Как подготовится к мрт пояснично

МРТ – это один из наиболее современных способов исследования состояния организма, с помощью которого можно визуализировать нарушения позвоночного столба в различных проекциях. При этом исследовании огромное значение имеет подготовка к МРТ позвоночника, так как неправильное поведение пациента до начала процедуры и во время ее выполнения может привести к невозможности получения необходимого результата.

Суть процедуры

Своевременная и грамотная МРТ – диагностика состояния позвоночного столба и пояснично-крестцовой области позволяет не только выявить причину развития патологического процесса, но и обнаружить аномалии строения костной системы. Это исследование, так же, как и компьютерную томографию, можно выполнять многократно, по мере необходимости, для оценки прогрессирования патологического процесса.

В зависимости от локализации болевой симптоматики, МРТ может проводиться на отдельных участках позвоночного столба (грудной, шейный, пояснично-крестцовый) или на всем его протяжении. Такая методика позволяет выявить малейшие изменения в костных тканях, спинном мозге и сосудах.

На полученном в ходе исследования снимке четко определяется срез (строение) каждого диска и нервного окончания, что позволяет врачу изучить область воспаления поз разными углами и со всех сторон.

Вне зависимости от исследуемого отдела позвоночника, который сканируется, МРТ предусматривает использование радиочастотных импульсов и магнитного излучения высокой мощности. Данные, получаемые во время обследования, незамедлительно передаются на компьютер, который с помощью специальной программы преобразует изображение и выводит его на экран монитора в виде графического снимка.

Показания к выполнению МРТ

Направление на проведение магнитно-резонансного обследования дает вертебролог или невропатолог.

Такое исследование может быть назначено в следующих случаях:

• возникновение сильных, беспокоящих болей в позвоночнике;
• выявление спондилеза, остеохондрозов и других патологий в области позвоночного столба;
• локализация и размер межпозвоночных грыж;
• различные травмы и аномалии в позвоночнике;
• нарушение осанки, искривление позвоночного столба;
• воспалительные процессы позвоночника, включая доброкачественные и злокачественные новообразования;
• инфекционные процессы и заболевания, протекающие с поражением спинного мозга и нервных волокон;
• компрессионный перелом и т.д.

Позвоночная грыжа на снимке МРТ

Помимо этого, показаниями к выполнению исследования является выбор необходимой тактики лечения, подтвержденной диагнозом.

Противопоказания

Несмотря на безопасность МРТ на позвоночный столб, при ее назначении следует учитывать сильное магнитное поле, которое может оказать негативное воздействие в следующих случаях:

• металлические протезы и импланты;
• татуировки на теле пациента;
• в некоторых аппаратах стоит ограничение массы тела до 180 килограммов;
• клаустрофобия;
• обследование нельзя выполнять при острой болевой симптоматике и неотложных состояниях с потерей сознания;
• противопоказанием для магнитной томограммы, требующей введения контрастного вещества, может стать склонность к аллергическим реакциям.

В большинстве случаев металлические конструкции, использующиеся в ортопедической практике, не представляют опасности при выполнении МРТ. Тем не менее, если прошло слишком мало времени после эндопротезирования, рекомендуется воспользоваться альтернативными методиками получения снимков позвоночника, включая рентгеновские.

Присутствие у пациентов кардиостимуляторов является противопоказанием для выполнения МРТ

Кроме того, не рекомендуется диагностика позвоночника при помощи МРТ женщинам во время беременности и лактации, так как в этой группе пациенток исследования на возможность негативного воздействия магнитного излучения не проводились. Единственным исключением в этом случае может являться опасность для здоровья матери, которая превосходит риск негативного воздействия на плод.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к процедуре не представляет особых затруднений. Перед выполнением МРТ пациенту следует избавиться от металлических предметов и надеть чистый халат. Также не следует пугаться довольно громких и неприятных щелчков при сканировании, так как это вполне естественный процесс.

В основе процедуры лежит магнитное воздействие, поэтому следует оставить за пределами медицинского кабинета телефоны, кредитные карты, особенно с чипами, ремни, браслеты, кольца, цепочки, зубные протезы, пирсинг, очки, а также любые электронные предметы, которые могут сломаться или нанести вред пациенту во время процедуры.

В некоторых случаях врач может назначить ограничения в приеме пищи, что обусловлено индивидуальной ситуацией. Однако в большинстве случаев соблюдается обычный режим питания. При нарушении работы почечной системы проводится лабораторная диагностика с забором анализа крови и мочи для выяснения функциональности почек.

При сильном беспокойстве пациента перед процедурой, а также при клаустрофобии, врач может назначить прием седативных средств, обладающих легким успокаивающим воздействием. Лекарство принимается непосредственно за 10 – 20 минут до выполнения процедуры. Иногда при МРТ происходит сильное нагревание татуировочных красок, поэтому не рекомендуется магнитная томография пациентам с татуировками.

При подготовке к магнитно-резонансной томограмме необходимо выяснить аллергологический анамнез, что обусловлено возможным введением в отдельные области позвоночника контрастного вещества (гадолиния). В большинстве случаев оно не вызывает побочных проявлений, однако специалист должен быть готов к любому развитию событий. Кроме того, врачу следует сообщить обо всех заболеваниях, в том числе хронического характера и хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях исключается применение контрастного вещества.

При выполнении МРТ детям требуется надежная фиксация конечностей

Особого внимания заслуживают дети младшего и грудного возраста, так как они постоянно двигаются, что приводит к размытости снимка. В этом случае может быть выполнена предварительная премедикация (подготовка организма к проведению манипуляции при помощи лекарственных средств, обладающих успокаивающим действием) или общая анестезия. Решение о необходимости и дозировке седативного средства принимается исключительно врачом и напрямую зависит от вида обследования.

В ходе проведения диагностического исследования рядом с маленьким пациентом должен находиться один из родителей и специалист, который детально объяснит, как подготовиться к МРТ позвоночника. Крайне важно, чтобы у сопровождающих малыша родителей также отсутствовали металлические предметы и электронные носители.

Техника выполнения

Процедура МРТ позвоночного столба выполняется в специально оборудованном кабинете с наличием средств экстренной помощи.

Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую трубу большого диаметра, в которой присутствует передвижной стол. Помимо закрытого томографа существуют и аппараты открытого типа, которые окружают пациента только частично. Их использование необходимо для пациентов с клаустрофобией и большой массой тела. Открытые современные томографы позволяют получить более четкое изображение.

Внимательно осмотрев пациента на наличие металлических предметов, его укладывают на стол томографа. Специальные катушки устанавливаются на отделы позвоночного столба, которые подлежат обследованию, а затем стол медленно задвигают в тоннель аппарата. Конечности и голова фиксируются специальными ремнями, во избежание случайного движения пациента, способного нарушить ход сканирования. Больному следует соблюдать полную неподвижность, тем не менее, он при помощи микрофона имеет связь с врачом, который наблюдает за выполнением исследования из другого помещения.

При явной необходимости предварительно вводится контрастное вещество. Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, за исключением легкого треска томографа. В том случае, когда необходимо введение контрастного вещества, пациенту внутривенно водится катетер с подсоединенным к нему флаконом 0,9% хлорида натрия. Это позволяет своевременно промывать систему для предупреждения ее закупоривания.

Томография без использования контрастного вещества длиться 25–45 минут, а с введением контрастного препарата может достигать 1 часа

По окончании процедуры врач расшифровывает, выдает снимки и документы с подготовленными заключениями на руки пациенту для дальнейшего обследования. Результаты МРТ сохраняются на пленке или электронном носителе.

Преимущества и минусы процедуры МРТ

Магнитное сканирование направлено на оценку состояния костных, мягких тканей и сосудов. С помощью МРТ можно выявить врожденные аномалии строения в любом отделе позвоночного столба, а также травмы и разрывы межпозвоночных дисков. Это обследование позволяет рассмотреть сдавление нервных окончаний поврежденными дисками позвоночника.

Помимо этого, МРТ определяет сужения в спинномозговом канале и опухолевидные образования, в том числе злокачественные на стадии метастазирования. Достаточно часто во время проведения процедуры обнаруживаются участки с недостаточным кровообращением, остеопороз, рассеянный склероз и воспалительные процессы.

Предварительный вывод о состоянии позвоночного столба и окружающих его мягких тканей специалист может сделать непосредственно во время самого исследования. Однако для более объективной оценки рассматриваются все нюансы процедуры после ее окончания.

Несмотря на явные плюсы МРТ, у этого метода диагностики есть несколько минусов. В первую очередь эта процедура требует длительного статического (неподвижного) состояния, что для некоторых людей, особенно детей и пациентов с острой болевой симптоматикой, представляет серьезное неудобство. Помимо этого, у этой процедуры достаточно высокая стоимость, за исключением государственных учреждений.

Магнитное исследование абсолютно безопасно для человека, поэтому в настоящее время активно используется в медицинской практике. Во время проведения процедуры отсутствует излучение, так как действие томографа основано на магнитно-ядерном резонансе.

МРТ позвоночника наиболее информативный и популярный метод диагностики, который позволяет получить точную картину развития патологического процесса. От результата томографии зависит заключительный диагноз и дальнейшая тактика лечения.

Новейшие методики, применяемые в медицине для диагностирования дефектов позвоночного столба и его сегментов, позволяют своевременно их распознать и назначить соответствующую терапию. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не нуждается в проведение специальных манипуляций и употребления лекарственных веществ. Данная техника является наиболее безопасной, так как не вызывает отрицательного воздействия на организм пациента.

Что представляет собой МРТ

Для получения наиболее качественного и информативного изображения обследуемой части тела человека применяются магнитно-резонансные сканеры. Диагностика происходит при помощи излучения электромагнитной энергии и радиоволн внутри томографа.

Уникальность методики позволяет детально изучить не только органы, но и ткани, хрящи, межпозвоночные диски, сосудистую систему организма.

Безопасность и безболезненность мероприятия даёт возможность проведения её у детей любого возраста. Единственным противопоказанием может быть применение наркоза у ребёнка для его полного неподвижного положения.

Пациента помещают внутрь аппарата в горизонтальном положении на специальную кушетку. Данная процедура может доставить некоторый дискомфорт. МР томографы издают сильный неприятный шум, к тому же требуется пролежать в неподвижном состоянии около 30 минут.

В особых случаях может потребоваться внутривенное введение специального бесцветного вещества, для улучшения общей картины изображения. Жидкость не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Для чего выполняется подготовка

Изучение амбулаторной карты больного и качественная подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела с соблюдением всех рекомендаций врача, позволит получить высокоточные результаты обследования. Это поможет в интерпретации правильного диагноза и оказания соответствующей медицинской помощи.

Основные правила подготовки к МРТ

Подготовка к МРТ позвоночника подразумевает выполнение определённых правил и ограничений:

• Перед исследованием предупредите специалиста о наличии у вас кардиостимуляторов, металлических и электронных имплантов, слухового аппарата, пирсинга.
• Рекомендуется людям, страдающим клаустрофобией и иными психологическими фобиями, заранее принять успокоительные препараты. В особенных случаях, при панических атаках во время сканирования врач может применить более сильный седативный препарат.

• Заблаговременно выложить средства связи, банковские карты, ключи, часы. Женщинам следует снять макияж и парик.
• Надеть специальную разовую одежду, которая исключит любое влияние на МР прибор.

Существует ряд противопоказаний для прохождения магнитно-резонансной томографии, основные из них указаны в таблице.

Нужна ли диета до процедуры

Важно понимать, следует ли придерживаться определённой диеты перед МРТ позвоночника. Стандартное МР диагностирование, в отличие от ультразвукового и рентгенографического исследования не требует соблюдения специального пищевого рациона и запрета на приём лекарств.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки за 72 часа до томографии. Перед процедурой можно скушать лёгкий завтрак и выпить пару стаканов воды за 60-80 минут.

Исключение составляет проведение МРТ с введением в организм контрастным средством. Накануне процедуры, за 2-3 дня, рекомендуется перейти к соблюдению диеты.

Основной рацион должны составлять печёные овощи, отварное мясо, рыба, кисломолочная продукция. Следует отказаться от жирной и углеводной пищи. Полностью исключить алкоголь, молоко, газированные напитки.

Какая нужна подготовка в кабинете МРТ

Пациенту и сопровождающим его запрещается проносить в кабинет проведения МР-томографии следующие предметы и приспособления:

• технические устройства, создающие помехи в работе томографа;
• съёмные протезы, украшения, бижутерия, заколки;
• заранее нужно выложить из карманов ключи, пластиковые карточки, девайсы, деньги;
• переодеться в одноразовую одежду, которую предложит лаборант;
• предупредить рентгенолога о наличии беременности, стимуляторах, возможных противопоказаний.

Особенности подготовки перед МРТ с констатированием

С целью повышения информативности и точности диагностирования в некоторых случаях могут применяться специальные вещества с гадолинием и хелатирующим агентом – контраст.

Некоторые из них: Дотрем, Омнискан, Гадовист, они вводятся внутривенным способом. Данные препараты не вызывают интоксикации организма, могут применяться у всех категорий обследуемых.

Этот ролик расскажет, как делается МРТ поясничного отдела:

Подготовка к исследованию позвоночника с констатированием заключается в следующем:

• запрещается употреблять пищу за 6 часов до сканирования и за 3 часа любые напитки;
• рекомендуется за 72 часа до исследования придерживаться специальной диеты, с минимальным содержанием клетчатки и углеводов;
• советуется накануне процедуры опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
• при необходимости принять спазмолитические лекарственные препараты.

Общая подготовка к обследованию аналогична процедуре проведения без использования контрастного средства.

В настоящее время томография пояснично-крестцового сегмента считает одной из безопасных методик и максимально информативных. Технология «тонких срезов» или 3D, помогает увидеть точное место локализации источника патологии. Всё это повышает вероятность постановки верного диагноза, назначения соответствующего лечения, исключения осложнений.