Как готовится к мрт копчика
Копчик из-за своего расположения крайне уязвим, а травмы и иные нарушения его функционирования сильно влияют на самочувствие человека. Магнитно–резонансная томография (МРТ) копчика позволяет выявить такие патологии, как опухоли, уплотнения и подобные новообразования в этой области позвоночника, определить состояние ягодичных мышц и причины нарушения подвижности ног.
Показания к назначению
МРТ проводится только по медицинским показаниям ввиду технической сложности процедуры. Ими могут послужить базовые симптомы, такие как:
- Болевые ощущения в нижней части позвоночника, в том числе распространяющиеся на верх спины.
- Снижение чувствительности ног, включая онемение.
- Боли, усиливающиеся при прощупывании.
- Хронические боли в малом тазу.
Кроме обобщенной симптоматики, есть и точные показания к обследованию:
- Остеохондроз.
- Подозрения на копчиковые новообразования (включая метастазы из других органов), кисты, грыжи, гемангиомы, протрузии.
- Туберкулезная деструкция позвоночника.
- Стенозы каналов позвонков.
- Корешковый синдром.
- Патологии сосудов.
- Нарушения развития позвоночника.
МРТ показывает такие патологии копчика и позвоночника:
- Спондилолистез, при котором позвонок находится ниже, чем должен.
- Копчиковую кисту, являющуюся аномалией развития мягких тканей крестцово-копчикового отдела позвоночника.
- Люмбализацию, заключающуюся во врожденном отделении первого крестцового позвонка от крестца.
- Сакрализацию — врожденное уменьшение поясничных позвонков.
При этом считается, что результаты без отклонений, когда:
- Позвонки, включая копчиковую кость, не смещены и не повреждены.
- Ход самой копчиковой кости не нарушен.
- Костная и хрящевая ткань не воспалена и не содержит наростов.
- Мягкие ткани не изменены и не повреждены.
- Работа сосудов позвоночника не нарушена.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к обследованию не требует строгого соблюдения каких-либо предписаний, но во время мануального осмотра специалист может порекомендовать воздерживаться от больших нагрузок на позвоночник и от приема пищи в течение 3–4 часов непосредственно перед МРТ.
После осмотра врач даст направление на обследование, чаще всего можно также записаться самостоятельно. Перед обследованием пациент должен снять металлические и работающие от электричества приборы, такие как металлические пуговицы и пряжки, инсулиновые помпы, штифты, кардиостимуляторы, телефоны и электронные носители информации, поскольку присутствие материалов, содержащихся в них, может исказить результаты МРТ.
Как проходит диагностика
При исследовании крестцово–копчикового отдела посредством МРТ в зависимости от ситуации может рекомендоваться надевание берушей либо наушников во избежание повреждения слуха от шума работающего томографа. Кроме того, выдается пульт связи с обследующим врачом. Как делают МРТ:
- Пациент ложится в томограф, расположение тела при этом зависит от типа устройства — открытого или закрытого.
- Во время томографии нельзя двигаться, но ограничений на разговоры нет.
- Может потребоваться применение специальных креплений для получения снимков без искажений, особенно это касается детей (в этом случае требуется присутствие родителей рядом).
- Сканирование внутренних органов проходит в течение 15–30 минут, полученные данные выводятся на монитор.
- После окончания МРТ результаты выдаются пациенту, после чего он направляется к лечащему врачу для их расшифровки и назначения лечения.
Процедура магнитно–резонансной томографии занимает около 30 минут в зависимости от мощности аппарата. Итоговые снимки содержат изображения не только непосредственно копчика, но и примыкающего к нему крестца из-за плотного расположения и взаимосвязанных функций.
Возможно исследование крестцово–копчиковой области, помимо МРТ, с помощью КТ (компьютерной томографии), которая чаще применяется при травматических изменениях копчиковой зоны или при повреждениях костей. МРТ же назначается при проблемах в мягких тканях, например при воспалениях.
При подозрениях на наличие опухолей, новообразований и метастазов могут быть назначены оба обследования, но МРТ дает более точные результаты. Она поможет быстрее, чем КТ, поставить диагноз и назначить лечение. Во время томографии пациенту вводится контрастное вещество, которое из-за особого строения онкологических образований, имеющих лучшее кровоснабжение по сравнению со здоровой тканью, скапливается в них.
Для выявления раковых заболеваний в контрастное вещество вводится большое количество солей гадолиния, являющегося парамагнитным материалом и накапливающегося в раковых клетках, вследствие чего те выделяются на снимках как участки белого цвета. В исключительных случаях, определяемых врачом, МРТ с контрастным веществом может быть назначено и при отсутствии онкологических заболеваний.
Что позволяет определить процедура
МРТ позволяет выявить патологии разного рода. Они классифицируются таким образом: травматические, деструктивные, воспалительные и онкологические. В этих случаях назначается исследование при помощи МРТ, поскольку использование классического рентгена при этих изменениях нежелательно.
Особого внимания требуют травмы поясничного отдела, при которых без своевременного обследования образуются сначала воспалительные, а затем деструктивные заболевания, поражающие хрящевую и костную ткань.
Кроме того, возможно ущемление нервных волокон, находящихся в крестцово-копчиковом отделе, и спустя годы неправильно зажившие ткани будут вызывать сильные боли при малейшем движении, а иногда и в состоянии покоя. Исправить это поможет только повторный перелом кости с последующей фиксацией в нужном положении.
При этом рентгеновский метод, делая фото копчика, не во всех случаях фиксирует то, что показывает МРТ, например наличие застарелых переломов и трещин ввиду их особого расположения. Кроме непосредственно травм, посредством магнитно–резонансной томографии можно обнаружить и их последствия, такие как деструкции и воспаления.
МРТ позвоночника более информативна по сравнению с рентгеном и КТ (последняя при этом может не выявить и свежих травм), поскольку дает сведения, например, о размере образования, а не только о его наличии, и получившиеся снимки имеют более высокое качество.
Особенно эффективно применение МРТ при недавно полученных травмах с крупными кровоизлияниями и вывихах с разрывами связок, дополнительно могут выявиться и повреждения соседних с копчиком костей, сосудов, сухожилий и мышц. Вместе с тем томограф в процессе работы не дает излучения, подобного рентгеновскому, из-за чего обследоваться на нем можно чаще.
Заключение
Магнитно–резонансная томография копчика — это точный способ выяснения причин болей и дискомфорта внизу спины. Процедура позволяет своевременно назначить лечение, но при условии расшифровки результатов опытным врачом.
Появление болезненных ощущений в области копчика считается распространенной проблемой. На боли в этой области жалуются не только люди, которые активно занимаются спортом, но также и молодые мамочки, работники физического труда и офисные работники. Для того чтобы выявить причину появления боли, следует пройти обследование данной области. Расскажем, как именно проводится МРТ копчика и как правильно к процедуре подготовиться.
Что такое МРТ копчика?
Данная диагностика используется для обследования самого нижнего отдела позвоночника. В основе проведения процедуры МРТ копчика лежит специальный метод, использующий явление магнитного резонанса. Протоны водорода при воздействии магнитного поля выстраиваются параллельно ему. После прекращения действия они возвращаются в исходное положение.
Во время проведения МРТ копчика протоны способны выделить небольшое количество энергии, фиксирующейся системой по сбору данных. После обработки полученных данных, готовые снимки могут показать четкое, структурированное и детальное изображение проблемной области.
Что можно увидеть при проведении этой диагностики?
Копчик является специальным отростком, который состоит из 4–5 сросшихся позвонков. Он считается рудиментом хвоста. Его основными функциями являются: прикрепление мышц и связок, помогающих нормальному функционированию органов репродуктивной системы и кишечника. Также они способствуют сгибанию и разгибанию бедра и распределяют всю физическую нагрузку.
Многие пациенты задумываются над тем, что показывает МРТ копчика. Обследование позволяет получить необходимые данные и выявить проблемы:
- Аномалии в данной области, которые могут быть врожденными, приобретенными.
- Наличие последствий после травм.
- Развитие деструктивных и дегенеративных аномалий в данном отделе.
- Общее состояние этой зоны и форму копчика: в норме она должна быть похожа на перевернутую основанием вверх пирамиду.
- Выявить количество позвонков, входящих в состав отростков, наличие их сращения.
- Изучить общее состояние крестцово-копчикового сочленения.
- Оценить правильность расположения копчика, отсутствие в нем смещений, а также травм и переломов.
- Изучить общее состояние околокопчиковой зоны, сосуды и кровообращение.
- Наличие дегенеративных нарушений в соединительной или костной ткани.
- Развитие остеохондроза, протрузий, грыжи и артроза, а также спондилеза.
- Выявить присутствие различных опухолей, кист, свищей, абсцессов.
Показания к проведению МРТ копчика
Специалистом томография копчика может быть назначена в следующих случаях:
- при наличии различных аномалий в копчиковой зоне, т. к. она помогает выявить образование копчиковых кист и ходов, развитие люмбализации в крестцовых позвонках;
- при появлении переломов и травм в копчиковой зоне;
- при наличии подозрений на синдром конского хвоста или аномалии в нервных корешках;
- при появлении опухолей и метастазов в проблемной области;
- при наличии жалоб на болевые ощущения в проблемной области, а также при получении ненормальных данных при проведении других исследований;
- при появлении сомнений в правильности результатов иных исследований;
- в качестве оценки динамики развития ранее диагностированных заболеваний в области крестца.
Противопоказания к проведению исследования
Данную диагностику не следует применять при следующих проблемах:
- При наличии у пациента различных металлических вставок и приборов. Это связано с тем, что их работа может быть нарушена под действием электромагнитного поля. Помимо этого, они могут нагреться и обжечь человека.
- При развитии у человека таких болезней, как эпилепсия и судороги. Это связано с тем, что во время диагностики может случиться приступ. Помимо этого, если пациент будет находиться внутри закрытого прибора, то оказать ему вовремя помощь будет невозможно.
- При наличии у пациента аллергии на компоненты, входящие в состав специального контрастного вещества. Обычно это является противопоказанием при проведении МРТ с контрастом. Если у пациента имеется аллергия иного характера, то процедуру можно провести с использованием противоаллергенных препаратов.
- При развитии у пациента тяжелых болезней в почках. В данном случае диагностика проводится только с разрешения лечащего врача. Для ее прохождения человеку следует взять с собой выписку и справку с указанием точного диагноза.
Помимо этого, МРТ копчика не следует проводить беременным женщинам.
Основные преимущества проведения МРТ копчика
По сравнению с другими диагностическими методами данная процедура обладает рядом существенных преимуществ. К ним следует отнести:
- возможность изучить не только копчик, но и соседние кости и ткани, сосуды, сухожилия и нервные окончания;
- определить наличие воспалительного процесса, различных повреждений и новообразований в данной области;
- готовые снимки получаются высокого качества и помогают выявить аномалии в данной области на раннем этапе их появления;
- позволяет не только выявить образование, но и определить его размеры;
- помогает снизить травмирование соседних органов и тканей при проведении операции;
- диагностика является абсолютно безопасной и не дает излучения, благодаря этому ее можно проводить несколько раз в течение короткого промежутка времени.
Как проводится МРТ копчика?
Многие пациенты задаются вопросом о том, будет ли больно. Следует отметить, что диагностика является абсолютно безопасной и безболезненной для человека. Также не нужно бояться, что пациент сделает что-то не то. Перед прохождением процедуры специалисты дадут все необходимые рекомендации.
Процедура обычно проводится в специальном помещении, которое состоит из двух комнат. В одной находится специальный аппарат и человек, которому проводится исследование. Во второй комнате будет находиться специалист. При появлении неприятных ощущений пациенту следует сообщить об этом.
Как правильно подготовиться к диагностике копчиковой зоны?
Следует отметить, что данная диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Врачом даются рекомендации только в том случае, если пациенту будет введено специальное вещество. Обычно они состоят в том, что человеку следует прийти на диагностику голодным. В случае если процедура проводится днем или вечером, человеку можно принимать пищу, но только за 5–6 часов до МРТ.
Этапы прохождения процедуры
МРТ проходит так:
- Первоначально больному следует снять все металлические предметы. После этого рекомендуется лечь на живот на специальный стол.
- Затем стол с человеком будет двигаться внутрь прибора.
- После этого кольцо будет вращаться вокруг обследуемого и совершать снимки проблемной области. При этом прибор может издавать неприятные шумы. В данном случае пациенту могут быть предложены беруши.
- Вся диагностика занимает от 20 до 30 минут.
- При завершении диагностики стол с пациентом вернётся в первоначально положение. Процедуру можно считать завершенной.
- Результаты выдаются человеку на руки в течение одного часа. Следует отметить, что в тяжелых случаях время диагностики и выдачи результатов может быть увеличено.
В каких случаях может быть введено специальное вещество?
Обычно контраст вводится при наличии у человека раковых опухолей или подозрении на них. Примечательно, что онкологические образования отличаются лучшим кровоснабжением по сравнению со здоровыми тканями. Благодаря этому в них скапливается больше частиц специального вещества-контраста.
Используемый контраст имеет большое количество солей парамагнитного элемента гадолиния. При проведении диагностики зоны, где он накапливается в большом количестве, отмечаются светящимися участками. На готовом снимке они выделяются ярко-белыми зонами.
Помимо этого, МРТ с контрастом может быть назначено в индивидуальном порядке. Принять решение о необходимости его использования может только врач МРТ-диагностики. Иногда его мнение отличается от рекомендаций, полученных от лечащего врача.
Стоимость процедуры
Следует отметить, что каждый медицинский центр устанавливает определенную стоимость данной диагностики. Цена может быть увеличена с учетом таких факторов, как:
- Вид прибора, на котором проводится исследование: чем выше его точность (сильнее поле), тем он дороже стоит. В связи с этим стоимость диагностики также может быть увеличена. Примечательно, что большинство центров используют низкопольные устройства.
- Наличие у прибора высокой разрешающей способности также может увеличивать стоимость исследования. Обычно самое высокое разрешение применяется для выявления у пациента раковых опухолей и метастазов.
- Необходимость использования специального вещества.
На исследование следует приходить независимо от его стоимости. Исходить следует из рекомендаций, которые были получены от лечащего врача. К примеру, если им была назначена диагностика с использованием специального вещества, а пациент сделал без него, то результаты будут неинформативными и диагноз может быть поставлен неверно.
Копчик — это рудимент хвоста, который в процессе эволюции утратил своё значение. У человека этот отдел представлен 3-5 позвонками, от них берут начало несколько мышц и связок.
При местных повреждениях возникают боли, нарушается работа рядом расположенных органов. В таких случаях назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).
Анатомическое значение копчика
Копчик — состоит из 3-5 позвонков, размер которых уменьшается сверху вниз. У взрослого человека эти костные элементы могут срастаться в единый каркас. Особенности строения:
- Связочный аппарат — копчик укрепляют пять мощных связок, передняя продольная и две задние, боковые. Они фиксируют позвонки, предотвращают их смещение.
- Вспомогательные связки — от крестца и копчика идёт несколько связок таза, которые формируют отверстия для разделения мышц и сосудов.
- Мышцы — от копчика начинается несколько мускул, формирующих тазовое дно.
- Нервы — в копчиковой области располагается сплетение, отдающее ветви к органам малого таза.
При каких симптомах назначается исследование
При повреждении нижнего отдела позвоночника возникают местные расстройства — это показания для проведения МРТ копчика:
- местная болезненность;
- кокцигодиния;
- дискомфорт при движениях, приседаниях;
- расстройства мочеиспускания и дефекации;
- нарушение эректильной функции у мужчин.
Эти симптомы возникают только при повреждении копчиковой зоны, иногда к патологии присоединяются заболевания малого таза и крестцового отдела позвоночника. В этом случае список показаний расширяется.
Травмы копчиковой области
Повреждения возникают при падении на ягодицы, осевое сдавливание провоцирует перелом или подвывих позвонков, ушиб нервного сплетения.
Если при переломе не обращаться к врачу и терпеть боль, костные элементы могут срастись неправильно.
Это приведёт в будущем к хронической болезненности, воспалению нервных сплетений с последующим расстройством работы органов малого таза и конечностей.
Воспалительные изменения
Остеохондроз поражает шейную, грудную и поясничную зоны. При тяжёлом течении, в патологию вовлекается копчиковый отдел позвоночника, изменения видны на снимках.
Магнитный томограф помогает выявить синдром конского хвоста — это защемление нижней части спинного мозга копчиковыми позвонками.
Такое состояние сопровождается сильной болью, нарушением работы органов малого таза. МРТ полезна при диагностике инфекционного воспаления костей, крестцово-копчикового сустава и мышц малого таза. Иногда к таким состояниям приводят травмы, заболевания мочевыделительной системы.
Онкология
Прохождение магнитного томографа назначают при подозрении на опухоли и новообразования в копчиковом отделе.
МРТ выявляет уплотнения на ранних стадиях, которые нельзя обнаружить при помощи компьютерной томографии, рентгена. При злокачественном процессе наблюдаются следующие симптомы:
- боль в области копчика;
- потеря массы тела;
- нарушения со стороны мочеполовой системы;
- признаки ишиаса (воспаление или сдавливание седалищного нерва).
Метод информативен для обнаружения первичных опухолей и метастазов. По снимкам можно отличить рак от доброкачественного уплотнения даже на ранних стадиях.
При сканировании копчика иногда выявляются новообразования в органах малого таза.
Подготовка к обследованию
Подготовки к прохождению МРТ не требуется, исследование информативно и безопасно.
Руководствуясь списком противопоказаний, врачи советуют соблюдать рекомендации для исключения осложнений:
- Если в теле присутствуют металлические имплантаты, электронные приборы — предупредите об этом врача. Это относительное ограничение, исследование запрещается только при попадании элементов в зону сканирования.
- Одежда должна быть без металлических вставок — в противном случае её придётся снять.
- Рекомендуется пропить успокоительные средства — это устранит волнение, избавит от переживаний перед обследованием.
- При сканировании с контрастом — последний приём пищи должен быть за 4-5 часов до процедуры.
Рекомендуется не курить накануне перед исследованием, за сутки не употреблять алкоголь. На качество снимков это не влияет, иногда отражается на самочувствии пациента.
Техника проведения МРТ
Перед процедурой сканирования пациент снимает металлическую бижутерию и одежду, содержащую подобные элементы.
Это обязательное условие для получения качественных снимков — сталь и её сплавы намагничиваются, создают помехи. Затем приступают к процедуре:
- пациент ложится на стол аппарата;
- обследуемый получает кнопку экстренного вызова, слушает инструктаж об условии её использования, одевает звуконепроницаемые наушники;
- стол прибора заезжает в тоннель, начинается процедура сканирования;
- через 30-40 минут исследование заканчивается, площадка аппарата выезжает наружу.
Во время работы прибор издаёт звуки согласно режиму сканирования. Пациенту запрещается двигаться, это создаёт помехи на снимке.
Диск с заключением врача выдаются на руки через 1-1,5 часа после проведённой процедуры.
Применение контраста
Иногда требуется введение контрастного вещества для повышения информативности исследования. Показанием является подозрение на онкологию:
- для опухолей характерно обильное кровоснабжение, вследствие чего в тканях разрастаются кровеносные сосуды;
- контраст окрашивает сосуды, накапливается в паренхиме новообразований и улучшает их визуализацию.
Аллергические реакции на контраст возникают редко. При подозрении на непереносимость, действующее вещество вводят в минимальном количестве за несколько минут до процедуры. При отсутствии осложнений начинается сканирование.
Расшифровка: какие патологии видны на МРТ
Под расшифровкой результата понимается обнаружение изменений на снимках и постановка точного диагноза. Поэтому окончательное решение в выявлении предполагаемой патологии принимает врач.
Сканирование копчика показывает повреждения позвонков, связочного аппарата и органов малого таза. Если внимательно изучить снимки, можно самостоятельно поставить предварительный диагноз.
Травмы
Для определения травм посмотрите на снимок — копчик располагается в нижней части позвоночника, узкой верхушкой направлен вниз. Дальнейшие инструкции:
- Состояние позвонков — при боковом рассмотрении костные элементы должны располагаться дугой, в прямой проекции строго вертикально. Изменение их позиции, трещины или переломы говорят о травме.
- Связки — они окружают копчик со всех сторон. Нарушение однородности их структуры говорит о надрывах.
Перелом
Воспаление и деструкция
Это изменение твёрдых и мягких тканей с нарушением формы, иногда возникают сдавливания позвоночника. Признаки следующие:
- Остеохондроз — нарушение геометрии копчиковых позвонков, ослабление сигнала от суставных дисков.
- Артрит — в области крестцово-копчикового сустава отмечается утолщение мягких тканей, уменьшение расстояния между костными элементами.
- Синдром конского хвоста — терминальная нить зажата в области копчиковых позвонков, изменена форма.
- Стеноз позвоночного канала — отмечается его сужение и сдавливание спинного мозга.
Онкология
Главный признак опухоли — появление уплотнения там, где быть не должно. Это приводит к изменению сигнала в виде светлого пятна. Главные отличия рака:
- границы размыты;
- неоднородная внутренняя структура;
- хаотичный рост кровеносных сосудов.
Эпителиальная копчиковая киста
Доброкачественная опухоль овальной или круглой формы, монотонная с небольшим количеством сосудов, расположены они параллельно друг другу.
Сосудистые изменения
Применение контраста помогает выявить заболевания сосудов:
- сужение и расширение — прослеживается по форме магистралей;
- тромбоз — возникает сгусток внутри сосуда;
- аномалия развития — отсутствие или срастание сосуда видно на картинке.
Результаты симптомов со стороны соседних органов
МРТ копчикового отдела позвоночника может показать признаки болезней органов малого таза. Чаще выявляются:
- простатит у мужчин и воспаление маточных труб у женщин;
- цистит;
- ишиас;
- заболевания почек и мочеточников.
При этих изменениях наблюдаются признаки воспаления органов — утолщение мягких тканей, изменение формы.
Цена на проведение процедуры
Стоимость МРТ зависит от региона и клиники, где планируется исследование, от вида аппарата.
Учитывается применение контраста, услуга записи результатов на диск. Средняя цена составляет 2100-4600 рублей.
Магнитная томография копчика показывает местные патологии и повреждения окружающих тканей, состояние сосудов. Схема исследования стандартная, стоимость ниже классической МРТ.