Как проводят мрт шейного отдела
МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.
Содержание:
- Показания к проведению процедуры
- Виды МРТ
- Подготовка к процедурам
- Процедура МРТ
- Результаты магнитной томографии
- Противопоказания
- Особенности проведения МРТ у детей
Показания к проведению процедуры
В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.
МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.
Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:
- головокружения;
- головные боли;
- посторонние шумы в ушах;
- ограничение подвижности головы;
- болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
- нарушение зрения;
- частые обмороки;
- регулярная боль и скованность в шее;
- иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.
Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:
- грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
- различные новообразования;
- сужение межпозвоночного канала;
- рассеянный склероз;
- воспаление спинного мозга;
- деформацию позвоночного столба;
- смещение позвонков;
- остеофиты;
- сдавливание нервных окончаний;
- сосудистые патологии;
- врожденные дефекты.
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.
Виды МРТ
Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу. Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.
Открытый аппарат позволяет провести МРТ шейного отдела с функциональными пробами. Процедура фиксирует положение позвонков в разных проекциях при поворотах и наклонах головы.
Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:
- возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
- исключение панической атаки при клаустрофобии;
- контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.
Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой — состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.
МРТ шейного отдела с миелографией показывает состояние спинномозговых каналов. Перед проведением сканирования в спинной мозг вводится контрастное вещество. Прокол делают в области поясничного или шейного отдела. Через несколько минут пациента помещают в томограф. Оборудование фиксирует прохождение красящей жидкости и выводит его на монитор. При этом доктору видна вся информация. Благодаря контрасту изображения получаются более четкие и определяют границы воспалений, размеры опухоли, ее формы и очертания.
Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.
Подготовка к процедурам
Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.
Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:
- Получить консультацию у лечащего врача.
- Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
- В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
- Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.
На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.
Процедура МРТ
Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.
Описание метода – больной:
- Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
- Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
- Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
- Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
- Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
- После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.
МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.
На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить многократно.
Результаты магнитной томографии
После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.
Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.
Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:
- расслоение стенок сосудов;
- проходимость артерий;
- динамику кровотока;
- аневризмы и стенозы.
Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом. В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.
В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.
Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.
Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:
- металлические протезы;
- кардиостимулятор;
- инсулиновая помпа;
- слуховой аппарат.
Не желательно использовать магнитное сканирование при:
- анемии;
- плохой свертываемости крови;
- беременности (I триместр);
- клаустрофобии;
- психических расстройствах;
На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.
Особенности проведения МРТ у детей
Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.
Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:
- нужно полежать без движения 20 минут;
- во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.
МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.
Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:
- обмороки;
- судороги;
- головные боли;
- резкие изменения в поведении;
- отставание в развитие.
На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.
МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.
МРТ шейного отдела позвоночника – важное исследование, без которого, к сожалению, современное общество, придерживающееся преимущественно «сидячего образа жизни», обойтись уже не может. Лучевая диагностика нового поколения позволяет выявить все возможные отклонения, располагающиеся в области шеи и головы. Стоит отметить, что на данный момент более информативного типа исследования в медицинской практике не существует.
Преимущества диагностики
Процедура характеризуется безболезненностью, качественной визуализацией сегментов организма и, конечно, безопасностью. В отличие от компьютерной томографии и рентгена данное исследование не подвергает человека облучению. Во время сеанса ЯМРТ активируется мощное магнитное поле, составные единицы которого, проникая через кожные покровы пациента, регистрируют точное состояние тканей, костей, органов, сосудов и мышечных волокон.
Помимо этого, диагностика может проводиться в комплексе с другими видами обследования: МРТ головного мозга, грудного отдела или сосудов головы. Такой подход дает право специалисту всесторонне изучить медицинскую проблему.
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника и его сосудов?
Исследование позволяет получить подробную информацию о состоянии определенного участка скелета в трех проекциях под необходимыми срезами. Точность выявленных патологий позволяет вовремя исследовать опасные очаги заболеваний и подавить их стремительное развитие.
У пациента, который проходит процедуру МРТ, аппарат может обнаружить:
- протрузию (патологическое выбухание межпозвонкового диска);
- сдавливание спинного мозга;
- туберкулез костей;
- онкологическое образование;
- остеохондроз;
- перелом;
- миозит (воспаление костной ткани);
- болезнь Бехтерева;
- остеопороз (активно развивающаяся хрупкость костей);
- межпозвоночную грыжу;
- аневризма сонной артерии;
- микротрещины;
- остеосаркому;
- остеомиелит (некроз костных структур, сопровождающийся выделением гнойного вещества);
- склероз;
- врожденные аномалии строения;
- миелому;
- тромбообразование в сосудах;
- ревматоидный артрит;
- травмы различного характера;
- остеому;
- сирингомиелию (формирование полостей в спинном мозге, вызванное недугом ЦНС);
- стеноз;
- инфекционное поражение;
- фасеточную артропатию (формирование плотных наростов на поверхности костей);
- гранулему;
- сколиоз;
- гемангиому.
На фото показано изображение позвонков шеи в одном из срезов
Список показаний и противопоказаний
Многие люди, заметив весьма подозрительные симптомы в области шеи, обычно не обращает никакого внимания на «предупреждающие звоночки» своего организма, и зря. Многие тяжелые недуги начинают свое стремительное развитие с обычных, на первый взгляд, проявлений.
Томография шейного отдела позвоночника, в первую очередь, назначается пациентам, страдающим:
- от стремительно развивающегося стеноза;
- поражения корешков нервных структур;
- рака с проявлением метастаз;
- необъяснимого головокружения;
- синдрома короткой шеи;
- рассеянного склероза;
- спондилоартрита;
- туберкулезного поражения костей;
- недостаточного кровоснабжения головного мозга;
- скованности шеи при двигательной активности;
- арахноидита (воспалительного процесс, локализующегося на паутинной оболочке мозга);
- хронических болей в шее;
- каких-либо травм.
Помимо этого, исследование позволяет внимательно изучить структуру шейного отдела перед хирургическим вмешательством.
При обнаружении странных признаков нельзя «уходить в себя» и оставаться наедине со своими проблемами, если присутствует боязнь врачей. Слепое неведение в некоторых случаях запускает необратимые процессы в организме.
Пусть обследование и относится к числу наиболее безопасных, некоторые противопоказания у нее все же присутствуют, к ним относятся: большая масса тела, превышающая 115–120 килограммов, сердечная недостаточность.
Перечень противопоказаний продолжет присутствие в организме любых металлических элементов (кровоостанавливающих клипс, кардиостимулятора, инсулинового насоса и пр.), наличие на теле татуировок, выполненных при помощи красок с металлическими включениями, патологическая боязнь замкнутых пространств, неконтролируемые судорожные состояния.
Если врач проводит томографию с контрастом – специальным раствором, «подсвечивающим» малозаметные участки сосудов, то следует помнить о том, что она категорически противопоказана: при аллергии на основные действующие компоненты вводимого вещества, лактации, печеночной недостаточности, гестации (беременности).
Томограф открытого типа может стать настоящей «спасительной соломинкой» для пациентов, страдающих от приступов клаустрофобии
Нужно ли подготовиться к МРТ шейного отдела позвоночника?
Как правило, подготовка перед исследованием не требуется. Однако лечащий доктор имеет право назначить курс определенных препаратов или иные виды рекомендаций пациенту, основываясь на особенности его организма. В таком случае необходимо лишь придерживаться полученных показаний. Врачу при консультации нужно рассказать о принимаемых лекарствах, о наличии или отсутствии аллергической реакции на контрастный раствор, а также о заболеваниях хронического характера.
Важное замечание: категорически запрещено скрывать от специалиста раннюю беременность!
В это время плацентарная оболочка еще не сформировалась, вследствие чего плод будет подвергаться потенциальной опасности при любом, даже малейшем, воздействии аппаратов окружающей среды. Перед входом в диагностический кабинет необходимо снять с себя любые металлические принадлежности, украшения, зажимы для волос и пирсинг.
Если бюстгальтер оснащен металлическими включениями, его также нужно оставить в специальной кабинке. Внизу страницы можно посмотреть видео, на котором видно, как делают МРТ шейного отдела позвоночника в профессиональных центрах. Перед МРТ лучше не наносить макияж, так как многие производители добавляют в косметические средства металлические частицы. Состав таких веществ описывается, как правило, на иностранном языке, что затрудняет изучение содержимого флакончиков и палеток.
Отзывы
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника – это достаточно шумная и длительная процедура, которая заставляет нервничать многих людей, ожидающих похода в медицинское учреждение. На самом деле «день икс» не стоит чрезмерных переживаний, убедиться в этом обеспокоенным людям поможет ознакомление с примечаниями тех, кто прошел ранее обследование при помощи магнитного резонанса.
Cheh1303:
Два года назад я пережила сильные боли в области шейных позвонков, в связи с чем невропатолог меня отправил на магнитно-резонансную томографию в частную клинику. Перед процедурой я переоделась в одноразовый халат, сняла украшения и отправилась в путь, к счастью, сеанс был абсолютно безболезненным, но скучным. После завершения мне дали заключение и диск со съемкой сделанной процедуры (за плату, конечно). МРТ шейного отдела – хорошая вещь, но обходиться дороговато.
Весенка:
Проходила неоднократно МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника, а также сосудов шеи. Перед исследованием необходимо раздеться до нижнего белья, снять украшения и часы (это важно). Сам сеанс длился минут 20, а снимок с подробной расшифровкой я получила, где-то, через час после окончания. Необходимо помнить, что врач, выполняющий обследование, видит в камеру пациента и, при необходимости, всегда может остановить диагностику.
Marusia37br:
Когда я столкнулась с остеохондрозом, мне сказали сделать МРТ шейного отдела позвоночника: это как рентген, только более детальный, позвонки ваши как на ладони со всех сторон. Слава богу, у меня все хорошо оказалось, но я жутко боялась находиться в замкнутом пространстве, хотя клаустрофобией не страдаю. Исследование выявляет любые изъяны организма и определяет патологические очаги – поэтому оно играет очень важную роль в постановке диагноза, не бойтесь его.
Лучевая диагностика на самом деле не может навредить организму человека, наоборот, она призвана спасать жизни людей и их здоровье.
МРТ шейного отдела — достаточно популярный и высокоинформативный вид диагностического сканирования, который наиболее часто используется для выявления межпозвоночных грыж.
Однако это не единственное, что может выявить магнитно-резонансная томография.
Она также способна показать многие другие заболевания шейного отдела.
Ее нередко проводят с МРТ грудного отдела и головного мозга.
Одно из преимуществ данного способа диагностики — это его высокая точность.
Что такое МРТ: преимущества процедуры
МРТ шейного отдела позвоночника представляет собой высокоточное исследование посредством магнитного излучения и радиоволн, направленное на визуализацию структуры костной ткани и тканей, прилегающих к позвоночному столбу (в частности, костного мозга) неинвазивным методом.
Также методика дает возможность увидеть картину кровотока в области шеи и головы.
Основной плюс диагностики шейного отдела посредством МРТ — отсутствие в необходимости оперативного вмешательства с целью исследования нужных органов и тканей.
Кроме того в сравнении с иными лучевыми методиками магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами:
- отсутствие радиационного излучения (ввиду этого метод может использоваться многократно, без длительных перерывов, что дает возможность результативно наблюдать за течением заболевания и эффективностью мер терапии);
- высокая точность результатов;
- отсутствие побочных реакций.
МРТ может применяться для обследования, как мягких тканей, так и костного скелета и сосудистой системы.
Виды МРТ диагностики
МРТ бывает: с контрастом и без него.
Контраст либо контрастное вещество — специальный раствор, который вводят больному внутривенно перед началом диагностики. Как правило, вводится он тогда, когда нужно получить более четкий и объемный снимок.
Изображение формируется из большого количества снимков, накладываемых друг на друга особым образом. Если один из снимков будет размытым, это повлияет на всю картину, ввиду чего установить диагноз будет сложнее.
Для контрастирования наиболее часто используются соли гадолиния. Они малотоксичные и почти не способны спровоцировать аллергическую реакцию, к тому же они достаточно быстро выводятся из организма и не накапливаются в нем. Однако в чистом виде соли использовать все же не рекомендуются, потому обычно при МРТ вводится хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния.
Контрастирование при МРТ шейного отдела используется для изучения состояния сосудистой системы или же для выявления различных опухолей. Контрастная жидкость способна хорошо поникать в сосуды, метастазы, новообразования. Когда они окрашиваются, можно получить их максимально четкую визуализацию на мониторе и снимках, что дает возможность четко обследовать протекающие аномальные процессы.
Использование контраста безвредно и безболезненно. Единственное противопоказание к нему — индивидуальная непереносимость вещества, о которой нужно поставить врача в известность заранее.
Показания и противопоказания
Показаний к проведению такой диагностики может быть достаточно много. Она назначается для определения степени поражения, в особенности если речь идет о необходимости хирургического вмешательства, и нужно уточнение объема операции. Также процедура может быть показана для определения причины, к примеру, головной боли, если иные методы диагностики нерезультативны.
Также существуют следующие показания к проведению процедуры:
- грыжи межпозвоночных дисков;
- остеохондроз;
- аномалии в развитии краниовертебрального перехода;
- нарушения кровообращения;
- опухоли мягких тканей и метастазы из других очагов в лимфоузлы и позвоночник;
- подозрение на сдавливание спинного мозга (опухоль, стеноз, травма).
Если есть подозрение на распространение процесса ниже, используется МРТ грудного отдела. Она дает возможность определить проблемы в этой области. При отсутствии таких проблем процедура помогает копнуть глубже и выявить те или иные патологии внутренних органов.
Видео: «Разбор МР томографии грыжи шейного отдела»
Противопоказания к проведению диагностики делятся на относительные и абсолютные.
Абсолютные — это те, при которых проведение процедуры недопустимо. Относительные противопоказания — те, которыми можно пренебречь, если существуют абсолютные показания к проведению метода.
| Абсолютные противопоказания: | Относительны противопоказания: |
|
|
Как проходит процедура
Как таковая подготовка к процедуре не требуется. Если не предполагается введение контрастного вещества, то пациент до МРТ может кушать, пить и принимать лекарства.
Однако если ранее проводились другие исследования с использованием контрастных веществ, то нужно выдержать определенный временной промежуток:
- неделя при введении контраста в спинномозговой канал;
- три дня при внутривенном введении контраста.
Если планируется исследование шейно-грудного отдела, необходимо очищение кишечника. В течение трех дней пациенту нужно придерживаться определенной диеты и исключить продукты, увеличивающие газообразование.
Непосредственно перед диагностикой нужно снять с себя все металлические предметы (украшения, часы, пирсинг, протезы). Также снимается одежда до пояса.
Сама процедура проводится в соответствии с такой последовательностью:
- Специалист сообщает, будет ли использоваться контраст, попросит пациента раздеться до нижнего белья, иногда — надеть специальную одноразовую медицинскую одежду.
- Больной ложится на стол томографа, вводится контрастное вещество.
- Голову фиксируют в неподвижном положении посредством валиков, ноги и руки — ремнями. Это очень важно, поскольку неподвижность пациента прямо определяет точность сканирования.
- Пациент на столе аппарата задвигается в тоннель томографа.
- Около больного вращается кольцо аппарата, которое сканирует исследуемый участок тела.
- В процессе процедуры пациент ничего не чувствует, только слышит незначительный шум.
- В соседнем помещении специалист наблюдает за процессом процедуры, снимки отображаются на экране монитора.
- По завершении сканирования пациент может возвращаться к своему обычному распорядку дня.
Если при процедуре человек ощутил какой-либо дискомфорт, он должен сообщить об этом специалисту, особенно при применении контраста. Это можно сделать через специальную двустороннюю связь. Процедура занимает 20-30 минут. При применении контрастного вещества это время может увеличиться до 90 минут.
Процедура является полностью безболезненной и никакого дискомфорта не вызывает. По завершении диагностики пациент получает заключение и сделанные томографом снимки. Обычно результаты выдаются в течение часа либо двух.
Некоторые учреждения предлагают выслать результаты по электронной почте. При этом важно понимать, что описание снимков и параметров исследуемых тканей — это не конечный диагноз, а вспомогательный инструмент для узких специалистов в проявлении клинической картины патологии.
Процедура может проводиться детям старше семи лет. В более раннем возрасте ее делают только в случае острой необходимости и наличии строгих показаний. Проводится она в этом случае под общим наркозом, так как маленькие дети еще не могут контролировать свои движения, что не позволяет визуализировать необходимые ткани в их организме.
Перед использованием наркоза детям нужна определенная подготовка, в частности, посещение анестезиолога с целью исключения аллергических реакций на применяемый препарат. Кроме наркоза используются седативные препараты. Кроме того ребенка может испугать шум от аппарата, поэтому обычно рекомендуется применять беруши.
МРТ шейного отдела позвоночника без использования контрастного вещества может назначаться и беременным женщинам, но не ранее второго триместра беременности, хотя негативное влияние электромагнитных волн на плод доказано не было. Томография с контрастом при вынашивании ребенка строго противопоказана ввиду токсичности контрастного материала.
Видео: «Расшифровка МРТ снимков шейного отдела позвоночника»
Примерная цена процедуры
Стоимость диагностики будет зависеть уровнем клиники, а также сложностью процедуры. Стандартная МРТ в среднем будет стоить 3500 рублей по Москве и 2500 рублей в Санкт-Петербурге. Цена может меняться от расположения центра, режима его работы.
С наркозом либо введением контрастного вещества в Москве цена будет начинаться от 6000 рублей.
Средняя цена процедуры в Украине — 1160 гривен.
Заключение
Суммируя все сказанное, стоит выделить следующие моменты:
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника — это современный метод диагностики, который отличается высокой точностью и отсутствием побочных реакций.
- При процедуре может использоваться повышающее точность контрастное вещество.
- Существуют противопоказания к применению МРТ.
- Сама процедура безболезненна и занимает сравнительно немного времени. Получить результаты также можно достаточно быстро.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle