Как пишут заключение на мрт

Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ. Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает. Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.

Как расшифровывается аббревиатура МРТ?

Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография». В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию. Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

если возникло подозрение на заболевание, диагностировать которое иными способами не удается;
для своевременного обнаружения рецидива болезни после лечения и операции (например, удаления новообразования);
при необходимости выяснить, есть ли поражение тканей метастазами, если был выявлен рак.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

головного и спинного мозга;
позвоночника – всех его отделов;
гипофиза;
органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
органов малого таза;
суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
сердца, сосудов;
глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких — показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Расшифровка снимков МРТ в медицине

Расшифровка МРТ — задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы. Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой. Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые. Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается. Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры. Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете. Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Если есть сомнения в правильности расшифровки, можно попросить другого доктора дать консультацию и интерпретировать снимки. Сегодня такая практика – довольно распространенное явление.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

Термин	Что означает	В каких органах встречается
Абсцесс	Скопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур.	В почках, сердце, головном мозге и т.д.
Аневризма артерии	Расширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы.	В любом месте организма
Гидронефротический мешок	Расширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза.	Почки
Дегенеративные изменения	Изменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни.	В любых органах
Дифференцирование серого и белого вещества	Серое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется.	Головной мозг
Иннервация	Связь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний.	В любом месте организма
Пульпозное ядро	Внутренняя часть диска позвонка.	Позвоночник
Протрузия и грыжа	Выбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника.	Позвоночник
Ширина и конфигурация желудочков мозга	В норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях.	Головной мозг

Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.

Норма на компьютерной томографии и МРТ

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много. Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма. Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.

Если имеет место заболевание, важно считывать результаты исследования в динамике. То есть врач должен видеть предыдущие снимки, историю болезни, чтобы понимать – нет ли ухудшения состояния. Отсутствие отрицательной динамики — хороший признак.

Преимущество МРТ — возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов. Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности. В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Источник

МРТ занимает одну из лидирующих позиций в проведении диагностики различных патологий головного мозга. Такой метод позволяет с высокой точностью поставить правильный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

МРТ считается совершенно безболезненной процедурой и не представляет для человека никакой опасности. Такое обследование можно проходить даже маленьким детям с 3 лет и людям пожилого возраста. Существуют некоторые показания и противопоказания к использованию такого метода диагностики, а заключение МРТ головного мозга выдает врач-радиолог.

Показания и противопоказания к исследованию

МРТ головного мозга – это сложный, но безопасный метод обследования

При проведении МРТ удается получить послойные изображения структур мозга, что дает возможность специалистам оценить состояние тканей и сосудов. Кроме этого, благодаря такой процедуре удается диагностировать очаг патологии, его локализацию, величину, форму и степень распространенности.

МРТ считается одним из наиболее информативных диагностических методов, поскольку никакой другой не позволяет получить столько информации. Пройти процедуру можно как самостоятельно, так и по назначению врача-невролога.

Существуют следующие показания к проведению МРТ:

травмы различного характера и сложности
отсутствие возможности выполнить компьютерную томографию
частые головокружения и головные боли
проблемы со зрением, которые не связаны с патологиями органов зрения и слуха
нарушения мозгового кровообращения в острой форме
проблемы с памятью и вниманием
врожденные пороки развития головного мозга
подозрения на наличие у пациента опухоли различной злокачественности
диагностирование таких инфекционных патологий, как менингит и энцефалит
нарушение неврологического характера
обследование перед проведением хирургического вмешательства на головном мозге

Кроме этого, в детском возрасте проведение МРТ назначается дополнительно при следующих нарушениях:

задержка психомоторного развития
наличие судорожного синдрома
частые обмороки
неадекватное поведение без выраженных на это причин
проблемы с развитием речи

Больше информации о МРТ можно узнать из видео:

Несмотря на высокую информативность такого диагностического метода, в некоторых случаях от его проведения необходимо отказаться. При выполнении такой процедуру на организм человека воздействуют магнитные поля, поэтому МРТ категорически запрещено проводить пациентам с кардиостимуляторами, металлическими скобами, имплантатами из металла в среднем ухе и инородными телами в тканях органа зрения.

Дело в том, что магнитное поле может нарушить работу таких предметов, а сам факт их присутствия может отразиться на конечном результате обследования.

Еще одним противопоказанием к выполнению МРТ является слишком большой вес тела или ожирение.

Только специалист принимает решение о целесообразности проведение такой диагностики в следующих случаях:

ранний срок беременности
использование инсулиновой помпы
наличие у пациента клаустрофобии
татуировка краской на теле с добавлением железа

Такие показания являются относительными, то есть не запрещают использование этой методики.

Подготовка к процедуре и проведение

При обследовании пациент помещается в специальный тоннель томографа

Перед проведением МРТ не требуется какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях специалист может попросить пациента отказаться от питья и еды непосредственно перед проведением процедуры. Кроме этого, перед выполнением МРТ нужно обязательно снять с себя все изделия из металла и надеть свободную рубашку.

В том случае, если женщина находится в состоянии беременности, то необходимо обязательно сообщить об этом специалисту. На самом деле, еще не было выявлено негативного влияния МРТ на плод, но специальные исследования по этой проблеме отсутствуют.

Необходимо рассказать специалисту обо всех перенесенных недавно заболеваниях и оперативных вмешательствах, о наличии имплантатов из металла и склонности к аллергической реакции. При наличии у человека такого заболевания, как клаустрофобия, либо при повышенной нервозности, можно попросить у врача успокоительное средство. МРТ может проводиться как в амбулатории, так и условиях стационара.

Продолжительность такой процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациенту предлагают лечь на выдвижной стол МРТ-установки, причем важно соблюдать во время исследования полную неподвижность. Для этого тело пациента закрепляется специальными валиками и ремнями, а для головы применяются специальные зажимы.

В том случае, если во время процедуры будет использоваться контрастное вещество, то предварительно пациенту устанавливается внутривенный катетер. После такой подготовки стол вместе с человеком помещается внутрь магнитной капсулы, а врач выходит их помещения. Во время проведения МРТ поддерживается двусторонняя связь между пациентом и специалистом, то есть он может поинтересоваться у него о самочувствии или попросить задержать дыхание.

В завершении исследования человека выдвигают из магнитной капсулы, освобождают от ремней и креплений. Кроме этого, из вены извлекают катетер и предлагают подождать некоторое время, пока будет готов анализ полученных изображений.

Норма при исследовании

МРТ позволяет получить детальное изображение головного мозга

С помощью МРТ удается получить снимки, на которых ткани имеют затемнения и просветления. В том случае, если все мозговые структуры развиты правильно, то от томографа будут исходить сигналы одинаковой интенсивности.

Заключение при норме:

У здорового человека желудочковая система имеет нормальные размеры и любое расширение или уменьшение рассматривается как патология.
При проведении МРТ специалист обращает свое внимание на состояние извилин и борозд, то есть в них не должно быть никаких отклонений.
В пределах нормы должна находиться и структура самого головного мозга. Кроме этого, в тканях должны отсутствовать какие-либо очаговые и диффузные изменения.
В норме должны быть размеры слуховых проходов, носовых пазух и глазниц.

В том случае, если процедура осуществляется с использованием контрастного вещества, то внимательно изучается состояние сосудов. Контрастное вещество должно заполнить все сосуды, и они должны быть развиты нормально.

Возможные патологии

Расшифровка МРТ головного мозга — это сложный и длительный процесс, поэтому проводить ее должен высококвалифицированный специалист. Некоторые серьезные патологии в состоянии выявить даже сам пациент, поскольку они хорошо видны на снимках.

Обследование дает возможность найти причину и поставить правильный диагноз!

Какие же заболевания удается диагностировать с помощью МРТ:

Инсульт считается опасной патологией, которая характеризуется мозговым кислородным голоданием. В той области мозга, где развилась сильная гипоксия, образуется на снимке пятно светлого цвета. При проведении МРТ с контрастным веществом удается заметить снижение кровообращения в зоне поражения. Кроме этого, при исследовании головного мозга определяется выравненность извилин и борозд над очагом патологии.
Проще всего диагностировать новообразования при проведении МРТ. Дело в том, что на снимке они представлены в виде светлых пятен, которые имеют неровные края и несимметричную форму. Опухоли различного характера в головном мозге могут нарушить работу окружающих тканей. В том случае, если опухоль быстро увеличивается в размерах, то в этой зоне заметно образование новых сосудов. При появлении подозрений на онкологическое заболевание рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом, что позволит выявить точный очаг локализации опухоли и возможность ее удаления путем операции.
При рассеянном склерозе на снимках наблюдаются очаги поражения светлого цвета. На полученном снимке видны очаговые образования, которые по-разному накапливают контрастное вещество, и определяется это стадией рассеянного склероза. Отличительной особенностью рассеянного склероза от опухоли служит тот факт, что он не провоцирует деформацию структур мозга.

При проведении МРТ удается выявить следующие патологии сосудов:

атеросклероз сосудов головного мозга
аневризма
гипертоническая ангиопатия
мальформация

При гидроцефалии у больного на снимке сильно расширены полости желудочков, а также изменены субарахноидальное и периваскулярное пространство. МРТ позволяет диагностировать у плода аномалии головного мозга еще во время его внутриутробного развития либо в первые месяцы жизни.

Альтернативные методы

Рентгеновское излучение при МРТ не используется!

МРТ считается одним из наиболее информативных методов диагностики, который во многом превосходит УЗИ и рентгенографию.

Однако, конкуренцию МРТ все же может составить компьютерная томография, но методы имеют между собой существенные отличия:

с помощью МРТ удается диагностировать патологии мягких тканей и сосудов головного мозга, а КТ выявляет нарушения костных структур, заполненных спинномозговой жидкостью
при МРТ на организм человека не оказывается лучевая нагрузка, а при КТ применяется радиоактивное облучение
качество изображений МРТ отличается более высоким качеством, чем при КТ

Несмотря на свою высокую информативность МРТ назначается и проводится не всем, поскольку существуют некоторые противопоказания. Расшифровку результатов такого исследования должен проводить только опытный специалист с большим опытом и квалификацией.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник