Как подготовиться к мрт почек без контраста

Как подготовиться к мрт почек без контраста thumbnail

Врач говорит с пациенткой

Как готовиться к МРТ почек, нужно ли принимать Но-Шпу, делать клизму — уточните у врача перед исследованием

Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей — необходимая мера для получения максимальной пользы от диагностики. МР-сканирование — неинвазивная высокоинформативная процедура, которую выполняют для установления причины болезни в самых серьезных случаях. Так как для построения объемных изображений используют магнитное поле и радиочастотные импульсы, сделать магнитно-резонансную томографию можно без вреда для организма большинству людей, включая маленьких детей и беременных. МРТ почек и органов мочевыделения — одно из звеньев комплексной диагностики, процедура обоснована, если результаты предыдущих исследований показали неоднозначные данные, есть подозрение на опухоль или другой патологический процесс. МР- сканирование применяют для отслеживания ситуации в динамике после оперативного лечения, консервативной терапии. Ограничений по количеству проводимых исследований нет.

МРТ почек: подготовка к исследованию

МРТ почек

Снимок МР-томографии почек

Чтобы томограммы получились максимально информативными, необходимо знать, что представляет собой подготовка к МРТ почек. Особых сверхсложных действий со стороны пациента не требуется, но есть ряд нюансов, которые влияют на конечный результат.

На момент исследования необходимо выбрать свободную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как во время процедуры нужно будет лежать неподвижно на спине 40-50 минут. Магнитные карты, ключи, сотовый телефон, украшения, часы необходимо сдать на хранение или оставить дома.

Для проведения МРТ понадобится направление от лечащего врача, паспорт, страховой полис ОМС или ДМС, если диагностическую процедуру будет оплачивать фонд. Все результаты предыдущих исследований почек и мочевыделительной системы, выписки из стационара нужно взять с собой. Если направления от специалиста нет, магнитно-резонансную томографию все равно сделают, но есть вероятность не угадать тип диагностики или неправильно выбрать исследуемую зону, например, для определения причины гидронефротической трансформации почек важно оценить не только верхние, но и нижние мочевыводящие пути на предмет обструкции.

Диета перед МРТ почек

диетическая рыба

Нежирное мясо, рыба, тушеные овощи, несладкие компоты не приводят к метеоризму

При выполнении МРТ почек и мочевыводящих путей в исследуемую зону попадают петли кишечника, брюшина. Эти анатомические области важно оценить на предмет распространения опухоли. От стадии неопластического процесса зависят действия врача, томограммы помогают сделать выбор в пользу консервативного или оперативного лечения. Чтобы кишечные газы не создавали помехи на пленках, необходимо за 3-4 дня до проведения МРТ почек исключить продукты, вызывающие метеоризм:

  • капусту;
  • чёрный хлеб, содержащую дрожжи выпечку;
  • сырые овощи и фрукты, зелень;
  • орехи и бобовые.

От газированных напитков, крепкого кофе и чая, алкоголя, молока следует воздержаться. Предпочтительнее готовить блюда с помощью щадящей термической обработки: отваривать, запекать в духовке, тушить на пару. Питание частое, дробное, небольшими порциями. Приготовленные таким способом овощи и нежирное мясо не приведут к вздутию кишечника. О необходимости приема слабительного средства, спазмолитика уточните у лечащего врача.

МРТ почек преимущественно выполняют с контрастированием, что обеспечивает лучшую визуализацию. Если планируется введение парамагнетика (чаще используют препараты на основе хелатов гадолиния), необходимо за 40 минут до начала сканирования неплотно перекусить. Подойдёт небольшой бутерброд и стакан сладкого чая или две-три ложки овсяной крупы, сваренной на воде. Эти продукты не вызывают брожения, но помогают предотвратить неприятные побочные эффекты со стороны вегетативной нервной системы: головокружение, металлический привкус во рту, тошноту. Данные явления не рассматриваются как значимые реакции, требующие отмены процедуры, по мере адаптации организма к контрасту они нивелируются самостоятельно в течение 2-3 минут.

МРТ почек: что показывает

Снимок МРТ почек

МРТ почек: А-поликистоз почек, Б-опухоль левой почки, В-стрелкой указана гидронефротическая трансформация правой почки, Г-полное удвоение мочеточников

Магнитно-резонансная томография показывает все патологические процессы в исследуемой области, состояние прилегающих тканей, костных структур, сосудов. МРТ почек позволяет определить:

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • сужение чашечно-лоханочного сегмента;
  • гидронефротическую трансформацию почек;
  • аномалии развития верхних мочевых путей: отсутствие органа, удвоение, слияние (подковообразная почка), гипоплазию органа и пр.;
  • неправильные отхождение мочеточника, его перегиб через добавочный сосуд, удвоение и пр.;
  • мегакаликоз (расширение чашечно-лоханочной системы, не связанное со стазом мочи);
  • клапаны мочеточника, его деформацию, стриктуры;
  • доброкачественные новообразования почки: кисту, ангиомиолипому, гемангиому и пр.;
  • поликистоз и мультикистоз;
  • злокачественные процессы, их распространенность;
  • вторичное поражение почки и мочеточников (например, при забрюшинном фиброзе);
  • инфекционный процесс: урогенитальный туберкулез, эхинококкоз и пр.;
  • вторичное сморщивание почки;
  • нефроптоз, тазовую дистопию;
  • патологии сосудов: стеноз, эмболию, мальформации (позволяет определить причину ишемии ткани или инфаркт почки);
  • посттравматические повреждения (последствия);
  • нефролитиаз.

На томограммах видны надпочечники (аденома иногда является находкой), состояние паранефральной клетчатки. У женщин МР-сканирование обеспечивает отличную визуализацию яичников (опухолевый процесс при распространении сдавливает мочеточники, что приводит к появлению урологических жалоб).

Читайте также:  Что такое мрт как оно проводится

В зависимости от клинической ситуации, при подозрении на вторичные изменения в почках, связанные с обструктивными процессами в мочевом пузыре, простате, уретре пациенту необходимо сделать полную магнитно-резонансную урографию.

Показания к проведению МРТ почек

Врач показывает большой палец вверх

Показаний к МРТ значительно больше, чем ограничений

Магнитно-резонансная томография почек обоснована в следующих ситуациях:

  • необходимо установить/подтвердить диагноз;
  • тактика ведения пациента — динамическое наблюдение;
  • планируется хирургическое вмешательство, перед которым нужна предоперационная оценка деталей (анатомических особенностей, стадии процесса и пр.).

Перечислим жалобы и симптомы, причину которых можно узнать, выполнив магнитное сканирование:

  • боли в поясничной области, периодические приступы почечной колики;
  • гематурия (при обнаружении крови в общем анализе мочи обязательно исследуют почки, мочевой пузырь, предстательную железу для исключения опухолевого процесса);
  • повышение артериального давления, устойчивое к медикаментозной терапии, отрицательная динамика на фоне лечения либо краткосрочный эффект от приема гипотензивных лекарств (подозрение на стеноз почечных артерий);
  • пальпируемые образование в правом или левом подреберье, животе (прощупать самостоятельно опухоль возможно при неразвитой жировой клетчатке, иногда новообразование является дистопированный почкой и не имеет связи с онкологией);
  • дискомфорт в области поясницы, сопровождаемый слабостью, изменением биохимических свойств мочи, необъяснимая субфебрильная температура, гипергидроз;
  • болевые ощущения, появляющиеся в проекции почек после усиленной водной нагрузки, дизурические расстройства: частое мочеиспускание, рези, отхождение песка или конкрементов.

Противопоказания к МРТ почек

Врач в наручниках

Противопоказаний к МРТ почек немного, но иногда вред от исследования превышает пользу

Противопоказания к МРТ включают присутствие в теле металлических объектов, которые под воздействием магнитного поля приведут к появлению артефактов на пленках. Кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и пр. обладают ферромагнитными свойствами. При работе томографа перечисленное оборудование может сломаться, а плохое качество снимков делает исследование нецелесообразным. Ортодонтические конструкции: брекеты, протезы, металлокерамические коронки не являются противопоказанием к МРТ почек.

Вес пациента свыше 120 кг — препятствие для прохождения исследования на томографе закрытого типа — по техническим причинам испытуемый не поместится в кольцо барабана. Для людей с выраженным ожирением диагностику проводят на открытых аппаратах или выбирает другой тип процедуры, например, экскреторную урографию.

Лицам, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) МРТ почек делают после введения седативных (успокаивающих) препаратов или рекомендуют пройти сканирование на томографе открытого типа.

Искривление позвоночника, выраженный болевой синдром, болезнь Паркинсона, некоторые психические состояния также препятствуют выполнению магнитно-резонансной томографии.

К контрастированию при МРТ почек есть свои противопоказания:

  • генерализованная аллергическая реакция на парамагнитный препарат в анамнезе;
  • беременность в первом триместре;
  • заболевание почек с выраженной утратой функциональной способности (терминальная стадия хронической почечной недостаточности).

Как делают МРТ почек

Подготовка к МРТ почек

Удобная одежда свободного кроя способствует проведению процедуры с наибольшим комфортом

После предварительной записи пациент прибывает в диагностический центр. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об аллергических реакциях на введение контраста, беременности (даже потенциальной, в этом случае магнитно-резонансная диагностика будет перенесена). Положение испытуемого — лежа на спине на столе томографа. За ходом процедуры наблюдает рентгенлаборант из смежной комнаты, для связи с персоналом под рукой есть кнопка, включающая громкую связь. Стол скользит в отверстии аппарата, над исследуемой областью начинают вращаться приемные устройства внутри кольца установки. Множество датчиков улавливают ответ тканевых структур на воздействие магнитного поля и передают полученные данные в центральный компьютер. Объёмные изображения, состоящие из срезов толщиной 1,5-2 мм, воссоздает программа. Полученные результаты можно распечатать на пленках или переписать на любой электронный носитель. Если МРТ почек проводят с контрастированием, парамагнетик внутривенно вводится медсестрой или подается с помощью специального аппарата в нужные фазы исследования. Для получения качественных снимков важна максимальная неподвижность, техник по громкой связи может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Расшифровка МРТ снимков почек

Врач сидит за компьютером

Компьютерная программа облегчает работу врача лучевой диагностики, но многое зависит от квалификации специалиста

Результаты диагностической процедуры можно подождать в холле клиники, они будут готовы через 40-60 минут. В самых серьезных случаях заключение пишется коллегиально. О сроках получения выписки в этой ситуации необходимо уточнить дополнительно. На все вопросы отвечает врач, который выполнял расшифровку томограмм. При подозрении на опухоль окончательная верификация диагноза возможна только после проведения гистологического исследования, поэтому рентгенолог не вправе давать какие-либо долгосрочные прогнозы. Специалисты рекомендуют не пытаться самостоятельно оценивать результаты МРТ, чтобы овладеть этим навыком, будущие врачи учатся 8 лет в университете, а далее совершенствуются на протяжении жизни. Неправильно истолкованный признак может напугать и значительно испортить настроение.

УЗИ, КТ или МРТ почек: что лучше?

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.

КТ и МРТ почек, что лучше сделать

Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.

Преимущества МРТ:

  • более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, определения стадийности;
  • исследование может выполняться беременным, начиная со второго триместра, детям с четырехнедельного возраста, пациентам с компенсированной хронической почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы;
  • магнитное поле полностью безопасно для человека;
  • на контраст, применяемый при МРТ почек и органов мочевыделения, казуистически редко развиваются побочные явления, включая аллергические реакции, фиброз-индуцированную нефропатию;
  • МРТ не требует отмены приема Метформина при сахарном диабете;
  • возможность выполнения процедуры неограниченное число раз.

Недостатки:

  • относительно высокая цена;
  • невозможность выполнения при металлических имплантах в теле.

Преимущества КТ:

  • быстрота получения результатов, что важно в ургентных ситуациях (при травмах, сосудистых катастрофах и пр.);
  • лучшая визуализация костных структур, сосудов;
  • КТ более показательна при обследовании пациента, страдающего нефролитиазом, компьютерные томограммы позволяют определить плотность камня и в зависимости от этого выбрать способ его удаления: оперативное вмешательство или литотрипсию (дробление на мелкие фрагменты);
  • КТ хорошо отражает структуру надпочечников;
  • стоимость КТ ниже цены на МРТ;
  • способ подходит для обследования пациентов с ферромагнитными имплантами в организме.

К недостаткам КТ относят:

  • лучевую нагрузку на организм;
  • ограничение в проведении процедур (не более 2-х в год);
  • частые реакции на йодсодержащий контраст, недопустимость его введения при большинстве стадий ХПН;
  • нежелательность обследования (по строгим жизненным показаниям) у беременных и детей.

Врач держит весы

Иногда для определения причины патологии необходимо проведение комплексного обследования: оценка данных МРТ, КТ и УЗИ в совокупности позволяет установить правильный диагноз

УЗИ, МРТ и КТ вот уже в течение нескольких десятилетий оказывают неоценимую помощь в диагностике самых разных болезней. Иногда необходимы все три исследования, например, при распространенном раке выполняют МРТ патологически измененного органа, брюшной полости, проводят КТ легких на предмет оценки метастазирования, а изначально повод для комплексного обследования получен с помощью УЗИ. Правильнее, если конкретный вид диагностики указывает врач.

Цены на МРТ внутренних органов

Источник

Магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы (МРТ почек) состоящей, из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала назначается при заболеваниях различной этиологии того или иного органа, а также для достоверного дифференцирования почечных болезней и патологических процессов позвоночника.

Томография мочевыделительной системы

МРТ проводится на уникальном аппарате (томографе) для исследования определённой области человеческого тела, в данном случае почек и мочевыводящих путей под воздействием магнитного поля и радиоволн. Исследование даёт возможность в послойном изображении увидеть полноту всей картины мочевыделительной системы, а именно строение, расположенность и структуру:

  • Почек и надпочечников;
  • Чашечно-лоханочной системы;
  • Околопочечной ткани;
  • Сосудов;
  • Других близко расположенных органов.

томография почек

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста.

МРТ почек и надпочечников является вполне безопасным методом диагностирования, в процессе которого человеку не приходится испытывать каких-либо неприятных ощущений.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография почек является золотым стандартом обследования. Техника МСКТ подразумевает постоянное-поступательные движения стола и пациента в процессе обследования, а также единовременное вращение вокруг него трубки с несколькими детекторами. Неслучайно именно этот метод показан тяжелобольным  и лежачим пациентам. Кроме того, подобная процедура позволяет рассматривать внутреннее состояние тканей и органов в трёхмерном изображении и проводить обследование намного быстрее и точнее.

Виды исследования

МРТ почек и мочевыводящих путей проводится как в обычном режиме, так и с применением контраста, препарата значительно повышающего, эффективность описываемой процедуры. МРТ почек с контрастированием является абсолютно точным методом диагностирования опухолей и обструкции мочевыводящих путей. В состав препаратов созданных, для контрастирования входят соли гадолиния, которые накапливаясь в тканях и клетках мочевыделительной системы, усиливают магнитный сигнал, и указывают на локализацию имеющегося в организме патологического процесса.

В первую очередь процедура МРТ почек с контрастом рекомендована при подозрении на заболевания онкологического характера. Не рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом при почечной недостаточности и нарушениях работоспособности почек, из-за возможной токсичности используемого изотопа в виде маркера. К процедуре МРТ без контраста специалисты прибегают для исследования состояния самих органов, а также во время беременности у женщин.

Читайте также:  Мрт ребенку по полису омс в нижнем новгороде

Что выявляет процедура МРТ, какие показания к её проведению?

Обследование с использованием МР — томографии проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы, опухолях надпочечников и околопочечного пространства, особенно при симптомах в виде:

  • Поясничной боли (в той области, где расположены почки);
  • Почечных колик;
  • Высокого удельного веса мочи;
  • Головных болей, головокружений, лихорадки, озноба;
  • Повышенного артериального давления;
  • Повышенной температуры;
  • Отёков;

А также при лабораторных исследованиях, указывающих на воспалительные процессы почек. Показанный врачом метод МРТ выявляет:

МРТ почек

МРТ проводят при возможных патологиях мочевыделительной системы.

  • Посттравматические нарушения – почек, мочеточников и близко расположенных органов;
  • Аномальное, неправильное строение и развитие органов мочевыделительной системы;
  • Состояние сосудистой системы почек и мочевыводящих путей;
  • Процессы воспалительного характера наряду с инфицированием органов мочевыделительной системы;
  • Гидронефроз;
  • Туберкулёзное состояние мочевыделительной системы;
  • Паразитарные поражения почек;
  • Нарушение кроветворения тканей почек и их некроз;
  • Опухоли различной этиологии.

При МРТ процесс диагностирования мочекаменной болезни ограничен, ввиду его малой информативности. При мочекаменной болезни рекомендован метод КТ с использованием рентгеновского излучения. Компьютерная томография точно показывает не только места локализации камней, но и их размеры.

Противопоказания к проведению МР — исследования

Вот еще статья о КТ почек.

МРТ почек не представляет какой-либо опасности для здоровья человека, но всё же, имеет определённые противопоказания к использованию данной процедуры. МРТ не рекомендуют использовать:

  • При почечной недостаточности;
  • При аллергических реакциях на контрасты, а точнее, на вещества входящие в их состав;
  • Из-за наличия в теле обследуемого, кардиостимуляторов, имплантатов, скобок и различных осколков;
  • Ввиду клаустрофобии, ряда психических заболеваний;
  • В начале беременности;
  • При большой массе тела пациента, свыше 150 кг;

В период лактации процедура допустима, но только при ограничении самого процесса грудного вскармливания на 1-2 дня.

Как подготовиться к МРТ почек и мочевыводящих путей

показания к МРТ почек

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется.

Перед МРТ проходящей в обычном режиме какой-то особой подготовки не требуется. Если же обследование намечается с проведением метода контрастирования, то последний приём пищи у пациента должен проходить ориентировочно за 6 часов до начала самой процедуры. Подготовка к МРТ почек должна проводиться согласно всем предписаниям врача для получения достоверного и качественного результата обследования. Для этого пациенту необходимо:

  • Быть одетым в нижнее бельё из натурального материала;
  • Непосредственно перед началом процедуры снять с себя все металлосодержащие предметы в виде: ювелирных украшений, заколок, часов, одежды с фурнитурой из металла;
  • В специальный сейф убрать – мобильный телефон, слуховой аппарат, ключи и другие металлические предметы.

В некоторых клиниках для снижения чувства страха и тревоги у детей практикуется введение седативных препаратов.  Для качественной профилактики газообразования за несколько суток до начала проведения самой процедуры МРТ рекомендуется принимать вовнутрь белый или чёрный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса, 3 раза в день после еды.

Процесс проведения МР — исследования почек и мочевыводящих путей

МРТ почек и надпочечников проводится в специально отведённом для такой процедуры помещении, с установленным в нём МР — томографом. Специалист разъясняет пациенту нормы поведения, согласно правилам ведения самой процедуры. Берёт согласие в письменном виде на выполнение процедуры МРТ с применением контраста.

Процедура, длящаяся около получаса, имеет следующие этапы:

  • Обследуемый пациент ложиться на стол и помещается в камеру МРТ. При этом основная задача пациента – лежать неподвижно, ровно дышать, для того чтобы не искажать подаваемое на монитор изображение;
  • Для поглощения шумов издаваемых, МРТ – аппаратом пациенту рекомендуется надевать специальные наушники;
  • При дискомфорте пациент может оповестить врача о неприятных ощущениях через специальный микрофон, установленный в камере;
  • Во время диагностики допустимо присутствие родственников и друзей.

Заключение, то что показывает  проведённое обследование, выдаётся пациенту на руки по истечении 2 часов после завершения самой процедуры.

Где можно сделать МРТ мочевыделительной системы?

Для вашего удобства на нашем сайте вы можете посмотреть самый полный каталог клиник и центров где сделать МРТ почек. Само направление на исследование можно получить у терапевта или у лечащего врача любой поликлиники.

Читайте также: Могут ли пройти процедуру МРТ полные люди?

Предыдущая статья

Голова и шея

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника и когда его нужно делать?

Следующая статья

Важно знать о КТ

Что такое однофотонная эмиссионная томография, какие показания и подготовка?

Источник