Как перевести мрт в электронный вид
После проведения рентгеновского исследования может потребоваться его цифровой вариант, например, для того, чтобы отправить снимок на консультацию доктору в другой город. Кроме того, хранение данных в электронном виде удобно многим клиникам, а пациенты, имея копию своих медицинских документов на компьютере, могут больше не беспокоиться о случайной их утрате.
Данная статья расскажет о том, какие существуют способы оцифрования рентгеновских снимков, а какой из них выбрать ─ решать читателю.
Автоматический сканер для дентальной пленки
Несколько способов оцифровки
Рентгеновский снимок можно попробовать сфотографировать. Лучше использовать для этого хорошую камеру и фотографировать сразу с негатоскопа ─ тогда есть шанс, что изображение получится достаточно четким и качественным.
Следующий вариант ─ отсканировать рентгенограмму.
Возможно ли это сделать качественно в домашних условиях, пользуясь обычным сканером? Попытаться можно.
Сканирование в домашних условиях
Небольшие советы тем, кто думает над тем, как можно отсканировать рентгеновский снимок дома, на своем обычном сканере:
- Рентгеновский снимок укладывается на рабочую поверхность сканера.
- Сверху рентгенограмму накрывают прозрачным стеклом.
- Зону над снимком необходимо подсветить лампой, может подойти как лампа для общего освещения, так и настольная, главное, чтобы она обладала значительной мощностью.
- Сканирование должно производиться в режиме оттенков серого.
- Если рентгенограмма больших размеров, может возникнуть необходимость сканировать его частями с последующим объединением с помощью графического редактора.
Описанные способы даже при соблюдении всех указанных условий могут не давать качества изображения, которого бы хватило для того, чтобы врач смог его толковать. Скорее всего, доктор потребует оригинал себе в руки, так как для точной диагностики нужны соответствующие материалы.
За помощью ─ к профессионалам
Чтобы сканирование ваших рентгеновских снимков прошло успешно, лучше всего обратиться в специализированный копировальный центр. Там, за небольшую сумму, обработают рентгеновскую пленку с помощью специального оборудования (сканера рентгеновских снимков), используя предназначенный для этой цели режим. Отсканированный таким образом рентгеновский снимок будет сохранен в формате dicom, нужном для создания, хранения, передачи и воспроизведения медицинских документов и изображений.
Об оборудовании
Современные сканеры рентгеновских снимков работают чрезвычайно быстро и оцифровывают рентгенограммы в течение нескольких секунд.
Благодаря различным размерам приборов, они справляются с рентгеновскими пленками самого разного формата.
Оптическое разрешение прибора позволяет получать ясное и четкое изображение, перенося в электронный вид документа малейшие детали снимка, ведь любая мелочь может обладать диагностической ценностью.
Следует сказать, что данное оборудование является дорогостоящим и, прежде чем идти со снимком в ближайший копировальный центр, следует убедиться, что у них оно есть.
Что выбрать?
Копировальный салон
В современных условиях, практически все клиники и медицинские центры вместе со снимками на пленке после исследования выдают на руки пациенту и цифровой вариант. А значит, для дальнейших консультаций совсем нет надобности носить с собой большую пленку, достаточно цифрового носителя.
Если после рентгенографии цифрового варианта получено не было, и вы задумались над тем, как лучше отсканировать рентгеновский снимок, при наличии возможности, воспользуйтесь услугами копировального центра. В этом случае вы гарантированно получаете качественный результат, который не спровоцирует появление лишних вопросов у врача, а значит, поможет правильно диагностировать заболевание или проконтролировать успешность проводимого лечения.
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
После прохождения МРТ или КТ исследования у пациента часто возникает желание собственноручно посмотреть какие изменения выявил у него врач. Файлы исследования обычно имеют формат DICOM (*.dcm). Для того, чтобы открыть файлы с данным разрешением требуется специальный просмоторщик из группы программ для радиологии. Группа программ для просмотра КТ, МРТ и рентгенограмм называется на английском DICOM viewer, а по-русски программа для просмотра DICOM файлов. Для того, чтобы найти одну программу из данной группы достаточно ввести в поисковик «программа для просмотра DICOM файлов». Лучше всего в конце запроса указать вашу операционную систему (Windows XP, Windows Vista, Windows 7,8,10 или Mac OS Leon, Leopard, Yosemite, Capitan). Для Mac OS наиболее удачные программы — это OsiriX и Horos. Большой плюс этих программ является то, что их можно использовать и на бесплатной основе, что для единичного пользования программы пациентом немаловажно. Данные программы также используют ведущие радиологи в мире.
Программа для просмотра КТ снимков.
Для того, чтобы просмотреть файлы с диска вам потребуется сохранить (скопировать) информацию с диска на жесткий диск компьютера, а после открыть данный архив в программе для просмотра снимков. Ваши снимки возможно визуализировать в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекции. Если при МРТ исследовании врач радиолог должен настроить аппарат, чтобы получить изображения во всех трех плоскостях, то при компьютерной томографии ваши изображения будут получены в аксиальной проекции. При использовании программы вы можете собственноручно переделать КТ-сканы из аксиального сечения в сагиттальное или фронтальное сечение. При помощи данных программ вам удастся также получить 3D изображение. Языком лучевой диагностики — это называется создание мультипланорной реконструкции.
МРТ головного мозга у пациента 13 лет по поводу головных болей. Представлены три проекции. Слева — фронтальная проекции. Посередине — аксиальная проекция. Справа — сагиттальная проекция
Программа для просмотра рентгеновских снимков с диска.
Многие производители программ предлагают пробный 30 дневный период. Для того, чтобы посмотреть пациенту единожды свой снимок этого достаточно, а для работы радиологу нет. Для загрузки одного из таких приложений перейдите по следующей ссылке:
https://www.radiantviewer.com/download.php
Предложенная программа называется Radiantviewer. Оптимально работает на следующих Windows XP (service pack 3), Windows Vista, Windows 7, Windows 8 и 8,1, Windows 10. Данная программа очень проста в использовании так, как максимально интуитивна. Большим плюсом этой программы, что она переведена на русский язык от разработчика. Небольшой бонус простоты использования заключается в том, что пользователю не нужно загружать файлы с дисков на компьютер, а программа сделает это за вас, открыв автоматически ваши исследования с диска. Данная программа не потребует от вас дополнительных приложений таких, как JAVA или NET, что значительно облегчает процесс просмотра DICOM — файлов.
Данная программа поддерживает DICOM файлы следующих исследований:
1) цифровая рентгенография и маммография.
2) МРТ — магнитно-резонансная томография.
3) КТ — компьютерная томография.
4) УЗИ — ультразвуковое исследование.
5) ЦА — цифровая ангиография.
6) ПЭТ/КТ — позитронно-эмисионная томография.
Просмотр снимков мрт.
Программа RadiAnt позволяет работать с одинаковой хорошей скоростью и на компьютерах с оперативной памятью 512 мегабайт, а также на компьютерах с оперативной памятью 4 гигабайт и выше. Конечно, на компьютерах более мощных у пользователя больше возможностей для использования всего потенциала данной программы.
В программе пользователь может выполнить следующие действия:
1) Изменение яркости и контрастности.
2) Увеличение или уменьшение объекта.
3) При оценке КТ возможность выбора окна визуализации (легочное, мягко-тканное, костное).
4) Поворот, разворот, зеркальное отражение сканов.
5) Произвести замеры длины, толщины, ширины, объема.
6) Измерение плотности тканей в единицах Хаунсфильда при КТ исследовании.
При использовании данной программы у вас есть возможность сохранить DICOM изображение, как видео в формате WMV или изображение в формате JPEG. Также вы можете скопировать изображение в буфер обмена, а далее использовать изображении в презентации или заключении, что удобно при подготовке доклада с презентацией и для более информативного заключения с изображением.
Программа для просмотра мрт снимков скачать
Бесплатные программы для Mac OS являются Osirix и Horos. Данные программы возможно скачать по следующим ссылкам:
OsiriX — https://www.osirix-viewer.com/Downloads.html
Horos — https://www.horosproject.org/download/
Для того, чтобы скачать Horos вам нужно будет заполнить следующий формуляр:
First Name — ваше имя. Role — ваша профессия. Organization — ваше место работы. Email — ваш электронный адрес. Буквально через несколько секунд вам на почту должно прийти ссылка на скачивания просмоторщика в dmg — формате. Далее устанавливаете программу, как обычно, устанавливаете программу в Mac OS.
Программа для просмотра мрт снимков.
На мой взгляд лучшая программа для Mac OS является Horos. Да эти программы (Osirix и Horos) обе бесплатные, но Horos не требует перейти на платный режим Osirix MD. При просмотре не будет выявляться красным по черному «Not for medical usage», что в переводе не для медицинского использования. Вы просто пользуетесь замечательной бесплатной программой Horos, которая вас беспокоит лишь, когда нужно загрузить обновление. В данной программе возможно открывать DICOM файлы следующих изображений: цифровая рентгенография и маммография, МРТ — магнитно-резонансная томографии, КТ — компьютерная томографии, УЗИ — ультразвуковое исследование, ЦА — цифровая ангиография, ПЭТ/КТ — позитронно-эмисионная томография.
При исследовании в трех проекция легче выявить патологию. Многие радиологи используют сразу шесть окон для оценки патологии. Особенно это характерно для МРТ исследований, когда требуется оценка патологии в разных режимах T1, T2, FLAIR, STIR, DWI, T1 + contrast.
Программы просмотра рентгеновских снимков
Раньше рентгенограммы печатались на пленку, а сейчас все снимки являются цифровыми. Для того, чтобы просмотреть данные снимки требуются те же программы, которые используются при просмотре МРТ, КТ и ПЭТ/КТ снимки. Это является очень удобным в связи с тем, что у пользователя есть возможность сравнить изменения на КТ, МРТ и рентгенограмме в одном окне, к тому же это очень информативно.
Хотелось бы привести пример использования программы.
Выявлено образование в проксимальной части бедренной кости на рентгенограмме. Далее пациенту было назначено МРТ бедренной кости. Для того, чтобы понять какие анатомическо-структурные изменения выявлены у пациента обязательно нужно сравнить с рентгенограммой.
Программа для просмотра мрт снимков.
На данных четырех изображениях представлен один и тот же пациент. Первое изображение МРТ T2 fatsat в сагиттальной проекции. Второе изображение МРТ STIR в корональной проекции. Третье изображение МРТ Т1 изображение. Четвертое изображение — рентгенограмма. На разных последовательностях очаг характеризуется по-разному, что дает возможность охарактеризовать процесс более детально.
Программа для просмотра КТ снимков.
Программы для просмотра КТ снимков имеют следующие действия:
1) Изменение яркости и контрастности.
2) Увеличение или уменьшение объекта (ZOOM).
3) Выбор окна визуализации (легочное, мягко-тканное, костное).
4) Поворот, разворот, зеркальное отражение сканов.
5) Замер длины, толщины, ширины, объема.
6) Вычисление плотности тканей в единицах Хаунсфильда.
Также не маловажным критерием для программы является 3D трансформация изображения, что особенно важно при патологии сосудистой системы и при травмах.
Компьютерная томограмма 3d — реконструкция. На современных программах есть возможность выделить отдельно систему органов. В данном случае отдельно выделена сердечно-сосудистая система. У данного пациента поражена брюшная часть аорты (указана стрелкой). Болезнь Такаясу.
У данного пациента назо-орбито-этмоидальный перелом. 3d помогает в подборе хирургической тактики.
Другие статьи из раздела «Общие вопросы МРТ»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Многие из нас бывали в ситуации, когда в поликлинике делают рентген или флюорографию, а затем нужно самостоятельно нести врачу эти большие и неудобные снимки. А сколько килограммов нервов мы тратим, стоя в очередях в регистратуру, чтобы получить свои медицинские карты, которые зачастую не оказываются на месте или вообще теряются. Сколько человеко—дней мы тратим, пересказывая врачам истории своих болезней и недугов, забывая важные детали и преувеличивая малозначимые?
Можно привести такой случай из жизни одного из наших сотрудников: в юности он переболел пневмонией, в результате чего все последующие годы на флюорограммах регистрировалось затемнение в лёгком. Участковый врач об этом прекрасно знал. Но однажды герою этой истории пришлось делать флюорографию в другой поликлинике. И там, увидев пятно, его едва не госпитализировали насильно, заподозрив туберкулёз. Никакие рассказы о пневмонии не помогли, пришлось ехать в свою поликлинику, просить свои старые снимки и везти их в качестве доказательства. Но даже после этого на него смотрели косо и пытались заставить еженедельно делать контрольные снимки. А ведь всех этих неудобств и нервотрёпок можно было бы избежать, будь у нас в стране хорошо развита система хранилищ медицинских данных регионального и городского уровней. Врач мог бы зайти туда и открыть всю историю болезней пациента начиная с рождения. Было бы снято множество вопросов и сэкономлена уйма времени.
Отсутствие систем хранения, агрегирующих медицинскую информацию, характерно не только для городов и регионов. Многие сети поликлиник, а также крупные больницы, клиники и медицинские центры, имеющие по несколько корпусов, тоже до сих пор не имеют собственных единых систем хранения. И врач, принимая пациента в одном корпусе, вынужден запрашивать физические записи от врачей из других корпусов, если того требует процедура диагностики и лечения.
Есть и ещё одна проблема, проистекающая из отсутствия единых систем хранения. Она не столь очевидна. Всевозможные снимки и результаты исследований «оседают» в локальных хранилищах аппаратов и приборов, на которых они были получены. И в связи с ограниченностью доступной памяти самые старые записи периодически удаляются. Поэтому если вас исследовали несколько лет назад и вам понадобилось получить эти результаты, то есть риск, что они уже удалены.
Вендоронезависимые архивы медицинских изображений
Современная медицина оперирует всевозможными данными, полученными в ходе исследований пациентов методом лучевой диагностики: рентгенографическими снимками, результатами УЗИ, МРТ и компьютерной томографии, эхокардиограммами и многим другим. Чаще всего результаты исследования представлены в графическом виде. И традиционным способом обмена этими данными является распечатывание на принтере с последующей отправкой. Со всем вытекающими из этого неудобствами.
Большинство (если не все) из этих приборов поддерживают промышленный медицинский стандарт DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine). Это отраслевой стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов. Для передачи информации от медицинского оборудования в PACS—систему (Picture Archiving and Communication System) и для связи между PACS—системами используется TCP/IP.
Большинство производителей медицинского оборудования поставляют вместе со своей продукцией также PACS и рабочие станции для обработки исследований врачами—диагностами. Но возможности подобных решений ограниченны, поскольку производители оборудования, как правило, не ставят перед собой задачу построения глобальных систем хранения исследований. И кроме того, желают защитить свои интересы по поставке рабочих станций (довольно дорогостоящих). Например, производители медицинского оборудования «привязывают» потребителей к своим рабочим станциям, используя при сохранении обработанного исследования т.н. «проприетарные» теги DICOM, которые не позволяют нормально работать с этими исследованиями с рабочих станций других производителей. Проблема становится ещё более острой, если клиника (или сеть клиник, или даже регион) решают поменять поставщика PACS/рабочих станций. Проекты по миграции могут занимать месяцы, и в некоторых случаях завершаются провалом.
Как вы понимаете, такая проблема не могла остаться без решения. Сегодня для построения централизованных архивов медицинских изображений используются т.н. вендоронезависимые архивы (VNA – Vendor Neutral Archive) от компаний, которые не являются поставщиками медицинского оборудования. Эти архивы также работают по протоколу DICOM, а в DICOM—сети, естественно, присутствуют как PACS. Вендоронезависимость обеспечивается конвертацией проприетарных тегов в публичные в момент записи исследования в архив. Естественно, каждый поставщик VNA заявляет о полной вендоронезависимости. Но поскольку производители медицинского оборудования не публикуют, по понятным причинам, информацию об использовании проприетарных тегов, реальная степень вендоронезависимости зависит только от опыта конкретного поставщика VNA. Чем больше проектов реализовано, чем они масштабнее, чем больше различных PACS от различных поставщиков интегрировалось в архив, тем больше у поставщика опыта и информации по использованию проприетарных тегов. И тем быстрее его реакция в случае изменения каким—либо производителем медицинского оборудования методов использования этих самых проприетарных тегов.
Кроме того, при построении глобальных архивов уровня региона или даже страны также важен опыт поставщика VNA по управлению очень большими массивами информации, в том числе в распределенной по нескольким ЦОД инфраструктуре. Ведь размер одного DICOM—исследования, например, МРТ, может достигать 4,5 Гб. Риски очевидны — поставщик VNA может заявлять о готовности его решения работать с любыми объемами информации, а по факту может оказаться, что уже с первых нескольких терабайт время отклика у архива вырастает. Бывает даже, что происходят потери информации.
Для решения проблемы зависимости от конечных (дорогостоящих) рабочих станций поставщики VNA предлагают в составе решений средства для просмотра медицинских исследований. У некоторых поставщиков это просто облегченный просмотрщик, у некоторых — полноценное (зачастую, web—based) рабочее место врача—диагноста.
В нашей стране такие архивы уровня региона начали строиться в период массового внедрения МИС (Медицинская Информационная Система) в рамках программы модернизации здравоохранения. Некоторые регионы успешно построили такие архивы и эксплуатируют, хотя, как правило, далеко не все клиники региона подключены к архиву, и не все исследования даже подключённых клиник попадают в центральный архив. Сейчас Министерство здравоохранения РФ вдохнуло новую жизнь в эти проекты, включив создание региональных архивов в дорожную карту до 2018 года.
Решение от EMC
Типовая архитектура вендоронезависимого архива медицинских изображений, предлагаемого EMC, выглядит следующим образом:
- ЛПУ — лечебно—профилактическое учреждение: больница, поликлиника, медицинский центр и т.д.
- Модальность — аппарат для медицинских исследований: рентгенографическая установка, компьютерный томограф, аппарат УЗИ и т.д.
- Просмотрщик исследований — это основной инструмент врачей для работы с данными. Он представляет собой веб—приложение, написанное на HTML5, что позволяет ему работать даже на слабых «тонких клиентах». При этом просмотрщик обладает всеми возможностями рабочей станции. В Европе он лицензирован как средство диагностики и может полноценно использоваться при постановке диагноза.
Медицинские аппараты — модальности — генерируют данные исследований, которые попадают на локальный кэширующий сервер (DICOM—шлюз). Это необходимо для обеспечения бесперебойности работы на случай отсутствия связи с центральным хранилищем. Если связь стабильная, то данные автоматически отправляются со шлюза в хранилище, если связь нестабильна, то данные отправляются по расписанию или по мере появления связи. На кэширующим сервере данные хранятся в течение некоторого времени, которое зависит от ёмкости СХД сервера. Причём все запросы с «тонких клиентов» обрабатываются сначала кэширующим сервером, а если нужной информации на нём нет, то она запрашивается в ЦОД.
Обеспечение вендоронезависимости и подтверждение возможности построения глобальных архивов основано на огромном опыть EMC. Специфика наших продуктов — управление огромными объёмами информации как на аппаратном, так и на программном уровне. В нашем портфеле большое количество внедрённых решений, в том числе проекты уровня страны (например, Финляндия).