Как снизить иммунитет для зачатия
«Мы с мужем лечимся от бесплодия. Врачи предполагают, что причина неудач кроется в моем иммунитете. Расскажите, пожалуйста, подробнее, как справиться с этой проблемой». Анна Туркина, Краснодар
На письмо читательницы отвечает главный врач московской Клиники репродукции «МА-МА» Виктория Викторовна ЗАЕВА.
Успех тонких процессов зачатия и беременности напрямую связан с работой иммунной системы женщины.
Воинственные белки
Иммунитет — сложная система, «специальность» которой — распознавание и уничтожение любых чужеродных агентов, попадающих в организм, в частности, болезнетворных бактерий и вирусов. Чтобы справиться с частицами-«агрессорами», специальные клетки вырабатывают и выделяют особые белки, обладающие удивительным свойством точно соответствовать тому возбудителю, против которого они должны бороться. В медицине такие «воинственные» белки называют антителами. После столкновения с какой-либо инфекцией антитела против этого возбудителя могут долгие годы присутствовать в крови человека.
Война не по правилам
Но иногда иммунная система человека ошибается и начинает бороться с мнимой, а не реальной угрозой. Например, вырабатывать антитела, уничтожающие мужские сперматозоиды. В такой ситуации врачи говорят об иммунном бесплодии и для подтверждения диагноза проводят специальное исследование на присутствие в организме женщины антиспермальных антител, губительных для спермы. Обнаружить их можно в различных жидкостях организма у жены: в крови, в фолликуле, в шейке матки, маточных трубах, в матке. Однако ценность такого анализа во многом зависит от точности диагностических методов и квалификации врачебного истолкования результатов.
Прививка от «самоедства»
Опасность ошибочного «массированного иммунного удара» не исчерпывается гибелью сперматозоидов. В случае, если зачатие все же произошло, объектом агрессии становится сама беременность. Зародыш подвергается мощнейшей атаке как чужеродное и потенциально опасное для здоровья женщины биологическое существо и — погибает. Поэтому лечение необходимо начать заранее. Его цель — подавить механизм «уничтожения». Иногда для усмирения иммунитета прибегают к препаратам на основе гормона преднизолона. А в некоторых случаях эффективной оказывается тактика, сходная с той, которой пользуются при борьбе с аллергией. На основе иммунологического анализа женщине проводят курс «прививок», вводя ей сильно разбавленную жидкость, содержащую именно те клетки, которые провоцируют извращенную реакцию.
Истоки иммунной ошибки
«Сбить с толку» иммунитет женщины способны различные причины. Это могут быть и чисто «женские» заболевания — эндометриоз, длительно протекающие хронические воспалительные процессы половых органов. Но внести свою «лепту» способен и мужчина. Иногда банальный простатит у мужа провоцирует бурный «протест» иммунитета как ответ на бактерио- и вирусоносительство. Под этим терминами подразумевается присутствие в его организме возбудителей так называемых «скрытых» половых инфекций. Бывает и так, что в организме самого мужчины обнаруживаются белки, опасные для собственной спермы.
Надежный путь к беременности
К сожалению, консервативные методы лечения иммунного бесплодия далеко не всегда дают положительный результат или не могут быть применены. Так, иногда половые клетки именно этих супругов не могут самостоятельно соединить свои «судьбы» и образовать зародыш. Но отчаиваться по этому поводу не стоит. Во всех этих случаях проводится лечение методом экстракорпорального оплодотворения с ИКСИ, позволяющим напрямую соединить яйцеклетки и сперматозоиды. Даже при иммунном бесплодии ЭКО позволяет преодолеть трудности и привести к появлению на свет долгожданного малыша.
@
Для нас, будущих мам и уже мам, здоровье имеет особое значение! Залогом здорового организма являются разные факторы, но главным, я бы выделила, природную защитную реакцию организма – Иммунитет. Здоровье — это самое главное для любого человека, а уж для рождения крепкого карапуза тем более.
Иммунитет — это наш телохранитель, защитник от многих болезнь и неприятностей. День и ночь он неустанно борется с бактериями и вирусами, выводит токсины и уничтожает чужеродные клетки. Одним с иммунитетом везет с самого детства, а другим нет, но даже сильный иммунитет, часто устает. Нужно внимательно смотреть за первыми признаками снижения иммунной активности — быстрая утомляемость, хроническая усталость, сонливость или, наоборот, бессонница, головная боль, ломота в мышцах и суставах. Так же частые болячки, мимо не проходят, ни одна инфекция, ни один вирус. Герпес на губах говорит, что в организме есть сбой и нужно принимать срочные меры, лечить нужно не только очередной насморк или ранку на губе, а принимать целый комплекс мер.
Иммунная система — сложнейший механизм. Костный мозг, вилочковая железа, лимфатические узлы, селезенка, связанные между собой сосудами, — основные узлы «оборонительной машины». Этот тонкий механизм реагирует на мельчайшие изменения внешнего мира и организма. Плохая экология, дефицит витаминов, несбалансированное питание, стрессы, перенапряжение, курение, употребление алкоголем, хроническое недосыпание, длительное лечение антибиотиками, недостаток, а также перегрузки физических и умственных упражнений — все это способно вызвать ослабление иммунитета. Хронические заболевания, вирусные инфекции, микробы пробивают иммунитет. Также слякоть, дождь, унылый пейзаж за окном — несет чудовищный душевный дискомфорт, который тоже на пользу организму не идет. Результат не заставляет себя ждать: промочили ноги, чуть дольше обычного задержались на холодном ветру — и на следующий день уже в постели.
Советы относительно поддержания нормального физического и эмоционального самочувствия:
· Сон. Регулярное недосыпание отображается на иммунной системе человека. Крепкий, глубокий сон положительно отображается на самочувствии человека, повышает ее иммунитет и гормоны. Человеку нужно от семи до девяти часов, чтобы выспаться хорошо. Нужно придерживаться режима, ложиться и вставать в однин и то же время. Недосыпка так и как пересыпание плохо отображается на самочувствии человека.
· Спорт. Занятие спортом хорошо отображается на иммунитете человека. Он очень полезен для организма. Люди, которые постоянно тренируются намного реже болеют и обращаются к врачам, в сравненных с людьми которые не занимаются спортом. Спорт помогает в борьбе с вредными веществами в организме, лишним весом, улучшает работу лимфатической системы, улучшает общее состояние здоровья.
· Секс. Любовь и гармония между мужчиной и женщиной укрепляет иммунитет лучше спорта. Люди, которые часто занимаются любовью более счастливые и более здоровые. Помогает снимать стресс и улучшает самочувствие.
· Депрессии в сторону. Депрессия — удар Вашему иммунитету. Нужно не впадать в депрессию, не опускать руки, а думать положительно. И тебе все будет хорошо, и здоровье будет крепко.
• Дружба крепкая. Исследования показали, что люди которые любят общаться с окружающими, имеют много друзей, редко болеют простудными и другими заболеваниями, по сравнению с людьми которые любят одиночество. Чем больше друзей — тем более сильный иммунитет.
· Курение. Табак нейтрализует действие витамина С. Исследования показали, что одна выкуреная сигарета крадет у организма запас витамину С, которое содержится в одном апельсине. То есть человек который выкуривает пачку сигарет в день, соответственно должен съедать 20 апельсинов в день. Поэтому нужно задуматься, что полезно для Вас!
Спрятаться от всех негативных факторов, болячек, микробов, вирусов нам не удастся, но нужно стараться свести эти риски к минимуму. Здоровья Вам!
Девочки, привет)) Я еще не мама, но вопрос у вам уже есть… Вот какая проблема, или я уже надумываю..
Вообщем — мне 23 года, иммунитет у меня слабый, простуды у меня частые, то кашель, то насморк и т.д. Еще и хронический пиелонефрит. В детстве были проблемы с внутричерепным давлением из-за тяжелых родов мамы. Сейчас в давлением вроде все нормализовалось
С мужем задумываемся о ребёнке.
Но меня останавливает мой слабый иммунитете и остальные проблемы со здоровьем. Я так боюсь, что во время беременности могу простыть и что это негативным образом отразиться на ребенке и его здоровье. У меня этот страх вызван еще тем, что очень часто и у многих, к сожалению, проблемы с беременностью, родами или проблемы со здоровьем ребенка. Когда я вижу такие печальные примеры — у меня накрывает такой страх,что ни о чём и не хочется даже думать. Я боюсь. Но понимаю, что надо что-то предпринимать уже сейчас — до беременности.
Так вот — что вы мне посоветуете? С личного опыта — как вы себя берегли, как вели перед беременностью, во время? К какому доктору пойти, чтобы он меня консультировал до беременности? Да да, я в этом вовсе полный ноль и прошу у вас понимания и совета.
Маша
[3863684485] — 04 апреля 2018, 14:33
из всего вышеперечисленного, как мне кажется, пиелонефрит — самое худшее. на счет этого проконсультируйтесь со специалистом. насморк — полная фигня. планируйте беременность на тёплое время года. по минимуму посещаете общественные места… я простыла на 37-38 неделе, все обошлось.
2.
Гость
[1443928445] — 04 апреля 2018, 23:24
При беременности в организме как раз понижение иммунитета, чтоб не было отторжения ребёнка. Кстати, именно поэтому лучше не принимать препаратов, которые повышают иммунитет во время планирования (осторожно с тем, в чем есть витамин С и т.д.). А так вообще во время планирования хорошо отдыхайте, не переутомляйтесь, тепло одевайтесь
Обязательно исключить хождение на работу с самого начала беременности. Это колоссальная нагрузка на организм.
4.
Анна
[3071634064] — 10 апреля 2018, 22:53
Пишу не совсем к теме беременности, скорее к имунитету — у меня у самой он очень слабый, постоянно болею, а вот сейчас получилось подкачаться — для профилактики попиваю какао масло йодангин, огромная польза + очень вкусно, советую таким же болезненным )
5.
Апполинария
[3517929683] — 18 апреля 2019, 21:58
К доктору — к гинекологу или репродуктологу. Мой совет из личного опыта ( сама через подобное проходила) начать прием витаминов, Аквадетри (витамин Д) и фольку. Хорошо укрепляют иммунитер поездки на море. Питание свое пересмотрите. Спорт добавьте. Я лично свой убитый в хлам иммунитет поднимала ежедневным приемом Аквадетрима и смеси их орехов,сухофруктов и меда. Вот уже вторую зиму переживаю без единой соплюхи.
5.
Леночка
[539059933] — 19 апреля 2019, 15:46
Апполинария
К доктору — к гинекологу или репродуктологу. Мой совет из личного опыта ( сама через подобное проходила) начать прием витаминов, Аквадетри (витамин Д) и фольку. Хорошо укрепляют иммунитер поездки на море. Питание свое пересмотрите. Спорт добавьте. Я лично свой убитый в хлам иммунитет поднимала ежедневным приемом Аквадетрима и смеси их орехов,сухофруктов и меда. Вот уже вторую зиму переживаю без единой соплюхи.
6.
Апполинария
[3517929683] — 20 апреля 2019, 21:18
Леночка
А вы Аквадетрим в какой дозировке принимали? Не чувствовали ли каких то изменений или побочек во время приема?
7.
Леночка
[539059933] — 21 апреля 2019, 00:34
Апполинария
По 4 капли в день. Побочек не чувствовала, а вот общее состояние лучше стало заметно. Во первых сразу же пропала быстрая утомляемость, какая то бодрость появилась и даже вставать по утрам легче. Я,кстати, его и сейчас принимаю. Где то пол года я его не принимала и разницу ощутила. С ним и зимовать приятнее)
Апполинария
По 4 капли в день. Побочек не чувствовала, а вот общее состояние лучше стало заметно. Во первых сразу же пропала быстрая утомляемость, какая то бодрость появилась и даже вставать по утрам легче. Я,кстати, его и сейчас принимаю. Где то пол года я его не принимала и разницу ощутила. С ним и зимовать приятнее)
Старайтесь побороть свои страхи и не надумывать. Начните с укрепления организма. Я, к примеру, была очень болезненым ребенком. Первая беременость была не удачная. Врач сказал, что надо готовиться к ней заранее. Я реально подошла к этому серьезно. Изначально сдала анализы на витамины. Выявили почти дефицит витамина Д. Начали прием витаминов (но не комплексных) . Аквадетрим курсом изначально пропила (чтобы витамин Д показатель пришел в норму). Иодактив, Омегу и фолиевую кислоту. Во первых сразу заметила что иммунитет стал крепче. Забеременела и выносила здорового ребенка. Сейчас продолжаю для профилактики принимать Аквадетрим и иод.
10.
Васютка
[3517929683] — 28 мая 2019, 18:17
Катюня
Старайтесь побороть свои страхи и не надумывать. Начните с укрепления организма. Я, к примеру, была очень болезненым ребенком. Первая беременость была не удачная. Врач сказал, что надо готовиться к ней заранее. Я реально подошла к этому серьезно. Изначально сдала анализы на витамины. Выявили почти дефицит витамина Д. Начали прием витаминов (но не комплексных) . Аквадетрим курсом изначально пропила (чтобы витамин Д показатель пришел в норму). Иодактив, Омегу и фолиевую кислоту. Во первых сразу заметила что иммунитет стал крепче. Забеременела и выносила здорового ребенка. Сейчас продолжаю для профилактики принимать Аквадетрим и иод.
Васютка
Скажите, а вам врач назначал дозировку? и на анализы вас направляли?
12.
Васютка
[3517929683] — 29 мая 2019, 09:55
Катюня
Да, меня консультировал и направлял врач. И по его рекомендации я принимала эти все витамины.
Васютка
Спасибо. Я , просто, тоже с такой же проблемой. Но живу не в городе и врача нет компетентного. Думаю, самой начать прием Аквадетрима, иода и фольки.
14.
Анна
[2526206759] — 30 мая 2019, 17:51
Не знаю поможет совет или нет, мне с моим нелучшим иммунитетом когда планировали беременность круто скорректировали рацион, только здоровая пища, даже газированную воду запритили. И к этому витаминный комплекс Велнаталь. На время беременности тоже это все сказали оставить, предупреждали что если будет сильно хотеться какой-нибудь гадости съесть лучше перетерпеть, чтоб по печени и почкам не било. Но витамины хорошие, видимо организм получал все нужное, не хотелось ничего такого. Спросите у своего врача, может и вам пропишет такие, хотя можно и так купить в аптеке любой. Всего самого доброго и удачи!
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Анна
Не знаю поможет совет или нет, мне с моим нелучшим иммунитетом когда планировали беременность круто скорректировали рацион, только здоровая пища, даже газированную воду запритили. И к этому витаминный комплекс Велнаталь. На время беременности тоже это все сказали оставить, предупреждали что если будет сильно хотеться какой-нибудь гадости съесть лучше перетерпеть, чтоб по печени и почкам не било. Но витамины хорошие, видимо организм получал все нужное, не хотелось ничего такого. Спросите у своего врача, может и вам пропишет такие, хотя можно и так купить в аптеке любой. Всего самого доброго и удачи!
Бесплодный иммунитет
«Мы с мужем лечимся от бесплодия. Врачи предполагают, что причина неудач кроется в моем иммунитете. Расскажите, пожалуйста, подробнее, как справиться с этой проблемой». Анна Туркина, Краснодар
На письмо читательницы отвечает главный врач московской Клиники репродукции «МА-МА» Виктория Викторовна ЗАЕВА.
Успех тонких процессов зачатия и беременности напрямую связан с работой иммунной системы женщины.
Воинственные белки
Иммунитет — сложная система, «специальность» которой — распознавание и уничтожение любых чужеродных агентов, попадающих в организм, в частности, болезнетворных бактерий и вирусов. Чтобы справиться с частицами-«агрессорами», специальные клетки вырабатывают и выделяют особые белки, обладающие удивительным свойством точно соответствовать тому возбудителю, против которого они должны бороться. В медицине такие «воинственные» белки называют антителами. После столкновения с какой-либо инфекцией антитела против этого возбудителя могут долгие годы присутствовать в крови человека.
Война не по правилам
Но иногда иммунная система человека ошибается и начинает бороться с мнимой, а не реальной угрозой. Например, вырабатывать антитела, уничтожающие мужские сперматозоиды. В такой ситуации врачи говорят об иммунном бесплодии и для подтверждения диагноза проводят специальное исследование на присутствие в организме женщины антиспермальных антител, губительных для спермы. Обнаружить их можно в различных жидкостях организма у жены: в крови, в фолликуле, в шейке матки, маточных трубах, в матке. Однако ценность такого анализа во многом зависит от точности диагностических методов и квалификации врачебного истолкования результатов.
Прививка от «самоедства»
Опасность ошибочного «массированного иммунного удара» не исчерпывается гибелью сперматозоидов. В случае, если зачатие все же произошло, объектом агрессии становится сама беременность. Зародыш подвергается мощнейшей атаке как чужеродное и потенциально опасное для здоровья женщины биологическое существо и — погибает. Поэтому лечение необходимо начать заранее. Его цель — подавить механизм «уничтожения». Иногда для усмирения иммунитета прибегают к препаратам на основе гормона преднизолона. А в некоторых случаях эффективной оказывается тактика, сходная с той, которой пользуются при борьбе с аллергией. На основе иммунологического анализа женщине проводят курс «прививок», вводя ей сильно разбавленную жидкость, содержащую именно те клетки, которые провоцируют извращенную реакцию.
Истоки иммунной ошибки
«Сбить с толку» иммунитет женщины способны различные причины. Это могут быть и чисто «женские» заболевания — эндометриоз, длительно протекающие хронические воспалительные процессы половых органов. Но внести свою «лепту» способен и мужчина. Иногда банальный простатит у мужа провоцирует бурный «протест» иммунитета как ответ на бактерио- и вирусоносительство. Под этим терминами подразумевается присутствие в его организме возбудителей так называемых «скрытых» половых инфекций. Бывает и так, что в организме самого мужчины обнаруживаются белки, опасные для собственной спермы.
Надежный путь к беременности
К сожалению, консервативные методы лечения иммунного бесплодия далеко не всегда дают положительный результат или не могут быть применены. Так, иногда половые клетки именно этих супругов не могут самостоятельно соединить свои «судьбы» и образовать зародыш. Но отчаиваться по этому поводу не стоит. Во всех этих случаях проводится лечение методом экстракорпорального оплодотворения с ИКСИ, позволяющим напрямую соединить яйцеклетки и сперматозоиды. Даже при иммунном бесплодии ЭКО позволяет преодолеть трудности и привести к появлению на свет долгожданного малыша.
источник
Причина бесплодия — иммунитет
Бесплодие — это серьезная проблема, с которой сталкивается немало семей. Причины его могут быть разнообразными. В этой статье речь пойдет об одной из наиболее «загадочных», связанной с «поведением» иммунитета.
Бесплодие — это серьезная проблема, с которой сталкивается немало семей. Причины его могут быть разнообразными. В этой статье речь пойдет об одной из наиболее «загадочных», связанной с «поведением» иммунитета.
Существование сложных многоклеточных организмов, в том числе человека, невозможно без нормальной работы иммунной системы. Она защищает нас и от микроорганизмов, паразитирующих внутри нашего тела, и от собственных клеток, которые перестали выполнять свои функции и стали бесконтрольно размножаться (такие клетки называют «раковыми»).
Чтобы обеспечить выполнение этих задач, в иммунной системе существуют специальные клетки. Они способны распознавать «чужаков» и убивать их. В борьбе с инфекциями участвуют также иммуноглобулины (антитела). Они образуются после контакта иммунных клеток с микроорганизмом-паразитом и являются строго специфичными: например, антитела против возбудителя ветряной оспы способны бороться только с этим возбудителем, но не с возбудителем кори, краснухи и т.п.
Чтобы уничтожить «чужих», иммунные клетки должны уметь отличать их от «своих». В основе такого распознавания лежат различия в структуре антигенов — специальных биологических молекул, которые могут вызвать в организме иммунный ответ клеток. Наиболее важным для такого распознавания являются антигены так называемого главного комплекса гистосовместимости (совместимости тканей), которые у человека названы лейкоцитарными, или HLA.
Каждый человек имеет уникальный набор HLA-антигенов. Все типы клеток организма, которые имеются у младенца на момент рождения, считаются «своими»: иммунные клетки на них в норме не реагируют. Все, что от них отличается, становится «чужим». Так, «чужими» являются проникшие в организм бактерии и глисты; «чужими» становятся и свои клетки, если в них проникли вирус или бактерия с внутриклеточным циклом развития (например, хламидия), или произошла их злокачественная трансформация. «Чужими» для мужчин иногда оказываются их собственные сперматозоиды, для женщин — сперматозоиды, проникшие в половые пути, и даже развивающийся внутри материнского организма плод.
Иммунитет на страже репродуктивного здоровья
Не все клетки организма доступны иммунным клеткам, циркулирующим в крови. Некоторые отделены специальными барьерами: например, нейроны головного мозга — гемато-энцефалическим; клетки сперматогенеза, обеспечивающие образование сперматозоидов в яичках, — гемато-тестикулярным (в первом случае барьеры существуют между кровью и тканью головного мозга, во втором — между кровью и тканью яичка). Это связано с тем, что в процессе развития у некоторых клеток появляются белковые структуры (антигены), отсутствовавшие на момент рождения и в первые дни жизни. Например, сперматозоиды появляются у мальчиков в 11-13 лет и содержат элементы, необходимые для оплодотворения и ранее не контактировавшие с иммунными клетками. Поэтому на них может развиться иммунный ответ, то есть начнут вырабатываться антитела. Чтобы этого избежать, сперматозоиды развиваются в специальных трубочках — сперматогенных канальцах, стенки которых пропускают кислород, гормоны, питательные вещества, но не позволяют контактировать с циркулирующими в крови иммунными клетками. На развивающихся сперматогенных клетках и зрелых сперматозоидах отсутствуют антигены HLA-комплекса. Кроме того, специальные клетки яичка вырабатывают особое вещество — Fas — которое вызывает быструю смерть лимфоцитов, проникших в ткани яичка. В снижении активности иммунных реакций участвуют и клетки яичка, вырабатывающие мужской половой гормон тестостерон (известно, что андрогены — мужские половые гормоны, как и другие стероидные гормоны, способны ослаблять иммунный ответ).
Беременность на первый взгляд напоминает в иммунологическом плане ситуацию, возникающую при трансплантации органа, поскольку плод содержит как антигены матери, так и «чужие» антигены отца. Однако иммунологическое распознавание чужеродного плода при нормально протекающей беременности обычно не приводит к его отторжению.
В чем причины иммунологической привилегированности плода?
Во-первых, эмбрион и образующийся после внедрения в матку трофобласт 1 не имеет на своей поверхности высокоиммуногенных антигенов HLA. Кроме того, поверхность зародыша покрыта специальным слоем, защищающим его от иммунного распознавания.
Во-вторых, во время беременности в организме женщины происходят сложные перестройки, в результате которых иммунная система начинает вырабатывать меньше тех клеток, которые способны убивать «чужие» клетки, в том числе клетки плода. Многие из этих антител не только не повреждают развивающийся зародыш, но даже защищают его, предотвращая распознавание клетками-киллерами тканей плода.
Клетки плаценты выполняют функцию «универсальной карты идентичности», позволяя клетке плода быть распознанной как не чужеродной и избежать атаки специальных НК-лимфоцитов, которые убивают клетки, лишенные HLA. Одновременно трофобласт и печень плода производят вещества, также угнетающие активность иммунно-активных клеток. Как и клетки яичка, клетки плаценты вырабатывают фактор, приводящий к гибели лейкоцитов. Клетки материнской части трофобласта вырабатывают вещество, подавляющее работу клеток, убивающих чужеродные. Эти и ряд других механизмов обеспечивают подавление иммунологической реактивности материнского организма по отношению к развивающемуся плоду. Система антибактериального иммунитета (защита от бактерий) во время беременности, наоборот, активируется: увеличивается количество клеток-пожирателей (гранулоцитов и моноцитов) в крови матери, наблюдаются признаки их активации. Это обеспечивает надежную защиту от микроорганизмов-паразитов в условиях снижения активности специфического клеточного иммунитета.
1 Трофобласт — часть зародыша, контактирующая с маткой и обеспечивающая обмен веществ с материнским организмом.
Несмотря на надежную защиту развивающихся половых клеток, иногда возникают ситуации, когда они подвергаются иммунной атаке.
У мужчин наиболее частой причиной этого являются острые и тупые травмы яичек, сопровождающиеся разрывом семенных канальцев и капилляров. При этом антигены попадают в кровь и вызывают иммунный ответ. Если травма была сильной, воспалительный процесс в яичке — орхит — обычно захватывает весь орган, при этом функциональная ткань, которая обеспечивает выработку сперматозоидов, замещается на соединительную ткань. Если повреждение не сопровождалось ярко выраженными болезненными ощущениями, то за счет естественных восстановительных процессов целостность гематотестикулярного барьера восстанавливается и выработка спермы продолжается. Но специфические антиспермальные антитела (АСАТ), которые начали образовываться после травмы, продолжают циркулировать в сперме и крови и нарушают образование сперматозоидов. При этом объектом иммунной атаки оказываются все сперматозоиды, образовавшиеся как в травмированном, так и в здоровом яичке. В присутствии АСАТ снижается подвижность сперматозоидов, происходит их агглютинация (склеивание между собой), оказывается практически невозможным прохождение через цервикальный канал в матку, нарушается акросомальная реакция 2 , без чего невозможно оплодотворение яйцеклетки даже «в пробирке». Такая ситуация получила название «аутоиммунное мужское бесплодие». По различным данным, от 5 до 40% мужчин из бесплодных пар имеют АСАТ; по результатам наших исследований, более чем у 20% мужчин причиной бесплодия являются аутоиммунные реакции против сперматозоидов. При этом некоторые врожденные особенности строения половых органов, например варикоцеле 3 , в несколько раз повышают риск развития иммунного бесплодия и орхита после субклинической травмы мошонки.
2 Акросомальная реакция — выброс специальных ферментов при контакте сперматозоида с яйцеклеткой.
3 Варикоцеле — расширение вен семенного канатика у мужчин. Семенной канатик — это анатомическая структура, в которую среди прочих входит семявыносящий проток, артерии, вены, лимфатические сосуды.