Как поднимать иммунитет после гепатита а
Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ
Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ
Èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ãåïàòèò À — ýòî ïîðàæåíèå êëåòîê ïàðåíõèìû ïå÷åíè ñïåöèôè÷åñêèì âèðóñîì. Ïåðåäàåòñÿ ãåïàòèò À ñ ãðÿçíîé âîäîé, çàðàæåííûìè ïðîäóêòàìè ïèòàíèÿ è ñ ïîìîùüþ ãðÿçíûõ ðóê ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûì ÷åëîâåêîì. Èñòî÷íèê èíôåêöèè — áîëüíîé ÷åëîâåê, êîòîðûé âûäåëÿåò âèðóñ â îêðóæàþùóþ ñðåäó ñ êàëîâûìè ìàññàìè. Îí çàðàçåí â òå÷åíèå 5 äíåé äî ïîÿâëåíèÿ æåëòóõè è 5 äíåé ïîñëå.
Âèðóñ ãåïàòèòà À èìååò êèñëîòîóñòîé÷èâóþ îáîëî÷êó. Ýòî ïîìîãàåò âèðóñàì, ïîïàâøèì ñ çàãðÿçíåííûìè ïðîäóêòàìè è âîäîé, ïðîéòè êèñëûé çàùèòíûé áàðüåð æåëóäêà. Âèðóñ ãåïàòèòà À óñòîé÷èâ â âîäíîé ñðåäå, ïîýòîìó ýïèäåìèè ãåïàòèòà A ÷àñòî èìåþò âîäíûé ïóòü ïåðåäà÷è. Âèðóñ ãåïàòèòà À îòëè÷àåòñÿ âûñîêîé èììóíîãåííîñòüþ, ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ ôîðìèðóåòñÿ ñòîéêèé ïîæèçíåííûé èììóíèòåò.
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ãåïàòèòà À ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 30-50 äíåé.
Ñèìïòîìû ãåïàòèòà À ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ïî äâóì òèïàì.  ïåðâîì ñëó÷àå ó áîëüíîãî ïðîïàäàåò àïïåòèò, áåñïîêîèò òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â âåðõíèõ îòäåëàõ æèâîòà, âîçíèêàåò æåëòóõà, ñòóë ñòàíîâèòñÿ æèäêèì è îáåñöâå÷åííûì, ìî÷à òåìíååò. Ïðè ãðèïïîïîäîáíîé ôîðìå ãåïàòèòà À ïàöèåíòà áåñïîêîèò íàñìîðê, áîëè â ãîðëå, ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà. Íî ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ âñå ðàâíî ïîÿâëÿåòñÿ æåëòóõà. Ïðè áåçæåëòóøíîé ôîðìå âðà÷ íå âñåãäà ìîæåò äîãàäàòüñÿ, ÷òî ïàöèåíòà íåîáõîäèìî ïðîâåðèòü íà ìàðêåðû ãåïàòèòà. Êàê ïðàâèëî, ïîäîçðåíèå íà âîñïàëåíèå ïå÷åíè ïîÿâëÿåòñÿ, åñëè ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà áîëè è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â æèâîòå â îáëàñòè ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ.
Êàê áûñòðî âûçäîðàâëèâàåò çàðàæåííûé? Ãåïàòèò À ìîæåò äëèòñÿ îò 1 íåäåëè äî 1,5-2 ìåñÿöåâ, ïîñëå ÷åãî íàñòóïàåò ïåðèîä âîññòàíîâëåíèÿ, êîòîðûé ìîæåò ðàñòÿíóòüñÿ äî ïîëóãîäà.
Êàêèå àíàëèçû ïîäòâåðæäàþò íàëè÷èå âèðóñà â îðãàíèçìå? Àíàëèçû ìî÷è è êàëà òîëüêî ïîäòâåðæäàþò, ÷òî â ðàáîòå ïå÷åíè åñòü íåïîëàäêè. Îäíàêî êàêèì èìåííî âèðóñîì çàðàæåí áîëüíîé, ìîæíî óçíàòü òîëüêî ïî àíàëèçó êðîâè.
Ðàçâèâàþòñÿ ëè ïîñëå áîëåçíè Áîòêèíà îñëîæíåíèÿ? Íèêàêèõ îñëîæíåíèé ïîñëå ãåïàòèòà À íå áûâàåò. Ê òîìó æå áîëåçíü íèêîãäà íå ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó.
Íàñêîëüêî äîëãî ïðèõîäèòñÿ ëå÷èòüñÿ? Âûçäîðîâëåíèå ó âñåõ ïðîèñõîäèò ïî-ðàçíîìó: îò 1 äî 2-3 ìåñÿöåâ. Çàòåì â òå÷åíèå ïîëóãîäà ñëåäóåò âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä.  ýòî âðåìÿ íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè è ñîáëþäàòü äèåòó. Ïðîòèâîïîêàçàíû ëþáûå ïðèâèâêè.
Êàê ôîðìèðóåòñÿ èììóíèòåò ê çàáîëåâàíèþ? Åñëè ÷åëîâåê ïåðåáîëåë ãåïàòèòîì À, òî èììóíèòåòó íåãî âûðàáàòûâàåòñÿ íà âñþ æèçíü.
Ïðîôèëàêòèêà âèðóñíîãî ãåïàòèòà À. Ñóùåñòâóåò ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà âèðóñíîãî ãåïàòèòà À â âèäå ïðèâèâîê. Îò ãåïàòèòà À ïðèâèâàþò òåõ, êòî ðèñêóåò çàðàçèòüñÿ íà ðàáîòå (ìåäèêîâ, ðàáîòíèêîâ ñôåðû îáñëóæèâàíèÿ, òðóäÿùèõñÿ â ïèùåâîé ïðîìûøëåííîñòè è â çàâåäåíèÿõ îáùåïèòà, âîäîïðîâîä÷èêàì è ò.ä.), ëþäåé, âûåçæàþùèõ â ñòðàíû è ðåãèîíû, ãäå ðåãèñòðèðóþòñÿ âñïûøêè çàáîëåâàíèÿ.
Âðà÷è ðåêîìåíäóþò ïðèâèâàòüñÿ íåïîñðåäñòâåííî âî âðåìÿ ýïèäåìèé ãåïàòèòà À: èíêóáàöèîííûé ïåðèîä âèðóñà ìîæåò äîõîäèòü äî 6-7 íåäåëü, à íà ôîðìèðîâàíèå èììóíèòåòà ïîñëå ïðèâèâêè íóæíî âñåãî 3-4 íåäåëè. Ýòà íåáîëüøàÿ ðàçíèöà â ñðîêàõ ïîìîãàåò ïðåäîòâðàòèòü çàáîëåâàíèå. Ïîñëå ïåðâîé âàêöèíàöèè ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ äåëàþò ïîâòîðíóþ ïðèâèâêó, äëÿ «çàêðåïëåíèÿ ðåçóëüòàòà».
Äëÿ âûÿñíåíèÿ âåðîÿòíîñòè è ñòåïåíè ðèñêà èíôèöèðîâàíèÿ, à ñêîðåå, äëÿ òîãî, ÷òîáû ðåøèòü âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè, ïðîâîäèòñÿ èññëåäîâàíèå êðîâè íà íàëè÷èå àíòèòåë ê âèðóñó ãåïàòèòà À êëàññà èììóíîãëîáóëèíà G ( anti — HAV IgG ). Åñëè ýòè àíòèòåëà îáíàðóæèâàþòñÿ â êðîâè, òî êîíòàêò ñ âèðóñîì áûë: èíôåêöèÿ èëè âàêöèíàöèÿ. Ýòî îçíà÷àåò íàëè÷èå èììóíèòåòà ê âèðóñó, òî åñòü ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ ðàâåí íóëþ è âàêöèíàöèÿ îò ãåïàòèòà À íå íóæíà. Ïîâòîðíî çàáîëåòü ãåïàòèòîì À ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî. Åñëè àíòèòåë íåò, òî ðèñê åñòü. Íóæíà ïðèâèâêà.
Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà À ñâîäèòñÿ ê ñîáëþäåíèþ ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû, ê ñîõðàíåíèþ ÷èñòîòû, àêêóðàòíîñòè. Åñëè â ñåìüå äåòè ñ ìàëûõ ëåò ïðèó÷åíû ìûòü ðóêè ñ ìûëîì ïåðåä åäîé è ïîñëå êàæäîãî ïîñåùåíèÿ óáîðíîé, íå óïîòðåáëÿòü íåìûòûõ îâîùåé è ôðóêòîâ, íå ïèòü ñûðîãî ìîëîêà è ò. ä., øàíñû èçáåæàòü çàáîëåâàíèÿ ãåïàòèòîì À, à çàîäíî è äðóãèìè êèøå÷íûìè èíôåêöèÿìè çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàþòñÿ.
Чтобы повысить иммунитет при гепатите, необходимо принять целый комплекс мер. Иммунная система нуждается в помощи, и если не обратиться вовремя к врачу, можно столкнуться с тяжелыми для организма последствиями.
Как гепатит влияет на иммунитет?
Главная функция иммунной системы – максимальная защита организма от проникновения вирусов и патогенных бактерий, вызывающих различные заболевания. Важную роль в этой системе играет печень. Она нейтрализует чужеродные вещества и способствует выводу из организма токсичных соединений.
Вирус гепатита, попадая в организм, начинает разрушать клетки печени – гепатоциты. Благодаря иммунной системе у трети заболевших происходит эффективная борьба с инвазией, в крови вырабатываются антитела и острая форма не перетекает в хроническую.
Если защитные силы организма ослаблены, вирус гепатита может начать мутировать, изменяя свой геном. По этой причине достаточно сложно создать вакцину от данного заболевания, а осложнения чреваты развитием тяжелых болезней.
Способы повышения иммунитета
Повышая иммунитет, нужно помнить, что это процесс не сиюминутный, а довольно продолжительный по времени. Нередко защита иммунной системы продолжается всю жизнь. В комплекс мер входит правильная организация образа жизни, прием необходимых медикаментов и использование средств народной медицины.
Витамины
Для нормального функционирования иммунная система организма нуждается в постоянном поступлении витаминов. При их недостатке могут наблюдаться сбои в работе вплоть до возникновения аутоиммунных заболеваний. Дефицит этих веществ снижает способность организма противостоять внешним инфекциям.
Витамин А способствует нормальной работе кровеносной и сердечно-сосудистой систем.
Витамин С активизирует борьбу с патогенными микробами и вирусами, поддерживая тем самым деятельность иммунной системы. Также он способствует нормальному метаболизму в организме.
Витамины группы В повышают устойчивость систем и органов к атакам патогенных агентов.
Жирорастворимый витамин Е вырабатывает антитела, препятствующие проникновению в организм вирусов любого типа.
Поэтому для повышения иммунитета жизненно необходимо принимать витамины как по отдельности, так и в комплексе.
Растительные препараты
Хорошими иммуномодулирующими свойствами обладают настойки:
- женьшеня;
- элеутерококка;
- эхинацеи;
- лимонника китайского.
Сырье можно настоять на водке или разведенном медицинском спирте и принимать внутрь, если нет противопоказаний по другим заболеваниям.
Сильными природными иммуномодуляторами являются продукты пчеловодства. Можно употреблять внутрь мед в чистом виде, использовать прополис, маточное молочко и пергу для приготовления домашних средств.
Высокой иммуномодулирующей активностью обладает пчелиный яд.
Сильный иммунитет формируется при регулярном употреблении в пищу пророщенных зерен пшеницы, ржи, овса.
Список иммуномодуляторов при гепатите
В список препаратов, которые обладают иммуномодулирующей активностью, традиционно включены интерферон и лекарства, созданные на его основе. В их число входят Анаферон, Генферон, Циклоферон. Хорошее действие оказывают Галавит, Неовир.
Однако при всем разнообразии иммуномодуляторов принимать их нужно только по рекомендации врача, который назначит препарат в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
К средствам прямого действия от гепатита С относятся лекарственные средства Софосбувир и Даклатасвир. Они обладают высоким токсичным действием на возбудителей гепатита. Их используют в составе комплексной терапии. Для лечения гепатита В принимают Тенофовир в качестве монопрепарата.
Востребованными средствами стали сравнительно недорогие дженерики – Hepcinat, Natdac, Daclahep, которыми лечат гепатит С при ослабленном иммунитете.
Народные средства
Помочь повысить иммунитет призваны многие народные средства, которые легко приготовить в домашних условиях.
В первую очередь это отвары различных трав – ромашки, мяты, шиповника. Рекомендуется заменить ими привычный кофе или пить их вместо чая.
Народные целители рекомендуют принимать для усиления иммунной системы специальные смеси из разных компонентов. Помогут следующие рецепты:
- Срезать несколько хорошо развитых листов алоэ, измельчить в мясорубке или блендере и смешать в пропорции 1:1 со свежим медом. Если нет алоэ, можно взять лимон (целиком, со шкуркой) из расчета 2 крупных плода на 1 кг продукта пчеловодства. Принимать такую смесь нужно по 1 ч. л. 3 раза в день в течение длительного времени.
- Сухие листья малины, смородины, петрушки, пустырника измельчить, ягоды боярышника и зерна овса перемолоть. Ингредиенты смешать, 1 ст. л. массы залить 1 л кипятка, накрыть крышкой и выдержать 12 часов. Пить настой нужно в слегка подогретом виде в перерывах между едой. На каждый день нужно готовить свежий напиток. Для придания вкуса и пользы можно добавлять в него немного меда.
Однако использовать народные средства без консультации с врачом небезопасно, поскольку такой способ лечения может привести к возникновению побочных явлений и к непредсказуемым для организма последствиям.
Образ жизни и спорт
Чтобы поднять иммунитет, необходимо изменить образ жизни, исключив влияние негативных факторов, например:
- Важно соблюдать режим дня – ложиться спать и вставать в одно и то же время. Соблюдение этого принципа способствует хорошему крепкому сну и размеренной деятельности всех органов и систем организма.
- Большое влияние на иммунитет оказывает правильное полноценное питание. Чтобы поддержать печень, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Рекомендуется исключить из рациона слишком жирные, острые, излишне соленые продукты. Жареную и копченую пищу заменить на отварную, запеченную или приготовленную на пару. В меню должны преобладать блюда с большим количеством клетчатки и витаминов.
- Для повышения иммунитета врачи рекомендуют обязательно заняться доступным видом спорта. Посильная физическая нагрузка способствует оздоровлению организма. Доступным и не требующим особенных затрат видом является бег. Человек может самостоятельно дозировать темп и пробегаемую дистанцию. Полезным для всех групп мышц, дыхательной и кровеносной систем свойством обладает плавание. Кроме того, можно заниматься игровыми видами спорта – теннисом, футболом, волейболом.
- Укрепляют иммунитет, особенно у взрослых, регулярные занятия йогой. Несложные комплексы можно разучить на специальных сайтах. Йога позволит укрепить не только иммунитет, но и психическое здоровье. Тем самым будут нивелированы последствия хронического стресса.
Таким образом, в деле повышения иммунитета важное значение имеет системность и целенаправленность. В этом случае можно достичь стойких положительных результатов.
×òî òàêîå ãåïàòèò À?
Îñòðûé ãåïàòèò A — îñòðàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü. Ïðè èíôèöèðîâàíèè êàêèå-ëèáî ñèìïòîìû èëè ëàáîðàòîðíûå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò îòñóòñòâîâàòü. Ó âçðîñëûõ çàáîëåâàíèå ÷àùå ïðîÿâëÿåòñÿ êëèíè÷åñêè, ÷åì ó äåòåé. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëÿ ãåïàòèòà À ñîñòàâëÿåò â ñðåäíåì 25 äíåé (îò 7 äî 50 äíåé). Ñèìïòîìû îáû÷íî âîçíèêàþò áûñòðî è â òèïè÷íûõ ñëó÷àÿ ïðîÿâëÿþòñÿ îáùèì íåäîìîãàíèåì, ïîâûøåííîé óòîìëÿåìîñòüþ, àíîðåêñèåé, òîøíîòîé, ðâîòîé, èíîãäà æåëòóõîé (òåìíàÿ ìî÷à. Îáåñöâå÷åííûé ñòóë, ïîæåëòåíèå ñêëåð è êîæíîãî ïîêðîâà), è îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ òðàíñàìèíàç â êðîâè. Ïåðåäà÷à ÂÃÀ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïðè ðåàëèçàöèè ôåêàëüíî-îðàëüíîãî ìåõàíèçìà âîäíûì, ïèùåâûì è êîíòàêòíî-áûòîâûì ïóòåì.
Êàêîâû îñëîæíåíèÿ ãåïàòèòà À?
- ðåöèäèâ ãåïàòèòà À, íàáëþäàåìûé ÷åðåç 4-15 íåäåëü îò íà÷àëà ñèìïòîìîâ, îñîáåííî â ñòàðøåì âîçðàñòå;
- õîëåñòàòè÷åñêèé ãåïàòèò À: æåëòóõà è çóä;
- ôóëüìèíàíòíûé ãåïàòèò À: õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñîêîé ëèõîðàäêîé, ñèëüíîé áîëüþ â æèâîòå, ðâîòîé, æåëòóõîé â ñî÷åòàíèè ñ ñóäîðîãàìè, ñ ðèñêîì ðàçâèòèÿ êîìû è ëåòàëüíîãî èñõîäà;
- îïàñåí äëÿ ëèö ñ õðîíè÷åñêèìè ãåïàòèòàìè  è Ñ (ïðîãðåññèðîâàíèå, îñòðàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè).
Åñòü ëè êàêîå-ëèáî ëå÷åíèå ãåïàòèòà À?
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñïåöèôè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ íå ñóùåñòâóåò. Ëå÷åíèå òîëüêî ïîääåðæèâàþùåå è íàïðàâëåíî ïî îáëåã÷åíèå ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî è ïîääåðæàíèå âîäíî-ïèùåâîãî áàëàíñà.
Êàê ìîæíî ïðåäîòâðàòèòü ãåïàòèò À?
Ðàíüøå ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì ìåòîäîì ïðîôèëàêòèêè áûëî ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíîâ, îäíàêî îêàçàëîñü, ÷òî äàííûé ìåòîä ýôôåêòèâåí â òå÷åíèå íå áîëåå 3-6 ìåñÿöåâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èìååòñÿ âàêöèíà, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ñôîðìèðîâàòü èììóíèòåò óæå ïîñëå ââåäåíèÿ îäíîé äîçû.
Âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà À
ÃÅÏ-À-èí-ÂÀÊ, ÃÅÏ-À-èí-ÂÀÊ-Ïîë (ÐÔ),
Àâàêñèì (Ôðàíöèÿ), Âàêòà (ÑØÀ), Õàâðèêñ (Áåëüãèÿ).
Âñå âàêöèíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé èíàêòèâèðîâàííûå ôîðìàëèíîì è òåïëîì âèðóñû ãåïàòèòà À. Âàêöèíà îáû÷íî íàçíà÷àåòñÿ ïî ñõåìå: îäíà íà÷àëüíàÿ äîçà, çàòåì ðåâàêöèíèðóþùàÿ äîçà ÷åðåç 6-18 ìåñÿöåâ äëÿ îáåñïå÷åíèÿ äîëãîâðåìåííîãî èììóíèòåòà.
ßâëÿåòñÿ ëè âàêöèíà ýôôåêòèâíîé è áåçîïàñíîé ó äåòåé?
Ïîñëå âàêöèíàöèè èììóíèòåò ïðîòèâ âèðóñà ãåïàòèòà À ôîðìèðóåòñÿ ó 95% ëèö óæå ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå ïåðâîé èíúåêöèè è 100% ëèö ïîñëå ââåäåíèÿ âòîðîé äîçû âàêöèíû. Âàêöèíà îáëàäàåò õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòüþ: ïîáî÷íûå ýôôåêòû ñëàáî âûðàæåíû è êðàòêîâðåìåííûå (íàèáîëåå ÷àñòî ñîîáùàåìûì ïîáî÷íûìè ýôôåêòîì áûëà áîëü â ìåñòå èíúåêöèè). Äàííàÿ âàêöèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé «ñïåöèàëüíóþ ôîðìó âûïóñêà äëÿ äåòåé» è àäàïòèðîâàíà äëÿ ïðèìåíåíèÿ â ýòîé ãðóïïå ëèö.
Ìîæíî ëè äëÿ êóðñà âàêöèíàöèè èñïîëüçîâàòü äâå ðàçíûõ âàêöèíû äëÿ ââåäåíèÿ ïåðâè÷íîé è ðåâàêöèíèðóþùåé äîçû?
Äà. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ôðàíöóçñêóþ âàêöèíó ìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ çàâåðøåíèÿ êóðñà âàêöèíàöèè, íà÷àòîãî äðóãîé èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé ïðîòèâ ãåïàòèòà À.
Çàùèùàåò ëè âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà À îò äðóãèõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ?
Íåò, âàêöèíà îáåñïå÷èâàåò òîëüêî çàùèòó ïðîòèâ âèðóñíîãî ãåïàòèòà À.
Êîãäà ôîðìèðóåòñÿ èììóíèòåò è êàê äîëãî îí ñîõðàíÿåòñÿ ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû?
Èììóíèòåò ïðîòèâ ãåïàòèòà À ôîðìèðóåòñÿ â òå÷åíèå 2 íåäåëü ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé äîçû. Õîòÿ äàííûå ïî äîëãîñðî÷íîìó èììóíèòåòó îòñóòñòâóþò, îöåíêè íà îñíîâå ìåòîäîâ ìîäåëèðîâàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî èììóíèòåò áóäåò ñîõðàíÿòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 10 ëåò ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé ðåâàêöèíèðóþùåé äîçû.
Çà êàêîé ìèíèìàëüíûé ñðîê ïåðåä ïîåçäêîé â ýíäåìè÷íûé ðàéîí ñëåäóåò ââîäèòü ïåðâóþ äîçó?
Âàêöèíó ñëåäóåò ââîäèòü êàê ìèíèìóì çà 2 íåäåëè äî ïîåçäêè. Îòìå÷àåòñÿ áûñòðîå ðàçâèòèå çàùèòíîãî èììóííîãî îòâåòà, íî ìàêñèìàëüíûå òèòðû àíòèòåë ïðîòèâ âèðóñà ãåïàòèòà À äîñòèãàþòñÿ òîëüêî ÷åðåç 4-8 íåäåëü ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé äîçû âàêöèíû.
Êàêîâû ðåêîìåíäàöèè êàñàòåëüíî âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãåïàòèòà À?
Âàêöèíàöèÿ îñîáåííî ïîêàçàíà ëèöàì èç ãðóïï ðèñêà:
- äåòè, ïðîæèâàþùèå íà òåððèòîðèÿõ ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè ãåïàòèòîì À;
- ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, âîñïèòàòåëè è ïåðñîíàë äåòñêèõ äîøêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèé,
- ðàáîòíèêè ñôåðû îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ, ïðåæäå âñåãî çàíÿòûå â îðãàíèçàöèÿõ îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ, ïî îáñëóæèâàíèþ êàíàëèçàöèîííûõ è âîäîïðîâîäíûõ ñîîðóæåíèé, îáîðóäîâàíèÿ è ñåòåé,
- âûåçæàþùèå â ãèïåðýíäåìè÷íûå ïî ãåïàòèòó À ðåãèîíû è ñòðàíû,
- êîíòàêòíûå â î÷àãàõ ïî ýïèäïîêàçàíèÿì.
Ñïèñîê ñòðàí è ðåãèîíîâ, ýíäåìè÷íûõ ïî ãåïàòèòó À, ìîæíî óçíàòü íà ñàéòå:
www.travel-vaccines.com
К вирусным гепатитам относится группа заболеваний, характеризующаяся поражением тканей печени вирусами различных групп. На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать гепатиты: вирусы гепатита A, B, C, D, E, G и др.
Вирусный гепатит А (в народе его часто называют просто «желтухой») распространен повсеместно. По данным ВОЗ ежегодно в мире заражается и болеет гепатитом А около 1,5 миллионов человек. Однако есть все основания полагать, что фактическая заболеваемость этой инфекцией в несколько раз выше. Высокая заболеваемость гепатитом А наблюдается в странах с низким уровнем гигиены и санитарии. Обычно более 60 % заболевших приходится на долю детей. Но в последние годы на многих территориях в эпидемиологический процесс активно вовлекаются лица в возрасте 15-45 лет, что, возможно, связано с отсутствием у них в настоящее время иммунитета к вирусу гепатита А, который ранее формировался в детском возрасте. Пик заболеваемости отмечается поздней осенью.
Характерной эпидемиологической чертой гепатита А сегодня попрежнему являются отчетливые циклические колебания уровня заболеваемости с интервалом в 5-6 лет.
На основании выраженности симптомов выделяют следующие формы гепатита А: острая желтушная форма, безжелтушная и субклиническая (бессимптомная) формы.
Источник вируса – больной человек. Особенно опасны пациенты со стертыми бессимптомными формами болезни, выделяющие вирус без проявления клинических симптомов. Вирус выделяется с каловыми массами на протяжении инкубационного периода и в начале болезни (с появлением желтухи выделение вирусов резко снижается, а затем прекращается полностью). Заражение происходит при употреблении зараженной воды, грязных фруктов и овощей. Также возможна передача вируса от человека к человеку посредством тесного контакта или зараженных вещей (характерно для детских коллективов).
Попадая в организм, вирус гепатита А внедряется в клетки печени, вызывая их поражение.
Инкубационный период длится от 7 до 45 дней. В этот период больной наиболее опасен для окружающих (вирус активно выделяется с каловыми массами), так как относительно хорошее самочувствие не позволяет заподозрить заболевание.
Чаще всего развивается острая желтушная форма болезни, которая в свою очередь делится на несколько этапов: преджелтушный период, желтушный период и период выздоровления.
Начальный этап болезни (преджелтушный период) ассоциируется с появлением общей слабости, повышением температуры тела (37-39°С), болями в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, поносом (у маленьких детей), болями в правом подреберье и вверху живота (у взрослых), воспалением верхних дыхательных путей. При осмотре больного может быть обнаружено увеличение размеров печени (в некоторых случаях и селезёнки). В конце преджелтушного периода моча приобретает тёмную окраску, а каловые массы, напротив, обесцвечиваются. Появление желтухи (окрашивание в жёлтый цвет кожи и слизистых оболочек) знаменует наступление желтушного периода, с наступлением которого общее состояние больного, как правило, улучшается. Сначала в желтый цвет окрашиваются склеры («белки» глаз) и слизистая рта, затем – кожа. Желтуха нарастает на протяжении 2-7 дней, а потом постепенно спадает. Развитие желтухи обусловлено нарушением пигментного обмена (одна из основных функций печени). Общая продолжительность желтушного периода составляет от 3 до 25 дней (в зависимости от тяжести заболевания).
Исчезновение желтухи протекает в направлении, обратном её появлению: сначала обесцвечивается кожа, затем слизистые рта, склеры обесцвечиваются последними. Моча постепенно светлеет, каловые массы приобретают нормальную окраску, размеры печени постепенно уменьшаются. В период выздоровления общее состояние больного постепенно улучшается, однако еще некоторое время присутствуют слабость, увеличенные размеры печени и повышение уровня печёночных трансаминаз в крови.
Выздоровление пациента с гепатитом А, как правило, полное и окончательное. Хронических форм гепатита А не существует. В редких случаях регистрируются рецидивы болезни, затяжное течение. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Смертность от вирусного гепатита А составляет примерно 0,05-1%, основной причиной смерти является печёночная недостаточность, которая развивается вследствие массивного поражения тканей печени.
Если в семье кто-то заболел нельзя прибегать к домашним средствам – необходимо вызвать врача на дом! Раннее выявление заболевания и своевременная госпитализация помогают предупредить распространение инфекции!!!
Заболевшему следует максимально ограничить контакты с окружающими. Следование всем рекомендациям лечащего врача позволяет эффективно бороться с заболеванием и избежать осложнений.
Тяжесть симптомов заболевания увеличивается с возрастом, поэтому для пожилых больных более вероятно развитие тяжёлой формы вирусного гепатита А.
Вирус гепатита А исключительно устойчив к внешним воздействиям, включая тепло, холод, кислотность и воздействие растворителей. Однако его можно инактивировать кипячением в течение как минимум 5 минут, автоклавированием, ультрафиолетовым облучением, воздействием высоких концентраций хлора или формальдегида. После госпитализации больного в квартире проводят дезинфекцию помещения, мебели и предметов обихода 2- процентным мыльно-содовым раствором или дезинфицирующими средствами, посуду обрабатывают путем кипячения.
Для профилактики гепатита А:
- Не пейте некипяченую воду
- Тщательно мойте руки с мылом перед едой и приготовлением пищи
- Соблюдайте чистоту во время приготовления пищи, тщательно промывайте овощи и фрукты
- Храните сырые продукты отдельно от готовых блюд, используйте для них разные наборы посуды и инвентаря
- Тщательно мойте руки с мылом после возвращения с улицы и после посещения туалета.
В настоящее время создана инактивированная вакцина для профилактики вирусного гепатита А. С ее помощью удается получить защитный иммунитет у 95% вакцинированных. Она применяется не позднее 7 дня от момента выявления заболевшего для вакцинации контактных лиц в очагах заболевания, ранее не болевших и не привитых против вирусного гепатита А, а также контингентов из «групп риска». Для экстренной профилактики применяется иммуноглобулин.