Как проверить напряженность иммунитета гепатита в
Стоимость услуги: Самара, Сызрань
Взятие биоматериала оплачивается дополнительно
Взятие крови из периферической вены : 140.00 р.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.040.001 «Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование»
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д.*
Описание
Антитела к поверхностному антигену гепатита В — анти-HBsAg — обнаруживаются в конце острого вирусного гепатита В или, чаще всего, через 3 мес от начала инфекции, изредка позже (до года) и сохраняются долго, в среднем 5 лет. Анти-HBsAg обнаруживаются не сразу после исчезновения HBsAg. Продолжительность фазы «окна» варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Антитела к поверхностному антигену гепатита В нейтрализуют вирус и рассматриваются как признак иммунитета. Они относятся к классу IgG.
Определение анти-HBsAg имеет важное значение для оценки течения гепатита В и его исходов, так как характеризует иммунный ответ конкретного больного. Это надежный критерий развития постинфекционного иммунитета и выздоровления. Выявление анти-HBsAg может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее не уточненной этиологии.Анти-HBsAg свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции.
Выявление антител к HBsAg игравает важную роль в определении контингента для вакцинации против гепатита В. Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBsAg составляет менее 10 мМЕ/л, то таким лицам показана вакцинация против гепатита В, при уровне 10-100 мМЕ/л вакцинация должна быть отложена на один год, при уровне более 100 мМЕ/л вакцинация показана через 5-7 лет.
Показания к назначению
- Диагностика вирусного гепатита В в позднюю стадию реконвалесценции,
- Ретроспективная диагностика перенесенного вирусного гепатита В,
- Диагностика анти-HBs-положительного хронического гепатита,
- Диагностика персистирующего хронического гепатита,
- Оценка напряженности иммунитета после вакцинации вакциной против гепатита В.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к HbsAg в сыворотке крови.
Положительный результат — выявление антител к HbsAg свидетельствует о развития постинфекционного иммунитета и выздоровлении или ранее перенесенном гепатите.
Концентрация: >10 мМе — «ОБНАРУЖЕНО»
• наличие поствакцинального иммунитета против вирусного гепатита В;
• перенесенный вирусный гепатит В (в случае отсутствия HBsAg и других маркеров инфицирования);
• хронический вирусный гепатит В (в случае наличия других маркеров инфицирования).
Концентрация: 0–10 мМЕ/мл — «НЕ ОБНАРУЖЕНО»
• отсутствие поствакцинального иммунитета (вакцинация не проводилась, проведен неполноценный курс вакцинопрофилактики). В случае отсутствия поствакцинальных антител целесообразно обсудить с врачом необходимость проведения вакцинации против вирусного гепатита В);
• отсутствие вирусного гепатита В (в случае отсутствия других серологических маркеров и ДНК вирусного гепатита В);
• вирусный гепатит В в стадии периодов инкубации, остром или хроническом периоде (подтверждение диагноза осуществляется по совокупности определения антител и ДНК вируса гепатита).
С этой услугой чаще всего заказывают
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
| Стоимость услуги: | 690 руб.* 1380 руб. На дому |
| Срок исполнения: | 1 — 2 к.д. 3 — 5 ч.** |
| Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
Описание
Метод исследования: ИХЛА
Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя — ДНК-содержащего вируса гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной вирусным гепатитом В или носитель. Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, заканчивающегося в большинстве случаев выздоровлением или переходящего в хронический гепатит В. Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.
Антитела к поверхностному антигену ВГВ (Anti-HBs) — маркер перенесенного гепатита В или поствакцинального иммунитета.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Лица после завершения полного курса вакцинопрофилактики ГВ для оценки результатов иммунизации и выбора тактики ревакцинации;
- Лица, у которых при проведении скрининга перед вакцинопрофилактикой ГВ, выявлены anti-HBs для оценки напряженности иммунитета.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Концентрация аnti-HBs | Интерпретация | Рекомендации |
|---|---|---|
| менее 10 мМЕ/мл | АТ не обнаружены | рекомендуется вакцинация/ревакцинация |
| 10-100 мМЕ/мл | низкая концентрация АТ | рекомендуется динамическое наблюдение каждые 3-6 месяцев |
| более 100 мМЕ/мл | АТ обнаружены | ревакцинация рекомендуется не ранее чем через 10 лет |
| Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ* | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Маркер | О Г В | Перене- сенный ГВ | Иммунитет после вакци- нации | Фаза иммунной толерант-ности | ХГВ, HBeAg-позитив-ный | ХГВ, HBeAg-негативный | Носи-тельство ВГВ | Латентная ВГВ-инфекция |
| HBsAg | + | — | — | + | + | + | + | — |
| anti-Bs | — | + | + | — | — | — | — | — |
| anti-Bc IgG | -/+ | + | — | + | + | + | + | +/- |
| anti-Bc IgM | + | — | — | — | — | — | — | — |
| HBeAg | +/- | — | — | + | + | — | — | — |
| anti-Be | -/+ | + | — | — | — | + | + | — |
| ДНК ВГВ | + | — | — | +++ | ++ | + | +/- | +/- |
* Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, 2014.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях организации проведения серологических исследований на напряженность иммунитета к вирусу гепатита В у лиц, получивших прививки с нарушениями схемы иммунизации (значительным удлинением интервалов между прививками) вследствие несвоевременных поставок вакцины против гепатита В в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» в 2007 году на территорию Томской области и на основании письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О проведении серологических исследований на напряженность иммунитета к вирусу гепатита В» №01/2697-8-27 от 26.03.2008
П Р И К А З Ы В А Е М:
1. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Томска (А.Л. Аксенов) обеспечить забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» клинического материала (кровь) от 100 лиц (с 18 до 35 лет), привитых с нарушенной схемой иммунизации, и от 50 лиц аналогичного возраста, получивших прививки по общепринятой схеме 0-1-6 мес. (группа сравнения) в срок до 29.04.2008 в соответствии с приложением.
2. Главному врачу МУЗ Томского района «Томская ЦРБ» (Ю.И.Сухих) обеспечить забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» клинического материала (кровь) от 50 лиц с 18 до 35 лет, получивших прививки по общепринятой схеме 0-1-6 мес. в срок до 29.04.2008 в соответствии с приложением.
3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» (А.В. Шихин) организовать прием, обработку, временное хранение на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области» и отправку сыворотки крови в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитом им. М.П. Чумакова РАМН.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области по лечебно-профилактической работе О.С. Кобякову, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Томской области Е.Н. Топовскую.
Начальник Департамента здравоохранения
Томской области А.Т. Адамян
Руководитель управления
В.Г.Пилипенко
Приложение
к приказу №_____от______
Требования к организации забора и доставки сывороток крови.
Взятие крови должно быть организовано в срок от 1 до 3 месяцев после законченного курса вакцинации (трехкратной иммунизации).
Забор крови проводят натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8-1,1 мм) в одноразовый шприц объемом 5 мл или стеклянную пробирку типа Vacuette без антикоагулянта. При заборе в шприц кровь из него аккуратно (без образования пены) переносят в стеклянную центрифужную пробирку, закрывают резиновой пробкой (пробирки можно получить в вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Томской области»).
Для получения сыворотки пробирки с кровью отстаивают при комнатной температуре в течение 30 минут до полного образования сгустка. Затем убирают их в холодильник и хранят до отправки в вирусологическую лабораторию при температуре +6 — +8(0)С, не допуская замораживания.
Доставку в лабораторию осуществлять в день забора или в крайнем случае на следующий день.
Если невозможно осуществить доставку в указанные сроки, то пробирки с кровью после отстаивания при комнатной температуре центрифугируют при 2 тыс. об./мин. в течение 10 минут. Переносят сыворотку в количестве не менее 1 мл отдельными наконечниками в одноразовые пластиковые пробирки с завинчивающимися пробками. Пробирки с сыворотками до транспортирования хранить в замороженном состоянии. Транспортирование сывороток осуществлять с соблюдением условий холодовой цепи в сумках-холодильниках, не допуская размораживания.
К пробиркам с сыворотками прилагается направление, в котором указывается название территориии, откуда направлены сыворотки (область, город, район), организация, направившая материал (адрес, контактное лицо и телефон), дата направления, а также список, содержащий следующую информацию по каждому обследуемому лицу:
— № пробирки с сывороткой крови,
— Ф,И,О обследуемого лица,
— дата рождения,
— даты проведения прививок (трех),
— наименование вакцины, фирма,
— дата забора крови,
— наличие сильных и необычных реакций на прививки против гепатита В.
Когда назначают анализ крови на напряженность иммунитета
- Когда нужно проверять состояние иммунитета?
- Что такое иммунограмма?
- Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?
Анализ крови на напряженность иммунитета является одним из эффективных показателей при диагностике заболеваний, связанных с нарушением иммунитета. Состояние, когда значительно ослаблен иммунитет, называют иммунодефицитом. Такое состояние может быть первичным, то есть врожденным, и вторичным. Первичный иммунодефицит появляется по причине наличия генетического дефекта при развитии иммунной системы. В большинстве случаев его определяют достаточно быстро. Дети со слабым от рождения иммунитетом обычно не живут дольше 6 лет.
Вторичный иммунодефицит #8211; следствие негативных изменений в нормальной от рождения иммунной системе. Причина ослабления иммунитета может заключаться в неполноценном питании, если человек не употребляет продукты, важные для нормального функционирования организма, иммуноглобулину не из чего будет формироваться. Эта причина наиболее часто обнаруживается у вегетарианцев и детей.
Выявить изменения в иммунной системе можно, сделав анализ крови на напряженность иммунитета. Заболевания печени #8211; самая частая причина развития иммунодефицита у взрослых. Именно в печени формируются антитела с названием «иммуноглобулины». Например, при поражении печени из-за употребления алкоголя или при вирусном гепатите данная функция осуществляется с нарушениями.
Когда нужно проверять состояние иммунитета?
Иммунодефицит всегда проявляется каким-либо образом. Если человек очень часто болеет ОРВИ, которые нередко протекают с осложнениями, или у него слишком часто обостряется герпес, формируются фурункулы, слизистые поражаются молочницей, стоит проверить состояние иммунной системы. О снижении иммунитета могут свидетельствовать и венерические заболевания, которые трудно лечатся. Чтобы понять, в каком состоянии находится иммунитет, нужно обратиться к иммунологу и пройти обследование.
Для исследования иммунитета применяется иммунограмма. Это анализ, отображающий то состояние, в котором пребывает иммунная система человека.
В настоящее время данная система человеческого организма изучена недостаточно, известно, что она выполняет такую важную задачу, как устранение агентов, проникших в организм (химические вещества, бактерии, вирусы).
Выделяют два вида иммунитета, которые считаются основными:
- гуморальный, реагирующий на проникновение чужеродных организмов, уничтожение которых осуществляется специальными белками #8211; иммуноглобулинами;
- клеточный, обеспечивающий защиту организма лейкоцитами.
Прежде чем проверять напряженность иммунитета, необходимо изучить возможности, предоставленные иммунограммой. Показатели, полученные в результате проведения такого анализа, позволяют диагностировать оба иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Что такое иммунограмма?
Анализ, с помощью которого осуществляется проверка на напряженность иммунитета, предоставляет возможность оценить количество лейкоцитов, как общее, так и по подвидам (лимфоциты, гранулоциты, моноциты). Учитываются и отдельные субпопуляции лимфоцитов, такие как CD-клетки.
Иммунограмма #8211; метод определения фагоцитарной активности лейкоцитов.
Под такой активностью понимают способность защитных клеток (лимфоцитов) уничтожать бактерии. Взятый биоматериал исследуют с целью получения информации о числе иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.
Кровь берут на напряженность иммунитета в определенных случаях. Иммунограмму проводят при выявлении следующих состояний:
- инфекций, протекающих с рецидивами;
- онкологии;
- аутоиммунных заболеваний;
- болезней аллергического характера;
- заболеваний, которые характеризуются как затяжные и имеют хроническую форму;
- подозрения на наличие СПИДА.
Необходимость в ее проведении существует в период исследования пациентов, которые пережили пересадку органа, и которым предстоит эта операция. Данная процедура также требуется для контроля состояния человека во время приема цитостатитков, иммуномодуляторов, иммунодепрессантов. Процесс определения иммунного статуса состоит из двух этапов. Сначала делаются общий анализ крови, общеклинические анализы, которые при посещении врача назначаются всем, независимо от их проблемы.
При обнаружении половой инфекции иммунограмма не относится к обязательным процедурам, т. к. эти пациенты обычно не имеют нарушений в работе иммунной системы. Половой инфекцией может заразиться абсолютно здоровый человек. Но некоторые врачи считают, что проверка защитных сил организма #8211; основа для составления правильной схемы лечения.
Вернуться к оглавлению
Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?
Анализ на напряженность иммунитета назначают людям, подверженным простудным заболеваниям, в тех случаях, когда присутствуют высокая частота их появления и длительное течение. После обнаружения уровня, где случилось нарушение, назначается грамотная коррекция того состояния, в котором находится пациент, направленная на укрепление здоровья и повышение качества жизни.
Материал для исследования #8211; кровь, взятая из вены. Ее забор предусматривает отказ от курения, исключение сильных нагрузок и тренировок за день до процедуры. Перед сдачей анализа не едят, его сдают утром при условии, что после последнего приема пищи прошло более восьми часов. Запрещено даже пить не только чай или кофе, но и обычную воду.
Ребенку иммунитет проверяют только, если для этого существуют соответствующие показания. Не следует забывать, что иммунная система формируется не сразу, ее завершение происходит в пять лет.
Пациенты с хроническими заболеваниями проходят более тщательное исследование, требующее большего количества времени. В ходе его проведения отображаются определенные параметры иммунитета. В таком исследовании есть необходимость при часто повторяющейся пневмонии, синусите и бронхите. Гнойничковые кожные заболевания и инфекции, вызванные грибками, тоже являются показаниями для выполнения процедуры.
Иммунограмма может отображать показатели, свидетельствующие об определенных отклонениях. У детей раннего возраста такие изменения не считаются патологией. Часто появляющиеся инфекции, вызванные вирусами, для ребенка являются больше нормой, чем патологией. Ведь организм сначала должен узнать вирусы, научиться бороться с ними. И вмешиваться в работу иммунной системы в таких ситуациях не стоит, поскольку можно нанести вред здоровью.
Результаты анализа оценивает специалист. Иммунолог обладает знаниями, которые позволяют ему правильно интерпретировать данные, полученные на основании взятого для исследования материала. Цифровые значения он оценивает с учетом общего состояния здоровья пациента и присутствующей клинической картины.
Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, антитела к которым определяются для диагностики остроты и активности процесса, а также для оценки эффективности лечения и напряженности иммунитета. Гепатит В передается внутриутробно, половым путем, а также через сыворотку крови. Вирус гепатита С передается через сыворотку крови (реже половым путем и внутриутробно).
Вирус гепатита D (дельта) не существует в самостоятельной форме — он сочетается с вирусом гепатита В, усугубляя течение заболевания.
Скрининговое исследование на гепатит В (HbsAg)
Поверхностный антиген вируса — австралийский антиген.
При персистировании инфекции ее первый маркер остается положительным.
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Анти-Hbs)
Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета — количественный.
Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные, IgM)
Это основной анализ в диагностике гепатита
В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему (HbeAg, Анти-Hbe)
Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются после перехода вируса в неактивное состояние и исчезновения антигена.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает оценить эффективность лечения.
Антитела к вирусу гепатита С (Анти-HCV суммарные, IgM)
Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует о защитном иммунитете — этот анализ помогает поставить правильный диагноз.
Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции.
При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса.
Наличие IgM указывает на острое течение болезни.
Суммарные антитела к вирусу гепатита А (Анти-HAV суммарные, IgM)
Наличие в анализе IgG указывает на иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А или бессимптомное носительство вируса, а присутствие IgM — на острое течение заболевания.
Суммарные антитела к вирусу гепатита D (Анти-HDV суммарные, IgM)
Анализ на гепатит В: антитела к HBSAg (Анти-HBSAg) в крови
Анти-HBs в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В — анти-HBs — обнаруживают в конце острого вирусного гепатита В или (чаще всего) через 3 мес от начала инфекции, иногда позже (до года), они сохраняются долго, в среднем 5 лет. Анти-HBs обнаруживают не сразу после исчезновения HBs Ag. Продолжительность фазы «окна» варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В нейтрализуют вирус, их наличие рассматривают как признак иммунитета. Относят их к классу IgG. Определение анти-HBs имеет большое значение для оценки течения вирусного гепатита В и его исходов, так как характеризует иммунный ответ конкретного больного. Это надёжный критерий развития постинфекционного иммунитета и выздоровления. Выявление анти-HBs может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее неуточнённой этиологии.
Анти-HBs свидетельствуют о перенесённой ранее инфекции.
Выявление антител к HBs играет важную роль в определении контингента для вакцинации против вирусного гепатита В. Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBs составляет менее 10 мМЕ/л, таким лицам показана вакцинация против вирусного гепатита В, при уровне 10-100 мМЕ/л вакцинацию следует отложить на 1 год, при уровне более 100 мМЕ/л вакцинация показана через 5-7 лет.
Исследование крови на наличие антител к HBs проводят в следующих целях:
- диагностика вирусного гепатита В в позднюю стадию реконвалесценции;
- ретроспективная диагностика перенесённого вирусного гепатита В;
- диагностика анти-HBS -положительного хронического вирусного гепатита В;
- диагностика персистирующего хронического вирусного гепатита В;
- оценка напряжённости иммунитета после вакцинации вакциной противвирусного гепатита В.
Поделись в социальных сетях
Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку Отправить отчет для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источники: https://vashimmunitet.ru/raznoe/analiz-krovi-na-napryazhennost-immuniteta.html, https://lib100.com/health/family_doctor/html/?page=42, https://ilive.com.ua/health/analiz-na-gepatit-v-antitela-k-hbsag-anti-hbsag-v-krovi_84964i15984.html
Комментариев пока нет!