Как повысить иммунитет ребенку в носу
Аптеки сегодня предлагают множество препаратов от простуды любых форм выпуска: от спреев и капель до таблеток и ампул. Особое место во всём этом многообразии занимают капли в нос для повышения иммунитета, работающие по таким направлениям как лечебный эффект и подавление симптоматики болезни.
Назальные капли подразделяются на несколько типов, разница между которыми состоит в действенности, а также в способе воздействия на организм больного. Одни средства действуют за счёт сокращения сосудов, а другие – за счёт местного уничтожения бактерий. Отдельно нужно отметить капли-иммуномодуляторы, они призваны стимулировать иммунитет пациента.
Большинство назальных капель оказывает положительное влияние на иммунитет, ведь принцип их действия основан на стимуляции защитных качеств организма и повышении функции иммунитета.
Если иммунитет пациента функционирует должным образом, то организм сам борется с возбудителями заболеваний и активно предотвращает попадание новых микробов на слизистые оболочки. Капли дополнительно помогают обеспечить нормальное функционирование слизистой.
В сравнении с другими категориями лекарств, назальные капли, стимулирующие иммунитет, не так широко представлены фармацевтической индустрией страны. Отчасти это можно связать с их отсроченным действием – дело в том, что подобные препараты начинают работать не раньше, чем через два-три часа.
Действие иммуностимулирующих назальных капель направлено, в первую очередь, на объединение внутренних сил организма и их направление на борьбу с наступившим простудным заболеванием. Помощь организму в устранении причин болезни – это и есть главная цель таких капель в нос, она же становится их преимуществом перед другими противопростудными препаратами.
Назальные иммуностимуляторы в форме капель отлично подходят в качестве профилактического средства или как часть лечения, если заболевание уже наступило. Однако во втором случае, их эффект проявится лишь тогда, когда больной начал использование средства в начале болезни, точнее, в течение первых трёх дней заболевания. Если время упущено, то назальные капли не дадут полноценного результата, поэтому нужно дать старт лечению как можно раньше.
Стоит отметить, что помимо назальных также существуют и глазные капли.
Можно ли использовать детям?
Можно ли использовать детям?
Иммуномодуляторы полностью безопасны для организма, поэтому подходят для приёма как взрослыми, так и детьми. Но это не значит, что подобные препараты можно использовать бесконтрольно. Прежде чем начать приём капель для стимуляции иммунитета, нужно:
- Получить врачебную консультацию, особенно, если речь идёт об иммунитете ребёнка. Специалист подберет проверенное средство и порекомендует дозировку.
- Изучить инструкцию, чтобы узнать о возможных побочных эффектах или имеющихся противопоказаниях.
Плюсы детской формы выпуска
Капли в нос – это оптимальная форма выпуска лекарственного средства, подходящая для детей любого возраста. Назальные препараты обычно хорошо переносятся как младенцами, так и детьми старшего возраста.
Современные антивирусные и бактерицидные капли могут выпускаться не только в привычной форме спрея или, собственно, капель, готовых к использованию. Есть препараты для поднятия защитных возможностей организма в форме порошков, предназначенные для самостоятельного разведения, или готовые растворы с небольшим сроком годности.
Иммунные капли представлены значительными количеством препаратов, среди которых есть и позиционируемые как одобренные официальной медициной, и те, что относятся к разного рода биологическим комплексам. Последние состоят, как правило, из натуральных компонентов. Однако их эффективность или крайне сомнительна, или как минимум не изучена. К ним относятся наиболее разрекламированные капли «Иммунетика» («Immunetika») и «Иммунити» («Immunity»)
«Деринат»
Самое продаваемое средство этой группы.
Оно позиционируется как препарат, безопасный для детей раннего возраста и взрослых пациентов.
«Деринат» системно воздействует на организм благодаря всасыванию в кровоток и способствует удалению свободных радикалов.
Обладает лимфотропным действием, поэтому накапливается в иммунной системе, оседая в селезёнке, костном мозге и печени.
Благодаря нормализации тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов укрепляются все виды иммунитета, стимулируется работа слизистой носа.
«Деринат» не обладает канцерогенным воздействием, а также не вызывает отклонений у плода на любой стадии развития, если речь идёт о приёме средства беременными женщинами.
Средняя стоимость в аптеках — 250-400 руб.
«Полудан»
Препарат ускоряет реакции иммунитета на патологические действия вирусов, производится в виде порошка, который разводится в небольшом количестве кипячёной воды непосредственно до применения.
«Полудан» в каплях всасывается в кровь через слизистую и может успешно заменить инъекции этого же препарата. Часто назначается в составе комплексной терапии.
Средняя стоимость в аптеках — 200-500 руб.
«ИРС-19»
Средство является аналогом «Рибомунила» – уникального препарата, в основе которого лежит комплекс рибосом, создающий эффект прививки. «ИРС-19» действует слабее, но тоже оказывает комплексное воздействие.
Данный препарат повышает эффективность функционирования местного иммунитета.
Кроме того, он способствует выработке определённых антител, в синтезе которых принимают участие клетки слизистой носа.
Обычно применяется при ринитах, тонзиллитах, ларингитах, отитах, обострениях астмы и осложнениях гриппа.
Подобно прочим иммуностимуляторам, начинает действовать лишь через несколько дней после того, как пациент начал приём.
Средняя цена — 550 руб.
«Гриппферон»
Препарат позитивно влияет на эффективность человеческого интерферона, блокируя размножение вредоносных вирусов. Комплексное действие средства обеспечено всасыванием в кровоток больного.
«Гриппферон» эффективно борется с развитием осложнений со стороны носа и бронхолёгочной системы, а также действенно сокращает распространяемость вируса в организме. Средство безопасно и рекомендовано даже для новорождённых. Прекрасно подходит в качестве профилактики простуды. Простота в применении и безопасность «Гриппферона» обеспечили ему популярность в качестве профилактического средства среди женщин, ожидающих ребёнка.
Средняя цена — 250-350 руб.
«Назоферон»
Эти назальные капли позиционируются как противовирусное средство, но в их основе лежит тот же интерферон альфа-2В, что и в «Гриппфероне». Правда, отличие в концентрации вещества, которая в «Назофероне» выше в 10 раз, что и обуславливает его эффективность.
Можно применять с рождения, капли обладают комплексом антимикробных, противовирусных и иммуномодулирующих свойств.
Цена в аптеках варьируется в диапазоне 250-450 руб.
«Интерферон»
В составе препарата – лейкоцитарный человеческий интерферон, под этим общим термином понимается ряд белков, свойства которых схожи. Именно эта группа белков делает клетки организма невосприимчивыми к вирусу, вот почему препараты на основе интерферона находятся на пике популярности в сезон простуд.
Не воздействуя на вирусы напрямую, препарат активно стимулирует собственный иммунитет больного сразу же при попадании на слизистые носоглотки. Результатом становится снижение или полное прекращение распространения вируса в организме.
«Интерферон» выпускается в виде порошка для разведения, либо в форме спрея, оснащенного дозатором. Более подробно знакомиться с инструкцией можно по ссылке.
Средняя стоимость в аптеках — 100-150 руб.
У данного препарата есть аналог.
«Лаферон»
Средство изготовлено на основе того же интерферона, что и рассмотренные ранее препараты, однако в концентрации, пятикратно превышающей количество действующего вещества в «Гриппфероне».
Форма выпуска «Лаферона» – также порошок для разведения водой. Возрастных ограничений для назначения средства нет, однако возраст пациента важен при подборе дозировки средства. Назначить схему применения должен только врач, он же может скорректировать дозу. Самостоятельный подбор дозировки и бесконтрольное использование средства запрещено.
Цена препарата может варьироваться в диапазоне 120-350 рублей.
«Ингарон»
Этот назальный препарат редко используется в практике детских врачей, назначать его можно лишь пациентам с 7 лет – детям раннего возраста он противопоказан. Однако есть у «Ингарона» и существенный плюс: он может эффективно использоваться на любой стадии заболевания, а не только в самом начале простуды.
Форма выпуска «Ингарона» – порошки для домашнего разведения, однако разводится он не кипяченой, а только дистиллированной водой и строго в пропорции, указанной на упаковке.
Ориентировочная стоимость — 130-200 руб.
Минусы иммуностимулирующих капель
Минусы иммуностимулирующих капель
Казалось бы, назальные капли, стимулирующие иммунитет, – это панацея от осложнений в период сезонных простуд. Но даже у таких безопасных и эффективных средств есть свои недостатки:
- Капли по-настоящему эффективны лишь в составе комплексной терапии. Выбор подобного препарата в качестве единственного средства лечения простуды вряд ли даст желаемый результат.
- Иммуномодулирующие средства начинают действовать лишь через несколько дней от начала приёма. Поэтому, при необходимости экстренной помощи или стремительного нарастания симптомов, понадобится применение дополнительных лекарственных средств.
- Любые иммуностимулирующие средства нельзя принимать лицам с определёнными заболеваниями: например, с диабетом, артритом, болезнями аутоиммунного характера и эндокринной системы.
- Капли с противовирусным эффектом не рекомендуется использовать в лечении детей чаще двух раз в год, как и любые препараты, оказывающие влияние на иммунитет. Злоупотребление препаратами интерферона чревато развитием иммунодефицита – состояния, опасного для детского организма.
- Капли, содержащие интерферон, не стоит использовать совместно с сосудосуживающими назальными каплями, во избежание пересыхания слизистых носа.
Важно! Иммуномодулирующие назальные капли, несмотря на их безопасность, могут истощать собственный иммунитет больного при их частом применении.
Неограниченное применение капель понижает защитные функции организма, что может привести к развитию заболеваний, более опасных, чем банальная простуда.
Прежде чем закапать средство в нос, флакон рекомендуется согреть в руке, чтобы капли стали тёплыми. Если нос заложен, стоит предварительно его промыть фурацилином, солевым раствором или просто физраствором.
Что же касается специфических обстоятельств, то тут нужно внимательно изучить инструкцию. Эти условия обязательны к соблюдению и взрослым, и тем более – детям.
Все препараты, оказывающие влияние на иммунитет, запрещены к использованию:
- лицам, страдающим сахарным диабетом;
- больным артритом;
- пациентам с токсическим зобом или аутоиммунным гепатитом, а также рядом других болезней, имеющих прямое отношение к иммунитету.
При лечении гриппа или простуды не забывайте сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях, чтобы избежать неверных назначений.
Капли для иммунитета можно приобрести в любой аптеке. Их стоимость варьируется. Диапазон цен – от 120 р. до 700 р.
Иммунные назальные капли стимулируют собственный иммунитет больного, за счёт чего происходит эффективное противодействие вирусам и бактериям. Выпускаемые фармацевтической промышленностью препараты имеют различия в форме выпуска, содержании и разновидности активного вещества.
Отзывы об эффективности упомянутых препаратов есть разные. Однако они не должны становиться основой для принятия решения о применении средства.
Средства, рассмотренные в статье, подходят для профилактики и лечения простудных заболеваний как у взрослых, так и у детей, включая новорождённых. Однако не нужно забывать об осторожности, связанной с давлением на иммунитет, а также о противопоказаниях и передозировке.
Любые капли для поддержания иммунитета стоит применять с большой осторожностью и лишь по назначению врача. В противном случае вся ответственность за эффект ложится на вас!
Многих родителей беспокоит вопрос: почему ребенок часто болеет и как повысить иммунитет?
Как практикующий врач – педиатр могу с уверенностью сказать, что настоящее время отмечаются отрицательные тенденции заболеваемости детей простудными и респираторными вирусными болезнями.
Это связано с повышением числа патологически протекающих беременностей (фетоплацентарная недостаточность с хронической внутриутробной гипоксией, анемии у будущей мамы, тяжелые токсикозы, эндокринная патология и просто неправильное питание или недостаток физической активности).
Но это первая ступенька при формировании хорошего иммунитета.
После родов на первый план выступает наследственность, степень зрелости всех систем организма и длительность грудного вскармливания.
Все чаще наблюдаются диатезы, анемии, рахит, сбои пищеварения в виде запоров или поносов, респираторные инфекции в раннем возрасте.
Правильное наблюдение и ведение крохи в период до года – это крайне важно.
Сочетание нескольких неблагоприятных факторов не дает правильно сформироваться и запуститься сложному механизму под названием иммунологическая реактивность.
Поэтому важными факторами считается правильное питание детей раннего возраста, профилактика респираторных и других инфекционных заболеваний и постепенное закаливание с рождения.
Подробнее о закаливании малышей до года можно прочитать в этой статье.
Почему ребенок часто болеет
Но все же возникают ситуации, когда частота и длительность респираторных вирусных инфекций увеличивается в течение года с формированием у малыша синдрома «часто болеющий ребенок».
Чтобы ответить на вопрос: как укрепить иммунитет ребенка необходимо сначала определиться с причинами возникновения частых эпизодов ОРВИ и ОРЗ в течение года.
К ним относятся внешние и внутренние факторы, снижающие реактивность иммунной системы ребенка.
Факторы, увеличивающие риск учащения респираторных и простудных заболеваний:
- незрелость и нестабильность функционирования иммунной системы у детей раннего и дошкольного возраста;
- ослабленный местный иммунитет и постепенное формирование хронических очагов инфекции в носоглотке и ротовой полости (аденоидные вегетации, гипертрофия миндалин, кариес, синуситы);
- недиагностированные дисбактериозы и кандидозы;
- недолеченные инфекционные болезни;
- наследственная предрасположенность к аллергии;
- врожденные аномалии дыхательной, пищеварительной и иммунной системы организма;
- внутриутробная гипоксия;
- различные виды интоксикаций в период внутриутробного развития (токсикозы, прием лекарственных средств, инфекционные заболевания, патология почек и печени);
- перинатальная энцефалопатия;
- недоношенность;
- плохая экологическая ситуация;
- повышение инфекционной нагрузки в связи с началом посещения детского сада, школы или контакта ребенка с большим количеством людей;
- осложненные инфекции и простудные заболевания, перенесенные в раннем возрасте;
- бесконтрольное применение лекарств, гомеопатических препаратов;
- нарушение санитарных норм или некомфортный микроклимат в помещении, где ребенок находится постоянно;
- необоснованное и неправильное применение иммуностимулирующих средств;
- стрессы, длительный психологический дискомфорт у малыша;
- другие факторы.
На сегодняшний день у специалистов нет единого мнения в определении так называемого синдрома «часто болеющий ребенок», но уточняются основные критерии, по которым выделены группы ЧДБ (часто болеющие дети) или ЧДБД (часто и длительно болеющие дети) относятся:
- возраст ребенка;
- частота и длительность ОРВИ и ОРЗ;
- отсутствие уточненных хронических заболеваний (риниты, тонзиллиты, синуситы, бронхиты, аденоидиты).
Педиатр должен взять малыша на учет в группу ЧДБ, если он перенес простудные или вирусные инфекции в течение года:
Частота и длительность заболеваний
1.Дети первого года жизни
от 4 раз в течение года или
2-3 раза в год более 14 дней
2.От года до трех лет
6 раз и более или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
3.От 3 до 5 лет
5 раз и более или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
4.Дети старше 5 лет
4 и более раз в течение года или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
Поэтому наиболее важными моментами снижения заболеваемости респираторными инфекциями или обострения хронических процессов (аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит, рецидивирующий бронхит) у детей считается:
- устранение причин учащения заболеваемости у ребенка;
- уточнение и лечение фоновых заболеваний (диатезы, анемии, дисбактериоз, рахит) и очагов хронической инфекции (кариес, аденоиды, синусит);
- укрепление иммунитета различными способами в домашних условиях.
Как повысить иммунитет у ребенка
Как поднять иммунитет ребенку – рассмотрим главные принципы повышения естественной реактивности иммунной системы малыша.
К ним относятся:
- полноценное, сбалансированное питание, особенно у малышей грудного и раннего возраста (до трех лет), чтобы правильно сформировались правильные взаимодействия между системами организма и созревания иммунной системы;
- в дальнейшем из рациона ребенка полностью исключаются копчености, жирная пища, продукты длительного хранения (они насыщены консервантами), чипсы, сухарики, тонизирующие напитки;
- частые регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
- создание комфортного микроклимата в помещении, где постоянно находится кроха;
- полное восстановление организма после простуд и респираторных инфекций;
- устранение всех стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок и других перенапряжений организма;
- полноценный здоровый сон и отдых – детям, которые часто болеют нужно устраивать дополнительный выходной, чтобы малыш мог выспаться и отдохнуть;
- закаливание с постоянством и систематичностью проведения общеукрепляющих процедур;
- устранение бесконтрольного и частого применения любых медикаментов и народных средств (даже в этом случае необходимо соблюдать дозы, частоту и длительность курсовой терапии);
- санация очагов хронической инфекции.
Многих родителей пугает заметное изменение состояния здоровья, и они пытаются изменить ситуацию и повысить иммунитет традиционными медикаментозными препаратами и народными средствами в домашних условиях.
Чтобы восстановить иммунитет применяют:
- настои общеукрепляющих трав и растительных адаптогенов;
- витамины и витаминные смеси;
- прополис;
- имбирь;
- другие способы (закаливание, массаж).
Настои противовоспалительных, общеукрепляющих и иммуностимулирующих трав
Восстановить иммунитет часто болеющему ребенку в домашних условиях можно с помощью сборов лекарственных трав с общеукрепляющим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием:
- ромашка;
- зверобой;
- липа;
- мелиса;
- солодка;
- календула;
- алоэ;
- череда.
Эти целебные травы можно заваривать отдельно или использовать сборы целебных растений. Их можно приготовить их самостоятельно, смешав по рецепту несколько трав. Чай также можно сделать из одной или нескольких трав, при этом в настой добавляется мед (при отсутствии аллергии) и лимон для усиления действия.
В фиточай для иммунитета можно включить ромашку, тимьян, анис, шиповник, имбирь, шалфей или сок алоэ.
Имбирь также обладает свойством повышать иммунитет.
Для приготовления лечебных снадобий используется только его корень — он содержит в своем составе:
- витамин C, B1;
- биотин, ретинол;
- минералы: калий, магний, кальций, цинк, железо;
- эфирные масла.
Этот комплекс целебных веществ и оказывает иммуностимулирующий, бактерицидный и противовирусный эффект.
Эффективный сбор для детей:
взять в равных частях цветы липы, календулы и каштана, траву зверобоя и мелиссы. Столовую ложку сбора залить стаканом кипяченой воды и настаивать 5-6 часов.
В готовый настой можно добавить мед (при отсутствии аллергии) и несколько капель настойки эхинацеи (1капля/год жизни) или прополиса.
Давать этот напиток ребенку лучше в виде чая — несколько небольших глотков 3 — 4 раза в день.
Также прекрасным иммуностимулирующим эффектом обладает настой листьев черной смородины.
Столовую ложку высушенных листьев залить стаканом кипятка, настоять 3-4 часа в термосе, добавить лимонный сок и мед. Пить в виде чая 3-4 раза в день 14-20 дней.
Применение растительных адаптогенов
Любые иммуностимулирующие средства, в том числе и растительные необходимо давать ребенку с осторожностью, под контролем лечащего врача.
Иммунная система малыша до 6-7 лет обладает незрелостью и вместо стимулирующего действия эти растения могут спровоцировать снижение иммунитета.
Эти препараты (настойку пиона, элеутерококка, эхинацеи или женьшеня) лучше принимать школьникам или подросткам – дозу и длительность терапии определяет врач.
Также нужно помнить, что настойка элеутерококка и женьшеня может повышать артериальное давление и вызывать перевозбуждение нервной системы.
Поэтому эти растительные средства противопоказаны при первичной артериальной гипертензии, ВСД по смешанному типу и при патологии нервной системы.
Давать эти средства детям лучше утром и днем, не позже 17 часов вечера.
Настойка корня пиона вместе с иммуномодулирующим действием наоборот обладает успокаивающим свойством.
Принимать его нужно перед сном – в дозе 1 капля/год жизни.
Длительность курса не более 14 дней.
Настойка прополиса
Специалисты не рекомендуют использовать спиртовую настойку прополиса детям до 5-6 лет, в связи с высокой вероятностью появления аллергических реакций у детей раннего возраста.
Чаще всего прополис используют в виде:
- растворов для полоскания зева после посещения детского сада или школы;
- добавления в молоко или витаминные смеси и травяные настои.
Наиболее эффективным способом повышения иммунитета с помощью прополиса у детей
является курсовой прием настойки прополиса в молоко или травяные настои – доза настойки рассчитывается 1капля/год жизни.
Курс лечения составляет от 20 — 30 дней, после применения делают перерыв (не менее месяца), можно повторять курс 2-3 раза.
Витамины и витаминные смеси
Гиповитаминозы, проблемы с кишечником, анемия, астения — это фоновые состояния у часто болеющих детей, снижающие иммунную систему и провоцирующие дальнейшее ослабление организма.
Поэтому для укрепления иммунитета часто применяют витамины и витаминные смеси.
Витамины
В настоящее время витамины для повышения иммунологической реактивности у ребенка выпускает большинство фармацевтических компаний.
Хочется рассказать о наиболее эффективных средствах, лидерах на витаминном рынке:
- «Витрум Кидз (Vitrum Kids);
- «Алфавит в сезон простуд»;
- «Киндер Биовиталь»;
- витаминно-минеральные комплексы «Пиковит»;
- «Мульти-табс Иммуно Кидс».
Каждый из них имеет свой состав в виде витаминов и минералов с добавлением аминокислот и пробиотиков («Мульти-табс Иммуно Кидс»).
При курсовом приеме любого из этих комплексов в организме малыша активируются защитные силы для борьбы с простудами, укрепляется иммунитет, а организм обеспечивается необходимыми веществами.
Витаминные смеси улучшают обменные процессы, всасывание, переваривание пищи, нормализуют сон и аппетит.
Наиболее популярное средство для повышения иммунитета у детей:
взять два лимона, по стакану грецких орехов, изюма, фиников и полстакана миндаля – все пропустить через мясорубку, добавить 2 столовых ложки сока алоэ (столетника).
Смесь залить 300 грамм жидкого меда, перемешать, поставить в холодильник и настаивать 2-3 суток.
Давать ребенку по чайной — десертной ложке (в зависимости от возраста) 2 раза в день.
Еще один рецепт витаминной смеси:
взять полкилограмма клюквы, лимон и пропустить через мясорубку, добавить в эту массу две столовых ложки меда и хорошо перемешать. Давать ребенку смесь по столовой ложке 2 раза в день с чаем.
Морс клюквенный или брусничный
Клюква и брусника — это просто уникальные средства по своим бактерицидным свойствам.
Для приготовления морса разотрите ягоды клюквы или брусники с сахарным песком (3:1). 2 ст. л. смеси залейте 0,5 литрами теплой воды.
Имбирь
Имбирь для повышения иммунитета чаще всего принимают в виде напитков, имбирных чаев, десертов, сока для заправки салатов.
Имбирная смесь для повышения иммунитета
Для приготовления этого напитка необходимо:
- имбирь тщательно вымыть и, не очищая его от кожуры, потереть на мелкой терке;
- лимоны также вымыть и, не очищая, нарезать на мелкие кусочки, после пропустить их через блендер;
- затем через блендер пропускаем и имбирь;
- получившиеся массы смешать и добавить мед;
- снова еще раз тщательно перемешать;
получившуюся массу кладем в баночку и плотно закрываем крышку; - оставляем настаиваться в холодильнике на пять дней.
Принимать по 1 ч. л. раз или два в день, заливая стаканом теплой кипяченой воды ( не используйте горячую воду, так как под действием высоких температур смесь потеряет большую часть своих целебных свойств).
Имбирный чай с лимоном
1 стакан горячей воды смешать с 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сока лимона, 0,5 ч. л. измельченного имбирного корня и щепоткой корицы. Можно добавить в чай немного сухих измельченных листьев мяты.
Неспецифический иммунитет в домашних условиях повышают повторные курсы биостимулирующих средств маточное молочко пчел (апилактоза) или апиликвирит (пчелиное молочко с солодкой).
Родителям нужно помнить, что нельзя самостоятельно применять лекарственные средства для повышения иммунитета (иммунопротекторы).
Эти лекарства назначаются специалистом после обследования ребенка (иммунограммы) с местным лечением фоновых и сопутствующих заболеваний.
Восстановление иммунитета у ребенка – сложная, но вполне выполнимая задача.
Главное систематичность выполнения рекомендаций специалиста, двигательная активность малыша на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание, массаж, закаливание, климатотерапия, исключение стрессов и профилактика респираторных инфекций.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна