Как иммунитет влияет на заражение вич

Вирус иммунодефицита поражает, в первую очередь, защитные функции организма. Справиться с ретровирусом и прочими инфекциями становится трудно или совсем невозможно. Иммунитетом к ВИЧ владеют лишь 1-2% людей во всем мире, поэтому бороться с болезнью без лечения и дополнительного влияния на иммунные механизмы невозможно. Иммунная система каждого человека специфична, а значит, нет четкой схемы лечения и способы восстановления иммунитета подбираются индивидуально.

Существует ли у человека иммунитет к ВИЧ?

Иммунитет к СПИДу – явление редкое, что обуславливает рост заболеваемости и распространение ВИЧ по всем континентам и странам. Помимо отсутствия специальных антител к ретровирусу, на фоне иммунодефицита снижается выработка антител и к прочим заболеваниям. Соответственно инфицированные ВИЧ больные обычно погибают от вторичных сопутствующих инфекций, а не от самого СПИДа. Генетически обусловленная невосприимчивость к ВИЧ используется для создания вакцины от иммунодефицита. Теоретически, иммунитет к СПИДу можно создать искусственно, тогда каждый человек после вакцинации не заразится ретровирусом.

Ослабленный иммунитет при ВИЧ доставляет много проблем пациенту, но и резкий подъем защитных сил сказывается отрицательно на состоянии больного. Синдром восстановления иммунитета на фоне антиретровирусной терапии приводит к клиническим проявлениям всех инфекций, на которые до этого организм не реагировал. Подобный вариант побочного эффекта лечения иммунодефицита встречается у каждого пятого больного. Несмотря на ухудшение самочувствия и манифестацию вторичного заболевания, синдром восстановления иммунитета является хорошим прогностическим признаком – лечение эффективно и иммунная система снова работает.

Отсутствие иммунитета к ВИЧ – еще полбеды. А вот обусловленное иммунодефицитом полное отсутствие иммунитета – от банального насморка до злокачественных новообразований – и есть самая большая проблема ВИЧ-инфицированного пациента. Лечение в итоге сводится к предотвращению инфекционных патологий или к борьбе с уже имеющимися вторичными заболеваниями.

Вовремя выявить ВИЧ и максимально эффективно поддерживать иммунитет – только так можно бороться с иммунодефицитом и предупредить терминальную стадию СПИДа.

Как поднять иммунитет при ВИЧ инфекции?

Уровень иммунного дефицита зависит от стадии ВИЧ и применяемого лечения. К примеру, если у пациента СПИД с уровнем Т-лимфоцитов ниже 200кл/мкл, то все мероприятия, направленные на восстановление или поддержание иммунитета, будут напрасными. Но при начальной стадии, когда ретровирус не успел уничтожить все иммунные клетки и организм не истощен болезнью, пытаться стимулировать и лечить иммунитет – первостепенная задача.

Подбор способов восстановления иммунитета при ВИЧ должен осуществляться с учетом состояния больного и оценкой пользы и побочных эффектов. Нельзя просто принимать иммуностимуляторы или пить чай с ромашкой – необходим комплексный подход, начиная с медикаментозной терапии и заканчивая изменением образа жизни и настроения. Рекомендации по укреплению иммунной системы при ВИЧ необходимо получить у лечащего врача.

Избавление от вредных привычек

Первым шагом в лечении ВИЧ всегда становится отказ от вредных привычек, которые зачастую и приводят к инфицированию (наркомания, алкоголизм). Здоровый образ жизни помогает не только повысить иммунитет, но и предотвратить появление сопутствующих заболеваний:

• бросить курить – значит избавиться от риска заболеваний дыхательной системы, злокачественных новообразований ротоглотки, пищевода и желудка;
• отказ от злоупотребления спиртными напитками – профилактика заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и нервной систем;
• прекратить употребление наркотических веществ – вернуться к нормальному образу жизни и исключить разрушение нервной системы.

При ВИЧ важно избавиться от вредных привычек из-за повышенной нагрузки на печень, увеличивающийся в несколько раз при одновременном употреблении алкоголя и притивовирусных препаратов. Ослабленный и отравленный пагубными пристрастиями организм плохо реагирует на терапию. А без отказа от наркомании или алкоголизма продолжительность жизни ВИЧ-больного сокращается до нескольких лет.

Режим дня

Для восстановления после любой болезни необходим полноценный отдых и соблюдение режима. Здоровый сон не меньше 8 часов и смена активности по распорядку приводят к регулированию физиологических процессов, что благоприятно сказывается на иммунитете. Основная деятельность, совпадающая по ритму с биологическими часами (сон в ночное время и бодрствование днем) вызывает меньшую усталость, организм не работает на износ и быстрее реабилитируется после нагрузок. Особенно важно соблюдение режима дня при лечении ВИЧ – прием медикаментов или разные процедуры обычно зависят именно от распорядка пациента.

Физическая нагрузка при ВИЧ

Адекватные физические нагрузки показаны пациентам практически с любой патологией, но от состояния и самочувствия больного будет зависеть допустимый вид спортивной активности – лечебная гимнастика, йога, полноценные занятия в зале. Полностью ограничивать физическую активность не рекомендуется – она способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, обменных процессов, функционирования практически всех систем внутренних органов.

Тренированный организм лучше борется с болезнями. При тяжелых патологиях, как иммунодефицит, физические нагрузки помогут избежать мышечной дистрофии. Естественно, необходимо проконсультироваться с врачом и обговорить противопоказания. Отдельные виды спорта становятся не только нежелательными, но и запрещенными – сверхнагрузки для ослабленного болезнью организма приводят к серьезным осложнениям.

Правильное питание

Сбалансированная, подобранная специалистами диета помогает пациенту с ВИЧ не только улучшить самочувствие, но и корректировать нарушения работы пищеварительной, выделительной и эндокринной систем. Правильное соотношение белков, жиров и углеводов благотворно сказывается на всех процессах в организме. Восстановление иммунитета без полноценного питания невозможно. Иммунный механизм основывается на синтезе антител, а за любой синтез отвечает набор веществ, полученных извне с пищей.

Соблюдение диеты при ВИЧ особенно важно при наличии сопутствующих заболеваний со стороны пищеварительной системы. Прием медикаментов отрицательно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, поэтому нельзя усиливать нагрузку на органы ЖКТ употреблением вредной и нездоровой еды. Архи важен режим приема пищи – кратность и количество рекомендуются в зависимости от прописанной врачом диеты.

Витамины и минералы

Необходимое количество витаминов и минералов корректируется с помощью диеты и поступает преимущественно с пищей. Больным ВИЧ, с целью восстановления иммунитета, количества микроэлементов, получаемых с пищей, обычно недостаточно. Врачом назначаются дополнительные курсы в виде витаминно-минеральных комплексов. Не стоит заниматься самолечением и произвольно принимать подобные комплексы. Гипервитаминоз так же опасен для здоровья, как и нехватка витаминов. Самостоятельно рекомендуется увеличить в своем рационе долю свежих фруктов и овощей, особенно в осенне-зимний период.

Пищевые добавки для иммунитета

Биологически-активные добавки к пище становятся дополнением в восстановлении иммунитета наряду с основным лечением. Подобные препараты почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов. БАД – это не лекарство, но грамотно подобранный состав пищевых добавок поможет восполнить недостающие элементы с целью поддержания иммунной системы. Выделяют пищевые добавки трех видов:

• парафармацевтические – профилактика и поддержание основных функций иммунитета; в состав входят растительные и животные компоненты, продукты жизнедеятельности пчел, эфирные масла, органические кислоты.
• нутрицевтические – восполнение дефицита какого-то определенного элемента, который пациент недостаточно получает с пищей – фтор, йод, селен, кальций и т.д.
• эубиотические – для улучшения микрофлоры и поддержания иммунитета на клеточном уровне, включают бифидобактерии, лактобактерии, не патогенную кишечную палочку.

Важно отметить, что принимать стоит только сертифицированные добавки, получившие доказательную базу. БАДы из интернета с чудодейственным описанием часто оказываются подкрашенной глюкозой с витамином С. В лучшем случае, непроверенные препараты окажутся просто пустышкой, иначе нередки случаи нанесения серьезного вреда больному.

Народные средства укрепления иммунитета

Нетрадиционная медицина знает множество способов укрепления иммунитета, но к любому методу обращайтесь с пристальным вниманием, с пониманием принципа действия. Не противопоказано употребление настоев и отваров лекарственных трав (эхинацея, женьшень, шиповник, медуница, зверобой). Но даже для народных средств существуют дозировки, способы приготовления и побочные эффекты. Данные методы должны приниматься как дополнение к основному лечению и никак не становиться единственным способом терапии.

Психологический настрой

Психоэмоциональное состояние пациента отражается на состоянии физическом. Больной с плохим настроением и негативным настроем хуже переносит терапию, отмечает больше побочных эффектов, труднее справляется с осложнениями и сильнее чувствует боль. При лечении тяжелых патологий врачи лечебного профиля нередко рекомендуют пациентам обратиться за помощью к психологам или психотерапевтам. Сформировать позитивное расположение духа самостоятельно при наличии смертельного диагноза крайне трудно. А для восстановления иммунитета положительные эмоции необходимы, как лекарство – одним из звеньев иммунного механизма является нервная система, которая будет работать недостаточно при депрессивном состоянии пациента.

Чудесные исцеления

Доктор биологических наук Александр Семенов несколько лет возглавляет лабораторию иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции Института им. Пастера. Он рассказывает: с каждым годом зараженных меньше не становится. При этом если раньше болели в основном наркоманы и секс-работницы, то сегодня это взрослые, социально благополучные люди. Имеющие образование, работу, семью.

«По нашим данным, в Петербурге ВИЧ заражен каждый сотый человек, – говорит Семенов. – Вирус иммунодефицита очень коварен. Он несколько лет может «скрываться» в организме, прежде чем пациент решится проверить себя на наличие инфекции.

Вирус проходит в организме несколько стадий. Первая – инкубационный период: от момента попадания до острой стадии инфекции. Спустя 1,5-3 месяца после заражения заболевший может почувствовать слабость, лихорадку, озноб. В некоторых случаях начинается диарея, появляются высыпания на коже. Но болезнь хитра – внезапно появившиеся симптомы также быстро затихают.

У большинства людей вирус может жить в организме и никак не проявлять себя от года до пяти лет. Затем начинаются частые простуды, потеря веса, обострение герпеса, грибковые поражения. В такие моменты пациенты идут к врачу обследоваться, и тогда уже выявляется ВИЧ.

Пока медицина может предложить только лекарства, которые угнетают вирус, – их регулярный прием позволяет человеку жить столько же, сколько бы он прожил, будучи здоровым. Однако бывают и редкие случаи исцеления. 

Так, в этом году подтвердилось выздоровление пациента из Лондона – более 30 месяцев он не демонстрирует признаков ВИЧ. До этого излечился Тимоти Браун, проходивший лечение в Берлине. Но все не так просто, уверяют медики. Брауна лечили от лимфомы, ему была показана пересадка костного мозга. Перед этим были убиты пораженные раком органы кроветворения самого пациента. Первый имплант не прижился, пробовали второй. Он получился вполне удачным, костный мозг прижился и стал вырабатывать полноценные клетки крови. Вместе с этим врачи обнаружили, что у Брауна перестал определяться ВИЧ, а через три года он и вовсе исчез. Оказалось, что донор был редким носителем мутации CCR5-Δ32 (читается как си-си-эр5 – дельта 32), которая устойчива к вирусу.

Подобная история повторилась и в Лондоне. Однако панацеей такой способ стать не может. Пересадка костного мозга – тяжелая и опасная процедура, и ее нельзя выполнять без строгих показаний. К тому же тяжело найти доноров, которые одновременно подошли бы реципиенту, будучи при этом носителями мутации».

У петербуржцев есть иммунитет?

На планете существуют десятки разновидностей ВИЧ.

И к одному из них у 1% жителей земного шара есть «иммунитет» – его наличие зафиксировано на территории Центральной Швеции, Южной Финляндии, в Прибалтике, Ленинградской области и Петербурге. Ученые считают, что эта мутация, возникшая 1,5 тысячи лет назад, – своего рода защита от клещевого энцефалита. Она содержится в гене CCR5, который кодирует один из рецепторов, ответственных за работу иммунной системы, и позволяет носителю легче переносить энцефалит, а также не заражаться одним из типов ВИЧ. Однако таких людей менее 1% даже на территории максимального распространения мутации – в Скандинавии и Ингерманландии. 

Есть и еще одно «но» – природа ничего не дает просто так: мутация, с одной стороны, помогает бороться с клещевым энцефалитом, с другой – ее носители чаще болеют раком.

Когда же все-таки появится вакцина от ВИЧ? Специалисты уверены: это произойдет через пару десятилетий. Почему так долго? Причины две. Во-первых, вирус иммунодефицита человека крайне изменчив. Найти у него «ахиллесову пяту», через которую можно поразить болезнь у 100% пациентов, пока не удалось. Во-вторых, в процессе своего цикла ВИЧ проникает в клетку, прячется в ее ядре, где хранится генетический материал. Извлечь его оттуда, не поломав хромосомный аппарат, пока невозможно.

«Но есть многообещающие технологии, например, CRISPR/Cas – вырезание и редактирование генома. Если в будущем мы сможем приспособиться с его помощью удалять ВИЧ – это будет прорыв», – говорит Семенов.

Пока же лучшим способом защиты от ВИЧ является профилактика.

Найти того, кто заразил

Доказательное эпидемиологическое расследование – технология, существующая уже 30 лет, теперь применима на практике. В лабораториях НИИ Пастера ученые могут понять, как и от кого пациент заразился гепатитом и ВИЧ. Сложный процесс создан не для массового потребления. Основной заказчик – правоохранительные органы, которые ищут тех, кто специально заразил здоровых людей.

Научный сотрудник НИИ Пастера Юлия Останкова:

«Такой анализ в наших лабораториях заказывают, если есть подозрение на умышленное заражение. Точность метода – 99%, и он показывает не только источник заражения, но и давность инфицирования.

Один из самых громких случаев – история обиженного на женщин новгородца. Молодой человек узнал, что его заразила ВИЧ девушка, в которую он был влюблен, и с тех пор решил мстить всем дамам. Парень вступал в интимные контакты, не сообщая, что он – носитель вируса.

В итоге заразил трех своих любовниц. Доказали это с помощью молекулярных методов исследования. Нашли и ту, от которой злоумышленник заразился сам.

Анализ делается так: полицейские в специальных емкостях приносят в лабораторию образцы крови. Среди них есть кровь инфицированного, его потенциальной жертвы и множество образцов других людей. Пробирки нумеруются и загружаются в машину, которая сравнивает их между собой. Компьютер анализирует результаты прочтения генов вируса и рисует «дерево» с множеством веток, где показано кто и от кого заразился. В вышеописанном случае вина мужчины была доказана, его осудили.

Однако часто подобные расследования реабилитируют людей. Однажды за решеткой едва не оказался отец семейства. У его пасынка, которого отправляли в санаторий, обнаружился ВИЧ. Первая мысль – насилие над ребенком. К правоохранителям попали и мать, и отчим мальчика. Однако прибор доказал: заразила ребенка мать, когда обрабатывала его рану. До этого вирус она получила от нового супруга».