Как выглядит снимок мрт брюшной полости
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Применение магнитно-резонансной томографии при исследовании брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить различные физиологические и патологические изменения. При этом полученные снимки могут отображать состояние не только органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы, но и кровеносных и лимфатических сосудов, поджелудочных протоков и желчных путей. При обнаружении каких-либо отклонений методом МРТ всегда есть возможность оценить тяжесть повреждений как самого органа, так и окружающих его тканей.
МРТ брюшной полости исследует:
- печень, желчный пузырь и желчные протоки;
- поджелудочную железу и ее протоки;
- селезенку;
- желудок и кишечник;
- кровеносную и лимфатическую системы;
- мягкие и соединительные ткани.
МРТ забрюшинного пространства исследует
- почки,
- надпочечники и расположенную около них паранефральную клетчатку.
МРТ при необходимости может быть проведено с использованием контрастного вещества – гадолиния, который является гипоаллергенным средством, в отличие от традиционного йода.
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства можно пройти не только по предписанию лечащего врача (гастроэнтеролога, уролога, терапевта), но и по собственной инициативе.
Доктор назначает МРТ в случае:
- подозрения на развитие опухолей и/или наличия метастазов;
- подозрения на образование камней в протоках поджелудочной железы;
- подозрения на наличие гематом, кист, абцессов, инфильтратов в брюшной полости или забрюшинном пространстве;
- желчнокаменной болезни, асцита, хронического холецистита;
- цирроза печени;
- нарушения функций сосудистого русла;
- аневризмы брюшной аорты;
- глубоких поверхностных или внутренних травм.
По собственному желанию МРТ можно пройти при:
- регулярных болевых ощущениях в области эпигастрия (желудка), «под ложечкой» (поджелудочной железы), правого подреберья (печени);
- постоянной болезненности при мочеиспускании;
- частых позывах к тошноте и рвоте;
- изменениях стула (его консистенции), цвета мочи;
- возникновении желтушности кожи.
Также магнитно-резонансную томографию можно сделать для проверки состояния после перенесенных травм или уточнения показаний других методов диагностики.
Противопоказания к прохождению МРТ могут быть выявлены только в ходе составления доктором клинической картины заболевания и расшифровки полученных результатов анализов.
Абсолютные противопоказания (состояния, при которых категорически нельзя выполнять МРТ-диагностику)
- наличие вживленных металлических предметов, имплантатов, сосудистых стентов, зажимов и т. д. – мощное магнитное поле, используемое при исследовании, может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей, вплоть до развития внутренних кровотечений;
- внезапно возникающие судороги и мышечные спазмы, гиперкинез – пациент физически не способен контролировать свое тело и сохранять полную неподвижность;
- хроническая почечная недостаточность (только для МРТ с контрастированием) – гадолиний выводится из организма через почки, а это может стать причиной обострения заболевания;
- аллергия на гадолиний (также для МРТ с контрастом);
- наличие кардиостимуляторов или инсулиновых помп – магнитные волны могут вывести устройство из строя, что приведет к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода;
- вес более 150 кг – затрудняет нахождение пациента в МРТ-капсуле.
Относительные противопоказания (преодолимые состояния, на усмотрение врача):
- беременность на ранних сроках – магнитное поле и высокочастотные волны могут оказать негативное влияние на развитие плода, но в экстренных ситуациях МРТ-обследование возможно;
- период лактации (грудного вскармливания) – контрастное вещество попадает во все жидкие среды организма обследуемого, и в грудное молоко в том числе, поэтому в течение 2-3 суток мама должна сцеживать свое молоко, не давая его ребенку;
- татуировки с примесью металла – в месте нанесения рисунка возникает ощущение зуда и жжения;
- психические расстройства – неадекватное поведение и неспособность отвечать за свои действия во время нахождения в МРТ-капсуле купируются успокаивающими медикаментозными средствами;
- клаустрофобия – вызывает страх и панику при нахождении в замкнутом пространстве. Избежать этого можно, приняв накануне процедуры и непосредственно перед ней назначенные врачом успокоительные средства.
За сутки до исследования необходимо соблюсти специальную диету – исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и активизирующие газообразование в кишечнике (капуста, фрукты, напитки с газами, молочнокислые продукты, цельнозерновой хлеб). Обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до процедуры, а прием воды – за 4 часа.
Для удаления скопления кишечных газов следует принять активированный уголь (2 таблетки на 10 кг веса) или «Эспумизан». Также рекомендуется за 30-40 минут до МРТ выпить любое спазмолитическое (устраняющее спазмы) лекарственное средство, к примеру, «Но-шпу» (1-2 таблетки).
Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Перед исследованием больной избавляется от всех металлических предметов – бижутерии, пирсинга, заколок, украшений.
Пациент занимает лежачее положение на специально оборудованном столе, где его конечности фиксируются ремнями и валиками (во избежание непроизвольных движений).
При проведении МРТ с контрастом в вену на локтевом сгибе или подключичную устанавливается катетер, через который в ходе процедуры будет вводиться контрастное вещество. Всем обследуемым предлагается использовать специальные наушники или беруши, чтобы не слышать звуки, производимые аппаратом при сканировании (гул, щелчки, потрескивания). Для детей это условие является обязательным. После стол перемещается в МРТ-сканер, который снабжен системой вентиляции воздуха и связью с медперсоналом.
Средняя продолжительность процедуры 40 минут. В самых сложных случаях исследование может длиться несколько часов.
При возникновении внезапных болевых ощущений или ухудшения общего состояния больной всегда может связаться со специалистами через систему обратной связи. Как ею пользоваться, медсестра объяснит пациенту до начала обследования.
МРТ не вызывает явных побочных эффектов, поэтому пациент сразу может возвратиться в обычную жизнь. Но встречаются случаи, когда после исследования с контрастом у пациента возникает тошнота, головокружение, крапивница. Возможно появление более серьезных аллергических реакций. При своевременном оказании медицинской помощи эти симптомы быстро снимаются.
Во время сканирования у больного возникает чувство разжигания в теле, ощущение жара. При введении гадолиния по ходу вены распространяется холодок или тепло, во рту ощущается привкус железа. Не стоит пугаться – это нормальная реакция организма на контраст и воздействие магнитного поля.
Расшифровка результатов проводится врачом-рентгенологом сразу после процедуры. Длительность оценки результатов составляет около 1 часа.
На основании полученных снимков доктор пишет подробное заключение о выявленных патологиях. Сами изображения сохраняются в электронном варианте, а также могут быть распечатаны на бумаге.
И фотографии, и заключение врача выдается больному на руки для передачи лечащему врачу или узкому специалисту, назначившему МРТ-диагностику.
МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами исследований:
- в отличие от ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости) – получение наиболее полного представления о состоянии внешней оболочки и внутренней структуры органов и тканей;
- возможность создания трехмерного изображения исследуемого органа;
- отсутствие ионизирующего облучения, которое применяется для «просвечивания» внутренних органов в рентгенографии и компьютерной томографии (КТ).
Именно благодаря своей безопасности, достоверности и возможности многократного повторения обследования МРТ повсеместно считается наилучшим диагностическим методом.
Источник: diagnos.ru
Источник
- Расшифровка МРТ брюшной полости
- Выдача результатов
- Смотрим диск
- Сколько действительно МРТ
Расшифровка МРТ брюшной полости
Расшифровка снимков производится врачом-рентгенологом, специализирующемся на магнитно-резонансной томографии. Через сколько будут готовы результаты МРТ, необходимо уточнять заранее у администратора (в зависимости от клиники продолжительность описания отличается). Это связано в основном с количеством больных, техническими особенностями (время сохранения снимков и отправки их на рабочий компьютер врача). Не всегда длительность описания связана с тяжестью патологии, однако в некотрых случаях (после оперативного лечения, исследования с контрастным усилением) времени может потребоваться несколько больше для ознакомления с историей болезни, жалобами пациента, результатами других методов исследования. В целом врачу обычно может потребоваться не меньше двух часов.
Выдача результатов
После проведения исследования клиника, как правило, выдает пациенту:
- Заключение МРТ брюшной полости
- Напечатанные снимки (показательные сканы)
- Диск с записью исследования
В некоторых клиниках есть услуга «МРТ без расшифровки», то есть без осмотра врача, но обычно под МРТ-исследованием подразумевается выдача МРТ снимков с описанием.
В некоторых клиниках заключение МРТ выдается позже или администратор может отправить его по электронную почте. Возможность для этого нужно уточнять заранее, поскольку медицинская информация является строго конфиденциальной и не всегда правила клиники позволят это сделать.
Диск выдается в последнее время обязательно, поскольку таким образом Вы всегда сможете проконсультировать свои изображения у другого специалиста/лечащего врача, владеющего данным методом. Не всегда просьба посмотреть МРТ на диске будет удовлетворена лечащим врачом, поскольку данный метод исследования обычно требуется отдельно изучать в течение нескольких лет. Поэтому, лучше сразу делать МРТ с описанием.
Диск обязательно потребуется при планировании хирургического лечения, поскольку на снимке можно напечатать крупно не более 16-20 сканов, а этого количества недостаточно. Необходимо уточнить заранее у администратора клиники, есть ли диски в наличии у них или надо принести с собой. Обычно, конечно, он предоставляется, но уточнить не помешает. Если его нужно принести, то опять же уточните, с какими разновидностями дисков работает клиника, CD или DVD. Обычно необходим чистый диск с большим объемом памяти, но не всегда подходит любой. Запись на диск обычно производится оператором томографа.
Смотрим диск
Часто задаются вопросы, как просмотреть МРТ с диска. На самом деле, ничего сложного в этом нет. Обычно достаточно вставить диск в дисковод, при этом включается автоматическая загрузка, нужно только кликать «далее», «продолжить» и т.д. Если автоматическая загрузка не началась, нужно открыть диск через компьютер и найти в папке диска исполняемый файл (с расширением *.exe). Этот файл обычно один, и ему соответствует иконка с цветным изображением. Достаточно два раза щелкнуть на данный файл, чтобы запустить его.
Иногда на конвертике с диском есть информация, как открыть диск МРТ, если у него существуют какие-то специфические особенности для работы с ним.
Выглядят снимки МРТ как черно-белые изображения, на них по-разному могут быть видны одни и те же органы, это связано с использованием различных режимов сканирования. Для тех, кто хочет самостоятельно разобраться как смотреть снимки МРТ- как правило, смена изображения достигается вращением колесика мыши. Но поскольку существует большое количество программ-просмотрщиков, точную инструкцию просмотра дать заранее не возможно.
Скопировать диск можно на компьютер, для этого содержимое диска можно заархивировать. В таком виде его обычно можно даже переслать другому специалисту (если объем памяти позволяет). Иногда, когда нужно распечатать снимок МРТ с диска, возникает вопрос где. Лучше обратиться туда же, где выполняли МРТ. Большого смысла в этом нет — изображение на диске в любом случае лучше единичного снимка на рентгеновской пленке, поскольку его можно на компьютере увеличить, рассмотреть детально, сопоставить с другим режимом или другой плоскостью сканирования.
Сколько действительно МРТ
Ответ на этот вопрос зависит обычно от исследуемой области. МРТ брюшной полости при полном отсутствии патологии обычно не требуется повторять без наличия жалоб, при профилактическом исследовании — достаточно УЗИ раз в год. При наличии патологии частота выполнения исследования зависит от назначения Вашего лечащего врача. Если снимки МРТ необходимы для предоставления на какой-либо комиссии (например, ВТЭК), то давность снимков не должна превышать 6 месяцев (максимум 8 месяцев).
Необходимо знать, что магнитно-резонансная томография, это способ диагностики, а не лечения. Поэтому для достижения лучшего результата после обследования требуется консультация лечащих врачей для подбора терапии.
Источник
Заболевания органов грудной и брюшной полости требуют основательной диагностики. Для выявления точной причины появления симптомов при висцеральных патологиях назначают магнитно-резонансную томографию.
У метода ряд преимуществ — отсутствие дискомфорта во время процедур, простота исследования. Решающую роль при назначении является информативность, качество снимков при поражении органов.
Что отображается на снимках при сканировании брюшной полости
МР томограф — сканер, работающий на магнитном поле. Он вырабатывает волны различной интенсивности, которые взаимодействуют c атомами водорода в теле человека.
Поскольку этот элемент составляет основу всех органов, снимки МРТ получаются высокого качества. Прибор делает множество срезов в трёх проекциях с максимально чётким изображением.
Сканирование показывает следующие особенности внутренних органов:
- воспаление;
- размеры, границы;
- уплотнения, камни;
- скопление гноя или крови;
- последствия травм;
- состояние сосудов (при контрастировании);
- расстройства кровообращения;
- аномалии развития;
- изменение строения тканей (дистрофия, цирроз).
Камни в желчном пузыре
МРТ помогает увидеть изменения малейшего размера — незначительные рубцы, повреждения небольшой площади, начальные стадии кровотечений.
Какие внутренние органы можно отсканировать
В процессе диагностики важна неподвижность — это основа для получения качественных снимков.
Поэтому при сканировании хорошо отображаются органы, мускулатура которых медленно сжимается.
Важно сокращение диафрагмы — во время дыхания исследуемые элементы должны оставаться на своих позициях.
Список органов, которые хорошо получаются на МР снимках:
- головной мозг;
- щитовидную железу;
- сердце, сосуды;
- лёгкие (малоинформативно);
- предстательную железу;
- печень;
- желчный пузырь;
- желчные протоки;
- селезёнка;
- поджелудочная железа;
- почки, надпочечники;
- мочеточник;
- желудок, кишечник;
- позвоночник, суставы и т. д..
Снимок почек с контрастом
При введении контраста хорошо отображаются кровеносные и лимфатические сосуды. Определяют их ход, состояние стенки.
Какие патологии обнаруживают при обследовании брюшной полости
МРТ органов брюшной полости выявляет признаки следующих заболеваний:
- цирроз печени, дистрофические изменения — при сканировании видны структурные изменения тканей, рубцы, участки уплотнений;
- панкреатит — на картинке отображаются признаки воспаления поджелудочной железы;
- травмы — на снимках видны разрывы оболочек органов, кровотечения;
- желчнокаменная болезнь — метод информативен при наличии камней, при закупорке билиарных протоков;
- дискинезия — расширение желчного пузыря и его протоков;
- патологии мочевыделительной системы — расширение почечной лоханки, воспаление мочеточников;
- язвенные поражения — желудка, кишечника.
Подготовка к обследованию
Для получения качественных снимков рекомендуется за несколько дней до процедуры выполнить простые правила:
- исключить продукты, провоцирующие брожение — бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные изделия;
- утром перед исследованием принимается активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг массы тела;
- за 30 минут до сканирования требуется выпить «Но-шпу» — это уменьшит перистальтику гладкой мускулатуры.
Такая подготовка снизит моторику кишечника, улучшит качество изображения. В редких случаях назначаются противокашлевые и успокоительные средства.
Диагностика брюшной полости
Для повышения качества обследования применяется контрастное вещество – оно окрашивает сосуды и полости, улучшая их отображение на снимках. Оно вводится за несколько минут до процедуры.
Этапы прохождения сканирования:
- Пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую стальные вставки.
- Проводится инструктаж, выдаётся кнопка обратной связи, звуконепроницаемые наушники.
- Обследуемый ложится на площадку томографа, части тела фиксируются специальными ремнями.
- Стол прибора заезжает в тоннель, начинается сканирование.
- Во время работы томограф издаёт громкие звуки согласно режиму работы.
- Когда сканирование завершено, площадка прибора выезжает из тоннеля.
В среднем процедура занимает от 30 минут до 2 часов. На продолжительность влияет мощность прибора, применение контраста, вид обследования.
Трактовка результатов
Расшифровывает снимки врач рентгенолог. Среднее время ожидания составляет несколько часов.
За это время доктор оценивает анатомические особенности, характер патологических изменений, пишет заключение, делает запись на диск или флешку.
Описание нормы при обследовании брюшной полости
Если отсутствуют патологические изменения, МРТ показывает нормальную форму и границы внутренних органов, отсутствие физиологических изменений.
Характеристики варианта нормы:
- Печень — однородная структура, гладкая поверхность, отсутствуют уплотнения, участки склерозирования. Нижняя граница не выходит из-под края рёберной дуги.
- Желчный пузырь, билиарные протоки — стенки умеренной толщины, отсутствует осадок и камни, проходимость не нарушена.
- Селезёнка, поджелудочная железа — однородная паренхима, без уплотнений и признаков воспаления.
- Мочевыделительная система — лоханка и мочеточник не расширены, отсутствует поражение почечных пирамид. Признаков опущения почки не выявлено.
- Желудок, кишечник — слизистая ровная и гладкая, без утолщений, признаков язвы нет.
При сканировании брюшины отмечается умеренный отклик сигнала, скопления жидкости и перфорации органов не обнаруживается.
Список противопоказаний
МРТ запрещается в следующих случаях:
- наличие металлических имплантатов;
- присутствие в теле электронных приборов;
- в 1 и 3 триместрах беременности;
- в детском возрасте до 5 лет;
- при клаустрофобии и психических расстройствах.
Цены на процедуры
Средняя цена на МРТ составляет 3500-5000 рублей. На стоимость влияет:
- цены в регионе;
- прейскурант клиники;
- рейтинг лечебного учреждения;
- покупка контраста, запись данных на съёмный носитель.
Альтернативные методы исследования
При невозможности проведения МРТ, пациенту предлагают прохождение:
- УЗИ — отображает органы брюшной полости, но изображение получается двухмерным, отсутствует получение послойных снимков.
- КТ — точный метод, но подходит не для всех видов диагностики патологий брюшной полости. Для получения качественных снимков иногда вводится контраст.
МРТ подходит для исследования брюшной полости — на снимках подробно отображаются органы пищеварительной, билиарной и мочевыделительной системы.
Для повышения качества исследования вводится контраст. Подготовка включает мероприятия по снижению моторики кишечника.
Видео
Источник