Как по крови определить иммунитет к кори
Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.
Антитела к кори – что это значит?
Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.
Выработка антител к кори происходит:
- при остром течении заболевания;
- после вакцинирования;
- после «скрытого» инфицирования корью, когда человек переболел незаметно для окружающих.
Как вырабатываются антитела в организме человека?
Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины. В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию. К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.
В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:
- IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
- IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
- IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
- IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
- IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.
Когда нужен анализ на антитела к кори?
Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:
- возможностью выкидыша;
- преждевременных родов;
- осложнениями течения болезни для самой женщины.
В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:
- у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
- 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.
Определение антител к кори
Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если
- не известно, была ли сделана прививка;
- необходимо подтвердить диагноз;
- произошел контакт с возможным заболевшим;
- при эпидемиологическом обследовании.
Корь в остром периоде проявляется очень ярко:
- высокая температура;
- коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
- дыхательные проблемы;
- конъюнктивит;
- светобоязнь;
- отек век;
- кашель и насморк.
Анализ на антитела к кори – подготовка
По клинической картине корь легко определит врач, однако заражение окружающих происходит до появления высыпаний и об опасном заболевании они могут еще не подозревать. Если назначили обследование, нужно к нему подготовиться.
Анализ, определяющий антитела к кори, требует соблюдения ряда правил:
- Первое требование – приходить на анализ на антитела к кори натощак, последний прием пищи до забора крови – за 8 часов, с утра можно только выпить чистой воды.
- В день накануне анализа на антитела к кори нельзя пить спиртное, есть жирные, жареные и соленые блюда – это влияет на свертываемость крови и качества сыворотки.
- Нельзя сдавать анализ на наличие антител к кори на фоне некоторых лекарств – о лечении должен знать врач и лаборант, берущий кровь, по возможности – за сутки прием медикаментов следует прекратить.
Как сдавать анализ на антитела к кори?
Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки. До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем. Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.
Анализ на антитела к кори – расшифровка
Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.
Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:
- оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
- оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
- IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
- IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.
Антитела к кори – норма
Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:
- менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
- в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
- более 0,18 – положительные показатели антител к кори.
Антитела к вирусу кори IgG
Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.
Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.
Антитела IgM к вирусу кори
Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.
Антитела к кори
Корь – крайне заразное антропонозное (источник инфекции – человек) вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, симптомами интоксикации, сыпью, поражением слизистых оболочек глаз (конъюнктивит) и верхних дыхательных путей, нередко с развитием осложнений и летальным исходом.
Возбудитель заболевания–Measlesvirus обладает иммунно-супрессивным действием (угнетение иммунитета), что приводит к частым бактериальным осложнениям –пневмонии, бронхиту, отиту. Осложнения обусловлены как вторичной бактериальной флорой, так и самим вирусом.
В последние годы отмечается «взросление» инфекции. У взрослых заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей, с высоким риском развития осложнений, особенно у онкологических больных и у ВИЧ-инфицированных.
Большинство случаев летальных исходов связано с пневмонией и энцефалитом.
Нельзя не вспомнить подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП)–тяжелое поражение центральной нервной системы (ЦНС), с медленным распадом личности, судорогами и летальным исходом. Развивается болезнь спустя годы (в среднем через 7 лет) после перенесенной кори.
Корь встречается в практике врачей различных специальностей: инфекционистов, участковых терапевтов, педиатров, дерматологов, акушеров-гинекологов. Как правило, заподозрить и поставить диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений.
Согласно рекомендациям ВОЗ во всех случаях с температурой > 38 0С, генерализированной сыпью и одним из симптомов: кашель, насморк, конъюнктивит, необходимо обследование на антитела к вирусу кори класса IgM с одновременным исследованием 2-х сывороток крови на антитела IgG (на 4-й день высыпаний 1-я сыворотка и через 10-14 дней от даты взятия первой– 2-я сыворотка).
Исследование на антитела к кори выполняют методом ИФА по назначению врача в случае, когда необходимо:
· исключить или подтвердить диагноз «корь»;
· оценить наличие поствакцинального уровня антител;
· при инфицировании беременной определить риск для плода.
Специальной подготовки к серологическому обследованию не требуется. Однако рекомендовано проходить тест на антитела к кори не ранее, чем через 3 часа от последнего приема пищи, накануне не употреблять алкоголь, а также избегать интенсивных физических нагрузок.Для анализа используют венозную кровь.
Коревые антитела норма
Понятие «норма» в интерпретации серологического теста не совсем корректное. Поскольку приемлемым, в зависимости от ситуации, принято считать как положительный, так и отрицательный результат:
· «отрицательный» – уровень антител (АТ) к кори отсутствует или ниже минимального порогового значения (в одних лабораториях –0,12 МЕ / мл, в других 0.8 – в виде индекса);
· «сомнительный» – количественный показатель в пределах между минимальным и максимальным пороговым значением (в пределах 0.8-1.2);
· «положительный» результат– уровень АТ выше максимального порогового значения (>1.2).
Расшифровка анализа:
· I вариант: анти-IgM «-», анти- IgG«-»(<0.8)a. Ложноотрицательный результат? Для исключения этого феномена IgM определяют не ранее 4-го дня высыпаний.
b. Отсутствие инфицирования (иммунная система никогда не встречалась с инфекцией, человек не проходил вакцинацию против кори).
У обследуемого отсутствует противокоревой иммунитет, показана вакцинация, так как существует риск заражения.
· II вариант: анти-IgM «-», анти-IgG «сомнительный (0.8-1.2)»
a. Отсутствие инфицирования. Вероятно, когда-то обследуемый был привит, но со временем количество антител снизилось. В этом случае показано введение вакцины.
· III вариант: анти- IgM «-», анти- IgG «+» (> 1.2)
a. Свидетельствует о поствакцинальном напряженном иммунитете или защитном уровне антител вследствие перенесенного заболевания. Вакцинация в этом случае не требуется.
b. При обследовании беременных для плода риска нет.
· IV вариант: анти- Ig M «+», антитела к кори Ig G «-»< 0,8
a. Ложноположительный результат? Встречается при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.), при вирусной инфекции другой этиологии (Эпштейн-Барр, краснуха, цитомегаловирус, парвовирус В19, хронический вирусный гепатит).
b. Обследуемый инфицирован вирусом кори. Необходимо повторное обследование. Диагноз подтверждается сероконверсией IgG (появление АТ IgG при их отсутствии в предыдущем анализе) и 4-х кратным увеличением титра АТ в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней)
c. При беременности риск инфицирования плода.
· V вариант: анти- IgM «+», анти- IgG «+»
a. Инфицирование вирусом кори. Определяют титр АТ к вирусу в парных сыворотках с интервалом 10-14 дней. Диагноз подтверждается как в предыдущем случае.
b. Вовремя беременности–риск для плода.
Интерпретация результатов проводится только специалистом, проводить диагностику самостоятельно, а также назначать лечение не рекомендовано.
В случае подозрения на корь пациента необходимо изолировать для предупреждения распространения инфекции (восприимчивость к вирусу кори у невакцинированных– почти 100%).
Инфицированный человек заразен в период от 4 дней до появления сыпи и до 4-го дня высыпаний. Вирус кори обладает высокой летучестью, что обуславливает его распространение потоком воздуха в соседние комнаты, квартиры, палаты в стационарах при чихании, кашле, разговоре. Возможна передача вируса трансплацентарно (от матери к плоду).
Заболеть корью может каждый, независимо от возраста, если ему не была сделана вовремя соответствующая прививка.
Единственный эффективный и безопасный способ профилактики кори – вакцинация, которую необходимо проходить под контролем специалиста в медицинском учреждении.
Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфе
кционист Коннов Данила Сергеевич
Возврат к списку
Тест на антитела к вирусу кори / напряженность иммунитета против кори*
Как определить, нужна ли прививка или нет
С прививками ситуация очень простая: если ее можно не делать, то ее лучше не делать, ибо последствия могут быть самыми разнообразными…
С другой стороны, если прививку нужно сделать, то ее лучше сделать, поскольку часто бывает так, что прививку сделали, а антитела не выработались, иммунитет не образовался или со временем ослаб.
Перед прививкой против кори желательно проведение анализа крови на антитела (напряженность иммунитета против кори )
Всё логично: если анализ показывает достаточное количество антител к кори – прививка не делается (потому что антитела «говорят», что защита против кори в организме есть). Почти у всех людей естественный титр антител достаточно высокий и прививки делаются буквально 9-15% от всего количества .
Почему повторная РЕвакцинация очень опасна
- В 7% случаях после прививки от кори возникает сильнейшая аллергическая реакция. Столкновение иммунитетов – это ужасно!.
- Прививка это, по сути, заражение организма. Изначально она ослабляет организм и в этот момент он становится уязвим для других болезней.
Зачем нужен анализ на наличие антител, если вы уже делали прививку ранее или переболели уже болезнью?
- У10-12% людей иммунитет на корь не вырабатывается даже после прививки
- У 20-30% людей иммунитет на корь пропадает со временем в результате употребления антибиотиков, иммунодепрессантов и т.д.
- Многие люди не помнят или не знают, делали ли они прививку, болели ли данной болезнью.
- Все эти факторы обостряют вероятность непредвиденного заражения, например, взрослого при контакте с больным ребенком.
Абсолютно такая же ситуация и с остальными вирусами заболеваний данной группы : краснуха, паротит
Немножко теории
Еще «на заре» вакцинации было известно, что ПРИВИВАТЬ НАДО ТЕХ, у кого НЕ выработался специфический (против конкретного заболевания) иммунитет ЕСТЕСТВЕННЫМ путем.
Делать прививки тем, у кого уже есть естественный иммунитет против заболевания, противопоказано!
Часто здоровый человек имеет высокий собственный уровень титров антител к инфекции.
Перед любой прививкой необходимо сдать анализы на наличие антител ( анализ на напряженность иммунитета )
Наличие внутреннего иммунитета к инфекции может быть обусловлено тем фактом, что выработка иммунитета (антител) происходит не только благодаря прививкам (этот метод кстати весьма агрессивен и вызывает массу споров), но и более мягкими способами — через случайные кратковременные контакты с больными людьми.
Любой врач подтвердит, что далеко НЕ ВСЕ заболевают при контакте с больным, даже самым контагиозным (заразным) заболеванием! Почему? Да потому что иммунитет против инфекционных заболеваний может выработаться и незаметно (та же «прививка», но без искусственных вакцин!). Титры антител как раз и показывают, что встреча с инфекцией произошла, и что защита – есть (это как раз и называется «специфическим иммунитетом»).
Повторюсь. Антитела МОГУТ вырабатываться:
а) при остром течении инфекции;
б) когда здоровый человек встретился с инфекцией и «переболел» ею «незаметно» — т.е. произошла «естественная прививка».
в) после введения вакцины (прививки). Главное – выработка антител (тогда как говорят, «прививка состоялась»). Сколько вырабатывается антител и как долго они сохраняются – это сугубо индивидуально.
Бывает, что человек трижды за жизнь ярко переболевает коклюшем (т.е. достаточный иммунитет не вырабатывается даже после болезни), а бывает, что «незаметно выработанный иммунитет» (или после прививки, или без прививки) защищает от того же коклюша на всю жизнь.
пятница, 8 февраля 2019 г. Проверить, есть ли у вас иммунитет к кори, можно с помощью анализа крови. AH Elena более года назад Вообще, сейчас в Европе много заболевших корью (есть даже летальные случаи) и ваш вопрос очень актуален. Врачи говорят, чтобы сформировался иммунитет к кори, надо:
Но иммунитет после прививки сохраняется ограниченное время – врачи рекомендуют ревакцинироваться каждые 10 лет. Но и с прививкой от кори не все так просто. К примеру, ее опасно делать в сезон ОРВИ и гриппа, потому что могут появиться осложнения. Такая прививка, как минимум, не даст вообще никакого эффекта. Еще один момент — чтобы не перегружать свой иммунитет, лучше сделать анализ крови на антитела к кори. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Luchia более года назад Даже если Вы переболели корью в детстве, и вам производились в детстве, прививки от кори, это еще не означает, что у вас сохранился достаточный иммунитет к этому заболеванию. Чтобы узнать, есть ли в крови антитела к возбудителю кори в достаточном количестве, можно сдать специальный, серологический анализ крови. К сожалению, мало в каких бюджетных учреждениях, проводят этот анализ. Как правило, делают его в лабораториях типа «Инвитро», » Литек». Стоимость анализа около тысячи рублей. Если анализ покажет недостаток антител или их отсутствие, то необходимо сделать прививку от кори. Tigrova более года назад Если конечно не кто из ваших родителей не помнит, прививались вы в детстве от кори или нет, а посмотреть больше негде. Тогда есть еще один хороший способ, который и является самым эффективным, он в кратчайшие сроки поможет решить данный вопрос. Проверить антитела в крови человека на корь, поможет поход в лабораторию. Там только и нужно будет, что сдать соответствующий анализ, то есть кровь. Удачи Друзья! И будьте здоровы! Ланта более года назад Я вот болела в школе корью, поэтому кори не боюсь, и как я помню болячка эта совсем не страшная, просто неделю держится температура около 38 градусов, кожа покрывается красными пятнами, но зато не надо было ходить в школу целую неделю. Но все же, если в детстве Вам делали прививки от Кори,по специальному календарю, то врачи считают что иммунитет сохраняется в течении всей жизни на 95-97 процентов. Тоже самое если Вы переболели этой болезнью. Но если Вы не болели и не прививались то можно сдать платный анализ на напряженность иммунитета к кори, он покажет, есть ли в крови антитела к инфекции. владсандрович более года назад Вам просто для того, что бы знать, есть ли у вас иммунитет к этой болезни, нужно вспомнить то, болели ли вы ей менее 10 лет назад или делали ли вам прививку от этого заболевания, так как и в том и в другом случае, иммунитет длится примерно 10 лет. Красное облако более года назад Если вам делали прививку ориентировочно лет 10 назад, или раньше, то скорей всего иммунитет есть. Если не помните, до можно сдать кровь на анализ, но чаще всего за такой анализ надо платить, то есть делается он не бесплатно. Знаете ответ? |