Какие бывают мрт позвоночника в
МРТ что это?– Магнитно-резонансная томография – представляет собой вид диагностического исследования с воспроизведением максимальных подробностей о состоянии внутренних органов человека. Процедура происходит без внутреннего вмешательства на основе магнитных полей. Такое исследование полностью безопасно со стороны ионизирующего облучения.
В процессе диагностики аппарат МРТ создает серию снимков, на основе которых врач проводит анализ и ставит диагноз. Высокие технологии проводимой диагностики позволяют выявить наличие различных болезней на ранней стадии и вовремя начать их лечение.
Что такое МРТ позвоночника?
Диагностика аппаратом МРТ позволяет составить полный образ состояния мягких и костных тканей позвоночника. Иногда проводят процедуру с использованием контрастного вещества – оно позволяет визуализировать все части в составе позвоночника и с точностью определяет все возникшие патологии.
О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.
Преимущества диагностики МРТ
Основными преимуществами такой диагностики является:
- Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
- Позволяет выявлять возникшие патологии;
- Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
- Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
- Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
- Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
- Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
- Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
- Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
- Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
- Диагностика, проводимая МРТ – не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
- Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
- Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
- МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
- Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
- Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
- При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.
МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:
- Остеохондроз;
- Межпозвоночные грыжи;
- Протрузия дисков;
- Сколиоз;
- Кифоз;
- Спондилоластилез;
- Подвывихи позвоночника;
- Патологи сосудов;
- Опухоли;
- Травмы;
- Инфекции;
- Демиелинизирующие болезни.
Современные аппараты МРТ позволяют проводить:
- Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
- МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
- Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
- МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
- МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
- МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.
О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.
Показания и противопоказания МРТ позвоночника
Диагностику с помощью МРТ может назначить только специалист! Любое исследование имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их ниже.
Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:
- Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
- Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
- Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
- Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
- Травмы позвоночника;
- Выявленная онкология;
- Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
- Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
- Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
- Определение характера и объема травмирования легких;
- Определение наличия инородных тел в организме;
Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:
- Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить – необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
- Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
- Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
- Клаустрофобия у пациента;
- Нервная нестабильность;
- Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
- Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
- Острый травматизм;
- Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? – мы писали здесь.
- Кардиостимуляторы;
- Почечная недостаточность;
- Импланты в ухе.
Стоимость МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография не самая дешевая процедура, но полностью окупается своей безопасностью и высокоточными результатами. Стоимость такой диагностики может варьироваться от 4000-15000 рублей. Это будет зависеть от выбранного медицинского учреждения, а также от полноты проводимого исследования.
Соответственно проводить комплексную диагностику будет дороже, нежели определенный участок. Комплексная МРТ – стоит в среднем от 10000 рублей. О боли в левом подреберье, причинах и возможных заболеваниях читайте здесь.
Виды МРТ позвоночника
Диагностика с помощью МРТ позволяет отобразить состояние не только позвоночника в целом, но и отдельных его отделов.
МРТ шейного отдела позвоночника
Правильное функционирование нервных окончаний, кровотока и общее состояние позвонков шейного отдела – очень важно.
МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:
- Болевые ощущения в шее и плечах, без объективной на то причины;
- Появление шума в ушах, глухота;
- Ухудшение зрения;
- Возникновение головокружений;
- Резкие перепады артериального давления;
- Мышечные спазмы;
- Онемение рук.
При возникновении проблем с сосудами шейного отдела может ухудшиться кровоснабжение головного мозга, что сказывается на мозговой активности. Важно выявить болезнь на раннем сроке для своевременного лечения.
Это позволит вовремя предотвратить возникновение:
- Инсульта;
- Инфаркта спинного или головного мозга;
- Межпозвоночных грыж;
- Разрыв межпозвоночных дисков;
- Спиноза спинно-мозгового канала и прочие проблемы.
О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.
МРТ поясничного отдела позвоночника
Проблемы, возникшие в поясничном отделе позвоночника, чаще всего связаны с:
- Постоянными нагрузками;
- Сидячей работой;
- Малоподвижностью;
- Травмами;
- Поднятием тяжестей.
Но боли в этом отделе могут возникнуть и в связи с заболеваниями, не связанными с позвоночником (патологии матки, проблемы с органами малого таза и другие).
Основными симптомами проявления заболеваний в поясничном отделе позвоночника, при котором нужна диагностика с использованием МРТ, являются:
- Ноющие и тянущие болевые ощущения в крестце и пояснице;
- Боль увеличивается при сидении, наклонах и поворотах туловища;
- Онемение или покалывание стоп и пальцев ног;
- Спазмы мышц спины и ягодиц;
- Болевые ощущения от полученных ушибов, травм или переломов в этой области позвоночника.
Вовремя сделанные снимки МРТ помогают определить наличие возникших опухолей, грыж, нарушение функционирования сосудов, состояние позвонков после травмирования и патологии нервных окончаний – что сокращает возможность появление нежелательных последствий для организма человека.
МРТ грудного отдела позвоночника
Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:
- Болевые ощущения в грудном отделе;
- Болевые ощущения между лопаток;
- Сковывание движений;
- Онемение ног и рук.
Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.
Диагностика позволит выявить наличие:
- Инфекционных заболеваний;
- Воспалительных процессов;
- Грибковые заболевания;
- Дегенеративно-дистрофические изменения;
- Остеомелит;
- Туберкулезное заболевание костных тканей;
- Грыжи и протрузии;
- Аномальные новообразования у позвонков;
- Травмированные участки;
- Развитие артроза;
- Развитие остеохандроза;
- Развитие остеопороза;
- Развитие сколиоза;
- Опухоли и метастазы грудного отдела;
- Определить действенность и последствия проведенного исследования.
Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.
Как делают МРТ позвоночника?
Само обследование с использованием МРТ безболезненно.
Всю процедуру можно описать в несколько шагов:
- Больной располагается в горизонтальном положении на специальный стол;
- Стол с пациентом въезжает в камеру аппарата МРТ;
- Происходит санирование;
- Информация передается на компьютер и проходит соответствующую обработку;
- Получение снимков в разных ракурсах больных участков;
Во время диагностики пациент должен находиться без движения. Длительность процедуры – около 30 минут. Диагностика определенных участков позвоночника требует соответствующей диагностики и предварительной консультации лечащего врача.
Что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника читайте здесь.
Подготовка к МРТ позвоночника
Пациенты при диагностике с использованием МРТ подвергаются воздействию сильного магнитного поля. Соответственно необходимо соблюдать некоторые правила:
- На больном не должно быть лишних металлических предметов;
- При проведении диагностики должны отсутствовать посторонние магнитные носители (сотовые, ключи, цепочки и т.д.);
Посторонние предметы можно сдать на хранение, а по отношению к особенностям питания перед проведением МРТ– противопоказаний не имеет.
Аппарат МРТ является уникальным способом диагностики состояния позвоночника, который можно проводить множество раз без нанесения дополнительного вреда здоровью человека. Направление на обследование с помощью МРТ выдает врач-невропатолог и вертебролог.
Благодаря инновационным технологиям у современных людей появилась возможность своевременно диагностировать серьезные заболевания и получать необходимую медицинскую помощь. Так, большой популярностью у врачей и пациентов пользуется МРТ диагностика.
Магнитно-резонансная томография — современный высокоинформативный метод обследования человека. Он основан на измерении электромагнитных полей от разных органов и тканей в организме пациента, а также послойном сканировании этих объектов. Результаты исследования выводятся на экран компьютера в 3D изображении.
Такая диагностика не связана с радиоактивным излучением и относительно безопасна для пациентов. Существуют различные виды МРТ. В основном их подразделяют по областям исследования, по типу томографа или по наличию контрастирования.
По исследуемой части тела
Виды МРТ исследований по конкретным областям можно разделить на такие крупные группы:
- головы и шеи;
- грудной клетки;
- позвоночника;
- костей и суставов;
- сосудов;
- брюшной полости и таза;
- другие виды.
Каждая из представленных выше групп имеет несколько подгрупп.
Голова и шея
Магнитно-резонансная томография головы и шеи включает такие виды исследований:
- МРТ головного мозга. В результате исследования получаются детальные изображения мозговых полушарий и его ствола. Такая диагностика позволяет выявить различные патологии: новообразования, кровоизлияния, отеки, инфекционные и воспалительные поражения, а также врожденные структурные аномалии.
- МРТ гипофиза. Такое исследование позволяет изучить внутренние структуры головного мозга и обнаружить опухоли этой железы внутренней секреции.
- МРТ головы. Этот вид исследования подразумевает получение изображения головного мозга и шейного отдела позвоночника. Оно может быть рекомендовано, если беспокоят постоянные головные боли или если КТ не дало точных результатов для постановки диагноза.
- МРТ щитовидной железы. Заболевания этого органа хорошо диагностируются при помощи лабораторных, ультразвуковых и рентгенологических методов исследования. Но если клиническая картина неясна или случай сложный и тяжелый, то врач может назначить КТ или МРТ.
Магнитно-резонансная томография головы и шеи также позволяет выявить проблемы зрительного и слухового нерва и незаменима для постановки сложных диагнозов в ЛОР-практике.
Грудная клетка
МРТ грудной клетки может показать весь внутренний состав грудной полости и средостения, а может быть произведено более узкое исследование:
- МРТ сердца. Такое обследование позволяет получить детальную информацию о состоянии всех структур этого органа и соседних тканей.
- МРТ легочно-бронхиальной области. Такая диагностики эффективно показывает бронхиальные утолщения стенок и дилатации центральных бронхов, однако не позволяет четко видеть мелкие сосуды дыхательных путей, такие как третьего или четвертого поколения.
- МРТ молочной железы. В отдельных случаях такое исследование бывает значительно информативнее маммографии или УЗИ.
Томография грудной клетки позволяет рассмотреть сердце, клапаны и кровеносные сосуды. Исследование может подтвердить аномалии в сердце или легких, тщательно осмотреть молочные железы и диагностировать онкологическую патологию.
МРТ диагностика в области позвоночника эффективна для выявления сужения спинномозгового канала и смещения межпозвоночных дисков
Позвоночник
Благодаря МРТ можно не только обнаружить изменения в позвоночнике, но и в прилегающих к нему тканях. Такое обследование позволяет подтвердить инфекционные процессы или опухоли. В зависимости от исследуемого отдела выделяют такие виды:
- МРТ грудного отдела позвоночника. Исследование этой области позволяет выявить онкологические процессы, серьезные патологии спинного мозга или позвоночника, а также защемлении позвонков или различные травмы.
- МРТ пояснично-крестцового отдела. На снимках в таком случае хорошо видно мягкие ткани, включая «конский хвост», спинной мозг, связки, перидуральную жировую клетчатку, подпаутинное пространство и межпозвоночные диски.
- МРТ шейного отдела. Такое исследование позволяет выявить рожденные пороки позвоночника, инфекционные поражения, травмы позвоночника, рассеянный склероз, тяжелый сколиоз и злокачественные новообразования.
Достойную конкуренцию МРТ может составить только мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
Кости и суставы
МР томография может проводиться с целью выявления артритов, онкологических поражений костей, разрыва сухожилий и связок, а также для обнаружения различных инфекционных процессов. Современная медицина позволяет тщательно обследовать такие суставы:
- голеностопный;
- локтевой;
- коленный;
- плечевой;
- тазобедренный.
Если рентгеновский снимок вызывает сомнения, то МРТ может подтвердить наличие перелома. Этот диагностический метод широко используется в травматологии, ортопедии и хирургии. Чаще исследованию подвергают крупные суставы.
Сосуды
Ангиография – это исследование сосудов. Она позволяет определить их функциональность, кровообращение и обнаружить проблемные области. Изучение сосудов может происходить в различных частях тела:
- В головном мозге. В таком случае используют специальные томографы, которые имеют напряжение магнитного поля от 0,3 Тесла.
- В шейном отделе. Это очень важная область, поскольку через нее проходит много крупных кровеносных сосудов, которые оказывают непосредственное воздействие на работу головного мозга.
- Изучение сосудов в различных отделах позвоночника.
- Коронарные сосуды. Их изучение крайне важно при врожденном пороке сердца, сужении коронарных артерий, поражение сосудов любого важного органа, расслоении аорты, аневризме и атеросклерозе сосудов.
Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Обследование ангиографией безболезненно и занимает обычно от 40 минут до 1,5 часа
Брюшная полость и органы малого таза
МРТ брюшной полости назначается для обследования таких структур живота:
- верхний отдел средостения;
- желчный пузырь, протоки, печень;
- желудок;
- почки и надпочечники;
- селезенка;
- тонкий и толстый кишечник;
- брюшной отдел аорты;
- лимфатические узлы живота.
МРТ органов малого таза может назначить онколог, гинеколог, проктолог, уролог или хирург. Частые показания к данной диагностике у женщин — наличие вагинальных кровотечений неясной этиологии, эндометриоз, аднексит, эндометрит. Мужчинам рекомендуют данное диагностическое исследование при простатите, везикулите и новообразованиях в мошонке.
Другие виды
К этому подвиду чаще всего относят МРТ всего тела с онкопоиском. Это современный метод диагностики раковых заболеваний.
Полное сканирование всего тела включает в себя МРТ следующих областей:
- мозг и его сосуды;
- нижний мозговой придаток;
- позвоночный столб и конечности;
- органы грудной клетки;
- органы брюшной полости;
- органы малого таза.
Особенно такое исследование уместно в том случае, когда были обнаружены метастазы, первичный очаг поражения не найден.
Сканирование при онкопоиске выполняется на мощном томографе с частотой магнитной индукции более 1.5 Тесла
По наличию контрастирования
В отдельных случаях для более детального изучения состояния сосудов или при подозрении на онкопатологию прибегают к использованию МРТ с контрастированием. Введение контрастов на основе гадолиния (Gd) позволяет рассмотреть сосудистые структуры, обнаружить наличие сгустков крови, а также участки мягких тканей с патологическим кровоснабжением.
Gd – это химический элемент, который способен усиливать магнитный сигнал при МРТ. А это крайне важно для улучшения качества снимков. Условно выделяют несколько групп веществ для контрастирования:
- Красители, вводимые разово в полном объеме в сосуды. Это могут быть производные от соединений железа с кислородом, а также соединения марганца.
- Дозированное внутривенное капельное введение. Происходит синхронизация подачи пигмента и хода томографии.
- Пероральные (принимают внутрь) агенты. Их используют для сканирования органов желудочно-кишечного тракта. Кроме химических соединений, могут использовать крепкий чай с добавлением перманганата калия.
Как правило, томография с пигментами стоит значительно дороже, но это вполне оправданно.
По типу томографа
Современные клиники используют два основных вида томографов:
- Открытый аппарат. В процессе обследования пациент не испытывает фобий замкнутого пространства, а также такие томографы позволяют обследовать пациентов с избыточным весом, рослых и маленьких детей.
- Закрытый аппарат. В отличие от открытых, имеет тоннельную конструкцию. Пациент располагается на кушетке и вместе с ней задвигается в томограф. Часто в процессе обследования больные (даже те, кто раньше не жаловались на фобии) начинают испытывать приступ клаустрофобии.
МРТ является надежным методом в диагностике различных патологий. Томография широко используется в онкологической, травматологической, хирургической, ортопедической и гинекологической практике. А какому именно виду данной диагностики отдать предпочтение, решает врач по согласованию с пациентом.