. Например, патологии костной ткани лучше визуализируются с помощью компьютерного томографа. Среди преимуществ МРТ перед КТ следует отметить:

Лучшую визуализацию мягких тканей.
Возможность контроля развития онкологических опухолей.
Четкую визуализацию сосудов и мелких капилляров.

8. Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
сужение спинномозгового канала;
остеопороз;
деструкцию позвоночных дисков;
опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

8.3. МРТ суставов

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
спортивные травмы;
инфекционное поражение суставов;
смещение имплантов;
гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

8.4. Органы брюшной полости и малого таза

Прежде чем выявить, что показывает МРТ брюшной полости, нужно разобраться, что входит в обследование. Во время процедуры оценивается:

Печень. Диагностика назначается при частых жалобах ребенка на боль в животе и тошноту. Орган визуализируется на снимках в трехмерном изображении, и специалист может рассмотреть различные патологии – воспалительные процессы печени, цирроз, участки повреждений.
Желчевыводящие пути. МРТ печени по-другому называют холангиографией, которая позволяет выявить новообразования и желчные камни в протоках органа.
Поджелудочная железа. Орган анализируется на наличие злокачественных и доброкачественных образований.
Селезенка. МРТ позволяет выявить кистозные разрастания в пищеварительной системе.
Почки и надпочечники.

МРТ органов малого таза назначается детям при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, повреждении шейки бедра. С помощью сканирования у детей можно обнаружить:

злокачественные поражения почек, мочевого пузыря;
карциному почек;
некроз головки тазобедренного сустава;
остеомиелит костей таза;
артроз бедренного тазобедренного сустава;
рак кишечника.

На снимке красной стрелкой указано онкологическое поражение кишечника.

В диагностики заболеваний с поздний симптоматикой у детей с МРТ не может сравниться ни один альтернативный метод. Этот вид исследования сочетает в себе все необходимые для анализа организма ребенка критерии: информативность, безопасность, безболезненность. С помощью МР-томографии можно выявить опасные для жизни малыша заболевания на ранних этапах развития и спасти ему жизнь.

Источник

Любое обследование, даже у взрослого человека, не вызывает положительных эмоций. А если это касается ребёнка, то тем более. Для того, чтобы мама смогла успокоить и подготовить своё чадо к процедуре, она должна в первую очередь сама ознакомиться и понять, как проводится обследование, и какие есть противопоказания. Можно поискать информацию на форумах интернет-ресурсов или же, что намного эффективнее, записаться на консультацию в детский диагностический центр. Специалист ответит на все вопросы и расскажет, как правильно подготовить ребёнка к обследованию. Бытует мнение, что МРТ диагностика — лишь модное новшество, это заблуждение. Магнитно-резонансная томография — мощный инструмент в руках опытного специалиста, так как позволяет выявить заболевания на самой ранней стадии, установить достоверный диагноз.

Далеко не секрет, что в настоящее время многие медикаменты имеют побочные эффекты, и пациент в борьбе с одним заболеванием получает целый набор иных заболеваний. Качественное и детальное обследование — это ключ к вашему здоровью. А когда это касается ребёнка, у которого физиология не настолько стабильна, как у взрослого человека, то постановка верного диагноза — первоочередная задача.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография — это безопасный метод обследования. Под действием магнитного поля, которое порождает большой магнит, окружающий трубу томографа, и радиочастотного кратковременного импульса, происходит «считывание» информации. Она подаётся на компьютер и трансформируется в качественные снимки внутренних органов и тканей. Не редко родители задают вопрос, а с какого же возраста можно делать обследование? Проводить детское МРТ можно с первых дней жизни, но это слишком большая ответственность. Связано это с необходимостью применения анестезии. Проводить МРТ детям весом менее 10 кг берутся только детские больницы. В таких учереждениях приём ведётся круглосуточно. Если возникла необходимость сделать МРТ месячному ребенку, лучше обращаться в детские клиники, где есть соответствующие специалисты и оборудование. Многие диагностические центры не выполняют МРТ детям до 3 лет, а вот детям более старшего возраста (в основном, начиная с 6-ти лет) проводят очень часто.

Почему применяют анестезию?

Каждый родитель насторожено относиться к медикаментам, которые дают его ребёнку. Когда речь идет об анестезии, которую и не каждый-то взрослый переносит нормально, возникает страх, мучает вопрос: «зачем наркоз детям при обследовании?». Во время обследования на томографе пациент должен лежать неподвижно, такое условие просто необходимо, чтобы снимки были чёткими и качественными. Анестезия маленьким детям назначается в связи с тем, что ребёнок не осознаёт необходимости лежать неподвижно.

Старшим детям, конечно, можно объяснить принцип работы томографа, правила поведения при диагностике. Но и они порой не могут справиться с волнением и тревогой перед процедурой. В таком случае назначают МРТ с применением седативных препаратов. Они позволяют достигнунь успокаивающего эффекта у ребёнка. Есле же ребёнок может пролежать неподвижно минимум 20 минут (примерно столько времени проходит обследование), то единственным дискомфортом для него будет шум томографа. Многие центры в таком случае предлагают маленьким пациентам специальные наушники, они значительно снижают шумовой эффект.

Почему делают МРТ детям, какие заболевания являются основной причиной обследования?

Основной причиной для детского обследования МРТ являются подозрения на наличие заболеваний, связанных с головным мозгом. Но некоторые родители, даже имея на руках направление, которое в частности выдаёт детская поликлиника, боятся идти на обследование. Это неудивительно, чего только не начитаешься в интернете. Смеем вас заверить, это обследование не опасно, и не причинит никакого вреда вашему ребёнку.

Причины для назначения МРТ:

наличие физических недугов;
отсутствие нормальной речи у ребёнка;
снижение зрения и слуха;
нарушение в умственном развитии;
психически неуровновешенное состояние ребёнка (частая смена настроения, переходящая в агрессию)

Вышеуказанная симптоматика может быть вызвана различными отклонениями и заболеваниями. К таковым относятся: кисты, опухоли, кровотечения, отёки, воспалительные процессы или патологии кровеносных сосудов (аневризмы и неправильные скручивания сосудов, которые возникают у детей при рождении). Особой группой риска являются дети, которые занимаются активными видами спорта, они больше подвержены травмам с печальными последствиями. Не всегда симптомы очевидны! Сотрясения мозга у детей проявляет немного иную симптоматику, нежели у взрослых. К примеру, у детей практически не бывает потери сознания, зато наблюдается временная слепота.

МРТ диагностика позволяет выявить всевозможные опухоли у детей на самых ранних стадиях. Если у вашего ребёнка появилась рвота (необъяснимая и систематическая), головная боль или нарушается походка — это повод сходить к врачу, во многих случаях такие симптомы — не просто банальное отравление. Своевременная диагностика позволяет выявить новообразование и удалить, пока оно не успело распространиться. Стоит отметить, что преимущество МРТ в отличие от УЗИ или компьютерной томографии, в том, что можно сделать детальные и чёткие снимки гипофиза и ствола мозга, тем самым расширить область обследования.

Насколько важно МРТ обследование для детей

Многие родители из-за собственного страха по поводу обследований делают неверные выводы. Особенно, когда это касается совсем малышей. Например, если вашему годовалому ребенку назначили МРТ после того, как вы обратились к врачу — значит у специалиста для такого решения должны быть весомые причины. Лучше сделать это обследование, чтобы убедиться, что никаких отклонений и патологий (кисты, опухоли и т.д) у ребёнка нет, чем дожидаться плачевных последствий.

А вот вопросы, вредно ли МРТ для детей и насколько часто можно делать МРТ ребенку, вызывают противоречия. Здесь стоит понимать, что такое наркоз. Перед обследованием, состояние ребёнка оценивают визуально просматривают результаты анализов (если таковые имеются), интересуются о наличии аллергии, и все эти факторы учитываются при назначении наркоза. Стоит отметить, что наркоз при МРТ отличается от операционного, так как здесь нет необходимости в длительном «отключении» ребёнка. А опытный врач-анастезиолог расчитает точную дозировку в зависмости от веса вашего ребёнка. Поэтому не следует опасаться частого исследования. В некоторых случаях это просто необходимость, например, когда у ребёнка обнаруженна опухоль головного мозга, вам будет назначенно повторное послеоперационное обследование.

Несколько советов для родителей перед обследованием

Накануне МРТ, постарайтесь уложить спать ребёнка на несколько часов позже, а разбудить немного раньше обычного. В таком случае ребёнок будет сонным, и сможет заснуть самостоятельно во время диагностики. Касательно всей остальной подготовки детского организма к МРТ, то она в основном такая же как и взрослого человека.

Процедура проводится натощак, если ребёнку планируют проводить МРТ с применением анастезии или контрастирующего вещества. Поэтому последний приём пищи не позднее чем за 6-8 часов до обследования. Если грудному ребенку назначили обследование, то мамам следует учесть, грудничкам делают МРТ минимум через 2 часа после кормления.

Главная задача родителей — объяснить ребёнку, что не будет никаких болевых ощущений. Ведь именно боязнь боли вызывает панический страх и истерику у ребёнка. А кто, как ни мама лучше всего может объяснить и успокоить.

Какие существуют противопоказания?

Нельзя проходить процедуру с наличием металлических вещей на теле. Проконтролируйте, чтобы ваш ребёнок был в одежде, которая не содержит металлических предметов (пуговицы, застёжки, брошь, ремень, украшения). Если имются карманы, то проверьте их тщательно перед обследованием, чтобы они были пусты (так как детвора часто приносит с собой любимые игрушки, они позволяют им чувствовать себя уверенней). И тут возникает очередной вопрос, а что будет если сделать МРТ с металлом, который по случайности останется при ребёнке. Ответ таков, металлосодержащие предметы оставляют белые пятна на снимках, и информативность такого обследования не будет достоверной.

Ещё одна немаловажная деталь: МРТ противопоказана, когда в организме ребёнка имеются металлические и электронные имплантанты или кардиостимуляторы. В обязательном порядке сообщите об этом врачу, так как эти предметы могут выйти из строя и нанести вред здоровью маленького пациента.

Во время проведения МРТ многие мамы предпочитают оставаться рядом с ребёнком в комнате обследования. Да, это возможно, но если вы в положении, на первом триместре беременности, находиться в кабинете томографии вам не рекомендовано.

Где лучше сделать МРТ ребенку в СПБ и Москве

Вы наверняка уже полистали форумы и почитали отзывы родителей, которые делали своим детям такое обследование. Мнение может сложиться двоякое: кто-то положительно отзывается, а кто-то очень отрицательно. Как выясняется, многие отрицания связаны с недобросовестным отношением медперсонала к маленьким пациентам. Если без анестезии не обойтись, следует с ответственностью относиться к выбору клиники. Не стоит проходить обследование в сомнительных медучреждениях, ведь на кону здоровье вашего ребёнка. У вас на руках направление и вы не знаете, где можно сделать качественное МРТ ребёнку в Москве и Санкт-Перербурге. Обратитесь в бесплатную общегородскую службу записи, по вышеуказанному номеру, и запишитесь на консультацию. Вам помогут подобрать самый ближайший к вашему дому центр, где проводят МРТ обследование. Стоит отметить, что в большинстве клиник предусмотрено обследование в вечерние часы, а некоторые из них обследования проводят даже ночью.

Источник