Как готовиться к мрт печени

Как готовиться к мрт печени thumbnail

Печень — непарный орган брюшной полости с высокой функциональной активностью и способностью к регенерации. Нарушение работы печени и тесно связанной с ней системы желчевыводящих путей зачастую требует углубленного обследования в виде магнитно-резонансной томографии – МРТ. Эта методика базируется на способности ядер атомов водорода менять свою конфигурацию под воздействием магнитного поля. Энергия, выделяемая во время этой реакции, служит источником изображения на экране аппарата МРТ. Однако, несмотря на безопасность и высокую информативность методики, для диагностики патологии печени она применяется далеко не всегда.

Расположение печени в теле человека

Коротко о строении и функциях печени

Печень представляет собой железу внешней секреции, продуцирующую желчь. Желчь по протокам поступает в желчный пузырь, из которого выделяется в тонкий кишечник и участвует в переваривании пищи. Печень состоит из правой и левой долей и условно разделяется на 8 сегментов с собственной системой артерий, вен, нервов. Элементарная структура железы – печеночная долька, которая включает функционально активные клетки, сосуды, желчные капилляры.

Функции печени в организме многогранны:

  • пищеварительная – выработка желчи;
  • детоксикационная – обезвреживание агрессивных веществ;
  • энергетическая – образование глюкозы, хранение гликогена;
  • обменная – хранение витаминов и минералов, регуляция обмена жиров, углеводов, белков;
  • белковосинтетическая – образование белков, участвующих в свертывании крови, активации биохимических реакций;
  • гормональная – синтез инсулиноподобных биологически активных веществ.

Кроме того, печень является депо крови, которая в экстренных ситуациях поступает в общее сосудистое русло и предотвращает осложнения после массивной кровопотери.

Строение печени

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ печени с высокой точностью показывает изменения ее структуры, что позволяет выявить практически любую патологию органа. Тем не менее во многих случаях назначение этой методики считается нецелесообразным, поскольку ультразвуковое исследование мало чем уступает МРТ без контрастирования.

Показания к назначению МРТ печени:

  • новообразования железы;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • аномалии строения органа;
  • изменения желчных путей;
  • планируемое оперативное вмешательство на печени;
  • невозможность проведения компьютерной томографии с контрастированием при циррозах, абсцессах, кистах или других печеночных патологиях;
  • неопухолевые болезни печени или желчного пузыря.

Последнее показание считается относительным, поскольку с выявлением таких болезней, как гепатит, цирроз, эхино- или альвеококкоз, холецистит, желчнокаменная болезнь успешно справляется УЗИ.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансного обследования связаны в основном с особенностями работы томографов. Абсолютный запрет на выполнение МРТ накладывается при наличии в организме:

  • кардиостимулятора;
  • ферромагнитных протезов, имплантатов, осколков;
  • клипированных с целью остановки кровотечения сосудов;
  • металлического аппарата Илизарова;
  • пересаженной почки.

МРТ печени с введением контраста противопоказано при:

  • тяжелой почечной недостаточности;
  • беременности;
  • индивидуальной непереносимости контраста;
  • гемолитической анемии.

Есть еще ряд состояний, которые накладывают ограничения на выполнение магнитно-резонансного исследования. Это относительные противопоказания:

  • неферромагнитные имплантаты и протезы;
  • инсулиновые помпы;
  • I триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия;
  • психическое или двигательное возбуждение (особенно это актуально для обследования детей);
  • эписиндром;
  • татуировки с металлическими частицами в красящем веществе;
  • избыточный вес (более 120–200 кг).

Наличие неферромагнитных объектов в организме не является строгим противопоказанием для проведения процедуры, но может существенно снизить ее точность.

К какому врачу обратиться за назначением

Магнитно-резонансную томографию желчных путей и печени обычно назначают терапевты или хирурги, иногда – врачи более узких специальностей: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, онкологи. Все зависит от того, с какой проблемой пациент приходит к врачу, какое заболевание подозревает специалист. Например, онколог назначает обследование на предмет выявления опухолевого образования, уточнения его природы, а инфекционист может рекомендовать МРТ при тяжелом течении гепатита или паразитоза печени, когда УЗИ не дает полной информации о болезни.

Как правильно подготовиться к исследованию

Планируемая МРТ печени требует специальной подготовки к обследованию:

  1. В течение 3 суток до диагностики рекомендуется диета, исключающая блюда, которые повышают газообразование в пищеварительном тракте: белокочанную капусту, бобовые, свежие фрукты и овощи, сдобу, пряности, газированные напитки. Если справиться с метеоризмом одной диетой не удается, то врачи назначают лекарственные средства: Эспумизан, Смекту, Панкреатин и другие. Это необходимо, чтобы раздутые газом кишечные петли не препятствовали визуализации.
  2. За 5-6 часов до МРТ нельзя ничего есть и пить большие объемы жидкости. Разрешается употреблять только негазированную воду в небольшом количестве. Голодание требуется, чтобы дать время желчному пузырю наполниться желчью, тогда его осмотр будет более информативным.
  3. Перед обследованием не разрешается курить и употреблять алкоголь, наркотические и стимулирующие вещества.
  4. Если пациент страдает клаустрофобией, то врачи советуют за сутки до МРТ начать прием легких успокаивающих препаратов: Ново-пассита, Персена, Тенотена, настоя валерианы. Более серьезные медикаменты может назначить только доктор. Важно также подготовиться морально: имейте в виду, что процедура безвредна, аппарат имеет вентиляционную систему, а вы в любой момент можете связаться с врачом и попросить остановить процедуру.
  5. Собираясь на МРТ, обязательно возьмите с собой направление, амбулаторную карту с результатами проведенных исследований, страховой медицинский полис. Наденьте удобную одежду без металлических элементов и минимум металлических аксессуаров. Декоративную косметику, содержащую частицы металла перед процедурой нужно будет смыть. Если у вас есть вживленные имплантаты и другие конструкции, то возьмите с собой паспорт на них либо выписной эпикриз из стационара, где указывается тип имплантата и его состав.
  6. Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, съемные протезы и другие металлические предметы, а также оставляет в специальной емкости магнитные носители: сотовые телефоны, пластиковые карты с магнитной лентой, mp3-плееры.
Читайте также:  Мрт записаться в нижнем новгороде

Подготовка к проведению МРТ печени с контрастированием практически ничем не отличается от стандартной. Единственный важный момент: если у вас есть хронические болезни почек, то предварительно нужно будет сдать анализ крови для определения их функции и взять с собой результат.

Что будет происходить в кабинете – методика проведения томографии

Из специальной комнаты, в которой проводится подготовка и остаются все ненужные вещи, пациент непосредственно проходит в кабинет с аппаратом МРТ. Здесь медсестра помогает ему правильно лечь на кушетку томографа, объясняет, как он должен вести себя во время процедуры и показывает, каким образом можно связаться с врачом. Обычно для этой цели имеется специальное переговорное устройство или пульт с «тревожной кнопкой», на которую пациент нажимает, если почувствует себя плохо.

В томографе важно устроиться поудобнее, поскольку придется неподвижно пролежать не менее 20 минут.

Медсестра фиксирует пациента с помощью валиков, затем выходит к врачу в соседний кабинет и прикрывает дверь. Врач может наблюдать за больным через окно и общаться при помощи переговорного устройства. В нужный момент он даст команду «вдохнуть и не дышать». Тогда надо будет сделать паузу в дыхании на полминуты.

После включения томографа кушетка с пациентом заезжает внутрь замкнутой трубы, в которой происходит съемка. Имейте в виду, что аппарат МРТ во время работы издает громкие неприятные звуки, поэтому иногда пациенту предлагают надеть наушники или беруши. Других дискомфортных ощущений быть не должно: только чувство легкого нагревания исследуемой области.

Подготовка пациента к обследованию на томографе

Пролежать в томографе придется от 30 до 60 минут. Если МРТ-исследование печени и желчевыводящих путей проводится с контрастированием, то после выполнения обычных снимков процесс прерывается, врач вводит пациенту в вену контраст и возобновляет процедуру. После завершения обследования кушетка автоматически выезжает из трубы. Это значит, что можно вставать и приводить себя в порядок.

В некоторых случаях (ранний детский возраст, бессознательное состояние, психомоторное возбуждение) МРТ выполняют под общим наркозом. Такие вмешательства требуют специальной подготовки, их обговаривают заранее. Заключение отдают больному через 2 часа после МРТ либо на другой день.

Применение контрастного вещества

МРТ желчных протоков и печени с контрастом назначают при наличии объемных образований или препятствий оттоку желчи для уточнения их природы. Контраст, используемый во время МР-диагностики, содержит гадолиний. Разработано несколько веществ на гадолиниевой основе. Для визуализации печени лучше всего подходит Примовист, в большем объеме накапливающийся в тканях печени.

Препарат вводят во время обследования внутривенно струйно. Если есть риск развития аллергии, то предварительно проводят аллергопробу, введя сначала небольшой объем контраста, чтобы оценить реакцию организма на чужеродное вещество. Препарат выделяется кишечником и почками, поэтому почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования. Его не делают также беременным женщинам, поскольку не проведено достаточно клинических исследований о влиянии гадолиния на плод.

На снимках МРТ видны хорошо кровоснабжаемые участки, накапливающие контраст, а также области с разрушенными клетками печени. Это позволяет сделать заключение о характеристиках новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль, метастаз).

Расшифровка результатов томографии печени, что покажет исследование

Заключение МРТ-исследования печени и желчевыводящих путей содержит следующую информацию:

  • режим сканирования (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, DWI);
  • проекции, срезы на снимках;
  • наличие контрастирования, название и объем контрастного средства;
  • размеры, форма органов;
  • структура тканей;
  • наличие патологических образований, их локализация;
  • особенности сосудов и желчных протоков печени.

В норме на снимках МРТ печень выглядит как орган с однородной структурой без дополнительных включений, обычных размеров и формы, без расширения желчных протоков. Желчный пузырь имеет однородное содержимое без камней, его стенки не утолщены, размеры средние. Все видимые желчные и кровеносные сосуды без патологических расширений или сужений, лимфоузлы в воротах печени не увеличены.

При наличии болезней печени и желчных путей МРТ покажет нарушения в их структуре. При циррозе орган увеличен либо уменьшен в размерах, с бугристыми контурами, расширенными сосудами системы воротной вены. Киста выглядит как округлое образование относительно правильной формы, заполненное жидкостью, не поглощающей контраст. Паразитарные кисты дополнительно содержат в полости перегородки и камеры.

Опухоли обычно накапливают контрастное вещество и имеют разную интенсивность в разных режимах визуализации. Метастазы имеют вид множественных очагов неправильной формы, не поглощающих контраст. При жировом гепатозе ткани печени становятся слишком плотными, видны очаги разрастания жировой ткани.

Альтернативные методы диагностики

Главными «соперниками» МРТ считаются УЗИ и компьютерная томография (КТ). УЗИ выигрывает за счет высокой информативности и большей доступности. Как правило, оно позволяет с меньшими финансовыми и временными издержками получить аналогичный результат. Именно поэтому УЗИ назначают для первичной диагностики болезни или просто в качестве профилактического осмотра. На основании полученных результатов решают вопрос о необходимости проведения МРТ либо КТ с контрастным усилением или без него.

Если по УЗИ выявлены признаки цирроза, гепатита, жирового гепатоза, кист, конкрементов в полости желчного пузыря, то дополнительная диагностика, как правило, не требуется. Безусловно, КТ и МРТ дают более точную картину болезни, но это не влияет на тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

Читайте также:  При сколиозе 4 степени что будет на мрт

При выявлении на УЗИ объемного образования неуточненной природы назначают дообследование в виде МРТ или КТ с контрастированием. Они помогут врачу понять, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование. Информативность этих методик в данной ситуации равнозначна.

Если же УЗИ печени указывает на наличие жидкостных образований (кист, абсцессов) или возможных метастазов, то более информативным будет КТ печени с контрастным усилением.

Важно понимать, что инструментальные методики не всегда способны дать полную информацию о состоянии желчных путей и печеночных структур. В дополнение к ним обязательно делают биохимический анализ крови для оценки функции органа.

Подведение итогов

При подозрении на заболевание печени и желчевыводящих путей диагностика с помощью МРТ проводится обычно только после ультразвукового исследования. Большим спросом пользуется МРТ с введением контраста. Такая методика позволяет получить наиболее полную информацию о патологических образованиях, выявленных в печени. МРТ считается более безопасной методикой по сравнению с КТ, поэтому ее нередко назначают тогда, когда проведение последней невозможно.

Источник

Что показывает МРТ печени?

МРТ печени позволяет провести диагностику патологических очагов. МРТ диагностика печени способна справиться с поставленной задачей гораздо лучше, чем ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Процедура МРТ ПечениПри обследовании органа таким способом как мрт на печень не влияют с помощью рентгеновского излучения, а работают при помощи сильного магнитного поля. Мрт диагностика печени позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, чего не скажешь про рентген.

Исследование печени при помощи мрт способно определить:

  • как работает печень и её нарушение;
  • травматические изменения;
  • опухоли.

В наши дни мрт является более информационным методом среди прочих доступных. Мрт диагностирует печень, на очаговые поражение лучше, чем любые другие методы.

Печень при исследовании её мрт диагностикой позволяет с высокой точностью также определить наличие:

  • аденом;
  • фокальной узловой гиперплазии;
  • наличие и размер гемангиом;
  • гепатомегалии;
  • печеночно-клеточного рака и других опухолей.

Какие болезни видны на МРТ Печени

1) Киста печени 2) Гемангиома 3) Аденома печени 4) Фокальная нодулярная гиперплазия 5) Метастаз
6) Гепатоцеллюлярный рак

Аденома развивается в сосудах и эпителиальной ткани. Её также можно назвать доброкачественным новообразованием. Чаще всего аденома находится в правой части печени. Такая опухоль может достигнуть большого размера. Чаще всего такой проблемой страдают женщины. Аденома имеет капсулу и однородную внутреннюю структуру. Аденома не способна проявлять себя на начальных стадиях развития, потому её могут обнаружить во время исследования печени случайно. Если же болезнь развилась сильнее, то человек может сам её обнаружить. Размер аденом может составлять 12 сантиметров. Аденому можно разглядеть, если пойди на обследование с помощью метода мрт тогда размеры печени будут видны лучше. Обнаружив при диагностике мрт размеры печени, которые превышают норму – следует подготовиться к лечению.

Гемангиома – это опухоль, которая состоит из сосудов наполненных кровью. Доброкачественная опухоль образуется по разным причинам и располагается наружной стороны внутри печени. Она может располагаться, как с правой стороны, так и с левой стороны органа. Чаще всего обнаруживается на обследовании у женщин. На ранних стадиях, когда размер опухоли не велик, это заболевание сложно обнаружить. Чтобы обнаружить гемангеому, нужно подготовиться к исследованию методом МРТ печени. Мрт диагностика покажет размер печени, а лечащий врач расскажет о дальнейшем лечении.

Фокальная узловая гиперплазия – заболевание, которое характеризуется интенсивным ростом клеток. При исследовании очень трудно отличить это заболевание от злокачественной опухоли. Потому, для более точного, результата необходимо сделать МРТ печени, потому как диагностика органа с помощью мрт является более точной. Также при МРТ печени можно обследовать и размеры опухоли. Чем быстрее будет проведено исследование методом мрт, тем больше будет времени отведено пациенту и врачу на то, чтобы подготовится к лечению.

Печень и её значение в жизни человека

Печень – это самый большой орган у человека. Вес этого органа составляет 1500 грамм.
Строение печени

Организм возложил на печень очень много функций, с которыми ей необходимо справляться:

  • энергетическая;
  • Дезинтоксикационная;
  • экскреторная;
  • ферментная.

С этими функциями печень справится превосходно, если она работает исправно и в ней отсутствуют патологические очаги, опухоли или другие заболевания. Многие заболевания печени сложно обнаружить сразу. На ранней стадии, когда размер опухоли ещё мал, её можно рассмотреть только при обследовании. Именно поэту, как только вы почувствовали дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Лечащий врач, который обнаружил заболевание, расскажет как лучше всего подготовиться для дальнейшего исследования проблемы. Если вам сказали подготовиться к МРТ печени – есть большая вероятность получения качественной диагностики размера опухоли. Мрт диагностика вашей печени очень важна так как благодаря ей можно сразу узнать что случилось и подготовиться к лечению.

Хорошо, когда врач направил на мрт, но если такого врача нет – на обследования вы можете прийти без направления, пройти диагностику и получить консультацию по поводу того, как лучше подготовиться и когда пройти диагностику, от высококвалифицированных работников центра.

Читайте также:  Мрт коленного сустава подготовка к исследованию

Как подготовиться к мрт печени?

Чаще всего спрашивают: «Как пациенту подготовиться к мрт печени?» — мы можем ответить на этот вопрос. Для того, чтобы подготовиться нужно знать, что МРТ печени, как и мрт органов брюшной полости, диагностируется натощак. Это нужно для накопления достаточного количества желчи. Если обследование проводится не утром – можно позволить себе легкий завтрак. Перед исследованием (за 3 дня) пациенту нужно подготовиться, а именно, пересесть на бесшлаковую диету. Бесшлаковая диета подразумевает собой исключение из рациона продуктов, которые усиливают газообразование в кишечнике:

  1. сырые овощи;
  2. цельное молоко;
  3. бобовые;
  4. чёрный хлеб;
  5. газированные напитки;
  6. высококалорийные кондитерские изделия(торты, сладкие булочки, пироги, запеканки и прочее).

Перед тем, как войти в комнату диагностики для обследования, не забудьте о том, что в комнату с аппаратом для исследования запрещается вносить:

  • предметы изготовленные из металла. поэтому нужно подготовиться и заранее снять: серьги, шпильки, пирсинг, булавки, брошки и прочее;
  • зубные протезы также могут повлиять на результат мрт диагностики вашей печени;
  • подготовьте также свою одежду. Отдельные части одежды (проволоки и пряжки ремней, металлические молнии и любые металлические части, у которых маленький размер также считаются недопустимы при обследовании.)

Перед тем как пройти диагностику пациенту могут предложить специальный халат или же посоветовать надеть свою одежду без металла. Часы, телефон, кредитные карты или другие вещи подвергающиеся размагничиванию их тоже стоит выложить на время проведения исследования.

Противопоказано проходить мрт обследование людям со внутренними имплантатами:

  1. встроенный дефибриллятор;
  2. дозаторы медикаментозных средств;
  3. ушной имплант;
  4. некоторые типа креплений, используемых при мозговой аневризме;
  5. кардиостимулятор.

Мрт диагностика печени допустима для тех у кого есть такие импланты как:

  1. искусственные клапаны в сердце;
  2. стенты, имплантируемые в коронарные сосуды.

Для полной уверенности, чтобы уберечь печень от лишней процедуры вы можете подготовиться и пересмотреть инструкцию к стенту, там должен быть указан срок воздержания от мрт. Срок может быть 8 недель, а иногда и 6 месяцев.

Также вам стоит подготовиться к МРТ обследованию и сказать врачу, если в вашем теле присутствуют такие устройства:

  1. пластины;
  2. импланты в зубах;
  3. винты;
  4. хирургические крепления;
  5. скобки;
  6. несъемные зубные протезы;
  7. эндопротезы.

Это и вся краткая информация о том, как же подготовиться к мрт печени.

Мрт диагностика печени процедура безболезненная, потому идя на мрт исследования вам нечего бояться. Перед тем как заняться исследованием пациента попросят лечь в горизонтальное положение и поместят его в узкий тоннель, который напоминает трубу, с сильным магнитным полем. Печень диагностируется в среднем 30 минут, но иногда мрт диагностика длится до 1,5 часа. Мрт анализ диагностики печени будет верным, если пациент во время исследования лежал неподвижно.

Следует напомнить, что перед исследованием он должен подготовиться и снять с себя все металлические украшения и детали. Для того, чтобы вы чувствовали себя комфортно, тоннель освещается, а также есть в нем есть функция притока свежего воздуха.

Мрт диагностика печени также может проводиться при отдельных показаниях с введением контрастных парамагнитных препаратов. При помощи специального усиления можно дифференцировать часто встречающуюся очаговую патологию печени, размер которой превышает 1см.

Контрасты при МРТ

Пациенту следует также подготовиться к тому, что иногда для того чтобы провести обследование и узнать чем больна печень врачи могут ввести внутривенно контрастное вещество.Ввод контрастного вещества в организм

Контрастные вещества, которые используют для МРТ Печени, сделаны на основе Гадолиния и не содержат йода. Такие вещества редко вызывают риск появления побочных эффектов или аллергических реакций.

Потому при МРТ Печени, вводя себе эти вещества, вы ничем не рискуете. Как же подготовиться к вводу контрастных веществ? Подготовиться можно просто проконсультировавшись с лечащим врачом или консультантом в медицинском центре расспросив о том, как вещество подействует на вас.

Клаустрофобия при МРТ

Некоторые люди страдающие боязнью закрытых пространств (клаустрафобией) беспокоятся о том, как они перенесут МРТ Печени. Можете быть уверенны в том, что во время исследования мрт методом, вы будете находится в постоянном контакте с помощью системы внутренней связи с операторами в пультовой. Они смогут помочь, если вы почувствовали дискомфорт во время обследования, в любой момент.

Некоторым пациентам нужно дать время подготовиться к такому мероприятию и, чтобы это было легче сделать, можно прийти и посмотреть, как проходит процедура, можно пообщаться с другими пациентами с подобной проблемой или посмотреть видео в интернете.

В особых случаях разрешают близким пациента находиться рядом во время МРТ печени. Близкий человек пациента может сидеть в комнате во время диагностики печени и разговаривать с вами, но лучше это делать через микрофон в пультовой.

Итак, если вы уже подготовились к диагностике печени – можете смело пойти на консультацию.

No related posts.

Источник