Как правильно делать мрт брюшной полости
Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это метод исследования, который подходит для диагностики заболеваний паренхиматозных органов, мягких тканей и сосудов. Сканирование проводится в трех плоскостях с построением трехмерного изображения интересующей структуры. Чтобы получить качественные результаты сканирования, нужна тщательная подготовка к МРТ брюшной полости.
Характеристика исследования
Для того чтобы получить магнитно-резонансный сигнал необходимо постоянное магнитное поле, которое обеспечивает магнит. Радиочастотные катушки томографа активируют протоны в человеческом организме. Приемные катушки воспринимают ответный сигнал от ядер водорода. Наше тело на 90% состоит из водорода, поэтому этот атом лежит в основе медико-биологической сущности МРТ.
Современный МР томограф
МР томограф состоит из следующих частей:
- круговой магнит;
- тоннель магнита;
- выдвижной стол, на который укладывается пациент;
- панель управления столом, магнитом, настройки устройства на исследование необходимой области;
- прибор связи врача с пациентом.
Для того чтобы лучше визуализировать ткань в сосудистое русло вводят контактное вещество. Контраст содержит компоненты, воспринимающие магнитное поле и усиливающие магнитно-резонансный сигнал.
Исследуемые структуры
Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости? Для визуализации доступны все структуры, но лучше просматриваются следующие:
- Печень, печеночные протоки и сосудистая ножка;
- Желчный пузырь, желчевыводящие протоки;
- Поджелудочная железа, панкреатические протоки;
- Селезенка;
- Почки и паранефральная клетчатка;
- Надпочечники;
- Брюшная часть аорты и нижней полой вены, лимфатические узлы брюшной полости, брюшина.
Органы ЖКТ — брюшная часть пищевода, желудок, тонкий и толстый кишечник — хуже доступны для диагностики. Врач, который проводит исследование, оценивает не только морфологическую структуру, но и прослеживает за функционированием органов во время сканирования. При выполнении МРТ брюшной полости специалистом производится анализ контрастности по серой шкале между структурами. При визуализации объемных образований в брюшной полости врач фиксирует их размеры и точную локализацию.
На основании полученных данных строится описание и заключение, понятное профильному специалисту, который направил больного.
Показания и противопоказания к проведению
МРТ органов брюшной полости проводится в следующих случаях:
- Заболевания паренхиматозных органов:
- исследование очаговых и диффузных болезней печени: гепатита, цирроза, кист, метастаз, доброкачественных и злокачественных образований;
- диагностики патологии селезенки: спленомегалия, травмы;
- диагностика процессов в поджелудочной железе: панкреатит, панкреонекроз, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли;
- определение причины портальной гипертензии.
МР-снимок с опухолью головки поджелудочной железы
- Патология желчного пузыря и желчных протоков:
- выявление конкрементов в билиарно-панкреатических протоках;
- диагностика желчнокаменной болезни;
- выявление опухоли желчного пузыря;
- диагностика причин билиарной гипертензии;
- постановка диагноза постхолецистэктомического синдрома.
- Патология желудка:
- выявление доброкачественных и злокачественных опухолей;
- определение степени инвазии опухоли;
- диагностика поражения регионарных лимфатических сосудов при раке желудка;
- исследование желудочных жомов: кардиального и привратника.
- Диагностика заболеваний почек и мочеточников:
- выявление объемных образований почек: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
- степень инвазии злокачественного образования почек;
- выявление мочекаменной болезни, определение локализации камней;
- диагностика причин гематурии, дизурии;
- диагностическое исследование с целью определения причин анурии;
- при планировании операции по поводу почечной колики для установления точной локализации камня;
- выявление туберкулеза мочевыводящих путей;
- после серьезных травм поясничной области на предмет повреждения почечной паренхимы.
- Исследование лимфатических узлов брюшной полости:
- при онкологической патологии в брюшной полости для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения;
- установление диагноза лимфомы.
- Диагностика патологии сосудистой системы:
- выявление аневризмы брюшного отдела аорты;
- определение аномалий развития сосудов;
- диагностика атеросклеротического поражения артерий.
Помимо перечисленной патологии, МРТ рекомендуется проводить при подозрении на внутреннее кровотечение, для диагностики забрюшинной гематомы.
Не рекомендуется проводить МРТ брюшной полости в случаях когда:
- вес исследуемого больше 120 кг;
- установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, искусственное анальное отверстие, титановые протезы, имплантаты и т. д.
Электромагнитное поле приводит к нарушению работы приборов и развитию ожогов от электропроводящих конструкций.
Относительные противопоказания к проведению МРТ:
- беременность на раннем сроке;
- боязнь закрытого пространства;
- неврологические заболевания, сопровождающиеся судорогами;
- дети в возрасте до 7 лет.
Важно! Во всех этих случаях оценивается риск и польза от проведенного исследования. Детям, пациентам с судорогами и клаустрофобией для проведения МРТ может понадобиться анестезия.
Перед процедурой следует снять металлические сережки, пирсинг.
Преимущества и недостатки
Магнитно-резонансная томография является современным методом исследования, который имеет ряд положительных и отрицательных сторон.
Достоинства МР томографии:
- отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
- возможность исследовать мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, органы;
- при проведении диагностики нет облучения организма;
- МРТ брюшной полости можно делать так часто, как этого требует лечебно-диагностический процесс;
- варианты проведения контрастного и бесконтрастного исследования сосудов, желчных протоков, мочевыводящей системы;
- возможность увидеть метастазы при введении контрастного вещества;
- построения 3D модели с диагностической целью;
- длительность процедуры составляет 20−30 минут, а результат исследования обычно готов в течение 1 часа после сканирования;
- результат МРТ содержит описание сканирования, заключение специалиста и диск с данными исследования.
Стрелками указаны множественные метастазы в печень
Недостатки сканирования:
- во время сканирования необходимо лежать абсолютно неподвижно для повышения диагностической ценности полученной информации;
- людям с кардиостимуляторами, протезами, инсулиновыми помпами МР томография противопоказана;
- плохая визуализация костной ткани, о ее состоянии можно судить опосредованно.
Подготовка к сканированию
Как правильно подготовиться к МРТ брюшной полости можно узнать в клинике, где будет проходить исследование. Обычно подготовка не составляет труда, стоит только соблюсти несколько правил. На прием к врачу следует прийти с направлением от профильного специалиста с указанием цели сканирования. Если вы пришли по собственному желанию, то следует сформулировать задачи перед доктором. При наличии прошлых результатов МРТ, УЗИ, СКТ по поводу интересующей патологии, надо взять их с собой.
Сканирование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи следует осуществить за 8 часов до момента исследования. Воду нужно также ограничить за 4−2 часа. Можно ли кушать перед МРТ брюшной полости часто интересует больных сахарным диабетом, принимающих инсулин. Минимум процедуру проводят через 3 часа после еды. Для повышения диагностической ценности методики нужно соблюдать диету несколько дней до процедуры. Накануне, с последним приемом воды следует выпить Эспумизан или активированный уголь, чтобы устранить газообразование, которое может исказить визуализацию.
Следует принять несколько таблеток Но-шпы, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры в брюшной полости. Процедура проводится на опорожненный кишечник. Если есть затруднения в дефекации, то вечером перед сканированием можно сделать клизму или принять слабительное. При применении контраста следует соблюсти восьмичасовой перерыв после приема пищи, чтобы избежать осложнений в виде тошноты и рвоты.
Особенности питания при подготовке к сканированию
Диета перед МРТ брюшной полости за несколько дней назначается по рекомендации врача. Обязательным в подготовке к исследованию является ограничение продуктов, вызывающих вздутие за сутки. К таким пищевым продуктам относятся мучные изделия, сладости, газированные напитки, капуста, бобы, мясо, молоко, яблоки.
Продукты, которые вызывают вздутие
По показаниям врача назначается ограничение сладкого, фруктов, лука, бобов, жареного мяса, молока и газированных напитков за двое суток. За сутки до сканирования исключается хлеб, капуста и соки.
При диагностике поджелудочной железы и печени назначается безуглеводная диета на двое суток. Это необходимо для исключения ложных результатов вследствие нагрузки на исследуемые органы. Безуглеводная диета заключается в полном отказе от мучных продуктов, каш, некоторых фруктов, например, бананов, сладостей, сладких газированных напитков, картошки. Зеленые овощи, орехи, гречка, кефир – это то, что можно есть перед МРТ брюшной полости.
Внимание! Статья не является руководством к действию, за детальной информацией обратитесь к специалисту.
Техника выполнения процедуры
В начале пациента просят переодеться. Также очень важно снять все металлические изделия, золотые и серебряные украшения, зубные и другие протезы. Предупредить врача заранее о внутренних протезах или имплантатах. Это очень важно, потому что в ответ на исследование может развиться реакция, угрожающая жизни.
Далее пациента укладывают на выдвижной стол. Персонал уходит в соседнюю комнату. Связь с врачом можно поддерживать через микрофон, встроенный в МР томограф. Сканирование длится в среднем полчаса, при усиленном исследовании еще тратиться время на установку периферического катетера и введения контраста. Во время сканирования исследуемый человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. При работе томографа нельзя двигаться. Если появляется тревога или болевые ощущения, то следует сказать об этом врачу.
После процедуры специалисту требуется время на описание исследования и составление заключения. Через час пациент получает на руки заключение с описанием и диск с записью сканирования.
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
- Что входит в МРТ брюшной полости
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к процедуре
- Как проводится процедура обследования
- Как часто можно делать
- МРТ брюшной полости с контрастированием
- Расшифровка МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости – это информативный и безопасный для пациента метод обследования, который позволяет получить изображения органов, сосудов, лимфатических узлов, мягких тканей данной области. Метод магнитно-резонансной томографии дает врачу больше информации по сравнению с ультразвуковым исследованием и не наносит вреда пациенту по сравнению с компьютерной томографией. В связи с этим МРТ органов брюшной полости часто применяется для установления характера патологического образования, выявленного при помощи других методов исследования.
Что входит в МРТ брюшной полости
При обращении к медицинской литературе выясняется, что полное название метода – это магнитно-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
В забрюшинном пространстве находятся:
- почки;
- надпочечники;
- большое количество жировой клетчатки.
В брюшной полости расположены:
- печень;
- желчный пузырь с протоками;
- селезенка;
- поджелудочная железа;
- кишечник;
- лимфатические узлы;
- кровеносные сосуды.
Также во время исследования врач получает послойное изображение мягких тканей стенок брюшной полости: мышц, жировой клетчатки, кожи.
Показания для проведения обследования
МРТ диагностика брюшной полости может быть назначена в следующих случаях:
- наличие врожденных особенностей строения внутренних органов от незначительных аномалий до грубых пороков;
- травмы внутренних органов, подозрение на наличие инородных тел, за исключением металлических;
- формирование спаек, рубцов, инфильтратов, абсцессов после проведения хирургической операции на органах брюшной полости;
- онкопоиск – выявление опухоли или ее метастазов в толще органов или мягких тканей брюшной полости;
- определение характера патологического процесса в том или ином органе (цирроз печени или жировой гепатоз, портальная гипертензия, панкреатит, механическая желтуха и проч.).
Противопоказания для проведения обследования
Все заболевания и состояния, которые могут стать помехой для проведения МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютных противопоказаний немного:
- первый триместр беременности;
- наличие любых металлических предметов внутри человеческого тела (протезы суставов, спицы, штифты под коронками зубов и проч.);
- наличие кардиостимулятора;
- электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.
К относительным противопоказаниям относятся:
- второй и третий триместры беременности;
- клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве);
- наличие татуировок, выполненных пигментами на основе металлических соединений;
- протезы клапанов сердца;
- инсулиновый насос;
- неферромагнитный имплантат внутреннего уха;
- необходимость в физиологическом мониторе.
Подготовка к процедуре
По экстренным показаниям магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводится без подготовки. Однако полный желудок и кишечник, наличие газов может значительно снизить качество изображений и затруднить диагностику. Устранить эту проблему позволяет подготовка к МРТ органов брюшной полости, которая проводится по следующей схеме.
- Диета. Диета перед МРТ брюшной полости на 2-3 дня назначается только для проведения обследования селезенки и поджелудочной железы. На этот период рекомендуется ограничить количество углеводов в пище. Во всех других случаях за сутки до процедуры желательно отказаться от употребления овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых – всех тех продуктов, которые могут вызвать активное газообразование в кишечнике.
- Ограничения приема пищи и воды. Желательно воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов перед исследованием, от питья в течение 4-5 часов.
- Прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях по назначению врача нужно принять активированный уголь из расчета 2 таблетки на каждые 10 кг веса, а также но-шпу.
- Опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Непосредственно перед процедурой необходимо сходит в туалет.
Как проводится процедура обследования
Для проведения обследования используется специальный аппарат – томограф. Пациент располагается внутри томографа, где необходимо в течение всего времени обследования лежать неподвижно. Внутри аппарата достаточно шумно, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Время обследования может занять до 1 часа.
Проблемы с проведением МРТ могут возникнуть у маленьких детей, которым сложно в течение длительного времени лежать тихо. Поэтому, по согласованию с анестезиологом, таким детям обследование может проводиться под общим наркозом.
Как часто можно делать МРТ брюшной полости
Само по себе обследование безопасно для пациента и дает необходимую информацию врачу. Поэтому выполнять его можно так часто, как это необходимо. Чаще всего первая процедура МРТ назначается на этапе диагностики заболевания, а повторная – для контроля эффективности проводимого лечения.
МРТ брюшной полости с контрастированием
Контраст применяется при проведении магнитно-резонансной томографии для того, чтобы получить изображение различных структур человеческого тела и новообразований, которые без дополнительного контрастирования могут сливаться с окружающими их тканями.
Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием проводится в основном для определения четких границ и размеров опухолей, поиска метастазов, определения эффективности проводимого лечения (химиотерапия, облучение опухоли, хирургическое ее удаление).
Расшифровка МРТ брюшной полости
Обычно недостаточно получить изображение органа для того, чтобы поставить диагноз. Поэтому после проведения обследования проводится расшифровка полученных результатов. Для того, чтобы расшифровка была проведена максимально полно, от пациента требуется предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и их результатах.
МРТ брюшной полости позволяет с высокой точностью определить диагноз, не прибегая к лапароскопической операции
МРТ брюшной полости с контрастным веществом — высокоинформативное неинвазивное исследование, применяемое в диагностике ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врач назначает проведение магнитно-резонансного сканирования при получении неоднозначных результатов после УЗИ, рентгенографии, в случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс. Диагностика не подразумевает использование ионизирующего излучения, вредного для человеческого организма, поэтому может применяться для выявления патологий и аномалий развития у беременных и детей старше 4 недель.
МРТ с контрастом: что показывает?
МРТ и интраоперационное фото органов брюшной полости: рак тонкой кишки (показан красной стрелкой)
На сегодняшний день, МРТ — один из лучших способов установить или подтвердить диагноз. Магнитное сканирование дифференцирует воспаление, новообразования, травму, патологии сосудов, врожденные аномалии. Показания к обследованию:
- боль в животе неясной этиологии, изменения в лабораторных анализах: повышение печеночных проб, анемия и пр;
- желтушность кожных покровов, склер;
- желчные колики;
- тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, изжога, горечь во рту;
- пальпируемое новообразование в животе;
- кал с кровью или ахоличный (беловатого цвета), нестабильность стула, диарея, стойкие запоры;
- необъяснимая потеря веса, слабость, субфебрилитет.
Диагнозы, при которых обосновано сделать МРТ брюшной полости с контрастом, включают:
- острую кишечную непроходимость, аппендицит, болезнь Крона, дивертикулит, абсцесс, перитонит;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- гепатит, цирроз и другие патологии печени — дистрофия, фиброз, некроз, рак первичный и метастатический;
- желчнокаменная болезнь, холецистит, аномалии развития, например, перетяжки, которые препятствуют оттоку желчи и способствуют камнеобразованию;
- патологические процессы в поджелудочной железе и протоках: острый и хронический панкреатит, панкреонекроз, рак;
- подозрение на изменения сосудов: аневризму брюшного отдела аорты, синдром верхней полой вены, васкулярную компрессию, тромбоз;
- урологическую патологию: инфаркт почки, нефролитиаз, пиелонефрит, неопластические процессы, паранефрит, гидронефротическая трансформация;
- забрюшинный фиброз (болезнь Ормонда);
- аденома или опухоль надпочечников;
- разрыв селезенки, паразитарные инфекции, абсцесс, кисты, опухоли и пр.
Киста поджелудочной железы на МРТ (указана стрелкой)
Магнитно-резонансное сканирование проводят не только, чтобы выявить опухоль: преимущество усиленной МРТ — возможность визуализации взаимоотношения неоплазии с близлежащими структурами, определение метастазирования. МРТ-исследование показывает состояние брюшины, которая при запущенной стадии рака органов желудочно-кишечного тракта подвергается метастатическому обсеменению; размер, форму лимфатических узлов, что также важно для установления стадийности ракового процесса.
МРТ живота выполняют в качестве предоперационной диагностики при патологиях желудочно-кишечного тракта, что позволяет определить объем вмешательства или выбрать иную тактику ведения, оценить динамические изменения на фоне консервативного или хирургического лечения.
МРТ брюшной полости с контрастом: как подготовиться?
При МРТ живота удобнее лежать на столе в просторной одежде
Чтобы получить максимальную пользу от диагностической процедуры, к МРТ внутренних органов необходимо подготовиться. На исследование лучше выбрать просторную одежду из натуральных тканей без металлических деталей, так как они вызовут артефакты на пленках. Следует оставить за пределами диагностической комнаты:
- ювелирные украшения;
- часы;
- заколки;
- пирсинг;
- съемные слуховые аппараты и зубные протезы;
- бюстгальтер с косточками;
- пластиковые карты;
- сотовые телефоны и пр.
Не стоит обильно пользоваться духами: нахождение 45-60 минут в замкнутом душном пространстве может спровоцировать головную боль, достаточно обычных гигиенических процедур, если не указано иное (клизмирование кишечника, прием слабительных препаратов, средств, снижающих газообразование). В зависимости от области исследования, пациента могут попросит не есть 4-6 часов до проведения МРТ живота.
Для людей, имеющих металлические конструкции в теле (кардиостимуляторы, ортопедические фиксаторы, кохлеарные импланты, сосудистые клипсы, искусственные сердечные клапаны) проведение МРТ-процедуры недопустимо, альтернативой может стать КТ, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ, что зависит от клинической ситуации.
С собой нужно взять документы: паспорт, выписки из стационара, результаты предыдущих обследований. Если диагностика проводится за личные средства пациента, полис ОМС или ДМС не требуется.
Какой контраст используют при МРТ брюшной полости?
Препараты на основе хелатов гадолиния, основываясь на многолетнем опыте применения, в мировой практике признаны наиболее безопасными парамагнетиками для МРТ
Парамагнитные препараты помогают рентгенологам увидеть некоторые детали более четко: например, сосуды без усиления визуализируются плохо. Современные контрастные средства для МРТ практически безопасны и не вызывают у 99% людей значимых побочных осложнений. Нефрогенный системный фиброз (контраст-индуцированная нефропатия) встречается казуистически редко. В диагностических клиниках чаще используют парамагнитные препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния, в этом виде контрастное вещество не оказывает вредоносного влияния на органы и системы и полностью выводится из организма в течение 36-72 часов (зависит от функциональной способности почек). Гадолиний может с осторожностью применяться у пациентов с хронической почечной недостаточностью, при условии, что скорость клубочковой фильтрации будет выше 30 мл/мин, а уровень креатинина соответствует или чуть выше нормы. Терминальная стадия ХПН — противопоказание к контрастированию. Примеры парамагнетиков, содержащих гадолиний:
- гадовист;
- оминскан;
- вазовист;
- магневист;
- дотарем;
- проханс.
Их действие примерно сопоставимо, разница в фирме-производителе и в цене.
Как делают МРТ брюшной полости с контрастным веществом?
Для получения качественных томограмм во время процедуры важно избегать лишних движений
После предварительной записи пациенту необходимо явиться в диагностическую клинику. В назначенный час начинается непосредственно процедура МРТ брюшной полости. Положение — лежа на спине на столе томографа, который по команде скользит внутрь аппарата. Вокруг живота внутри кольца сканера с характерным механическим постукиванием начинают вращаться множество датчиков, улавливающих реакцию структур организма на магнитное поле и передающих данные на компьютер. Специальная программа выстраивает объемные изображения, состоящие, как из мозаики, из множества срезов с толщиной от 1,0 мм. Полученные результаты можно переписать на любой электронный носитель или распечатать на пленку. После внутривенного введения парамагнетик попадает в межклеточное тканевое пространство, не задерживаясь в сосудистом русле. Накопление коррелирует с васкуляризацией органов (исключение — центральная нервная система). Усиление обеспечивает лучшую визуализацию деталей (четкость). Жировая эмульсия на основе гадолиния потенциально применима для перорального контрастирования ЖКТ. Парамагнитное средство вводится в вену вручную медсестрой или с помощью инжектора, который может работать в условиях магнитного поля. Контраст впрыскивается в определенные фазы МРТ — скорость, объем подаваемого вещества, задержку инъекции можно запрограммировать заранее, что позволяет расширить диапазон исследований. Если у пациента вены проходят глубоко, изменены на фоне химиотерапии, длительных внутривенных инфузий, устанавливают специальный катетер перед диагностической процедурой.
После завершения исследования результат готов в течение часа. Все вопросы можно задать рентгенологу, но окончательный диагноз будет установлен после проведения морфологии (для опухолей) и озвучен лечащим врачом. Препятствий к повседневной деятельности после проведения МРТ нет, рекомендуют в первые сутки пить больше жидкости, чтобы парамагнетик быстрее вывелся из организма.
Диета перед МРТ брюшной полости с контрастом
Эти продукты следует исключить из рациона за несколько суток до МРТ живота
Чтобы уменьшить процессы газообразования, улучшить перистальтику врач может рекомендовать специальную диету, которая, в целом, соответствует принципам здорового питания и не подразумевает уменьшения калорийности рациона. Ее использует за 4-5 суток до диагностической процедуры. Исключению подлежат:
- бобовые;
- орехи и семечки;
- грибы;
- все виды капусты, включая квашеную;
- специи, маринад, пряности;
- выпечка;
- кондитерские изделия;
- свежевыжатые соки;
- жирное и копчености;
- молоко;
- крепкий чай и кофе;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- квас.
Продукты предпочтительнее готовить на пару, отваривать или запекать. От сырых овощей, фруктов и зелени следует отказаться за сутки до исследования, в отварном виде противопоказаний к приему данных вегетарианских блюд нет. Из мяса предпочтительнее постные сорта говядины, куриное филе, можно разнообразить рацион за счет нежирной отварной или запеченной рыбы. Питание частое, дробное, небольшими порциями.
Накопление контраста при МРТ брюшной полости
Основой любого способа визуализации служит способность глаза человека отличать участки повышенной и пониженной яркости. На контрастность структур влияют их собственные свойства и способы получения изображения. МР-сканирование опирается на магнитные характеристики: протонную плотность, время релаксации Т1 и Т2. Также значимо содержание воды, крупных молекул (преимущественно белков), ионов и свободных радикалов. При патологических процессах происходит нарушение описываемых соотношений, что позволяет предположить патогенетический фактор: воспаление, опухолевый рост, травматическое повреждение и пр. Специалистам, работающим в сфере рентгенологии, известно, что при воспалении увеличивается объем внутри- и внеклеточной жидкости, а злокачественно трансформированная ткань содержит больше внутриклеточной воды. Жидкая среда удлиняет Т1 и Т2 периоды, а белковые фракции, ионы и свободные радикалы релаксационные времена сокращают. Есть ряд ситуаций, когда патологический процесс не определяется на снимке из-за изоинтенсивности или начальной стадии развития. Накопление контраста при МРТ в этих случаях улучшает визуализацию.
Вреден ли контраст при томографии брюшной полости?
Не стоит бояться прохождения МРТ с контрастом — недиагностированные вовремя заболевания может привести к летальному исходу или значительно ухудшить качество жизни
Для подавляющего большинства людей контраст, используемый во время проведения МРТ, при правильном расчете дозы и в отсутствии противопоказаний, не наносит вреда и полностью выводится из организма. Есть состояния, когда введение парамагнетического препарата недопустимо, к ним относят:
- первый триместр беременности;
- декомпенсированную форму почечной и сердечно-сосудистой недостаточности;
- генерализованные аллергические реакции на один из компонентов контрастного препарата.
Лактация не является препятствием к МРТ с контрастом, но женщине рекомендуют сделать запас молока на три последующих кормления.
В России используют парамагнетики на основе гадолиния, которые прошли все клинические испытания и одобрены к применению. Неприятный привкус во рту, головная боль, незначительное понижение артериального давления вполне допустимы — перечисленное относят к вегетативным реакциям, которые не опасны и проходят самостоятельно через несколько минут. У некоторых обследуемых в месте введения контраста развивается гиперемия и зуд. Проявления не требуют специальных мер и не считаются значимой реакцией гиперчувствительности. Сообщить врачу о самочувствии посредством громкой связи необходимо, если имеет место:
- ощущение нарастающего отека, сдавливающего горло, затруднение дыхания;
- появление пузырей на коже, генерализованный зуд;
- профузный пот;
- предобморочное состояние.
За ходом процедуры ведется наблюдение из смежной комнаты, а на непредвиденные ситуации есть специально укомплектованная аптечка. Аллергия на гадолиний содержащие препараты встречается у 2% людей.