Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Как отличить на мрт инсульт от опухоли thumbnail

Екатерина
, Москва

566 просмотров

21 августа 2019

Дедушка, 82 года, инсульт
Проведено 2 МРТ головного мозга с разницей в 11 дней. Оба МРТ показывают одинаковую картину, хотя по моему мнениб после введения лекарств если это инсульт — картина должна была поменяться в лучшую сторону.
Пытаемся понять это все картина инсульта или признаки опухоли. Нужна помощь зала!
МРТ от 05.08.2019 года
Область исследования: головной мозг. Описание:В ДВИ:- по конвекситальной поверхности в парасагиттальном отделе левой теменной доли визуализируется окргулая зона с четкими ровными контрами 16 мм в диаметре с ограничением диффузии. Рядом определяется меньших размеров зона ограничения диффузии неправильной формы 11Х6 мм, что соответствует острой ишемии.
На фоне расширенных периваскулярных пространств и перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе отмечается диффузно-очаговое повышение интенсивности МР-сигнала-лейкоареоз, множественные очаги глиоза от 3 мм до 10-14 мм, сливающиеся между собой. Выражены атрофические изменения головного мозга. Система желудочков расширена, не деформирована. Ширина боковых желудочков на уровне тел: справа 17 мм, слева 19 мм, третий желудочек 15 мм. Гипофиз толщиной 4 мм. Краниовертебральный переход без патологии. Отмечаются утолщения слизистой ячеек решетчатого лабиринта.
МРТ от 16.08.2019
Область исследования: головной мозг. Контраст: магневист. Количество: 20 мл. Способ введения:вв струйно. Описание:В ДВИ:
— по конвекситальной поверхности в парасагиттальном отделе левой теменной доли визуализируется округлая зона с четкими ровными контрами 16 мм в диаметре с повышением сигнала В ДВИ и ИКД. Рядом определяется аналогичная меньших размеров 11х6 мм. После вв контрастирования отмечается диффузно неоднородный тип контрастирования с гириформным (гиральным паттерном) накопленяи контраста указанными зонами.
На фоне расширенных периваскулярных пространств в перивентрикулярном и субкортикальном белом веществе отмечается диффузно-очаговое повышение интенсивности МР-сигнала-лейкоареоз, множественные очаги глиоза от 3 мм до 10-14 мм, сливающиеся между собой. Выражены атрофические изменения головного мозга. Система желудочков расширена, не деформирована. Ширина боковых желудочков на уровне тел: справа 17 мм, слева 19 мм, третий желудочек 15 мм. Гипофиз толщиной 4 мм. краниовертебральный переход без патологии. отмечаются утолщения слизистой ячеек решетчатого лабиринта.
Заключение: зоны патологического накопления контрастного препарата в парасагиттальном отделе левой теменной доли необходимо дифференцировать между зоной накопления контраста на фоне подострых ишемических изменений по конвекситальной поверхности в парасагиттальном отделе левой теменной доли и образованиями? МТС? поражением что менее вероятно.

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Уролог

Здравствуйте! Как самочувствие?

Екатерина, 21 августа 2019

Клиент

Галина, не как онкобольной на последней стадии. Немного капризничает после перенесенного инсульта

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Фтизиатр

Здравствуйте, Екатерина. Если, кроме описания есть само заключение, приложите, пожалуйста. Какое сейчас состояние вашего дедушки ?

Екатерина, 21 августа 2019

Клиент

Елена, это все что есть. Есть рекомендация повторить МРТ через месяц. Дедушка нормально сейчас себя чувствует.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Как сейчас себя чувствуете?

Екатерина, 21 августа 2019

Клиент

Татьяна, нормальное самочувствие. Разрабатываем ногу после инсульта

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Педиатр

Здравствуйте, я считаю, что описывается очаги инсульта

Екатерина, 21 августа 2019

Клиент

Маргуба, меня смущает, что с разницей в 11 день эти очаги остались прежних размеров. Без изменений. По идее должно быть улучшение

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Описываются очаги инсульта

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Ветеринар

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Фтизиатр

Екатерина, сейчас не напрягайте его. Если это инсультные изменения, то через месяц немного изменятся и показатели. На онко процесс не очень похоже, и это тоже будет видно при повторном МРТ. А сейчас успокойте его по возможности.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Педиатр

Это маленький срок для положительных сдвигов.

Ветеринар

Здравствуйте. Это инсультные изменения, не онко

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Невролог

Здравствуйте,за такой срок очаги не изменятся по размеру,нужен более длинный промежуток времени для контроля

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Больше данных за инсульт. Прошло мало времени для оценки динамики. Так быстро не будет изменений.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Уролог

То что дедушка капризничает, это хорошо. Разговаривайте с ним, ему это необходимо. Очаги остались прежних размеров, так как прошёл слишком маленький промежуток времени. Об этом сейчас рано что либо говорить. Выполните повторное, ещё одно МРТ примерно через месяц, Вам по моему это уже советовали. Тогда можно будет наблюдать ситуацию в динамике.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Через 11 дней должна быть прежняя картина, мрт повторяют чтобы смотреть нет ли нарастания. Существенной положительной динамики быть не может. Через месяц повторить с контрастом.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! 11 суток — не срок для значительных изменений размеров очага поражения. Зона нарушения кровообращения может быть без видимых изменений еще достаточно продолжительное время.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Невролог

Здравствуйте! По данным мрт меня смущает чёткость форм очага и накопление контраста, плотность ишемии за две недели немного,но должна поменяться, хотя бывают исключения из правил. На 100% не исключала бы онконастороженность. Однозначно контроль через месяц для оценки динамики процесса.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

это описывают очаги инсульта.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Рентгенолог, Травматолог

Как вариант (если есть возможность) — ПЭТ/КТ…

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Екатерина!
Если можно, загрузите снимки. Или сохраните в облаке, а сюда пришлите ссылку на него.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

МРТ при инсульте является безопасным и достоверным методом исследования состояния структур головного мозга. Нарушение мозгового кровообращения — одна из серьезнейших угроз здоровью и жизнедеятельности человека. Смерть от инсульта в России является достаточно частым явлением. По статистике Всемирной организации здравоохранения в 2018 году в мире эта болезнь унесла жизни 6 миллионов человек. При этом, даже пережив инсульт, полностью восстановиться удается только 10% пациентов. Единственно достоверным в настоящее время способом, позволяющим со 100% вероятностью мгновенно диагностировать произошедшее кровоизлияние в мозг, считается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Содержание статьи:

  1. Что такое инсульт?
  2. Симптомы инсульта
  3. Возможности МРТ при инсульте
  4. Признаки инсульта на МРТ
  5. Почему происходит инсульт?
  6. Бессимптомный инсульт
  7. Как выглядит микроинсульт на МРТ
  8. Что можно сделать, чтобы не было инсульта?
  9. Методы лечения и профилактики инсульта

  • МРТ

  • УЗИ

Томограф Siemens Magnetom C открытого типа

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Что такое инсульт?

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся проявлением ряда специфических симптомов. В зависимости от патогенеза нарушений инсульт подразделяют на:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • субарахноидальный;
  • кардиоэмболический;
  • лакунарный. 

Причиной геморрагического инсульта становится разрыв кровеносной артерии в головном или спинном мозге. Причина возникновения ишемического инсульта кроется в закупорке тромбом какой-либо из кровеносных артерий мозга.

Симптомы инсульта

симптомы инсультаЧто чувствует пациент при инсульте?

Самостоятельно заподозрить у себя инсульт можно по ряду симптомов:

  • Нечеткое зрение или двоение в глазах.
  • Внезапная потеря контроля над собой, искаженное восприятие пространства.
  • Беспричинное онемение пальцев рук и ног, ступней, части тела или лица.
  • Опущение уголка рта или уголка глаза с одной стороны.
  • Поперхивание, нарушение речи.
  • Резкая потеря памяти.

Если случилось внезапное ухудшение самочувствия, а также появились хотя бы два из вышеперечисленных признаков, то есть все основания подозревать у себя инсульт и скорее бежать на консультацию к врачу-неврологу делать диагностику.
 

Что видят окружающие?

Внешний вид человека, у которого произошел инсульт, часто напоминает состояние опьянения — нарушенная координация движений, невнятная и спутанная речь, неспособность ориентироваться в пространстве. Человек может с трудом разговаривать и не понимает, где он находится. Окружающие часто не осознают опасности этого состояния и проходят мимо, не оказав необходимую первую медицинскую помощь.

Убедиться в том, инсульт это или нет, помогут следующие признаки:

  • Человек не может поднять одновременно две руки.
  • Слабость в одной или в обеих конечностях, но с одной стороны.
  • Не может высунуть язык или же высунутый язык отклоняется в одну из сторон.
  • Опущен уголок рта или глаза.
  • Не в состоянии улыбнуться.
  • Отсутствие связной речи.

В подобных ситуациях нужно срочно вызывать экстренную бригаду, поскольку для пациента критически важно, чтобы ему медицинская помощь была оказана в первые 4-5 часов после появления начальных признаков заболевания.

Возможности МРТ при инсульте

Исход этого заболевания во многом зависит от своевременности постановки диагноза и начала лечения. Человеку с подозрением на инсульт необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Четкая постановка диагноза в этой ситуации жизненно необходима, поскольку методы лечения разных форм инсульта существенно различаются. Например, повреждение тканей мозга, произошедшее в результате закупорки сосудов (ишемический инсульт), требует совершенно иного подхода в лечении, нежели кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).

При подозрении на инсульт с большой вероятностью врач срочно направит пациента на МРТ головного мозга. Магнитно-резонансная томография при инсульте позволяет с абсолютной достоверностью определить, какой вид инсульта произошел, а также его причину и локализацию.

Есть категория пациентов, предрасположенных к инсульту и находящихся в зоне риска. Это люди, страдающие гипертонией. Им рекомендуется проходить МРТ исследование головы на регулярной основе, хотя бы один раз в год. Поскольку при МРТ задействованы электромагнитные волны, и отсутствует лучевая нагрузка на организм, никаких нежелательных последствий от этого обследования не будет, а диагностическая польза огромная. Выявленные в ходе МРТ головного мозга нарушения помогут предотвратить наступление инсульта и спасти жизнь человеку.

Услуга “Второе независимое заключение» Медицина — это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.

Признаки инсульта на МРТ

МРТ является чрезвычайно точным, высокочувствительным и информативным видом исследования. При его проведении специалист четко увидит наличие малейших отклонений в мозге — это разрывы стенок сосудов, гематомы, тромбы, отеки, некрозы, нарушения кровообращения. МРТ головного мозга способна не только подтвердить, но и опровергнуть подозрения на инсульт, поскольку схожие симптомы присутствуют при других заболеваниях. Следующие признаки инсульта будут хорошо видны на томографических снимках:

  • Отмечается усиление сигнала, а также его неоднородность.
  • Снижение сигнала на ДВИ и ИКД.
  • Возможно формирование колликвационных кист.

Почему происходит инсульт?

Существует множество причин, которые приводят к этому заболеванию: 

  • Это могут быть различные болезни сердца, в результате которых в полостях желудочков и предсердий образовываются тромбы (сгустки крови). Впоследствии эти тромбы начинают перемещаться по артериям, попадая в различные части тела. Если тромб окажется в головном мозге и перекроет ток крови, произойдет инсульт. К такому же исходу ведут сопровождающиеся изменениями вязкости крови врожденные сосудистые патологии.
  • Гипертоническая болезнь и сахарный диабет часто приводят к патологическим изменениям в стенках мельчайших сосудов, которые уменьшают их проходимость и ухудшают кровоток.
  • При наличии некоторых генетических патологий строение сосудистых стенок также меняется. Они становятся менее эластичными, что уменьшает их прочность и повышает риск разрыва сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг.
  • Различные вирусные заболевания также влияют на состояние сосудов. К образованию тромбов может привести даже заболевание герпесом.

Бессимптомный инсульт

В некоторых случаях инсульты происходят бессимптомно. Это так называемые микроинсульты, при которых отсутствуют типичные первичные признаки. Основная опасность его заключается в том, что он нередко является предвестником обширного инсульта с тяжелыми последствиями. Человек, у которого произошел микроинсульт, может отметить некоторые проблемы с памятью и мыслительным процессом, которые ранее не наблюдались. Однако это только предположения. Точно поставить диагноз можно только в ходе магнитно-резонансной томографии. МРТ покажет инсульт в 100% случаев.

Как выглядит микроинсульт на МРТ?

О том, что человек перенес ранее микроинсульт, будут свидетельствовать точечные следы кровоизлияний и повреждений сосудов в мозге. Если врачом в ходе магнитно-резонансной томографии был обнаружен микроинсульт, то это служит поводом к назначению дополнительных обследований сердечно-сосудистой системы пациента, так как причиной инсульта могут быть именно эти заболевания. Также потребуется консультация у невролога, окулиста и кардиолога, на которые пациенту лучше прийти уже с результатами МРТ головного мозга на руках. Следует отметить, что врач-рентгенолог, увидевший признаки инсульта на МРТ, в описании не ставит окончательный диагноз. Постановкой диагноза занимается лечащий врач на основе истории вашей болезни, осмотра, результатов МРТ и дополнительных анализов.
 

Что можно сделать, чтобы не было инсульта?

Инсульт, как и всякое другое заболевание, легче предотвратить, нежели лечить. Здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, отказ от излишнего алкоголя и никотина, полноценный сон и поддержание нормальной массы тела являются основными способами, которые помогут снизить уровень риска наступления инсульта.

При наличии заболеваний, потенциально опасных в плане возникновения инсульта (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушение свертываемости крови, метаболический синдром), необходимо принимать лекарства для снижения артериального давления и предотвращения образования тромбов. Обращаем ваше внимание на то, что любые препараты следует принимать только по назначению врача. Самолечение не менее опасно для вашего здоровья, чем риск обширного инсульта.

Методы лечения и профилактики инсульта

Одним из важных профилактических мероприятий считается регулярное измерение артериального давления. Современные электронные тонометры позволяют проводить такие измерения пациентам самостоятельно в домашних условиях. При значительном систематическом повышении артериального давления и ухудшении самочувствия следует сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Кроме того, инновации в области сосудистой хирургии активно используются для лечения и профилактики инсультов. К хирургическому вмешательству прибегают при наличии опасного для жизни пациента сужения артерии и при аневризме головного мозга.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Автор:

Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Наши врачи

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Усенко Никита Сергеевич

специализация Ортопед

врач-ортопед травматолог ортопед спортивной медицины

врачебный стаж — 7 лет

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Абзианидзе Алексей Вадимович

специализация Ортопед

Высшая врачебная категория. Ортопед травматолог. Остеопатия, мануальная терапия

врачебный стаж — 18 лет

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Фоос Елена Ренатовна

специализация Невролог

Нейрофизиолог, Электронейромиографист, Электроэнцефалографист

врачебный стаж — 10 лет

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Марченко Наталья Викторовна

специализация Врач МРТ

МРТ- консультант врач высшей категории — рентгенолог Кандидат медицинских наук

врачебный стаж — 24 лет

Отзывы

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

13.07.2018

От всей души выражаю благодарность Телегиной Наталье Дмитриевне — терапевту клиники РИОРИТ за профессионализм, сердечную теплоту, за добросовестное исполнение своих служебных обязанностей, доброжелательное отношение к пациентам, а также всему персоналу за чистоту, уют, комфортное пребывание во время лечения. Спасибо Наталье Дмитриевне, что она поставила меня на ноги и вернула работоспособность. От всей души желаю крепкого здоровья и успехов в вашем нужном и востребованной труде.

В. В. Федоров

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

13.09.2019

МРТ головного мозга и пазух носа
Благодарю сотрудников МРТ центр-клинику «РИОРИТ» за чуткое профессиональное отношение к клиентам . С ув. Александрова И.В.
P.S. Желаю процветания и благополучия всем сотрудникам

Александрова И.В.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

02.12.2019

Прием ортопеда Усенко Никите Сергеевичу и плазмотерапия
Я ,Чернышова Надежда Александровна , очень благодарна доктору Усенко Никите Сергеевичу за его внимательное и профессиональное отношение ко мне ,как к его пациентке. Очень боялась процедур в области коленных суставов (введение ферматрона в одно колено и плазмотерапия в другое ).Но его доброжелательность и профессионализм позволили мне быть спокойной во время этой проведения этих этих процедур , ему полностью доверяешь. По окончании курса лечения Никита Сергеевич все разъяснил по дальнейшему лечению,полностью ответил на мои вопросы. Также спасибо большое Наталье Дмитриевне Телегиной за чуткое и профессиональное отношение , т.как забор крови из вены для меня это тоже стресс . Хотелось бы отметить вежливое отношение администратора . Обстановка в клинике спокойная,везде чисто , уютно. С благодарностью Чернышова Н.А. 02.12.2019

Чернышова Н.А.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Киста головного мозга — это вид мозгового новообразования, наполненного изнутри жидкостью, как пузырь воздухом. Образования головного мозга бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Киста головного мозга — это доброкачественное образование. Она может увеличиваться или уменьшатся в зависимости от уровня поступления жидкости внутрь капсулы.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

Сотрясение головного мозга — один из видов черепно-мозговых травм. Черепная коробка человека представляет собой жесткий костный каркас, который защищает головной мозг. Между корой и веществом головного мозга содержится жидкость. Когда человек ударяется головой, его мозг может стукнуться о стенку черепа, что вызовет повреждение тканей головного мозга.

Как отличить на мрт инсульт от опухоли

МРТ при головной боли — какую сделать томографию и что покажет МРТ — тема данной статьи. Тянет, ноет, оглушает, сверлит, пульсирует, давит — это все о ней, о головной боли. У многих людей хоть раз в жизни болела голова. Самые частые причины этого расстройства самочувствия — усталость или плохая погода. Но о чем еще может сигнализировать головная боль?

Источник

Читайте также:  Чем можно заменить мрт исследование