Как поднять иммунитет влагалища
Проблема иммунитета женщин имеет некоторую свою специфику в силу особых физиологических процессов при состояниях, которые имеются во время беременности, грудного вскармливания, менструального цикла.
По этой причине имеют широкое применение в гинекологии свечи для повышения женского иммунитета.
Иммунные вагинальные свечи
Женское влагалище располагает своим иммунитетом, так называемой микрофлорой. При её нарушениях могут развиваться различные болезни, в первую очередь проявляющиеся в виде молочницы, а затем воспалительными процессами и более значительными осложнениями. По этой причине нужно владеть информацией о том, как повысить иммунитет влагалища.
Вследствие того, что молочница представляет собой характерный симптом ослабления защитных сил организма, медицинский специалист в подобных ситуациях назначает вагинальные свечи для иммунитета. Такие препараты также работают за счёт действия интерферонов. Вагинальные свечи нормализуют микрофлору слизистой оболочки гениталий и иммунитет в целом.
Как действуют вагинальные свечи
Вагинальные свечи для восстановления микрофлоры являются пробиотиками, содержащими лактобактерии. Они назначаются после курса антибиотиков, которые применяются при лечении половых инфекций, молочницы, для восстановления микрофлоры при отсутствии патогенов. Но подобные средства не во всех случаях дают нужный эффект, поскольку инфекции пагубным образом влияют на эпителий. По этой причине в препарат добавляются вещества, которые способствуют восстановлению эпителиальной ткани с целью закрепления лактобактерий во влагалище.
Схема действия вагинальных суппозиториев после терапевтического курса, призванного избавить от молочницы, весьма проста. Свечи снижают pH до показателя 3,4-4,5. Лактобактерии производят выработку кислот. Чтобы воспрепятствовать повторному развитию молочницы на фоне понижения pH, начинают действовать особые вещества. Бифидобактерии в составе пробиотиков придают стимул иммунной деятельности и оказывают противовоспалительное действие.
С целью предупреждения рецидива повторных заболеваний и во время курса лечения вместе с вагинальными свечами для иммунитета рекомендовано пить бифидобактерии.
Препараты для восстановления микрофлоры
Какие есть вагинальные свечи для иммунитета?
«Вагилак» (аналогом является «Лактогин»). Этот препарат представляет собой фитосвечи, дающие хороший эффект при восстановлении микрофлоры и подавляющие патогены. Кроме того, они оказывают щадящее действие. Состав: цветы календулы – натуральное противовоспалительное средство. «Вагикаль» – замечательный антиоксидант, заживляющий и восстанавливающий клеточную структуру вагинального эпителия. Допустимо применение препарата на протяжении десяти дней.
«Гинофлор». Свечи, содержащие лактобактерии. В составе есть эстриол (гормон). За счёт содержания лактозы полезные бактерии получают возможность активно размножаться.
«Эстриол». Данный препарат способствует восстановлению влагалищных тканей. Курс – шесть дней, но в случае необходимости он может быть продлён до 14 дней. Эти свечи применяются перед сном. По окончании курса лечение допускается повторять через две недели.
«Бифидумбактерин» («Лактобактерин»). Препарат, содержащий бифидобактерии, успешно лечащие как вагинальный дисбактериоз, так и нарушение кишечной микрофлоры. Терапевтический курс составляет 5-10 дней, во время которых применяются по 1-2 суппозитория в сутки. Препарат можно использовать даже при беременности.
«Вагинорм С». Данный препарат благодаря наличию аскорбиновой кислоты эффективно приводит в норму кислотность и угнетает патогены. Свечи следует вводить перед сном, лечебный курс – шесть дней, в случае необходимости продлеваемый до нескольких месяцев. Эти свечи, повышающие иммунитет, для женщины — один из наиболее оптимальных вариантов.
«Кипферон». Лекарство, призванное укреплять иммунитет и восстанавливать микрофлору. Курс – 10 дней. Полное выздоровление гарантировано, если пройти 2-3 курса, сдавая между ними анализы.
Применение свечей для восстановления микрофлоры при беременности
Нарушение микрофлоры влагалищной среды может возникать и на этапе беременности по причине гормональных перемен и общего иммунного ослабления. Т.к. антибиотикотерапия в данный период невозможна, лечение сводится к местному воздействию и устранению симптомов болезни. Хотя суппозиторные препараты местного воздействия не столь эффективны, плюс в том, что они не нанесут вред здоровью мамы и ребёнка, а микрофлора женских органов придёт в норму.
Всё же нужно сказать, что дисбактериоз лучше не допускать, для чего вполне достаточно следовать мерам предосторожности. Пусть свечи для восстановления микрофлоры и не наносят вреда, женщине будет лучше стараться избегать их применения – предупреждать развитие заболевания, связанного со сбоями в микрофлоре. Но при необходимости данные свечи будут эффективны – в т.ч. и для повышения иммунитета для беременных женщин.
В завершение стоит сказать, что вагинальные свечи для повышения иммунитета у взрослых женщин представляют собой эффективное средство по укреплению защитных сил организма. Вагинальные препараты – это и щадящее воздействие на организм, и нужный лечебный эффект.
Чтобы разобраться с вопросом, как нормализовать микрофлору влагалища, нужно сначала выяснить, что собой представляет нормальная флора и что становится причиной ее нарушения. Вагинальной нормофлорой называется совокупность микроорганизмов, которые выделяются во влагалище здоровых женщин. Каков же ее состав?
Оказывается, практически 90 процентов составляют лактобациллы (также называемые палочки Дoдepляйнa), немного меньше – 10 процентов составляют бифидобактрии, и менее 1 процента – ключевые клетки влагалища, к которым относится гаpднeрeллa, мoбилyнкyс, грибы рода кандида, лептoтpикс и некоторые другие бактерии.
Не стоит думать, что нарушение влагалищной микрофлоры – проблема исключительно женщин, живущих половой жизнью.
С необходимостью восстановления вагинальной микрофлоры сталкиваются также и девушки, причем частота случаев у обеих категорий женщин примерно одинаковая. Часто у девушек причиной нарушения баланса микрофлоры становится гормональная перестройка.
Микроорганизмы, населяющие влагалище здоровой женщины, находятся в равновесии, их соотношение остается примерно одинаковым все время. Иммунная система вагинальной стенки поддерживает это равновесие, поскольку иммунитет никак не действует на нормофлору, однако агрессивен к любым другим видам инфекции.
Именно благодаря иммунной системе происходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища без необходимости медикаментозного лечения. Однако это касается только незначительных нарушений. Естественного местного иммунитета не всегда достаточно, чтобы справиться с «незваными гостями».
Когда происходит нарушение равновесия, снижается количество лактобацилл и бифидобактерий, а на их место приходят другие возбудители. Так, может наблюдаться рост одной из ключевых клеток, что приводит к развитию кандидоза, гарднереллеза и т.п. Возбудителем может становиться половая инфекция, тогда развивается хламидиоз, трихомониаз и др. Также может увеличиваться количество сапрофитных возбудителей, например, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и др.
Бактерии, составляющие нормофлору, не оказывают никакой агрессивной активности по отношению стенок влагалища, однако нарушение флоры влагалища приводит к росту болезнетворных бактерий, которые могут вызвать вагинит (воспаление стенки влагалища). В зависимости от иммунной системы стенок влагалища, от количества и патогенности конкретного возбудителя вагинит может развиться раньше или позже. Однако при отсутствии правильного лечения микрофлоры влагалища, воспаление разовьется рано или поздно. Поэтому своевременное обращение к врачу в данном случае поможет избежать серьезных последствий.
Питание. Несбалансированное питание нередко становится причиной дисбактериоза влагалища. Употребление в пищу большого количества легкоусвояемых углеводов, высококалорийных рафинированных продуктов приводят к постепенному повышению уровня глюкозы в крови. Это становится причиной изменений в эпителиальных клетках, которые выстилают влагалище.
Происходит снижение численности лактобактерий, изменяется кислотность влагалища, и создаются условия для размножения других бактерий или грибов. Так, например, может развиваться молочница из-за роста численности грибов кандида.
Дисбактериоз кишечника. Нарушения в работе кишечника и его нормальной флоры также становятся причиной активного размножения нежелательных бактерий. Стенка влагалища соприкасается со стенкой прямой кишки, благодаря чему бактерии могут попадать во влагалище.
В подобных ситуациях восстановить флору влагалища довольно сложно, часто возникают рецидивы. Нормализовать флору влагалища можно в данном случае только при совмещении с лечением заболевания кишечника.
Несоблюдение правил гигиены. Неправильное или недостаточно частое проведение гигиенических процедур, пользование общим полотенцем для интимных зон, несвоевременная смена тампонов и прокладок, ношение синтетического нижнего белья, стрингов – все это может провоцировать нарушение микрофлоры женских органов.
Для нормализации микрофлоры влагалища нужно строго соблюдаться правила интимной гигиены для женщин .
Прием антибиотиков. Проблема в том, что вместе с болезнетворными микробами антибиотики уничтожают и представителей нормофлоры влагалища. Однако не всегда прием антибиотиков влечет за собой дисбактериоз и вагинит.
Если женщина имеет хороший иммунитет, соблюдает правила гигиены, правильно питается, то восстановление микрофлоры влагалища после приема антибиотиков происходит само по себе. Однако при самолечении антибиотиками, слишком длительном курсе лечения, при снижении иммунитета влагалищная микрофлора может нуждаться в коррекции.
Иногда антибиотики могут длительное время воздействовать на организм женщины, попадая вместе с едой. Мясные и молочные продукты могут содержать антибиотики, которые, к сожалению, на сегодняшний день широко применяются в пищевой промышленности и животноводстве. Из пищи антибиотики могут попасть в организм женщины, которая даже никогда не принимала их в качестве медикаментов.
Гормональные сбои. Гормональные нарушения приводят к изменениям клеток слизистой влагалища, что, в свою очередь, становится причиной снижения количества лактобактерий и усиленного роста других возбудителей.
Инфекция. Также вызывать нарушение миикрофлоры способны инфекции, передающиеся половым пyтем, также причиной дисбактериоза могут стать любые инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза.
Стоит, однако, учитывать и другие возможные факторы, провоцирующие дисбактериоз: переохлаждение, смена климата, стрессы и другие.
Первое и самое главное, что должна помнить женщина, лечение каких-либо нарушений со стороны женских половых органов должно назначаться и проводиться под контролем врача-гинеколога.
Как мы уже увидели, причины проблемы бывают очень многообразны, для эффективного лечения нужно определить патогенную флору, которая развивается во влагалище, поэтому покупать лекарства по совету знакомых, или руководствуясь рекламой, совершенно бессмысленно.
Восстановление микрофлоры в гинекологии предполагает проведение нескольких исследований – микроскопии мазка и бактериологического посева.
Эти анализы дают возможность выяснить количество и разновидность бактерий и грибов, заселяющих влагалище женщины. Такая информация необходима для подбора оптимальных методов лечения и эффективных препаратов.
Первым пунктом в восстановлении флоры влагалища является устранение патогенной микрофлоры. Для очистки слизистой влагалища от патогенных микроорганизмов врач может назначать местные препараты, чаще всего – свечи или влагалищные тампоны с лекарствами. В определенных случаях может потребоваться прием системных противогрибковых препаратов.
Следующим шагом в лечении нарушения микрофлоры влагалища становится заселение лактобактерий и других микроорганизмов, которые составляют вагинальную флору в норме. Этот процесс контролируется лабораторными анализами и проходит строго под наблюдением гинеколога.
Важно понимать. что для поддержания нормального баланса микроорганизмов во влагалище в дальнейшем должны справляться со своей работой местные механизмы иммунной защиты. Именно местный иммунитет не допускает в норме роста патогенных микроорганизмов. Поэтому терапия для восстановления микрофлоры влагалища часто включает в себя препараты для иммунокоррекции. Как правило, используются местные иммуномодуляторы (чаще всего в форме свечей), однако они подходят для несложных случаев заболевания. Иногда врачи рекомендуют проводить иммунокорректирующие курсы перед приемом антибиотиков.
Нормализация микрофлоры влагалища занимает в среднем около месяца. Если после терапии анализы в норме и какие-либо признаки дисбактериоза отсутствуют, лечение считается оконченным. Теперь главная задача для женщины не допустить повторения проблемы, то есть сосредоточиться на профилактике нарушения вагинальной микрофлоры.
- Регулярное посещение гинеколога – единственная возможность эффективного контроля над состоянием микрофлоры и над здоровьем женских органов. Врач расскажет, как восстановить микрофлору во влагалище эффективно и не спровоцировать рецидивов, какие профилактические меры нужно предпринять.
- Гигиенический уход должен осуществляться и использованием правильно подобранного средства. Обязательно следите, чтобы рН средства для интимной гигиены соответствовал норме, характерной для вашего физиологического состояния. Так, например, женщинам в период менопаузы может попросту навредить средство, которое идеально подойдет в детородном возрасте или во время беременности. Лучше разобраться с вопросами выбора поможет статья «Особенности средств для интимной гигиены: как выбрать лучшее из них» .
- Если хотя бы один раз на какие-то тампоны или прокладки была выявлена аллергическая реакция. повторно их больше использовать нельзя. Прокладки и тампоны менять рекомендуется каждые три часа, если за это время они не набираются полностью, просто выберите меньшую впитывающую способность. Ежедневные прокладки также меняйте раз в 4 часа, иначе они станут местом, которое способствует размножению бактерий.
- Улучшить микрофлору влагалища поможет также правильное питание. Рекомендуется отказаться от высококалорийной пищи, особенно если при ее приготовлении применяются консерванты. Обязательно ограничьте употребление сахара. Питание, которое способствует восстановлению вагинальной микрофлоры, должно включать достаточное количество кисломолочных продуктов и растительной клетчатки. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи, рыба и морепродукты, черный хлеб.
- Улучшение микрофлоры влагалища невозможно без правильно ухода за интимными зонами. Тут важно помнить, что подмываться нужно так, чтобы микробы из прямой кишки не смогли попасть с водой или руками во влагалище. Всегда соблюдайте направление от лобка к кобчику при подмывании. Обязательно проводить гигиенические процедуры только чистыми руками.
- Белье в повседневной жизни должно быть хлопковым или льняным. Синтетические трусики также создадут благоприятную среду для болезнетворных микробов. По этой же причине необходимо избегать ношения синтетических, узких и тесных, обтягивающих брюк, лосин, штанов, особенно при жаркой погоде.
- Необходимо, чтобы вaш половой партнер прошел полноценное обследование. Только после этого возможен половой акт без презерватива. Помните, при интимной близости с непроверенным партнером предпочтительнее всего использование именно презерватива.
- Помните, нормализовать микрофлору влагалища и вернуть комфорт своим интимным зонам не получится, если вы будете принимать антибиотики без назначения врача. Во многих случаях, когда женщина сама решает принимать антибактериальные препараты, этого можно избежать, заменив их альтернативными методами лечения. И даже когда антибиотики действительно нужны, выбрать, какой именно препарат будет обладать лучшим соотношением эффективности и минимальным риском побочных реакций, способен только врач. Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков становится практически невозможным, если женщина не соблюдает это правила.
В лечении интимных инфекций и вызванных ими женских проблем наметилась новая тенденция — активное воздействие на иммунитет. Когда и для чего это нужно? Какие средства для этого применяют врачи?
Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Московского факультета ГОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Юлия Эдуардовна Доброхотова.
— Интимные инфекции всегда считались следствием незащищенного полового контакта с их носителем. Но какую роль в заражении играет иммунитет?
— Урогенитальные инфекции действительно передаются половым путем и никак иначе. Однако далеко не всегда контакт с носителем инфекции приводит к заболеванию. Многое здесь зависит от состояния женского организма. От иммунсинтеной системы в целом и интимной микрофлоры в частности. Нередко передача возбудителя происходит незаметно. Бактерии или вирусы поселяются в организме и существуют в виде скрытого носительства, практически никак себя не проявляя. Иммунитет надежно контролирует их активность. Но стоит женщине ослабнуть — перенести какое-то заболевание, сильно понервничать, устать — и спящая урогенитальная инфекция переходит в наступление. У женщины появляются неприятные ощущения в интимной сфере. Это могут быть необычные выделения, зуд, жжение при мочеиспускании, покраснение, отечность или высыпания. Часто женщины пытаются преодолеть эти проблемы самостоятельно. Тщательно не обследуясь, практикуют самолечение. Но такое лечение «на глаз» далеко не всегда оказывается успешным. Если оно проведено неправильно и не до конца, инфекции выживают и видоизменяются. И при следующих неблагоприятных обстоятельствах приводят к новому обострению. Если же заболевание становится хроническим, справиться с ним бывает сложнее всего.
— Какие именно инфекции, передаваемые половым путем, могут обостряться при снижении иммунитета?
— Прежде всего, инфекции вирусного происхождения — генитальный герпес и вирус папилломы. Первый из них вызывает специфические зудящие пузырьковые высыпания. Второй — провоцирует рост интимных бородавок. А кроме того, вирус папилломы человека со временем способен вызывать предрак и рак шейки матки. Риск такого развития событий тоже связан с состоянием иммунитета. Непредсказуемо могут себя вести и условно вредные микробы — микоплазмы и уреаплазмы. Небольшое их количество в составе интимной флоры — это вариант нормы. Но под действием провоцирующих факторов этот параметр может меняться. Возникает нарушение интимной микрофлоры — так называемый дисбиоз влагалища. Полезных бактерий, обеспечивающих интимный иммунитет, становится мало, а микоплазм и уреаплазм — много. И в этом случае они начинают приносить женскому здоровью вред. Возникают различные воспалительные процессы во влагалище, в области шейки матки и ее придатков, в мочевыводящих путях. Еще более коварны хламидии. Чаще всего их носительство никак себя не проявляет. И женщина узнает о существующем хламидиозе, лишь когда у нее не получается забеременеть или происходит выкидыш.
— Вы сказали о провоцирующих факторах, под действием которых инфекции начинают активизироваться. Что конкретно здесь имеется в виду?
— Помимо сниженного иммунитета играет роль гормональный фон. Поэтому частота обострений в течение цикла меняется. Чаще урогенитальные инфекции дают о себе знать во время и сразу после месячных. Следующим рисковым обстоятельством является несоблюдение правил интимной гигиены. Если женщина постоянно носит синтенойтическое белье, «недышащие» ароматизированные прокладки, редко меняет тампоны — всё это приводит к размножению вредных бактерий. Впрочем, так же неполезна и избыточная гигиена. Бывает так, что в стремлении к идеальной чистоте женщины без конца обрабатывают интимную область антисептиками, практикуют влагалищные души, спринцевания. Но тем самым они лишь вымывают полезную микрофлору, нарушая естественную защиту половых путей от микробов.
— Если многие интимные инфекции протекают скрыто, то как узнать об их существовании, не дожидаясь обострения? Помогут ли прояснить ситуацию аптечные тест-полоски для самодиагностики?
— Аптечные тесты на интимные инфекции, конечно, не бесполезны. Какую-то информацию они все же дают. Однако это не более чем ориентир для дальнейших действий. Допустим, женщина сделала тест на уровень кислотности влагалища. И полученные данные явно говорят о нарушении баланса интимной флоры. Но какие именно микробы послужили тому виной, тест сказать не способен. А значит, невозможно и грамотно подобрать лечение. Поэтому лучше всего пройти ПЦР-диагностику инфекций. Она позволяет не просто обнаружить вирусы и бактерии, но и вычислить их количество, и кроме того, определить чувствительность конкретных возбудителей к лекарствам. Таким образом, подобрать максимально точное лечение. В случае хронических, часто обостряющихся инфекций к этому исследованию добавляется еще одно — диагностика иммунитета. Важно определить, почему организм не справляется с инфекцией, какое звено в защитной системе нарушено. Эти анализы также позволяют составить грамотное лечение инфекций у каждой конкретной женщины.
— Что значит грамотное лечение? Из каких слагаемых оно состоит?
— Современное лечение урогенитальных инфекций преследует две основные задачи. Во-первых, нужно уничтожить возбудителей заболевания или, если это невозможно, вернуть их в безопасное, «спящее» состояние. Для этого применяются соответствующие лекарства: антибиотики — против бактериальных инфекций хламидиоза и гонореи, противопаразитарные и антигрибковые средства — против трихомониаза и кандидоза, противовирусные препараты и интерфероны — против вирусов герпеса и папилломы человека. При смешанных инфекциях используются комбинированные препараты. Во-вторых, и это очень важно, необходимо восстановить иммунный статус организма. Дело в том, что при урогенитальных инфекциях, как мы уже сказали, иммунитет и так почти всегда снижен. А прием химиопрепаратов подавляет его еще сильнее, так как вместе с «врагами» антибиотики поражают и «друзей». Так что к ослабленному организму могут легко пристать новые инфекции. Одним из лучших иммунных препаратов для восстановления общего и местного иммунитета являются свечи Галавит. Их добавление в традиционную схему борьбы с инфекциями позволяет ускорить и улучшить эффект от лечения. Во-первых, этот препарат стимулирует работу тех иммунных механизмов, которые обеспечивают изгнание микробов. Во-вторых, есть исследования, что и сам Галавит оказывает прямое действие на возбудителей урогенитальных инфекций — хламидий, трихомонад, вирус простого герпеса и папилломы. То есть этот иммуномодулятор как бы осуществляет двойной удар по проблеме. При этом он хорошо сочетается со всеми антимикробными препаратами, интерферонами и их индукторами. Более того, способен усиливать действие каждого из этих средств. Обычно препарат применяют по одной свече на ночь через день. Всего на курс лечения требуется 10–15 свечей. Такая схема позволяет не только справиться с текущей интимной инфекцией, но и предотвратить ее возможный рецидив. А для профилактики обострений гинеколог может назначить Галавит в качестве монотерапии, без антибиотиков и противовирусных средств.
Нина ПОНОМАРЕВА